Tổng quan
Nhịp nhanh thất là gì?
Nhịp nhanh thất là tình trạng nhịp tim nhanh hơn 120 nhịp mỗi phút, xuất phát từ hai buồng tim dưới (tâm thất), thay vì từ đường dẫn điện bình thường của tim.
Một nhịp tim bình thường khi nghỉ ngơi là từ 60 đến 100 nhịp mỗi phút.
Trong một đợt nhịp nhanh thất, tim đập quá nhanh dẫn đến:
- Huyết áp giảm.
- Tim không thể bơm đủ oxy đến mọi bộ phận của cơ thể.
- Xuất hiện các triệu chứng.
Nhịp nhanh thất có nguy hiểm không?
Có, đây là một tình trạng nghiêm trọng và cần được điều trị khẩn cấp. Nếu nhịp nhanh thất kéo dài hơn 30 giây (gọi là nhịp nhanh thất bền bỉ), nó có thể dẫn đến rung thất và đột tử do tim.
So sánh nhịp nhanh thất và rung thất
Cả hai đều là rối loạn nhịp tim, nhưng rung thất nghiêm trọng hơn. Với nhịp nhanh thất, nhịp tim nhanh khiến tim không thể bơm đủ máu đến các mô và tế bào.
Khi cơ tim bị rung (giật), chúng hoàn toàn không bơm máu đến cơ thể. Điều này gây ra đột tử do tim.
Nhịp nhanh thất có thể tự hết không?
Có, nó có thể tự hết trong một số trường hợp. Nó có thể chỉ kéo dài vài giây trước khi nhịp tim trở lại bình thường. Tuy nhiên, không nên chủ quan và cần thăm khám bác sĩ để đánh giá nguy cơ.
Các yếu tố nguy cơ của nhịp nhanh thất
Bạn có nhiều khả năng mắc phải tình trạng này nếu bạn:
- Có tiền sử bệnh tim.
- Có tiền sử gia đình mắc các vấn đề về nhịp tim.
- Mắc bệnh động mạch vành.
- Bị viêm cơ tim.
- Bị suy tim.
- Có tim lớn (bệnh cơ tim).
- Mắc bệnh van tim.
- Đã từng bị nhồi máu cơ tim (cơn đau tim) hoặc phẫu thuật tim.
- Có những bất thường nghiêm trọng về điện giải.
- Sử dụng các loại thuốc kích thích như cocaine hoặc methamphetamine.
Nhịp nhanh thất ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?
Khi bạn bị nhịp nhanh thất, ít máu hơn bình thường sẽ đến các tế bào và mô của bạn. Điều này là do nhịp tim nhanh của bạn không đủ thời gian để các buồng tim lấp đầy trước nhịp tiếp theo.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của nhịp nhanh thất là gì?
Tìm kiếm sự trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức để tránh nguy cơ ngừng tim và tử vong nếu bạn có các triệu chứng sau đây của nhịp nhanh thất có khả năng gây tử vong:
- Đau ngực.
- Khó thở.
- Đánh trống ngực/mạch nhanh.
- Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu.
:max_bytes(150000):strip_icc()/v-tach-56a702b65f9b58b7d0e5e73a.png)
Nguyên nhân gây ra nhịp nhanh thất là gì?
Khi bạn có các tín hiệu điện bất thường trong tâm thất (buồng tim dưới), chúng sẽ cản trở các tín hiệu bình thường từ nút xoang nhĩ thường kiểm soát nhịp tim của bạn. Điều này tạo ra một nhịp tim quá nhanh đến nỗi các buồng tim của bạn không có đủ thời gian để lấp đầy giữa các nhịp.
Hầu hết những người bị nhịp nhanh thất đều có một vấn đề tim mạch khác gây ra nó, chẳng hạn như:
- Bệnh động mạch vành.
- Suy tim.
- Viêm cơ tim.
- Tim lớn (bệnh cơ tim).
- Bệnh van tim.
- Phẫu thuật tim.
- Nhồi máu cơ tim trước đó hoặc phẫu thuật tim tạo ra mô sẹo trên tim của bạn.
- Sarcoidosis.
- Một số bệnh di truyền nhất định.
Các nguyên nhân gây nhịp nhanh thất không liên quan đến tim của bạn bao gồm:
- Thuốc men.
- Mất cân bằng điện giải.
- Quá nhiều caffeine hoặc rượu.
- Ma túy.
- Tập thể dục gắng sức.
Đôi khi nguyên nhân không được biết.
Nguyên nhân phổ biến nhất của nhịp nhanh thất là gì?
Bệnh tim thiếu máu cục bộ là nguyên nhân phổ biến nhất. Điều này còn được gọi là bệnh tim mạch vành hoặc bệnh động mạch vành. Điều đó có nghĩa là cơ tim của bạn không thể nhận đủ máu và oxy do tắc nghẽn trong động mạch vành. Điều này thường xảy ra do xơ vữa động mạch.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Nhịp nhanh thất được chẩn đoán như thế nào?
Để chẩn đoán nhịp nhanh thất, bác sĩ sẽ:
- Hỏi bạn về các triệu chứng của bạn.
- Thực hiện khám sức khỏe bao gồm kiểm tra mạch của bạn.
- Thu thập tiền sử bệnh của bạn.
- Chỉ định các xét nghiệm.
Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán nhịp nhanh thất?
Một điện tâm đồ (ECG/EKG), ghi lại hoạt động điện của tim bạn, là xét nghiệm phổ biến nhất để chẩn đoán nhịp nhanh thất.
