Tổng quan
Nốt Heberden là gì?
Nốt Heberden là những nốt xương nhỏ, kích thước cỡ hạt đậu, mọc ở khớp gần nhất với đầu ngón tay, còn gọi là khớp liên đốt xa (DIP). Nốt Heberden là một triệu chứng của viêm xương khớp (OA) ở bàn tay.
Nốt Heberden được đặt tên theo bác sĩ William Heberden, Sr., người đầu tiên mô tả chúng.
Nốt Bouchard là gì?
Nốt Bouchard là một triệu chứng tương tự. Chúng xuất hiện ở các khớp giữa của ngón tay. Sự khác biệt giữa nốt Heberden và nốt Bouchard nằm ở vị trí xuất hiện trên ngón tay.
Viêm xương khớp là gì?
Viêm khớp là tình trạng mất sụn (bề mặt nhẵn, trơn láng ở đầu xương). Khớp bị mất lớp sụn trơn này, khiến các đầu xương thô ráp cọ xát vào nhau. Điều này dẫn đến viêm lớp lót của khớp (bao khớp) và gây đau. Viêm xương khớp là một bệnh thoái hóa khớp, nghĩa là sự phá hủy sụn và viêm xảy ra theo thời gian. Bệnh thường ảnh hưởng đến người lớn tuổi.
Khi viêm xương khớp ảnh hưởng đến bàn tay của bạn, các khớp ngón tay có thể trở nên cứng và đau – xương thô ráp không trượt dễ dàng như sụn.
Nốt Heberden phổ biến như thế nào?
Viêm xương khớp bàn tay khá phổ biến. Khoảng một nửa số phụ nữ và 1 trên 4 nam giới sẽ bị viêm xương khớp bàn tay ở tuổi 85. Nốt Heberden là một triệu chứng phổ biến của viêm xương khớp bàn tay.
Nguyên nhân
Nguyên nhân gây ra nốt Heberden?
Một khớp ngón tay được tạo thành từ hai xương khớp với nhau. Chúng trượt dễ dàng khi xương của bạn di chuyển, nhờ vào lớp sụn trơn láng. Nhưng khi sụn bắt đầu mòn đi, xương của bạn không khớp với nhau dễ dàng nữa.
Khi sụn bị phá vỡ, cơ thể bạn phản ứng bằng cách phát triển xương mới ở khớp. Sự phát triển xương mới được gọi là nốt hoặc gai xương. Khi chúng xuất hiện ở khớp cuối ngón tay, chúng được gọi là nốt Heberden.
Nốt Heberden ảnh hưởng đến tôi như thế nào?
Nếu bạn có nốt Heberden, một dấu hiệu của viêm xương khớp tiến triển, bạn có thể có các triệu chứng như:
- Đau, sưng và cứng khớp.
- Xuất hiện các cục u ở đầu ngón tay.
- Mất khả năng vận động.
- Ngón tay bị phì đại, cứng.
Có thể khó thực hiện các công việc hàng ngày, chẳng hạn như mở chai hoặc cài nút áo. Bạn có thể cảm thấy khó chịu vì phạm vi chuyển động bị hạn chế.
Chẩn đoán nốt Heberden bằng cách nào?
Bác sĩ có thể chẩn đoán viêm xương khớp và nốt Heberden bằng cách khám tay của bạn. Họ cũng có thể sử dụng chụp X-quang. Chụp X-quang giúp bác sĩ loại trừ các nguyên nhân khác gây đau khớp và xác định mức độ tổn thương khớp.
Điều trị và chăm sóc
Điều trị nốt Heberden như thế nào?
Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ để điều trị viêm xương khớp. Mục tiêu điều trị là giảm đau và giúp bạn vận động trở lại. Bác sĩ có thể đề nghị:
Các liệu pháp không dùng thuốc:
- Nghỉ ngơi tay.
