Phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH)

Tổng quan

Hình ảnh mô tả tuyến tiền liệt phì đại chèn ép niệu đạo, gây cản trở dòng nước tiểuPhì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) làm tăng kích thước tuyến tiền liệt, gây chèn ép niệu đạo và ảnh hưởng đến dòng nước tiểu và tinh dịch.

Phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) là gì?

Phì đại tuyến tiền liệt lành tính (Benign Prostatic Hyperplasia – BPH), còn gọi là u xơ tuyến tiền liệt, là tình trạng tuyến tiền liệt tăng kích thước. Tuyến tiền liệt là một tuyến nằm dưới bàng quang và phía trước trực tràng ở nam giới. Nó có kích thước khoảng bằng quả óc chó và bao quanh một phần niệu đạo. Niệu đạo là ống dẫn nước tiểu và tinh dịch ra khỏi cơ thể.

Khi tuyến tiền liệt tăng kích thước, nó có thể gây áp lực lên niệu đạo, gây khó khăn cho việc tiểu tiện và xuất tinh.

BPH không phải là ung thư. Tuy nhiên, các triệu chứng của BPH có thể tương tự như các tình trạng nghiêm trọng hơn, bao gồm cả ung thư tuyến tiền liệt.

Phì đại tuyến tiền liệt lành tính có làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt không?

Nghiên cứu cho thấy BPH không làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, BPH và ung thư tuyến tiền liệt có các triệu chứng tương tự nhau. Do đó, người bệnh có thể đồng thời mắc cả hai bệnh mà không biết.

Để phát hiện ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn sớm, nam giới nên tầm soát ung thư tuyến tiền liệt hàng năm từ 55 đến 69 tuổi. Nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt tăng lên nếu bạn là người da đen hoặc có tiền sử gia đình mắc ung thư tuyến tiền liệt. Nếu có nguy cơ cao mắc ung thư tuyến tiền liệt, bạn nên bắt đầu tầm soát ung thư tuyến tiền liệt từ 40 tuổi.

Ai dễ mắc phì đại tuyến tiền liệt lành tính?

BPH là vấn đề về tuyến tiền liệt phổ biến nhất ở nam giới. Hầu hết nam giới đều sẽ phát triển một số mức độ phì đại tuyến tiền liệt khi họ già đi.

Phì đại tuyến tiền liệt lành tính phổ biến như thế nào?

Phì đại tuyến tiền liệt lành tính rất phổ biến.

Đến 60 tuổi, khoảng 50% nam giới sẽ có một số dấu hiệu của BPH. Đến 85 tuổi, khoảng 90% sẽ có dấu hiệu của tình trạng này.

Khoảng một nửa số người mắc BPH sẽ phát triển các triệu chứng cần điều trị.

Triệu chứng và nguyên nhân

Các dấu hiệu cảnh báo của phì đại tuyến tiền liệt lành tính là gì?

Tuyến tiền liệt bao quanh niệu đạo. Khi BPH làm tuyến tiền liệt phát triển, nó có thể gây tắc nghẽn niệu đạo. Kết quả là, các triệu chứng sớm của BPH bao gồm:

• Tiểu chậm hoặc nhỏ giọt.
• Khó bắt đầu đi tiểu.
• Rò rỉ nước tiểu (tiểu không tự chủ).
• Cần đi tiểu gấp (tiểu gấp).
• Cần thức dậy vào ban đêm để đi tiểu (tiểu đêm).
• Không thể làm trống hoàn toàn bàng quang.
• Đau sau khi xuất tinh hoặc khi đi tiểu.
• Nước tiểu thay đổi màu sắc.
• Nước tiểu có mùi.

Điều gì xảy ra nếu không điều trị phì đại tuyến tiền liệt?

Nếu không điều trị, BPH có thể gây tắc nghẽn thêm niệu đạo và các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn. Nó cũng có thể gây ra:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs).
• Sỏi bàng quang.
• Tổn thương bàng quang.
• Tổn thương thận.
• Tiểu ra máu.

Nguyên nhân gây phì đại tuyến tiền liệt lành tính là gì?

Các bác sĩ và nhà nghiên cứu y tế không chắc chắn nguyên nhân gây ra BPH.

Một giả thuyết cho rằng, khi bạn già đi, lượng testosterone trong cơ thể bạn giảm xuống (testosterone thấp). Đồng thời, nồng độ estrogen của bạn vẫn giữ nguyên. Những thay đổi гормон này có thể khiến các tế bào tuyến tiền liệt của bạn phát triển. Tuy nhiên, những người dùng testosterone bổ sung có thể phát triển hoặc làm trầm trọng thêm BPH.