Các xét nghiệm khác có thể bao gồm:
- Holter monitor.
- Nghiên cứu điện sinh lý tim (Electrophysiology study).
- Máy theo dõi sự kiện tim (Cardiac event monitor).
- Nghiệm pháp gắng sức trên thảm chạy (Treadmill stress test).
- Siêu âm tim.
- Xét nghiệm máu.
Quản lý và Điều trị
Nhịp nhanh thất được điều trị như thế nào?
Bạn cần điều trị nhịp nhanh thất khi bạn có các triệu chứng hoặc khi bạn bị nó trong hơn 30 giây (có hoặc không có triệu chứng).
Điều trị nhịp nhanh thất bao gồm quản lý bất kỳ bệnh nào gây ra tình trạng này. Các phương pháp điều trị này có thể cải thiện nhịp tim bất thường hoặc ngăn ngừa nó tái phát.
Trong các tình huống khẩn cấp, các phương pháp điều trị nhịp nhanh thất có thể bao gồm:
- CPR (hồi sức tim phổi).
- Sốc điện phá rung.
- Thuốc tiêm tĩnh mạch.
Điều trị không khẩn cấp cho nhịp nhanh thất thường bao gồm:
- Triệt đốt bằng sóng cao tần qua ống thông (RCA): Sau khi xác định chính xác nơi bắt đầu nhịp bất thường, bác sĩ sẽ sử dụng ống thông để phá hủy mô ở khu vực đó bằng dòng điện.
- Máy khử rung tim cấy ghép (ICD): Thiết bị này theo dõi và kiểm soát nhịp tim của bạn. Nếu nó phát hiện một đợt nhịp nhanh thất, nó sẽ nhanh chóng gửi một tín hiệu điện để đưa tim bạn trở lại nhịp bình thường.
- Thuốc: Thuốc có thể làm chậm nhịp tim của bạn và cố gắng duy trì nhịp bình thường. Một số loại thuốc có liên quan đến các tác dụng phụ nghiêm trọng, mà bác sĩ sẽ xem xét với bạn trước khi kê đơn.
Biến chứng của điều trị
Mặc dù triệt đốt nhịp nhanh thất có một lịch sử lâu dài về an toàn và thành công, nhưng các biến chứng đôi khi có thể xảy ra. Các biến chứng có thể bao gồm:
- Tổn thương tim hoặc mạch máu của bạn.
- Cục máu đông.
- Chảy máu.
- Nhiễm trùng.
Mất bao lâu để hồi phục sau điều trị này?
Bạn có thể phải ở lại bệnh viện ít nhất một đêm sau khi triệt đốt nhịp nhanh thất. Thông thường, bạn có thể trở lại các hoạt động thường xuyên trong vòng vài ngày sau khi rời bệnh viện. Tuy nhiên, bạn không nên thực hiện các công việc hoặc bài tập thể chất nặng trong ít nhất ba ngày, hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ của mình?
Tránh các vấn đề về tim gây ra nhịp nhanh thất có thể làm giảm nguy cơ mắc phải nó.
Bạn có thể tự bảo vệ mình khỏi bệnh động mạch vành, nguyên nhân phổ biến nhất của nhịp nhanh thất, theo những cách sau:
- Ăn một chế độ ăn ít chất béo, ít muối.
- Thường xuyên tập thể dục.
- Duy trì cân nặng hợp lý.
- Ngừng sử dụng tất cả các sản phẩm thuốc lá.
- Uống thuốc mà bác sĩ kê cho bạn để điều trị huyết áp cao và cholesterol cao.
Triển vọng / Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị nhịp nhanh thất?
Tiên lượng của bạn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhịp nhanh thất và liệu bạn có vấn đề tim mạch nào khác hay không. Tiên lượng xấu hơn nếu tâm thất trái của bạn không hoạt động tốt.
Nhịp nhanh thất có thể chữa khỏi không?
Điều đó phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Đối với một số người, triệt đốt bằng sóng cao tần qua ống thông chữa khỏi hoàn toàn nhịp bất thường và không cần điều trị nào khác. Máy khử rung tim cấy ghép (ICD), mặc dù không phải là một phương pháp chữa trị, nhưng rất hiệu quả trong việc điều trị nhịp nhanh thất đe dọa tính mạng bằng cách cung cấp nhịp nhanh hoặc sốc để khôi phục nhịp bình thường.
Sống chung với bệnh
Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân?
Để tự chăm sóc bản thân khi bị nhịp nhanh thất, bạn có thể:
- Tuân theo chế độ ăn uống lành mạnh cho tim và kế hoạch tập thể dục mà nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn khuyến nghị cho bạn.
- Ngừng sử dụng các sản phẩm thuốc lá.
- Tiếp tục dùng thuốc mà bác sĩ đã kê cho bạn.
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Điều quan trọng là phải giữ các cuộc hẹn của bạn để theo dõi thường xuyên. Nhà cung cấp của bạn sẽ muốn:
- Xem bạn đang làm như thế nào.
- Đảm bảo rằng phương pháp điều trị của bạn đang hoạt động.
- Nói về bất kỳ triệu chứng hoặc thay đổi nào trong cách bạn cảm thấy.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Gọi 115 nếu bạn có các triệu chứng sau:
- Đau ngực.
- Ngất xỉu.
- Mạch nhanh và bất thường.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
- Tôi cần các cuộc hẹn tái khám bao lâu một lần?
- Tôi có cần ICD không?
- Tôi có cần phải triệt đốt bằng ống thông nữa không?
