Tổng quan
Oligospermia (tinh trùng ít) là gì?
Oligospermia là thuật ngữ chỉ tình trạng số lượng tinh trùng trong tinh dịch thấp hơn bình thường. Về mặt y tế, oligospermia được định nghĩa là có dưới 15 triệu tinh trùng trên 1 mililit tinh dịch. Số lượng tinh trùng bình thường là trên 15 triệu tinh trùng trên 1 mililit tinh dịch.
Oligospermia còn được gọi là oligozoospermia. Tình trạng số lượng tinh trùng cực thấp (dưới 5 triệu tinh trùng trên 1 mililit tinh dịch) được gọi là oligospermia nghiêm trọng.
Sự khác biệt giữa oligospermia và azoospermia là gì?
Oligospermia có nghĩa là bạn vẫn có một lượng tinh trùng đo được trong tinh dịch, nhưng số lượng này thấp hơn so với mức bình thường. Nếu bạn bị azoospermia, điều đó có nghĩa là không có tinh trùng nào được tìm thấy trong tinh dịch của bạn.
Số lượng tinh trùng thấp là một yếu tố quan trọng gây vô sinh. Bạn có thể bị vô sinh nếu bạn đã cố gắng có thai (hoặc làm cho ai đó có thai) trong một năm mà không thành công. Điều này có nghĩa là bạn đã quan hệ tình dục thường xuyên mà không sử dụng các biện pháp tránh thai trong ít nhất một năm.
Tinh trùng bình thường và tinh trùng ít dưới kính hiển vi
Alt: So sánh hình ảnh tinh dịch đồ hiển vi giữa mẫu có số lượng tinh trùng bình thường và mẫu oligospermia (tinh trùng ít).
Tỷ lệ mắc oligospermia như thế nào?
Các nhà nghiên cứu không chắc chắn có bao nhiêu người bị oligospermia. Tình trạng này thường không được chẩn đoán trừ khi một cặp vợ chồng đang cố gắng thụ thai và không thể. Ước tính có khoảng 180 triệu cặp vợ chồng trên toàn thế giới đang phải đối mặt với tình trạng vô sinh.
Vô sinh ở nam giới chiếm khoảng một nửa số ca vô sinh nói chung. (Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể gọi đây là vô sinh nam hoặc vô sinh do yếu tố nam giới). Con số khoảng 50% này bao gồm các trường hợp vô sinh do yếu tố nam giới là yếu tố duy nhất và các trường hợp phổ biến hơn khi có các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở cả hai đối tác.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các dấu hiệu và triệu chứng của oligospermia là gì?
Dấu hiệu hoặc triệu chứng chính của số lượng tinh trùng thấp là không có khả năng thụ thai với bạn tình sau một năm quan hệ tình dục không được bảo vệ.
Nguyên nhân nào gây ra số lượng tinh trùng thấp?
Có nhiều yếu tố có thể gây ra oligospermia hoặc các rối loạn tinh trùng khác. Danh sách các nguyên nhân bao gồm:
- Bệnh tật, bao gồm các bệnh liên quan đến di truyền, nhiễm trùng, hormone và tắc nghẽn.
- Độc tố môi trường.
- Nhiệt độ.
- Thuốc.
Bệnh tật và các tình trạng bệnh lý
Một số bệnh có thể gây ra số lượng tinh trùng thấp bao gồm:
- Giãn tĩnh mạch thừng tinh: Tình trạng các tĩnh mạch trong bìu bị sưng to, làm tăng nhiệt độ tinh hoàn và ảnh hưởng đến việc sản xuất tinh trùng.
- Nhiễm trùng: Một số bệnh nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến tinh hoàn hoặc ống dẫn tinh, gây cản trở quá trình sản xuất và vận chuyển tinh trùng.
- Rối loạn nội tiết: Các vấn đề liên quan đến hormone như testosterone, hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone luteinizing (LH) có thể ảnh hưởng đến quá trình sản xuất tinh trùng.
