Phù (edema) là tình trạng sưng tấy do sự tích tụ chất lỏng trong các mô của cơ thể, thường gặp nhất ở bàn chân và mắt cá chân. Bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra phù bằng cách ấn ngón tay vào vùng sưng (ấn lõm) để xác định lượng chất lỏng trong mô.
Hình ảnh minh họa phù chân, bác sĩ thực hiện ấn ngón tay vào vùng sưng để kiểm tra mức độ phù
Tổng quan về phù
Phù là gì?
Phù là thuật ngữ y khoa chỉ tình trạng sưng do chất lỏng bị mắc kẹt trong các mô của cơ thể. Phù thường xảy ra nhất ở bàn chân, mắt cá chân và cẳng chân, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể như mặt, bàn tay và bụng.
Ai có thể bị phù?
Phù có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng tình trạng này thường gặp nhất ở phụ nữ mang thai và người lớn từ 65 tuổi trở lên.
Phù phổ biến như thế nào?
Phù là một tình trạng phổ biến vì có nhiều nguyên nhân liên quan đến nó. Các trường hợp phù nhẹ có thể tự khỏi, do đó tỷ lệ mắc bệnh chính xác là không rõ.
Phù ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?
Phù làm cho các bộ phận cơ thể tăng kích thước (sưng), có thể gây khó khăn trong việc thực hiện các công việc hàng ngày. Những thay đổi đơn giản trong lối sống, chẳng hạn như kê cao vùng bị sưng hoặc vận động nếu bạn ngồi hoặc đứng trong một thời gian dài, có thể làm giảm sưng và giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn. Đôi khi, phù là một triệu chứng của một bệnh lý tiềm ẩn, vì vậy hãy liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng của phù.
Triệu chứng và nguyên nhân
Triệu chứng của phù là gì?
Triệu chứng chính của phù là sưng ở một bộ phận nào đó trên cơ thể. Sưng xảy ra khi một bộ phận cơ thể lớn hơn bình thường do sự tích tụ chất lỏng trong các mô. Sưng có thể xảy ra ở bất kỳ đâu trên cơ thể, nhưng thường ảnh hưởng nhất đến bàn chân, mắt cá chân và cẳng chân.
Các triệu chứng khác của phù bao gồm:
- Một vùng trên cơ thể to hơn so với ngày hôm trước.
- Da trên vùng bị sưng trông căng và bóng.
- Khó đi lại nếu chân, mắt cá chân hoặc bàn chân bị sưng.
- Có thể bị ho hoặc khó thở.
- Cảm thấy no hoặc căng tức ở bộ phận cơ thể bị sưng.
- Đau nhẹ hoặc cảm giác đau nhức ở vùng bị ảnh hưởng.
Nguyên nhân gây ra phù là gì?
Sau khi bác sĩ chẩn đoán phù, bước tiếp theo là xác định nguyên nhân gây ra sự tích tụ chất lỏng trong các mô. Có một số nguyên nhân có thể dẫn đến chẩn đoán phù, bao gồm:
- Trọng lực: Nếu bạn dành nhiều thời gian ngồi hoặc đứng ở một chỗ quá lâu, nước sẽ tự nhiên dồn xuống cánh tay, chân và bàn chân (phù do trọng lực).
- Van tĩnh mạch suy yếu (suy tĩnh mạch): Khi các van trong tĩnh mạch bị yếu, tĩnh mạch khó đẩy máu trở lại tim, dẫn đến giãn tĩnh mạch và sự tích tụ chất lỏng ở chân.
- Các bệnh lý tiềm ẩn: Các bệnh như suy tim, bệnh phổi, bệnh gan, bệnh thận và bệnh tuyến giáp có thể gây ra phù như một triệu chứng.
- Tác dụng phụ của thuốc: Một số loại thuốc, như thuốc điều trị huyết áp hoặc thuốc giảm đau, có thể gây ra phù như một tác dụng phụ.
- Dinh dưỡng kém: Nếu bạn không ăn một chế độ ăn uống cân bằng hoặc ăn nhiều thực phẩm chứa nhiều muối (natri), chất lỏng có thể tích tụ ở các bộ phận khác nhau của cơ thể.
- Mang thai: Sưng ở chân trong thời kỳ mang thai xảy ra do tử cung gây áp lực lên các mạch máu ở phần dưới của cơ thể.