Nam giới lớn tuổi cũng có mức độ dihydrotestosterone (DHT) cao hơn. DHT là một dạng testosterone mạnh hơn làm tăng kích thước tuyến tiền liệt của bạn.

Phì đại tuyến tiền liệt lành tính có lây nhiễm không?

Không, BPH không lây nhiễm. Bạn không thể lây BPH cho người khác.

Bác sĩ nào điều trị phì đại tuyến tiền liệt lành tính?

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị BPH, họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ уролог. Bác sĩ уролог là bác sĩ chuyên điều trị các tình trạng ảnh hưởng đến hệ tiết niệu.

Chẩn đoán và xét nghiệm

Phì đại tuyến tiền liệt lành tính được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bạn, hỏi bạn các câu hỏi và thực hiện khám sức khỏe. Một phần của khám sức khỏe bao gồm khám trực tràng bằng ngón tay (DRE).

Trong quá trình DRE, bác sĩ sẽ cẩn thận đưa ngón tay đeo găng vào trực tràng của bạn. Họ sẽ cảm nhận các cạnh và bề mặt của tuyến tiền liệt, ước tính kích thước của tuyến tiền liệt và phát hiện bất kỳ vùng cứng nào có thể là ung thư.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu:

• Một cuộc khảo sát để đánh giá mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn.
• Một xét nghiệm dòng nước tiểu để đo tốc độ dòng nước tiểu của bạn.
• Một nghiên cứu để phát hiện lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang sau khi bạn đã đi tiểu xong.
• Nội soi bàng quang để nhìn vào bàng quang của bạn.

Quản lý và điều trị

Phì đại tuyến tiền liệt lành tính có thể chữa khỏi không?

Không có cách chữa trị cho BPH. Tuy nhiên, có các lựa chọn điều trị để giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn.

Phì đại tuyến tiền liệt lành tính được điều trị như thế nào?

Nếu bạn có các triệu chứng nhẹ, bạn có thể không cần điều trị. Bác sĩ có thể đề nghị phương pháp “chờ đợi theo dõi”, trong đó bạn lên lịch các cuộc hẹn thường xuyên để đảm bảo BPH của bạn không trở nên tồi tệ hơn.

Các lựa chọn điều trị bao gồm:

Thuốc

Các loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất làm thư giãn cơ trong tuyến tiền liệt của bạn, làm giảm căng thẳng trên niệu đạo của bạn. Ví dụ bao gồm:

• Alpha-blockers.
• Tadalafil (Cialis®).

Một số loại thuốc làm giảm sản xuất гормон DHT, có thể làm chậm sự phát triển của tuyến tiền liệt của bạn. Những loại thuốc này có lợi nhất cho những người có tuyến tiền liệt lớn hơn. Ví dụ bao gồm:

• Dutasteride (Avodart®).
• Finasteride (Proscar®).

Bác sĩ có thể kê đơn kết hợp các loại thuốc giúp điều trị các triệu chứng của bạn cũng như cải thiện dòng nước tiểu của bạn. Một ví dụ là dutasteride và tamsulosin (Jalyn®).

Sau khi bạn bắt đầu dùng thuốc, có thể mất từ một đến tám tuần để các triệu chứng của bạn cải thiện.

Phẫu thuật

Một số loại phẫu thuật khác nhau có thể loại bỏ mô tuyến tiền liệt chặn niệu đạo của bạn. Chúng bao gồm:

• Cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP). Bác sĩ уролог của bạn đưa một dụng cụ đặc biệt (resectoscope) qua niệu đạo của bạn cho phép họ nhìn và loại bỏ mô tuyến tiền liệt.
• Rạch tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TUIP). Bác sĩ уролог của bạn thực hiện hai vết rạch nhỏ ở tuyến tiền liệt của bạn và nơi niệu đạo và bàng quang của bạn nối nhau (cổ bàng quang) để mở rộng niệu đạo của bạn và cải thiện dòng nước tiểu.
• Bốc hơi điện qua niệu đạo. Bác sĩ уролог của bạn sử dụng một điện cực để làm nóng mô tuyến tiền liệt của bạn. Điều này biến các tế bào mô trong các khu vực mở rộng của tuyến tiền liệt của bạn thành hơi nước.
• Điều trị bằng laser GreenLight™. Bác sĩ уролог của bạn sử dụng một tia laser đặc biệt để làm bay hơi mô tuyến tiền liệt mở rộng của bạn. Các tên khác cho điều trị bằng laser GreenLight bao gồm bốc hơi chọn lọc của tuyến tiền liệt (PVP) và quang bốc hơi tuyến tiền liệt.
• Aquablation®. Bác sĩ уролог của bạn sử dụng các tia nước áp suất cao chính xác để loại bỏ mô tuyến tiền liệt.

