Tổng quan
Ảnh minh họa nhược thị gây ra tình trạng mờ mắt ở một bên mắt.Nhược thị xảy ra khi có sự khác biệt về khả năng tập trung giữa hai mắt của trẻ.
Nhược thị là gì?
Nhược thị, hay còn gọi là “mắt lười”, là một tình trạng thị lực suy giảm ở một hoặc cả hai mắt. Bệnh thường phát triển ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ và có thể trở nên nghiêm trọng hơn nếu không được điều trị kịp thời.
Khi trẻ bị nhược thị, một mắt có thị lực kém (mờ) hơn mắt còn lại. Não bộ dần dần bỏ qua hình ảnh từ mắt yếu hơn và chỉ sử dụng mắt khỏe để nhìn. Theo thời gian, sự phụ thuộc này khiến thị lực của mắt yếu ngày càng suy giảm. Nhược thị là một vấn đề y tế nghiêm trọng và cần được điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa mắt.
Mặc dù thường được gọi là “mắt lười”, thuật ngữ này không hoàn toàn chính xác. Trẻ bị nhược thị không hề “lười biếng”, và mắt của trẻ cũng vậy. Tình trạng này không phải do trẻ cố ý nhìn mờ, và cũng không phải do bất kỳ hành động nào của trẻ gây ra.
Nhược thị phổ biến như thế nào?
Nhược thị là nguyên nhân hàng đầu gây suy giảm thị lực ở trẻ em. Tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 5% trẻ em dưới 15 tuổi.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của nhược thị
Việc nhận biết nhược thị ở trẻ em không phải lúc nào cũng dễ dàng. Đa số trẻ chỉ được chẩn đoán khi khám mắt định kỳ bởi bác sĩ hoặc chuyên gia nhãn khoa.
Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây ở trẻ, hãy lưu ý vì đó có thể là dấu hiệu của nhược thị:
- Hay va vào đồ vật, đặc biệt là ở một bên người.
- Có xu hướng nghiêng người hoặc sử dụng một bên cơ thể nhiều hơn bên còn lại.
- Thường xuyên nheo mắt hoặc nhắm một bên mắt.
- Nghiêng đầu về một bên.
- Mắt bị lé (lác).
- Sụp mí mắt.
Nhược thị biểu hiện như thế nào?
Về mặt thể chất, bạn có thể không nhận thấy bất kỳ sự khác biệt nào ở mắt của trẻ bị nhược thị. Tuy nhiên, đôi khi mắt bị ảnh hưởng có thể không thẳng hàng với mắt khỏe mạnh hơn, trông lệch tâm hoặc như thể đang trôi về một hướng không phù hợp với hướng nhìn.
Nguyên nhân gây nhược thị
Nhược thị xảy ra khi có sự khác biệt trong cách hai mắt tập trung hình ảnh. Các nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:
Tật khúc xạ
Tật khúc xạ là các vấn đề về hình dạng của mắt hoặc khả năng tập trung ánh sáng, dẫn đến thị lực mờ. Nếu tật khúc xạ không được điều trị kịp thời, trẻ có thể bị nhược thị. Các tật khúc xạ thường gặp dẫn đến nhược thị ở trẻ em bao gồm:
- Cận thị: Khả năng nhìn rõ các vật ở gần, nhưng khó nhìn rõ các vật ở xa.
- Viễn thị: Khả năng nhìn rõ các vật ở xa, nhưng khó nhìn rõ các vật ở gần.
- Loạn thị: Thị lực bị mờ hoặc méo mó do giác mạc không đều.
Lác mắt (Strabismus)
Lác mắt xảy ra khi hai mắt không thẳng hàng với nhau. Thông thường, hai mắt di chuyển cùng nhau đồng thời. Khi một mắt di chuyển không đồng bộ với mắt còn lại, não bộ có thể bắt đầu ưu tiên sử dụng một mắt hơn mắt kia.
Các bệnh lý cấu trúc mắt
Bất kỳ tình trạng nào ảnh hưởng đến chức năng của mắt đều có thể gây ra mờ mắt và dẫn đến nhược thị, bao gồm:
- Sụp mí mắt (Ptosis): Đặc biệt nếu mí mắt sụp xuống che khuất một phần mắt.
