Tổng quan
Nốt thấp khớp thường hình thành dưới da, gần các khớp hoạt động nhiều, đặc biệt là ở bàn tay và ngón tay.
Nốt thấp khớp là gì?
Nốt thấp khớp là những cục u có thể hình thành dưới da hoặc bên trong cơ thể khi bạn bị viêm khớp dạng thấp (RA).
Nốt (nodule) là thuật ngữ y khoa chỉ một khối u có kích thước nhỏ hơn 1 inch (khoảng 3mm). Nốt thấp khớp là lành tính (không phải ung thư). Sự xuất hiện của chúng không phải là dấu hiệu của ung thư và không có nghĩa là bạn sẽ phát triển ung thư sau này. Chúng được tạo thành từ các tế bào tập hợp lại, thường bao gồm:
- Tế bào da chết
- Tế bào fibrin (một loại protein dày đặc)
- Tế bào viêm từ hệ miễn dịch
Vị trí thường gặp của nốt thấp khớp?
Nốt thấp khớp thường phát triển gần các bộ phận cơ thể bạn sử dụng nhiều trong sinh hoạt hàng ngày. Một số vị trí phổ biến nhất bao gồm:
- Khuỷu tay
- Ngón tay
- Cẳng tay
- Gót chân hoặc gần gân Achilles
- Hông
- Lưng dưới (xương cùng)
- Da đầu (đặc biệt nếu bạn ít vận động hoặc không thể rời khỏi giường)
Ít phổ biến hơn, nhưng nốt thấp khớp cũng có thể hình thành ở những nơi khác trên cơ thể, bao gồm bên trong:
- Phổi
- Mắt
- Dây thanh âm
Cảm giác khi chạm vào nốt thấp khớp?
Các nốt có thể cảm thấy chắc (như một viên sỏi nhỏ bị mắc kẹt dưới da), nhưng chúng cũng có thể mềm (như một quả bóng giảm căng thẳng). Kích thước của chúng có thể từ nhỏ hơn đầu bút chì đến lớn bằng con chuột máy tính (những nốt lớn như vậy rất hiếm).
Nốt thấp khớp thường không gây đau, nhưng vùng xung quanh chúng có thể cảm thấy đau nhức – đặc biệt nếu chúng ở gần khớp nơi bạn đang gặp các triệu chứng RA.
Bạn thường sẽ không thể cảm thấy các nốt trong phổi, mắt hoặc dây thanh âm. Bạn thậm chí có thể không biết mình có chúng cho đến khi chúng xuất hiện như một phát hiện tình cờ trong quá trình kiểm tra hình ảnh như X-quang hoặc một phần của kiểm tra mắt định kỳ.
Nguyên nhân có thể
Nguyên nhân gây ra nốt thấp khớp?
Cùng một phản ứng tự miễn dịch gây ra viêm khớp dạng thấp cũng gây ra nốt thấp khớp. Nhưng không phải ai bị RA cũng bị nốt thấp khớp. Các chuyên gia ước tính rằng từ 25% đến 40% những người bị RA phát triển nốt thấp khớp. Và ít hơn 1% những người bị RA bị nốt ở phổi, mắt hoặc dây thanh âm.
Nếu bạn bị RA, hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các mô trong khớp và gây ra viêm. Theo thời gian, tình trạng viêm này làm hỏng các khớp bị ảnh hưởng của bạn và gây ra các triệu chứng như đau và cứng khớp. Nó là một bệnh tự miễn dịch – bất kỳ tình trạng sức khỏe nào mà hệ thống miễn dịch của bạn gây hại cho cơ thể bạn thay vì bảo vệ nó.
Nếu hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động quá mức, nó có thể gây kích ứng các mô trên khắp cơ thể bạn, đặc biệt là xung quanh các khớp mà bạn sử dụng nhiều. Ví dụ, nếu bạn bị RA và sử dụng tay nhiều (như làm việc với các công cụ), bạn có thể có nguy cơ phát triển nốt thấp khớp quanh ngón tay cao hơn.
Bạn có nhiều khả năng bị nốt thấp khớp hơn nếu bạn có yếu tố dạng thấp hoặc peptide citrullinated cyclic (CCP) kháng thể cao. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể kiểm tra mức độ của bạn bằng xét nghiệm máu.
Chăm sóc và điều trị
Điều trị nốt thấp khớp như thế nào?
Bạn có thể không cần điều trị nốt thấp khớp. Đôi khi, chúng tự biến mất. Tương tự như cách các triệu chứng RA có thể đến và đi (bùng phát), bạn có thể nhận thấy rằng các nốt thấp khớp xuất hiện, sau đó tái hấp thu trở lại vào cơ thể bạn mà không cần bất kỳ điều trị nào.
Thời gian chúng tồn tại có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí chúng phát triển, giai đoạn RA của bạn và sức khỏe tổng thể của bạn.
Nhà cung cấp của bạn có thể cung cấp cho bạn các phương pháp điều trị nốt thấp khớp nếu chúng gây đau đớn hoặc không tự biến mất. Nhà cung cấp của bạn cũng có thể điều trị nốt thấp khớp nếu việc có chúng ảnh hưởng đến sự tự tin của bạn.
Các phương pháp điều trị nốt thấp khớp phổ biến bao gồm:
- Thuốc: Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị RA, chẳng hạn như methotrexate, cũng có thể giúp giảm kích thước hoặc loại bỏ các nốt thấp khớp.
- Tiêm corticosteroid: Tiêm corticosteroid trực tiếp vào nốt có thể giúp giảm viêm và đau.
- Vật lý trị liệu: Vật lý trị liệu có thể giúp cải thiện chức năng khớp và giảm đau.
Có nên loại bỏ nốt thấp khớp?
Bạn có thể sẽ không cần phẫu thuật để loại bỏ nốt thấp khớp. Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ chúng nếu chúng:
- Ở trong, trên hoặc gần một cơ quan bên trong cơ thể bạn và không tự biến mất
- Rất lớn
- Không biến mất sau khi bạn đã thử các phương pháp điều trị không phẫu thuật khác
- Gây khó khăn cho việc sử dụng tay, cánh tay hoặc các bộ phận cơ thể khác của bạn (đặc biệt nếu bạn vô tình va vào các nốt trong thói quen hàng ngày của mình)
Khi nào cần gọi bác sĩ
Khi nào tôi nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu tôi bị nốt thấp khớp?
Hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi hoặc triệu chứng mới nào trên hoặc dưới da của bạn. Nếu bạn bị RA, bạn có thể đang điều trị nó bằng các phương pháp điều trị. Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn cảm thấy như các phương pháp điều trị của bạn không hiệu quả như trước đây.
Nhà cung cấp của bạn sẽ muốn theo dõi các nốt thấp khớp, đặc biệt nếu bạn chưa từng bị chúng trước đây. Họ sẽ cho bạn biết khi nào bạn cần các cuộc hẹn tái khám và khi nào cần liên hệ với họ nếu có bất kỳ thay đổi nào.