- Đeo nẹp hoặc thiết bị chỉnh hình (chỉnh hình) để giúp hỗ trợ các khớp ngón tay của bạn.
- Sử dụng nhiệt, chẳng hạn như sáp parafin hoặc chườm ấm lên tay. Bạn có thể luân phiên liệu pháp nhiệt với liệu pháp lạnh để giảm đau, hoặc sử dụng nhiệt trước khi hoạt động và chườm đá sau khi hoạt động.
- Gặp chuyên gia trị liệu bàn tay, người có thể dạy bạn các bài tập để giữ cho bàn tay của bạn vận động trong khi bảo vệ các khớp của bạn. Tiếp tục sử dụng bàn tay của bạn một cách an toàn là rất quan trọng. Các nhà trị liệu cũng có thể dạy bạn về các công cụ thích ứng để giúp bạn tiếp tục sử dụng tay cho các hoạt động hàng ngày.
Điều trị bằng thuốc:
- Thuốc giảm đau không kê đơn: Acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin) có thể giúp giảm đau nhẹ.
- Thuốc giảm đau kê đơn: Nếu thuốc giảm đau không kê đơn không đủ mạnh, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau mạnh hơn.
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) kê đơn: NSAID giúp giảm đau và viêm.
- Corticosteroid: Bác sĩ có thể tiêm corticosteroid vào khớp bị ảnh hưởng để giảm đau và viêm.
Tôi có cần phẫu thuật cho nốt Heberden không?
Nếu nốt Heberden và các triệu chứng viêm xương khớp khác làm phiền bạn và các lựa chọn không phẫu thuật không giúp ích được gì, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn có thể muốn xem xét phẫu thuật.
Các lựa chọn phẫu thuật cho những người bị viêm xương khớp ở khớp cuối cùng của ngón tay bao gồm hợp nhất khớp, để loại bỏ sụn bị mòn và nối (hợp nhất) các xương.
Làm thế nào để sống tốt nhất với nốt Heberden?
Bạn có thể thực hiện các bước để hạn chế ảnh hưởng của viêm xương khớp trên toàn cơ thể. Để sống một cuộc sống khỏe mạnh, năng động với nốt Heberden:
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh: Chế độ ăn Địa Trung Hải, ít thịt và sữa, nhiều trái cây, rau, đậu, cá và chất béo không bão hòa, có thể hạn chế viêm.
- Giữ cho các khớp vận động: Cố gắng đi bộ hoặc tập thể dục tác động thấp như bơi lội và yoga để giữ cho các khớp của bạn vận động mà không gây căng thẳng quá mức cho chúng.
- Vật lý trị liệu: Vật lý trị liệu, đặc biệt là vật lý trị liệu bàn tay, có thể giúp bạn học những cách mới để sử dụng tay để bạn có thể tiếp tục thực hiện các công việc hàng ngày.
- Thuốc giảm đau: Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng acetaminophen và NSAID để giúp giảm viêm và đau.
- Liệu pháp tâm lý: Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) có thể giúp bạn đối phó với bất kỳ căng thẳng và lo lắng nào mà bạn có thể cảm thấy về việc sống chung với viêm xương khớp.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Khi nào tôi nên gọi cho bác sĩ về những thay đổi ở khớp ngón tay của mình?
Đi khám bác sĩ nếu bạn:
- Nhận thấy các cục u ở đầu ngón tay của bạn.
- Cảm thấy khó thực hiện các công việc sử dụng kỹ năng vận động tinh.
- Bị đau, cứng hoặc sưng ở bàn tay.
- Nhận thấy bất kỳ thay đổi nào ở bàn tay hoặc ngón tay của bạn.
Nốt Heberden có thể gây đau, cứng và hạn chế vận động ở ngón tay, gây khó khăn cho các công việc hàng ngày. Điều trị có thể làm giảm các triệu chứng. Tham khảo ý kiến bác sĩ để được chẩn đoán chính xác và có phương pháp điều trị phù hợp.