- Đục thủy tinh thể (Cataracts): Tình trạng mờ đục thủy tinh thể của mắt.
- Các vấn đề về giác mạc: Ảnh hưởng đến phần trong suốt phía trước mắt.
Yếu tố nguy cơ của nhược thị
Bất kỳ trẻ nào cũng có thể bị nhược thị. Tuy nhiên, một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh, bao gồm:
- Tiền sử gia đình có người bị nhược thị hoặc các vấn đề về mắt khác.
- Sinh non.
- Chậm phát triển.
Biến chứng của nhược thị
Nếu không được điều trị, nhược thị có thể ảnh hưởng vĩnh viễn đến thị lực của trẻ. Tuy nhiên, tin tốt là nhược thị có thể hồi phục nếu được điều trị sớm.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán nhược thị
Bác sĩ hoặc chuyên gia nhãn khoa sẽ chẩn đoán nhược thị. Trẻ em thường được kiểm tra nhược thị trong các buổi khám sức khỏe định kỳ. Bác sĩ sẽ tiến hành khám mắt toàn diện, bao gồm kiểm tra thị lực, đánh giá khả năng vận động của mắt và kiểm tra các cấu trúc bên trong mắt.
Thông thường, nhược thị được phát hiện trước khi bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào tại nhà. Hầu hết trẻ em được chẩn đoán mắc bệnh này còn quá nhỏ để có thể diễn tả rằng thị lực của chúng đang kém đi hoặc thay đổi. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong cách trẻ giữ đầu hoặc tương tác với các đồ vật xung quanh.
Điều trị
Các phương pháp điều trị nhược thị
Mục tiêu của điều trị nhược thị là giúp não bộ sử dụng mắt yếu hơn để nhìn, từ đó tăng cường kết nối giữa não và cả hai mắt, khắc phục tình trạng nhược thị. Các phương pháp điều trị phổ biến bao gồm:
- Đeo băng che mắt: Đây là một trong những phương pháp điều trị nhược thị phổ biến nhất. Trẻ sẽ đeo băng che lên mắt khỏe hơn trong một vài giờ mỗi ngày. Việc này buộc não bộ phải sử dụng hình ảnh từ mắt yếu hơn để nhìn, từ đó giúp tăng cường sức mạnh của mắt yếu.
- Kính mắt: Kính mắt có thể giúp điều chỉnh các tật khúc xạ gây ra nhược thị. Sau khi thị lực được cải thiện, não bộ có thể trở lại sử dụng cả hai mắt để nhìn. Trẻ có thể cần đeo kính kết hợp với các phương pháp điều trị khác.
- Thuốc nhỏ mắt: Bác sĩ có thể chỉ định thuốc nhỏ mắt (thường là atropine) vào mắt khỏe hơn. Thuốc này tạm thời làm mờ mắt khỏe, buộc não bộ phải sử dụng mắt yếu hơn để nhìn. Thuốc nhỏ mắt an toàn và không ảnh hưởng vĩnh viễn đến thị lực của mắt khỏe.
- Phẫu thuật: Phẫu thuật hiếm khi cần thiết để điều trị nhược thị. Trẻ có thể cần phẫu thuật nếu bị đục thủy tinh thể hoặc các vấn đề cấu trúc khác ở mắt mà các phương pháp điều trị không phẫu thuật không thể khắc phục được. Bác sĩ sẽ tư vấn về loại phẫu thuật phù hợp và những điều cần lưu ý.
Hầu hết trẻ em cần điều trị nhược thị trong ít nhất vài tháng. Dù phương pháp điều trị là gì, hãy khuyến khích trẻ tuân thủ theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Việc làm quen với những thay đổi về thị lực có thể khó khăn đối với trẻ, đặc biệt là khi cần điều trị nhược thị. Hãy nhắc nhở trẻ về tầm quan trọng của việc đeo băng che mắt, kính mắt hoặc sử dụng thuốc nhỏ mắt. Khen ngợi và động viên trẻ khi tuân thủ điều trị, và khuyến khích trẻ sử dụng mắt yếu thường xuyên nhất có thể. Việc cảm thấy nản lòng đôi khi là điều khó tránh khỏi, nhưng điều quan trọng là bạn và trẻ cùng nhau nỗ lực để cải thiện thị lực.
