Tổng quan
Nhịp nhanh nhĩ đa ổ là gì?
Nhịp nhanh nhĩ đa ổ (MAT) là một tình trạng rối loạn nhịp tim, trong đó có nhiều tín hiệu điện bất thường xuất phát từ các buồng trên của tim (tâm nhĩ). Những tín hiệu này tạo ra một nhịp tim nhanh và không đều. Giống như các loại nhịp nhanh nhĩ, tần số tim của bạn lớn hơn 100 nhịp mỗi phút. Với MAT, nhịp tim có thể tăng lên đến 150 nhịp mỗi phút.
Nhịp nhanh nhĩ hỗn loạn là một tên gọi khác của tình trạng này.
Sự khác biệt giữa rung nhĩ và nhịp nhanh nhĩ đa ổ là gì?
Cả hai tình trạng này đều là rối loạn nhịp tim xảy ra ở các buồng trên của tim. Thông thường, mọi người được chẩn đoán rung nhĩ khi họ bị nhịp nhanh nhĩ đa ổ. Bác sĩ có thể phân biệt hai loại này thông qua kết quả điện tâm đồ (ECG). Họ sẽ xem xét sóng P, sóng này cho thấy khi tâm nhĩ co bóp.
Khoảng một nửa số người bị MAT tiến triển thành rung nhĩ hoặc cuồng nhĩ.
Nhịp nhanh nhĩ đa ổ ảnh hưởng đến ai?
Bệnh thường gặp ở người lớn tuổi, trung bình khoảng 70 tuổi. Tuy nhiên, nó cũng có thể ảnh hưởng đến trẻ em. Nói chung, những người bị MAT thường đang trong tình trạng bệnh cấp tính.
Nhịp nhanh nhĩ đa ổ phổ biến như thế nào?
Đây là một loại rối loạn nhịp tim hiếm gặp. Dưới 1% tất cả các rối loạn nhịp tim thuộc loại này.
Nhịp nhanh nhĩ đa ổ ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?
Khi tim bơm quá nhanh, nó không có đủ thời gian để đưa đủ máu vào cả bốn buồng tim. Máu nghèo oxy di chuyển qua các buồng tim trước khi đến phổi để lấy oxy. Sau khi lấy oxy, nó đi qua tim và ra ngoài cơ thể.
Với thời gian ngắn giữa các lần bơm, lượng máu trong mỗi buồng tim sẽ ít hơn bình thường. Điều đó có nghĩa là lượng máu đến các tế bào của cơ thể với mỗi nhịp tim sẽ ít hơn bình thường.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của nhịp nhanh nhĩ đa ổ là gì?
Hầu hết mọi người không có triệu chứng của nhịp nhanh nhĩ đa ổ. Tuy nhiên, bạn có thể có các triệu chứng của vấn đề gây ra nó.
Các triệu chứng của nhịp nhanh nhĩ đa ổ có thể bao gồm:
- Đau ngực.
- Đánh trống ngực.
- Khó thở.
- Ngất xỉu.
Nguyên nhân gây nhịp nhanh nhĩ đa ổ là gì?
Phần lớn những người (60% đến 85%) bị nhịp nhanh nhĩ đa ổ có bệnh phổi. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là vấn đề phổ biến nhất liên quan đến loại rối loạn nhịp tim này.
Các nguyên nhân khác bao gồm:
- Suy hô hấp.
- Nhiễm trùng.
- Bệnh động mạch vành.
- Suy tim.
- Nồng độ kali, magiê hoặc natri thấp.
- Ung thư.
- Tiểu đường.
- Phẫu thuật lớn.
- Suy thận.
- Thuyên tắc phổi (hiếm gặp).
- Bệnh van tim (hiếm gặp).
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Nhịp nhanh nhĩ đa ổ được chẩn đoán như thế nào?
Các bác sĩ thường phát hiện nhịp nhanh nhĩ đa ổ trên điện tâm đồ (ECG).
Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán nhịp nhanh nhĩ đa ổ?
Điện tâm đồ (ECG) là xét nghiệm duy nhất bác sĩ cần để chẩn đoán MAT.
Sau khi chẩn đoán bạn bị nhịp nhanh nhĩ đa ổ, bác sĩ có thể chỉ định:
- Chụp X-quang ngực.
- Xét nghiệm máu.
- Siêu âm tim (hiếm khi).
Quản lý và Điều trị
Nhịp nhanh nhĩ đa ổ được điều trị như thế nào?
Nhiều người bị nhịp nhanh nhĩ đa ổ chỉ cần điều trị tình trạng gây ra nó. MAT thường biến mất sau khi bạn được điều trị nguyên nhân. Nếu bạn bị nhịp nhanh nhĩ đa ổ, bạn có thể đã phải nhập viện vì suy hô hấp. Bác sĩ sẽ điều trị cho bạn về vấn đề đó.
Điều trị nhịp nhanh nhĩ đa ổ cho rối loạn nhịp tim của bạn có thể bao gồm:
- Thuốc chẹn beta như metoprolol (Lopressor® hoặc Toprol®XL).
- Magiê và kali.
- Verapamil (Verelan® hoặc Calan®) hoặc diltiazem (Diltzac® hoặc Cardizem®), là thuốc chẹn kênh canxi.
Hiếm khi, một người bị nhịp nhanh nhĩ đa ổ có thể cần đốt nút nhĩ thất và máy tạo nhịp tim.
Tác dụng phụ của điều trị
Thuốc điều trị MAT có thể gây ra:
- Chóng mặt.
- Đau đầu.
- Đau bụng.
- Tiêu chảy.
- Táo bón.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ của mình?
Kiểm soát tốt các vấn đề về tim hoặc phổi có thể làm giảm nguy cơ nhịp nhanh nhĩ đa ổ.
Tiên lượng
Điều gì có thể xảy ra nếu tôi bị nhịp nhanh nhĩ đa ổ?
Bạn có thể được xuất viện sau khi điều trị thành công tình trạng gây ra nhịp nhanh nhĩ đa ổ.
Nhịp nhanh nhĩ đa ổ kéo dài bao lâu?
Nhịp nhanh nhĩ đa ổ thường biến mất sau khi bạn được điều trị nguyên nhân gây ra nó.
Triển vọng cho nhịp nhanh nhĩ đa ổ
Tiên lượng của bạn phụ thuộc vào tình trạng gây ra nhịp nhanh nhĩ đa ổ. Vì những tình trạng này có thể nghiêm trọng, 30% đến 60% số người bị nhịp nhanh nhĩ đa ổ tử vong trong thời gian nằm viện. Các tình trạng gây ra nhịp nhanh (chứ không phải bản thân rối loạn nhịp tim) có thể gây tử vong.
Sống chung với bệnh
Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân?
Bạn có thể cần dùng thuốc chẹn beta hoặc thuốc chẹn kênh canxi trong một thời gian. Điều này chỉ xảy ra với 25% những người bị nhịp nhanh nhĩ đa ổ.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Bạn sẽ cần đến các cuộc hẹn tái khám để điều trị vấn đề gây ra nhịp nhanh nhĩ đa ổ. Nếu đó là một tình trạng lâu dài, bạn sẽ cần các cuộc hẹn thường xuyên để đảm bảo nó được kiểm soát.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ?
- Tôi cần dùng thuốc mà bác sĩ đã kê cho tôi trong bao lâu?
- Tiên lượng cho tình trạng cụ thể của tôi là gì?
- Tôi có thể bị lại nhịp nhanh nhĩ đa ổ không?