- Các vấn đề về xuất tinh: Xuất tinh ngược dòng (tinh dịch đi ngược vào bàng quang) hoặc tắc nghẽn ống dẫn tinh có thể dẫn đến số lượng tinh trùng thấp trong tinh dịch xuất ra.
- Kháng thể kháng tinh trùng: Hệ miễn dịch của cơ thể tấn công tinh trùng, coi chúng là vật thể lạ.
- Bất thường nhiễm sắc thể: Các rối loạn di truyền như hội chứng Klinefelter có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của tinh hoàn và sản xuất tinh trùng.
- Bệnh celiac: Rối loạn tiêu hóa do phản ứng với gluten có thể gây ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở nam giới.
- Một số loại thuốc: Hóa trị, steroid đồng hóa và một số loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất tinh trùng.
Alt: Sơ đồ hệ thống sinh sản nam giới, minh họa tinh hoàn và các ống dẫn tinh.
Độc tố
Độc tố không tốt cho bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể bạn, kể cả số lượng tinh trùng. Một số độc tố có trong môi trường bao gồm các kim loại nặng như asen, cadmium, chì và thủy ngân.
Nhiệt độ
Tinh hoàn của bạn hoạt động tốt nhất ở một nhiệt độ cụ thể, thấp hơn một chút so với nhiệt độ cơ thể của bạn. Các tình huống liên quan đến nhiệt ảnh hưởng đến việc sản xuất tinh trùng bao gồm:
- Có tinh hoàn ẩn. Nếu tinh hoàn vẫn còn ở gần háng, chúng quá nóng.
- Bị giãn tĩnh mạch thừng tinh. Các tĩnh mạch xoắn này có thể lớn và có thể làm tăng nhiệt độ của tinh hoàn.
- Dành nhiều thời gian trong bồn nước nóng. Nguyên nhân này có thể đảo ngược – số lượng tinh trùng của bạn có thể tăng lên sau khi bạn ngừng dành thời gian trong nước nóng.
Thuốc và các chất gây nghiện
Cả thuốc kê đơn và các chất không kê đơn đều có thể làm cho số lượng tinh trùng của bạn thấp. Có nhiều loại thuốc có thể liên quan. Một số loại thuốc này bao gồm:
- Testosterone.
- Methadone.
- Nitrofurantoin.
- Lamotrigine.
- Clomipramine.
- Paroxetine.
- Prednisone.
- Methotrexate.
- Finasteride.
- Sirolimus
Có nhiều loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến số lượng tinh trùng. Kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng thuốc của bạn có thể gây ra vấn đề. Không tự ý ngừng dùng thuốc kê đơn mà không thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Oligospermia được chẩn đoán như thế nào?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét tiền sử bệnh và khám sức khỏe. Họ có thể yêu cầu các xét nghiệm khác, bao gồm:
- Phân tích tinh dịch: Xét nghiệm này đo số lượng tinh trùng trong một mẫu tinh dịch. Nó cũng có thể giúp xác định hình dạng và khả năng di chuyển của tinh trùng.
- Siêu âm bìu: Siêu âm có thể giúp phát hiện các vấn đề như giãn tĩnh mạch thừng tinh hoặc tắc nghẽn ống dẫn tinh.
- Xét nghiệm hormone: Xét nghiệm máu có thể giúp xác định xem có bất kỳ vấn đề nào với hormone có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất tinh trùng hay không.
- Xét nghiệm di truyền: Xét nghiệm di truyền có thể giúp xác định xem có bất kỳ rối loạn di truyền nào có thể gây ra số lượng tinh trùng thấp hay không.
- Sinh thiết tinh hoàn: Trong một số trường hợp, sinh thiết tinh hoàn có thể được thực hiện để kiểm tra các vấn đề với việc sản xuất tinh trùng.