Sau một thủ thuật phẫu thuật, bạn sẽ có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài ngày hoặc một tuần.

Các phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu

Các phương pháp điều trị BPH mới ít xâm lấn và gây hại cho mô khỏe mạnh hơn so với phẫu thuật. Nói chung, hầu hết các phương pháp điều trị này là các thủ thuật ngoại trú, có nghĩa là bạn có thể về nhà cùng ngày với thủ thuật. Chúng cũng rẻ hơn, có ít tác dụng phụ hơn và cho phép phục hồi nhanh hơn. Tuy nhiên, vì những kỹ thuật này còn mới, nên không có nhiều thông tin về tác dụng lâu dài hoặc các biến chứng của chúng.

Các ví dụ về các phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu bao gồm:

• Nâng niệu đạo tuyến tiền liệt (UroLift®). Bác sĩ уролог của bạn sử dụng các ghim đặc biệt để giữ cho tuyến tiền liệt của bạn không chèn ép niệu đạo của bạn.
• Liệu pháp nhiệt vi sóng qua niệu đạo (TUMT). Bác sĩ уролог của bạn sử dụng vi sóng để phá hủy mô tuyến tiền liệt.
• Cắt bỏ bằng tần số vô tuyến (RF). Bác sĩ уролог của bạn sử dụng năng lượng RF để phá hủy mô tuyến tiền liệt.
• Tiêm cồn. Bác sĩ уролог của bạn tiêm cồn vào tuyến tiền liệt của bạn để thu nhỏ nó lại.
• Tuyến tiền liệt động mạch thuyên tắc (PAE). Bác sĩ уролог của bạn chèn một ống thông nhỏ vào một trong các động mạch của bạn và chặn dòng máu đến tuyến tiền liệt của bạn. Điều này làm cho tuyến tiền liệt của bạn thu nhỏ lại.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của các phương pháp điều trị này bao gồm đi tiểu nhiều hơn bình thường và khó chịu hoặc kích ứng trong khi tuyến tiền liệt của bạn lành lại.

Sau một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, bạn sẽ có thể trở lại các hoạt động bình thường của mình trong vài ngày. Bạn sẽ thấy các triệu chứng của mình cải thiện trong vòng ba đến sáu tuần.

Phương pháp điều trị tốt nhất cho phì đại tuyến tiền liệt lành tính là gì?

TURP là phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho hầu hết các trường hợp BPH.

Tuy nhiên, ở người lớn từ 65 tuổi trở lên, thuốc và các phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu được ưu tiên hơn. Bệnh nhân lớn tuổi có thể gặp nhiều biến chứng hơn và thời gian phục hồi lâu hơn sau phẫu thuật.

Tôi có thể/không thể ăn/uống gì nếu tôi bị phì đại tuyến tiền liệt lành tính?

Trái cây, rau và chất béo lành mạnh có thể có lợi cho sức khỏe tuyến tiền liệt của bạn. Cân nhắc tuân theo chế độ ăn Địa Trung Hải hoặc kết hợp nhiều hơn những điều sau đây trong bữa ăn của bạn:

• Quả mọng.
• Bông cải xanh.
• Cam quýt.
• Các loại hạt.
• Cà chua.
• Nghệ.

Một chế độ ăn uống kém có thể làm trầm trọng thêm BPH của bạn. Nếu bạn bị BPH, bạn nên tránh thực phẩm chế biến sẵn, đường và một lượng lớn carbohydrate, cũng như:

• Rượu.
• Caffeine.
• Sữa.
• Thịt đỏ.
• Natri (muối).

Tuyến tiền liệt phì đại có thể trở lại bình thường không?

Ở một số người bị BPH nhẹ, các triệu chứng của họ đã biến mất mà không cần điều trị. Nếu các triệu chứng của bạn không biến mất trong quá trình chờ đợi theo dõi, bạn và bác sĩ nên bắt đầu thảo luận về các lựa chọn điều trị.

Phòng ngừa

Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ phát triển phì đại tuyến tiền liệt lành tính?

Những cách tốt nhất để giảm nguy cơ phát triển BPH là thực hiện những thay đổi lối sống giúp cải thiện sức khỏe tuyến tiền liệt và tim mạch của bạn và dùng chất bổ sung.

Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày có thể giúp ngăn ngừa BPH hoặc làm chậm sự phát triển của tuyến tiền liệt. Duy trì mức cholesterol, huyết áp và lượng đường trong máu bình thường cũng rất quan trọng.