Bài tập mắt có thể chữa khỏi nhược thị không?
Không có bằng chứng nào cho thấy bài tập mắt có thể điều trị hoặc chữa khỏi nhược thị. Bác sĩ có thể gợi ý một số hoạt động cụ thể (như chơi trò chơi hoặc giải câu đố) trong khi trẻ đeo băng che mắt hoặc sử dụng thuốc nhỏ mắt. Những hoạt động này có thể giúp tăng cường kết nối giữa não bộ và mắt yếu hơn. Tuy nhiên, không có bài tập hoặc chuyển động mắt cụ thể nào có thể chữa khỏi nhược thị.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa nhược thị ở trẻ em không?
Bạn không thể ngăn ngừa nhược thị hoặc các vấn đề về thị lực khác gây ra bệnh này. Cách tốt nhất để bảo vệ mắt và thị lực của trẻ là cho trẻ đi khám mắt định kỳ.
Tiên lượng
Điều gì sẽ xảy ra nếu trẻ bị nhược thị?
Nhược thị rất dễ điều trị nếu được chẩn đoán sớm. Trẻ em bắt đầu điều trị sớm thường có khả năng cải thiện thị lực tốt hơn và ít gặp các ảnh hưởng lâu dài hơn.
Bác sĩ sẽ đề xuất các phương pháp điều trị để cải thiện thị lực của trẻ càng nhiều càng tốt. Trẻ có thể cần đeo kính hoặc kính áp tròng để điều chỉnh thị lực trong suốt cuộc đời.
Trẻ có thể tự khỏi nhược thị không?
Không, nhược thị không tự khỏi và trẻ không thể tự khỏi bệnh này. Nếu không được điều trị, nhược thị có thể gây ra các vấn đề về thị lực vĩnh viễn, bao gồm mù lòa ở mắt bị ảnh hưởng.
Sống chung với nhược thị
Tần suất khám mắt cho trẻ
Khám mắt và kiểm tra thị lực định kỳ có thể giúp bác sĩ phát hiện sớm các vấn đề. Bác sĩ nhi khoa nên kiểm tra mắt cho trẻ trong mỗi lần khám sức khỏe định kỳ cho đến khi trẻ đủ tuổi đi học, và sau đó là mỗi một đến hai năm một lần.
Khi nào cần đưa trẻ đi khám bác sĩ?
Hãy đến gặp bác sĩ hoặc chuyên gia nhãn khoa ngay khi bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong hành vi của trẻ, đặc biệt nếu có vẻ như trẻ không thể nhìn rõ. Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu trẻ có xu hướng sử dụng một bên cơ thể nhiều hơn bên kia, hoặc nếu trẻ có vẻ ít tự tin hơn khi di chuyển xung quanh.
Các câu hỏi nên hỏi bác sĩ
- Nguyên nhân gây ra nhược thị là gì?
- Trẻ sẽ cần những phương pháp điều trị nào?
- Thời gian điều trị nhược thị là bao lâu?
- Trẻ có cần phẫu thuật không?
- Bác sĩ có thể gợi ý những cách nào để khuyến khích trẻ tuân thủ điều trị?
Câu hỏi thường gặp
Nhược thị có trở nên tồi tệ hơn theo tuổi tác không?
Nhược thị có thể điều trị được, nhưng nếu không được điều trị khi còn nhỏ, bệnh có thể gây ra các vấn đề về thị lực vĩnh viễn.
Việc điều trị nhược thị ở thanh thiếu niên và người lớn vẫn có thể thực hiện được, nhưng mất nhiều thời gian hơn và thường kém hiệu quả hơn.
Hãy đến gặp bác sĩ hoặc chuyên gia nhãn khoa nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về thể chất ở mắt của trẻ, hoặc nếu trẻ thường xuyên nheo mắt, nghiêng đầu hoặc nhắm một bên mắt.