- Hệ miễn dịch bị tổn thương: Phản ứng dị ứng, nhiễm trùng, bỏng, chấn thương hoặc cục máu đông có thể dẫn đến phù.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Phù được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ khám sức khỏe để chẩn đoán phù, sau đó là các xét nghiệm chẩn đoán để tìm ra nguyên nhân. Họ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu sưng, đặc biệt là trên các bộ phận cơ thể có làn da bóng hoặc căng.
Đánh giá mức độ phù
Đánh giá mức độ phù là một thang đo được sử dụng để xác định mức độ nghiêm trọng của phù và ước tính lượng chất lỏng tích tụ trong các mô.
Bác sĩ sẽ kiểm tra phù bằng cách nhẹ nhàng ấn ngón tay vào vùng da bị sưng trong 5 đến 15 giây (nghiệm pháp ấn lõm). Sau khi họ bỏ áp lực, một vết lõm (hố) sẽ xuất hiện trên da. Hố này cho thấy có chất lỏng tích tụ trong các mô.
Thang đánh giá mức độ phù đo tốc độ vết lõm trở lại bình thường (phục hồi) sau nghiệm pháp ấn lõm. Thang đo bao gồm:
- Độ 1: Phục hồi ngay lập tức với vết lõm 2 milimet (mm).
- Độ 2: Phục hồi dưới 15 giây với vết lõm 3 đến 4 mm.
- Độ 3: Phục hồi lớn hơn 15 giây nhưng nhỏ hơn 60 giây với vết lõm 5 đến 6 mm.
- Độ 4: Phục hồi từ 2 đến 3 phút với vết lõm 8 mm.
Quản lý và điều trị
Phù được điều trị như thế nào?
Điều trị phù khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân, đặc biệt nếu nguyên nhân liên quan đến một bệnh lý tiềm ẩn. Ví dụ:
- Nếu bệnh phổi gây ra phù, chẳng hạn như khí phế thũng hoặc viêm phế quản mãn tính, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên bỏ hút thuốc nếu bạn hút thuốc.
- Nếu phù xảy ra với suy tim mãn tính, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên thay đổi lối sống để điều trị bằng cách theo dõi cân nặng, lượng nước uống và lượng muối ăn vào. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên cắt giảm lượng rượu bạn uống.
- Nếu phù là tác dụng phụ của một loại thuốc bạn đang dùng, bác sĩ có thể ngừng hoặc giảm liều lượng thuốc của bạn để giải quyết tình trạng sưng. Không ngừng dùng thuốc trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.
Điều trị để giảm sưng
Ngoài việc điều trị nguyên nhân cơ bản của phù, có một vài bước bạn có thể thực hiện để ngăn chất lỏng tích tụ trong cơ thể:
- Khi bạn đang ngồi hoặc nằm, hãy kê một chiếc gối dưới chân để giữ chúng ở vị trí cao hơn tim.
- Không ngồi hoặc đứng trong thời gian dài mà không di chuyển hoặc đi bộ quãng ngắn.
- Mang tất, vớ hoặc ống tay hỗ trợ, tạo áp lực lên các bộ phận cơ thể để ngăn chất lỏng tích tụ ở đó. Giày phù có sẵn cho những người bị phù mãn tính và cần giày dép có thể điều chỉnh để phù hợp với tình trạng sưng.
- Giảm lượng muối trong chế độ ăn uống của bạn.
- Làm theo hướng dẫn của bác sĩ về việc dùng thuốc. Bác sĩ có thể muốn bạn dùng thuốc lợi tiểu (thường được gọi là “thuốc nước”), giúp cơ thể bạn loại bỏ chất lỏng dư thừa.
Người bị phù không nên ăn gì?
Trong một số trường hợp, nguyên nhân gây ra phù có thể là do ăn quá nhiều muối. Muối khiến cơ thể bạn giữ nước, có thể rò rỉ vào các mô và gây sưng. Thay đổi lối sống để giảm lượng muối trong chế độ ăn uống có thể cải thiện tình trạng phù của bạn.
Sau khi điều trị bao lâu thì tôi sẽ cảm thấy tốt hơn?
Tùy thuộc vào nguyên nhân, phù có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn. Sưng thường kéo dài trong vài ngày. Trong hai ngày đầu tiên, bạn sẽ bị sưng nhiều nhất và nó sẽ bắt đầu giảm vào ngày thứ ba. Tuân thủ điều trị từ bác sĩ sẽ làm giảm lượng sưng mà bạn có thể gặp phải. Nếu tình trạng sưng không biến mất sau vài ngày điều trị, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa phù?