Quản lý và Điều trị
Oligospermia được điều trị như thế nào?
Đề xuất điều trị của nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra oligospermia. Bạn có thể tăng số lượng tinh trùng của mình bằng cách ngừng dùng thuốc hoặc các hành vi góp phần làm giảm mức tinh trùng.
Các nguyên nhân khác có thể cần các phương pháp điều trị khác. Ví dụ:
- Bạn có thể cần phẫu thuật để điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh hoặc tắc nghẽn ống dẫn tinh.
- Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể kê đơn bổ sung hormone.
- Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể kê đơn thuốc kháng sinh cho các bệnh nhiễm trùng.
- Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể đề nghị tư vấn để giải quyết các vấn đề như rối loạn cương dương hoặc xuất tinh sớm.
Có những trường hợp bạn sẽ không thể tăng số lượng tinh trùng của mình. Nếu bạn đang cố gắng thụ thai, nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể đề xuất các cách khác để hỗ trợ sinh sản.
Tôi nên tự chăm sóc bản thân như thế nào để đảm bảo số lượng tinh trùng của tôi là tốt nhất có thể?
Nếu bạn có số lượng tinh trùng thấp, có một số điều mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị bạn làm. Chúng có thể bao gồm thay đổi lối sống, chẳng hạn như:
- Đạt được và duy trì cân nặng khỏe mạnh cho bạn bằng cách tập thể dục và ăn một chế độ ăn uống lành mạnh.
- Ngừng hút thuốc và sử dụng các sản phẩm thuốc lá.
- Giảm tiêu thụ đồ uống có chứa cồn.
- Ngừng sử dụng cần sa và/hoặc các chất khác.
Bạn có thể đã nghe nói về vitamin hoặc khoáng chất hoặc các chất bổ sung thảo dược có thể giúp ích. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi thử bất kỳ biện pháp khắc phục nào trong số này.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ bị số lượng tinh trùng thấp?
Bạn có thể giúp đỡ bản thân mình bằng mọi cách, kể cả số lượng tinh trùng, bằng cách áp dụng một lối sống lành mạnh về giấc ngủ, tập thể dục, chế độ ăn uống và sử dụng rượu.
Triển vọng/Tiên lượng
Oligospermia kéo dài bao lâu?
Thời gian số lượng tinh trùng thấp kéo dài phụ thuộc vào nguyên nhân. Bạn có thể đảo ngược tình trạng này nếu nguyên nhân là điều gì đó bạn có thể ngừng lại, chẳng hạn như dùng một số loại thuốc nhất định hoặc giữ cho tinh hoàn của bạn quá ấm.
Bạn có thể không thể thay đổi một số nguyên nhân gây ra số lượng tinh trùng thấp, chẳng hạn như một nguyên nhân xảy ra do các vấn đề di truyền.
Oligospermia không phải là một tình trạng gây tử vong và không có khả năng gây trở ngại cho công việc hoặc trường học.
Sống chung
Khi nào tôi nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình về số lượng tinh trùng thấp?
Bạn có thể sẽ không tự động biết rằng mình có số lượng tinh trùng thấp. Đó không phải là điều bạn có thể cảm thấy. Dấu hiệu đầu tiên chủ yếu là khi bạn không thể thụ thai khi bạn đang cố gắng. Bạn có thể sẽ đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe vào thời điểm đó để xem lý do tại sao bạn và đối tác của bạn không thể thụ thai. Bạn sẽ biết mình bị oligospermia vì bạn đã được kiểm tra.
Hỏi nhà cung cấp của bạn:
- Điều gì gây ra số lượng tinh trùng thấp?
- Có những điều tôi có thể làm để làm cho số lượng tinh trùng của tôi cao hơn không?
- Số lượng tinh trùng thấp có liên quan đến một tình trạng nghiêm trọng không?
- Tôi có nên gặp một loại nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác để được trợ giúp thêm không?
