Ví dụ về nhịp tim chậm trên điện tâm đồ.
Nhịp tim chậm (Bradycardia) là tình trạng nhịp tim của bạn chậm hơn bình thường, thường dưới 60 nhịp mỗi phút. Điều này có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe nếu tim không bơm đủ máu giàu oxy để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Tuy nhiên, ở những người có thể lực tốt, nhịp tim chậm có thể là một dấu hiệu của sức khỏe tốt và không gây hại.
Tổng quan về nhịp tim chậm
Nhịp tim chậm là gì?
Nhịp tim chậm xảy ra khi tim đập chậm hơn 60 lần mỗi phút. Tình trạng này có thể nguy hiểm nếu nó cản trở tim bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Ngược lại, nhịp tim chậm cũng có thể không gây ra bất kỳ ảnh hưởng xấu nào, đặc biệt ở những người rất năng động về thể chất.
Phân biệt nhịp tim chậm và nhịp tim nhanh (Tachycardia) như thế nào?
Nhịp tim chậm và nhịp tim nhanh là hai thái cực đối lập:
- Nhịp tim chậm (Bradycardia): Xuất phát từ tiếng Hy Lạp “bradys” (chậm) và “kardia” (tim), nghĩa là “tim chậm”.
- Nhịp tim nhanh (Tachycardia): Cũng từ tiếng Hy Lạp “tachys” (nhanh) và “kardia” (tim), nghĩa là “tim nhanh”.
Ai có thể bị nhịp tim chậm?
Bất kỳ ai cũng có thể bị nhịp tim chậm, nhưng phổ biến hơn ở người lớn trên 65 tuổi. Ít gặp hơn ở người trẻ và trẻ em vì nhịp tim tự nhiên chậm lại khi bạn già đi. Tuy nhiên, cũng có trường hợp nhịp tim chậm do di truyền hoặc các bệnh lý bẩm sinh.
Ngoài ra, những người có bệnh lý nền, dùng một số loại thuốc, bị chấn thương ngực hoặc rối loạn dinh dưỡng, ăn uống cũng có nguy cơ cao hơn.
Tần suất mắc bệnh
Nhịp tim chậm là một tình trạng phổ biến ở một số nhóm tuổi và trong một số hoàn cảnh nhất định:
- Người trên 65 tuổi: Khoảng 1 trên 600 người lớn trên 65 tuổi có triệu chứng nhịp tim chậm. Tuy nhiên, số lượng người bị nhịp tim chậm nhưng không có triệu chứng có thể cao hơn nhiều. Nhịp tim chậm đặc biệt phổ biến ở người lớn tuổi khi họ ngủ.
- Người hoạt động thể chất nhiều: Những người thường xuyên tập thể dục có thể bị nhịp tim chậm vì họ có thể trạng tốt. Nhịp tim chậm không ảnh hưởng đến những người này vì tim của họ bơm máu hiệu quả hơn và đáp ứng nhu cầu của cơ thể ngay cả khi nó đập chậm hơn.
Nhịp tim chậm có phải là một loại rối loạn nhịp tim (Arrhythmia)?
Nhịp tim chậm là một loại rối loạn nhịp tim vì nó chậm hơn nhịp tim bình thường. Nhịp tim bình thường ở người lớn là từ 60 đến 100 nhịp mỗi phút.
Nhịp xoang là khi tim bạn đập đều đặn và bình thường. Nhịp xoang chậm có nghĩa là tim bạn đang đập đều đặn, nhưng chậm hơn bình thường. Nhịp xoang chậm thường là một rối loạn nhịp tim lành tính (đặc biệt ở những người rất năng động). Điều đó có nghĩa là mặc dù nó chậm hơn dự kiến, nhưng nó cũng không gây hại.
Nhịp tim chậm có thể xảy ra đơn độc hoặc là triệu chứng của các bệnh lý khác. Trong những trường hợp đó, nhịp tim chậm thường được điều trị như một triệu chứng hơn là một bệnh riêng biệt.
Nhịp tim chậm ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?