Đôi khi, bạn không thể ngăn ngừa nguyên nhân gây ra phù nếu đó là kết quả của một bệnh lý tiềm ẩn như suy tim, bệnh gan hoặc bệnh thận, nhưng bạn có thể làm việc với bác sĩ để kiểm soát các triệu chứng.
Nếu nguyên nhân gây ra phù là do ăn quá nhiều muối, việc điều chỉnh chế độ ăn uống để giảm lượng muối trong thực phẩm bạn ăn sẽ giúp ngăn ngừa phù.
Bạn cũng có thể ngăn ngừa phù bằng cách di chuyển thường xuyên hơn. Ngồi hoặc đứng mà không di chuyển có thể khiến chất lỏng tích tụ trong các mô. Nếu bạn nhận thấy mình đã ngồi trong một thời gian dài và bạn có thể, hãy đứng dậy hoặc di chuyển cơ thể xung quanh; nó sẽ làm giảm khả năng bị sưng.
Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị phù?
Điều rất quan trọng là bạn phải đến gặp bác sĩ nếu bạn bị phù hoặc sưng ở một bộ phận nào đó trên cơ thể. Phù có thể làm căng da của bạn và nếu không được điều trị, tình trạng sưng có thể tăng lên và gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.
Phù có thể là một tình trạng ngắn hạn hoặc dài hạn, tùy thuộc vào nguyên nhân của nó. Có các phương pháp điều trị để giúp bạn kiểm soát bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào có thể gây ra phù hoặc bạn có thể thực hiện các thay đổi đơn giản trong lối sống để giảm sưng và tích tụ chất lỏng trong cơ thể.
Sống chung với phù
Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân?
Nếu bạn bị phù, hãy thực hiện các bước để giảm sưng bằng cách:
- Thay đổi lối sống để ngừng hút thuốc hoặc thay đổi chế độ ăn uống của bạn.
- Di chuyển thường xuyên hơn.
- Kê cao chân khi nằm hoặc ngồi.
- Mang tất, ống tay hoặc vớ nén.
Điều quan trọng là bảo vệ bất kỳ vùng nào trên cơ thể bị sưng khỏi áp lực, tổn thương và nhiệt độ khắc nghiệt. Tổn thương da trên các vùng bị sưng sẽ mất nhiều thời gian hơn để lành và dễ bị nhiễm trùng hơn.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp:
- Đau hoặc da đổi màu ở vùng bị sưng.
- Vết loét hở trên vùng bị sưng.
- Khó thở.
- Sưng chỉ một chi.
- Khó đi lại hoặc bạn gặp khó khăn khi di chuyển.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
- Nguyên nhân gây ra phù của tôi là gì?
- Tôi có cần giảm lượng muối trong chế độ ăn uống của mình không?
- Có tác dụng phụ nào đối với phương pháp điều trị không?
- Tôi có cần mang tất nén để giảm sưng ở mắt cá chân không?
Các câu hỏi thường gặp khác
Mã ICD-10 cho phù là gì?
Mã ICD-10-CM (Phân loại Bệnh tật Quốc tế, Tái bản lần thứ 10, Sửa đổi Lâm sàng) chẩn đoán cho phù là R60.9. Đối với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, mã này mô tả chẩn đoán, triệu chứng và sự cần thiết phải điều trị. Mã này được sử dụng bởi tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở Hoa Kỳ.
Phù là một tình trạng phổ biến và mức độ nghiêm trọng khác nhau đối với mỗi người được chẩn đoán mắc bệnh dựa trên nguyên nhân. Nếu bạn đang mang thai, việc bị sưng là điều bình thường khi ngày dự sinh của bạn đến gần. Thông thường, phù sẽ tự khỏi nếu bạn bị nhẹ và có thuốc và phương pháp điều trị nếu bạn bị nặng hơn.
Nếu bạn không mang thai và bạn nhận thấy rằng bạn bị sưng bất ngờ ở một bộ phận nào đó trên cơ thể, hãy liên hệ với bác sĩ để được khám. Phù có thể là dấu hiệu của một bệnh lý tiềm ẩn và chẩn đoán và điều trị sớm có thể dẫn đến tiên lượng tốt nhất.