Các chất bổ sung thảo dược sau đây cũng có thể giúp giảm nguy cơ phát triển BPH:

• Beta-sitosterol. Beta-sitosterol là một vi chất dinh dưỡng trong thực vật có thể giúp giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh.
• Pygeum africanum. Pygeum africanum là một chiết xuất thảo dược từ vỏ cây anh đào châu Phi có thể giúp thu nhỏ tuyến tiền liệt của bạn.
• Hạt lanh. Hạt lanh là một nguồn cung cấp chất xơ và axit béo omega-3 tốt có thể giúp giảm cholesterol của bạn.
• Dầu hạt bí ngô. Dầu hạt bí ngô đến từ hạt bí ngô. Nó có thể giúp thu nhỏ tuyến tiền liệt của bạn.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ chất bổ sung mới nào. Chúng có thể phản ứng bất lợi với các chất bổ sung hoặc thuốc khác mà bạn hiện đang dùng.

Triển vọng/Tiên lượng

Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị phì đại tuyến tiền liệt lành tính?

Triển vọng cho những người bị BPH là rất tốt. BPH không có cách chữa trị, nhưng các phương pháp điều trị có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn. Các triệu chứng nhẹ có thể không cần điều trị. Thuốc, phẫu thuật và các phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu có thể điều trị các trường hợp nghiêm trọng hơn.

Sống chung

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• Đau ở bụng dưới hoặc bộ phận sinh dục khi đi tiểu.
• Khó đi tiểu hoặc không thể đi tiểu chút nào.
• Sốt hoặc ớn lạnh khi đi tiểu.
• Máu trong nước tiểu của bạn.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Các câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bác sĩ bao gồm:

• Làm thế nào bạn có thể biết rằng tôi bị BPH?
• Nếu tôi không bị BPH, tôi có thể mắc bệnh gì khác?
• Tôi có thể làm gì để giúp giảm kích thước tuyến tiền liệt của mình?
• Tôi có cần điều trị không?
• Phương pháp điều trị tốt nhất cho tôi là gì?
• Bạn đề nghị những chất bổ sung nào?
• Những chất bổ sung này có ảnh hưởng đến bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào khác mà tôi đang dùng không?
• Tôi có nên đi khám bác sĩ уролог không?

Các câu hỏi thường gặp bổ sung

Sự khác biệt giữa ung thư tuyến tiền liệt và phì đại tuyến tiền liệt lành tính là gì?

Ung thư tuyến tiền liệt là một loại ung thư phổ biến phát triển trong tuyến tiền liệt của bạn. Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu hiếm khi gây ra triệu chứng. Tuy nhiên, khi nó tiến triển, nó có nhiều triệu chứng giống như BPH. Các triệu chứng này bao gồm dòng nước tiểu yếu, đau khi xuất tinh hoặc đi tiểu và thường xuyên muốn đi tiểu. Ung thư tuyến tiền liệt có thể lan sang xương, hạch bạch huyết hoặc các bộ phận khác của cơ thể bạn. Các lựa chọn điều trị bao gồm xạ trị và phẫu thuật.

Các triệu chứng BPH tương tự như các triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, BPH không phải là ung thư và nó không làm tăng nguy cơ phát triển ung thư của bạn. Nó sẽ không lan sang các bộ phận khác của cơ thể bạn. Các lựa chọn điều trị bao gồm thuốc, phẫu thuật và các thủ thuật xâm lấn tối thiểu.

Sự khác biệt giữa phì đại tuyến tiền liệt lành tính và mở rộng tuyến tiền liệt lành tính là gì?

BPH là tên của một tình trạng khiến tuyến tiền liệt của bạn tăng kích thước.

Mở rộng tuyến tiền liệt lành tính (BPE) là một thuật ngữ mà các bác sĩ sử dụng để mô tả kích thước tăng lên của tuyến tiền liệt của bạn do BPH.

Lưu ý từ VICAS.vn

Phì đại tuyến tiền liệt lành tính là một tình trạng rất phổ biến ảnh hưởng đến nam giới. BPH thường phát triển vào khoảng 55 tuổi. Nếu bạn bị BPH nhẹ, bạn và bác sĩ có thể chọn theo dõi các triệu chứng của bạn thông qua các cuộc hẹn thường xuyên. Nếu BPH ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, các phương pháp điều trị có thể giúp thu nhỏ tuyến tiền liệt của bạn.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có các triệu chứng của BPH. Cùng nhau, bạn có thể thảo luận về phương án hành động tốt nhất.