Khi bạn bị nhịp tim chậm, tim của bạn đập chậm hơn so với tim của người trưởng thành trung bình. Điều này trở thành một vấn đề khi tim bạn bơm quá chậm để đáp ứng nhu cầu oxy của cơ thể. Việc thiếu lưu lượng máu và oxy ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể bạn, đặc biệt là não và tim.
Triệu chứng và nguyên nhân gây nhịp tim chậm
Triệu chứng của nhịp tim chậm là gì?
Nhiều người bị nhịp tim chậm không có bất kỳ triệu chứng nào. Điều này đặc biệt đúng đối với những người rất năng động về thể chất và bị nhịp tim chậm vì tim của họ hoạt động hiệu quả hơn. Đối với những người mà tim không thể hoặc không bù đắp được, các triệu chứng có xu hướng gây ra những điều sau:
- Chóng mặt hoặc choáng váng.
- Mệt mỏi.
- Khó thở.
- Ngất xỉu (syncope).
- Đau ngực.
- Lú lẫn hoặc khó tập trung.
- Dễ mệt khi gắng sức.
Các triệu chứng này xảy ra do nhịp tim chậm ảnh hưởng đến tim và não của bạn.
Ảnh hưởng đến não
Bộ não trung bình của con người nặng khoảng 1,4 kg, chiếm khoảng 1,6% tổng trọng lượng của một người nặng 80 kg. Mặc dù có kích thước nhỏ, não nhận được từ 15% đến 20% lượng máu từ tim. Nếu không có đủ lưu lượng máu, điều đó sẽ ảnh hưởng đến chức năng não của bạn.
Ảnh hưởng đến tim
Các triệu chứng của nhịp tim chậm thường rất giống với các triệu chứng của suy tim. Nhịp tim chậm cũng có thể giống như đau thắt ngực, là cơn đau hoặc áp lực ở ngực, một dấu hiệu cảnh báo bệnh tim.
Nguyên nhân gây nhịp tim chậm?
Nhịp tim chậm có thể xảy ra vì nhiều lý do, bao gồm:
- Các vấn đề về nút xoang: Nút xoang là máy tạo nhịp tự nhiên của tim. Các vấn đề với nút xoang có thể gây ra nhịp tim chậm.
- Block tim: Block tim xảy ra khi các tín hiệu điện không thể truyền qua tim một cách chính xác. Điều này có thể gây ra nhịp tim chậm.
- Thuốc: Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chẹn beta và digoxin, có thể gây ra nhịp tim chậm.
- Bệnh tim: Một số bệnh tim, chẳng hạn như bệnh mạch vành và bệnh cơ tim, có thể gây ra nhịp tim chậm.
- Các tình trạng y tế khác: Các tình trạng y tế khác, chẳng hạn như suy giáp và hạ thân nhiệt, cũng có thể gây ra nhịp tim chậm.
Các nguyên nhân phổ biến khác bao gồm:
- Tuổi tác.
- Tập thể dục thường xuyên.
- Căng thẳng.
- Uống quá nhiều rượu hoặc caffeine.
- Hút thuốc lá.
- Sử dụng ma túy.
Các tình trạng khác bao gồm:
- Bệnh Lyme.
- Sốt thấp khớp.
- Lupus.
- Viêm khớp dạng thấp.
- Sarcoidosis.
- Amyloidosis.
- Hemochromatosis.
Nhịp tim chậm có lây không?
Nhịp tim chậm không lây nhiễm (nhưng một số bệnh gây ra nó thì có).
Chẩn đoán và xét nghiệm
Chẩn đoán nhịp tim chậm bằng cách nào?
Bác sĩ có thể chẩn đoán nhịp tim chậm dựa trên khám sức khỏe và các xét nghiệm đo nhịp tim và phân tích nhịp tim của bạn.
Các xét nghiệm để chẩn đoán nhịp tim chậm
Các xét nghiệm thường được sử dụng để chẩn đoán nhịp tim chậm bao gồm:
- Khám sức khỏe: Bác sĩ sẽ kiểm tra các dấu hiệu và triệu chứng của nhịp tim chậm và hỏi về tiền sử bệnh của bạn.
- Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG): Xét nghiệm này ghi lại hoạt động điện của tim bạn. Nó có thể giúp bác sĩ xác định xem bạn có nhịp tim chậm hay không và nguyên nhân gây ra nó. Điện tâm đồ là xét nghiệm quan trọng để chẩn đoán nhịp tim chậm vì nó có thể theo dõi hoạt động điện của tim bạn rất chính xác. Xét nghiệm này sử dụng một số cảm biến (thường là 12) được gọi là điện cực dán vào da ngực của bạn. Các điện cực có thể phát hiện hoạt động điện trong tim của bạn và hiển thị nó dưới dạng sóng trên bản in giấy hoặc màn hình máy tính.
Điện tâm đồ (EKG) đo hoạt động điện của tim.
Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để giúp xác định nguyên nhân gây ra nhịp tim chậm, chẳng hạn như:
- Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể giúp bác sĩ xác định xem bạn có bất kỳ tình trạng y tế nào khác có thể gây ra nhịp tim chậm hay không, chẳng hạn như suy giáp.
- Nghiệm pháp gắng sức: Nghiệm pháp gắng sức đo nhịp tim của bạn trong khi bạn tập thể dục. Nó có thể giúp bác sĩ xác định xem nhịp tim của bạn có tăng lên một cách thích hợp khi bạn tập thể dục hay không.
- Holter monitor: Holter monitor là một thiết bị di động ghi lại hoạt động điện của tim bạn trong 24 đến 48 giờ. Nó có thể giúp bác sĩ xác định xem bạn có nhịp tim chậm không thường xuyên hay không.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cũng có thể được thực hiện để loại trừ các vấn đề khác:
- Điện giải đồ: Các xét nghiệm này đo nồng độ chất điện giải trong máu của bạn, đặc biệt là canxi, kali và magiê.
- Định lượng hormone tuyến giáp: Suy giáp (chức năng tuyến giáp thấp) có thể gây ra nhịp tim chậm.
- Troponin: Các tế bào cơ tim của bạn chứa một loại troponin đặc biệt, một loại protein. Tổn thương các tế bào đó khiến troponin rò rỉ vào máu của bạn, điều này có thể cho thấy tổn thương cho tim của bạn. Troponin là một chỉ số quan trọng mà các nhà cung cấp sử dụng để chẩn đoán các cơn đau tim.
- Xét nghiệm độc chất: Xét nghiệm này tìm kiếm các chất độc hại trong máu của bạn. Xét nghiệm này có thể xác định các loại thuốc (theo toa hoặc giải trí) có thể gây ra nhịp tim chậm, cũng như các chất gây hại cho tim khác.
Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện nếu bạn bị nhịp tim chậm, nhưng nhiều xét nghiệm trong số này chỉ cần thiết nếu các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nghi ngờ bạn có một tình trạng hoặc vấn đề khác. Bác sĩ của bạn là người tốt nhất để giải thích các xét nghiệm bổ sung mà họ khuyên dùng và lý do.
Điều trị nhịp tim chậm
Điều trị nhịp tim chậm như thế nào và nó có chữa được không?
Nếu bạn bị nhịp tim chậm nhưng không có bất kỳ triệu chứng nào, bạn có thể không cần điều trị. Đối với những người có triệu chứng, nhịp tim chậm hầu như luôn có thể điều trị được và đôi khi có thể chữa khỏi. Nếu bạn bị nhịp tim chậm vì một tình trạng bệnh lý khác, đôi khi điều trị tình trạng đó là tất cả những gì cần thiết để ngăn chặn nhịp tim chậm của bạn. Một ví dụ về điều này là khi bạn bị nhịp tim chậm vì một loại thuốc bạn đang dùng.
Các loại thuốc/phương pháp điều trị nào được sử dụng?
Có hai cách chính để điều trị nhịp tim chậm.
Thuốc
Nếu nhịp tim chậm gây ra các vấn đề nghiêm trọng như huyết áp thấp nguy hiểm, thuốc tiêm tĩnh mạch (IV) hoặc thuốc tiêm như atropine có thể khiến tim bạn đập nhanh hơn. Các phương pháp điều trị như thế này thường dành riêng cho bệnh viện vì những người dùng các loại thuốc này có thể cần được theo dõi và chăm sóc thêm.
Bạn cũng có thể dùng thuốc hàng ngày bằng đường uống để giúp cải thiện chức năng tim của bạn, bao gồm cả mức độ mạnh mẽ của nhịp tim hoặc nhịp tim của bạn.
Tạo nhịp tạm thời
Điều này liên quan đến một thiết bị có các tiếp điểm điện chạm hoặc gắn vào da ngực của bạn. Các tiếp điểm này cho phép một dòng điện nhẹ đi vào cơ thể bạn và khiến tim bạn đập. Đối với những người cần máy tạo nhịp tim vĩnh viễn hoặc những người có khả năng bị nhịp tim chậm trong thời gian ngắn, tạo nhịp tim tạm thời là một phương pháp điều trị ngắn hạn hiệu quả.
Máy tạo nhịp tim vĩnh viễn
Đối với nhiều người bị nhịp tim chậm, máy tạo nhịp tim vĩnh viễn là cách tốt nhất để điều trị tình trạng này. Điều này đặc biệt hiệu quả với các tình trạng như hội chứng suy nút xoang, nơi các tế bào tạo nhịp tự nhiên của tim bạn không hoạt động bình thường.
Mặc dù máy tạo nhịp tim vĩnh viễn không thể chữa khỏi hoàn toàn tình trạng này, nhưng nó có thể là một giải pháp lâu dài để điều trị tình trạng này và ngăn nó trở thành một vấn đề. Hầu hết các máy tạo nhịp tim có thể kéo dài trong vài năm và một số có pin có thể kéo dài hơn một thập kỷ.
Việc nhận máy tạo nhịp tim vĩnh viễn thường liên quan đến phẫu thuật để cấy thiết bị tạo nhịp tim, thiết bị này sẽ cung cấp các xung điện cho cơ tim của bạn. Trong thủ thuật này, một bác sĩ điện sinh lý hoặc bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một túi nhỏ dưới da của bạn, nơi máy tạo nhịp tim của bạn sẽ đi vào. Sau đó, họ sẽ đặt và kết nối dây (đôi khi được gọi là dây dẫn) vào các điểm khác nhau trên tim của bạn.
Đối với một số người, phẫu thuật cấy máy tạo nhịp tim có khả năng tránh được. Đó là vì có những máy tạo nhịp tim không dây mới hơn cho chứng rối loạn nhịp tim chậm có thể cấy ghép bằng quy trình dựa trên ống thông. Thủ thuật này bao gồm việc sử dụng một thiết bị ống thông giống như ống mà bác sĩ đưa vào thông qua một vết rạch vào một mạch máu lớn. Sau đó, nhà cung cấp có thể lái ống thông lên đến và vào tim của bạn, nơi họ có thể cấy máy tạo nhịp tim trực tiếp vào bên trong. Các thiết bị này rất nhỏ (không lớn hơn nhiều so với một viên thuốc đa vitamin lớn) và bạn có thể về nhà sớm hơn nhiều so với khi phẫu thuật.
Các biến chứng hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra của nhịp tim chậm hoặc các phương pháp điều trị tiềm năng là gì?
Các biến chứng do nhịp tim chậm có nhiều khả năng xảy ra hơn khi tình trạng này kéo dài quá lâu mà không được điều trị. Đó là lý do tại sao chẩn đoán kịp thời và điều trị kịp thời rất quan trọng.
Các tác dụng phụ hoặc biến chứng có thể xảy ra từ thuốc rất khác nhau dựa trên loại thuốc bạn nhận được hoặc các loại thuốc bạn đã dùng. Bác sĩ của bạn là người tốt nhất để trả lời câu hỏi này vì họ có thể điều chỉnh câu trả lời của họ để đáp ứng tình hình, nhu cầu và hoàn cảnh cụ thể của bạn.
Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân hoặc kiểm soát các triệu chứng?
Nhịp tim chậm không phải là một tình trạng bạn nên cố gắng tự chăm sóc mà không có sự giúp đỡ từ bác sĩ. Nếu bạn nghi ngờ mình mắc bệnh, bạn nên đến gặp bác sĩ (và càng sớm càng tốt).
Tôi sẽ cảm thấy tốt hơn bao lâu sau khi điều trị?
Nếu bạn được điều trị nhịp tim chậm, bạn sẽ bắt đầu cảm thấy tốt hơn khi điều trị đó xảy ra. Nhiều loại thuốc điều trị tình trạng này bắt đầu hoạt động nhanh chóng (đặc biệt là thuốc tiêm tĩnh mạch). Nếu bạn cần máy tạo nhịp tim, các triệu chứng của bạn sẽ cải thiện ngay sau phẫu thuật và bạn sẽ cảm thấy tốt hơn nói chung khi bạn hồi phục sau thủ thuật.
Hầu hết mọi người sẽ hồi phục sau thủ thuật cấy máy tạo nhịp tim trong vòng vài tuần. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn là người tốt nhất để cho bạn biết thêm về những gì bạn nên mong đợi và có thể mất bao lâu để bạn hồi phục.
Phòng ngừa
Tôi có thể ngăn ngừa nhịp tim chậm hoặc giảm nguy cơ mắc bệnh không?
Đối với nhiều người, không thể ngăn ngừa nhịp tim chậm. Điều này đặc biệt đúng khi nói đến nhịp tim chậm xảy ra vì bạn có thể trạng rất tốt hoặc nhịp tim chậm xảy ra tự nhiên khi bạn già đi.
Nhịp tim chậm chỉ có thể phòng ngừa được trong các trường hợp xảy ra do những điều sau:
- Sử dụng ma túy giải trí. Những loại thuốc này không được kê đơn và bạn không dùng chúng vì bất kỳ lý do y tế nào. Tránh sử dụng ma túy giải trí, đặc biệt là ma túy và thuốc dựa trên cần sa, có thể giúp bạn tránh bị nhịp tim chậm.
- Nhiễm trùng. Điều trị kịp thời các bệnh nhiễm trùng, ngay cả những bệnh nhiễm trùng có vẻ nhẹ, có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong việc ngăn ngừa các vấn đề về tim lâu dài.
- Chứng biếng ăn tâm thần. Được điều trị chứng biếng ăn tâm thần có thể giúp bạn ngăn ngừa các vấn đề lâu dài như nhịp tim chậm.
Trong tất cả các tình huống khác, nhịp tim chậm xảy ra một cách không thể đoán trước. Vì bạn không thể đoán trước khi nào nó sẽ xảy ra, bạn không thể ngăn chặn nó. Tuy nhiên, nhiều người vẫn sẽ bị nhịp tim chậm do lão hóa bất kể họ làm gì để giảm nguy cơ mắc bệnh.
Tiên lượng
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi mắc bệnh này?
Đối với nhiều người, nhịp tim chậm không gây ra triệu chứng và không phải là một vấn đề. Điều này đặc biệt đúng đối với những người bị nhịp tim chậm vì họ có thể trạng tốt.
Đối với những người có triệu chứng hoặc vấn đề do nhịp tim chậm, bạn có nhiều khả năng có kết quả tốt hơn với chẩn đoán và điều trị sớm. Sự chậm trễ trong điều trị, đặc biệt là khi nhịp tim chậm xảy ra do một số tình trạng nhất định, thường làm tăng nguy cơ biến chứng hoặc tử vong.
Nhịp tim chậm kéo dài bao lâu?
Nhịp tim chậm có thể là một vấn đề suốt đời hoặc nó có thể tồn tại trong thời gian ngắn. Nguyên nhân cơ bản thường là yếu tố quyết định thời gian kéo dài của nó. Nhịp tim chậm có nhiều khả năng là một vấn đề ngắn hạn khi nó xảy ra do thuốc (theo toa hoặc giải trí) hoặc với các tình trạng ngắn hạn khác.
Nhìn chung, bác sĩ của bạn là người tốt nhất để cho bạn biết liệu tình trạng này có phải là một mối lo ngại ngắn hạn hay bạn sẽ mắc phải nó trong suốt quãng đời còn lại hay không. Trong hầu hết các trường hợp bạn có triệu chứng và bạn sẽ mắc phải nó trong suốt quãng đời còn lại, bạn sẽ cần dùng thuốc hàng ngày hoặc phẫu thuật để cấy máy tạo nhịp tim.
Sống chung với nhịp tim chậm
Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân?
Nếu bạn bị nhịp tim chậm có triệu chứng, bạn nên làm như sau:
- Yêu cầu bác sĩ của bạn giúp đỡ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn là điều cần thiết để bạn có thể nhận được hướng dẫn tốt nhất về cách tự chăm sóc bản thân.
- Uống thuốc của bạn. Nếu bạn bị nhịp tim chậm và bạn dùng thuốc cho nó, hãy dùng thuốc theo chỉ định. Bạn cũng có thể hỏi bác sĩ để biết thêm thông tin về cách dùng thuốc tốt nhất nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào.
- Gặp bác sĩ của bạn theo khuyến nghị và khi cần thiết. Nếu bạn bị nhịp tim chậm nhưng không có triệu chứng, bạn nên đến gặp bác sĩ khi họ khuyến nghị. Theo dõi tình trạng của bạn lâu dài có thể giúp phát hiện bất kỳ dấu hiệu rắc rối tiềm ẩn nào nhanh hơn.
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ hoặc khi nào tôi nên tìm kiếm sự chăm sóc?
Bạn nên đến gặp bác sĩ ít nhất mỗi năm một lần để khám sức khỏe hàng năm, bất kể bạn có bị nhịp tim chậm hay không. Chuyến thăm hàng năm này là một cách quan trọng để bác sĩ của bạn phát hiện sớm nhiều vấn đề về sức khỏe, đặc biệt là những vấn đề không có triệu chứng mà bạn có thể cảm thấy.
Nếu bạn bị nhịp tim chậm nhưng không có triệu chứng, bạn nên đến gặp bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc bất kỳ thay đổi nào về sức khỏe tổng thể của bạn. Nếu bạn có triệu chứng, bạn cũng nên đến gặp bác sĩ nếu bạn nhận thấy các triệu chứng của mình thay đổi, đặc biệt là theo những cách đang ảnh hưởng đến cuộc sống và thói quen hàng ngày của bạn.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu của bệnh viện?
Bạn nên đến bệnh viện nếu bạn phát triển các triệu chứng của nhịp tim chậm một cách nhanh chóng hoặc nếu bạn có các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn hoặc thay đổi đột ngột.
Bạn cũng nên đến bệnh viện ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây (cũng có thể là triệu chứng của các vấn đề nghiêm trọng hơn nhiều như đau tim):
- Đau ngực (đau thắt ngực).
- Khó thở (khó thở).
- Chóng mặt, choáng váng và ngất xỉu (ngất).
Lời khuyên từ VICAS.VN
Nhịp tim chậm là một tình trạng mà bạn có thể không có triệu chứng hoặc vấn đề, đặc biệt nếu nó xảy ra vì những lý do nhất định. Tuy nhiên, việc cảm thấy lo lắng hoặc lo lắng nếu bạn có những câu hỏi chưa được trả lời bây giờ hoặc khả năng có các vấn đề trong tương lai là điều bình thường. May mắn thay, nhịp tim chậm là một tình trạng hầu như luôn có thể điều trị được. Bác sĩ của bạn cũng có thể cung cấp cho bạn hướng dẫn và lời khuyên sẽ giúp bạn chuẩn bị cho những gì bạn đang đối mặt và những gì sắp tới.
