Tổng quan
Phù giác mạc là gì?
Phù giác mạc là tình trạng sưng phù ở giác mạc do chất lỏng tích tụ. Tình trạng này có thể xảy ra sau chấn thương, nhiễm trùng, hoặc do viêm sau phẫu thuật mắt, bao gồm cả phẫu thuật đục thủy tinh thể, hoặc do di truyền. Dù nguyên nhân là gì, sự tích tụ chất lỏng trong giác mạc dẫn đến sưng phù.
Nếu bạn bị phù giác mạc, thị lực của bạn có thể bị ảnh hưởng. Giác mạc, lớp ngoài cùng trong suốt hình vòm của mắt, đóng vai trò quan trọng trong việc giúp bạn nhìn rõ.
Alt: Hình ảnh cận cảnh giác mạc bị phù, biểu hiện tình trạng sưng và mờ đục.
Phù giác mạc ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?
Giác mạc có một lớp tế bào bên trong gọi là nội mô. Nội mô có chức năng bơm chất lỏng ra khỏi giác mạc, giúp duy trì độ ẩm nhất định.
Tổn thương nội mô ảnh hưởng đến quá trình bơm này. Chất lỏng lẽ ra phải rời khỏi giác mạc lại bị giữ lại do nội mô ngừng hoạt động bình thường, gây ra phù nề.
Nếu bị phù giác mạc, bạn có thể bị các nếp gấp hoặc thậm chí rách ở màng Descemet. Màng này là một phần của lớp giác mạc và có vai trò giữ cho giác mạc trong suốt, đồng thời duy trì sự ổn định cấu trúc của giác mạc.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các dấu hiệu và triệu chứng của phù giác mạc là gì?
Các triệu chứng phù giác mạc có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn thức dậy, vì mắt bạn nhắm trong khi ngủ, giữ chất lỏng lại. Các dấu hiệu và triệu chứng của phù giác mạc có thể bao gồm:
- Đau mắt hoặc khó chịu, cảm giác như có vật gì trong mắt.
- Nhìn mờ.
- Nhạy cảm với ánh sáng (sợ ánh sáng).
- Nhìn thấy quầng sáng xung quanh đèn.
- Mụn nước (hiếm gặp).
- Phù giác mạc vi nang, xảy ra khi bạn có những mụn nước rất nhỏ cùng với sưng phù.
Alt: Hình ảnh cận cảnh phù giác mạc vi nang, thể hiện các mụn nước nhỏ li ti trên bề mặt giác mạc.
Nguyên nhân gây phù giác mạc?
Nguyên nhân thường gặp của phù giác mạc bao gồm các vấn đề về nội mô, chấn thương và viêm nhiễm. Trong một số trường hợp, không tìm thấy nguyên nhân cụ thể, được gọi là phù giác mạc vô căn.
Bệnh giác mạc và các tình trạng khác có thể khiến giác mạc giữ nước.
Tổn thương mắt, bao gồm phẫu thuật, có thể gây phù giác mạc
- Chấn thương mắt: Chấn thương mắt có thể xảy ra do tai nạn xe hơi, tai nạn lao động, ẩu đả hoặc tiếp xúc với hóa chất độc hại, bao gồm trầy xước, xuyên thủng hoặc bỏng.
- Phẫu thuật mắt: Sưng phù là phản ứng thường gặp sau hầu hết các phẫu thuật mắt. Thông thường, tình trạng sưng sẽ giảm sau vài tuần. Tuy nhiên, ở một số người có bệnh lý nền, tình trạng sưng có thể trở thành vĩnh viễn.
Bệnh về mắt có thể gây phù giác mạc
Một số bệnh về mắt có thể dẫn đến phù giác mạc, bao gồm:
- Loạn dưỡng Fuchs: Bệnh lý di truyền ảnh hưởng đến nội mô giác mạc.
- Viêm màng bồ đào: Viêm màng bồ đào có thể gây tổn thương nội mô giác mạc.
- Glaucoma (bệnh tăng nhãn áp): Áp lực cao trong mắt có thể gây tổn thương giác mạc.
- Hội chứng ICE (Iridocorneal Endothelial): Một nhóm các bệnh lý hiếm gặp ảnh hưởng đến mống mắt, giác mạc và góc tiền phòng.
Các yếu tố khác có thể gây phù giác mạc
- Sử dụng một số loại thuốc.
- Đeo kính áp tròng quá chật.
- Nhiễm trùng.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán phù giác mạc như thế nào?
Để chẩn đoán phù giác mạc, bác sĩ nhãn khoa sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và tiền sử bệnh. Bác sĩ sẽ thực hiện khám mắt toàn diện và sử dụng thiết bị phóng đại để quan sát giác mạc.
Bác sĩ có thể đo độ dày giác mạc bằng một xét nghiệm gọi là đo độ dày giác mạc. Siêu âm cũng có thể được sử dụng để đánh giá tình trạng mắt.
Một xét nghiệm khác có thể được thực hiện là chụp cắt lớp kết cấu quang học (OCT) phần trước của mắt, bao gồm cả giác mạc. Xét nghiệm này sử dụng ánh sáng phản xạ để đánh giá sức khỏe của mắt và không xâm lấn.
Điều trị và Quản lý
Điều trị phù giác mạc như thế nào?
Bác sĩ sẽ điều trị phù giác mạc và bất kỳ tình trạng nào gây ra hoặc góp phần vào tình trạng sưng phù. Trong một số trường hợp nhẹ, phù giác mạc có thể tự khỏi.
Điều trị không phẫu thuật cho phù giác mạc
Bác sĩ có thể khuyên dùng các loại thuốc bôi (bôi trực tiếp lên mắt) hoặc các dạng thuốc khác, như thuốc viên hoặc thuốc tiêm, bao gồm:
- Thuốc kháng sinh cho nhiễm trùng.
- Corticosteroid cho viêm.
- Dung dịch ưu trương để khuyến khích khử nước giác mạc.
- Điều trị tại chỗ cho bệnh tăng nhãn áp để giảm áp lực mắt.
- Kính áp tròng băng để giảm đau cho mụn nước.
Điều trị phẫu thuật cho phù giác mạc
- Phẫu thuật ghép giác mạc mới, một phần hoặc toàn bộ độ dày nếu có sẹo nghiêm trọng.
- Phẫu thuật giảm áp lực mắt do bệnh tăng nhãn áp.
Phòng ngừa
Làm thế nào để giảm nguy cơ phát triển phù giác mạc?
Bạn có thể giảm nguy cơ phù giác mạc bằng cách cẩn thận bảo vệ mắt khi làm việc hoặc tham gia các hoạt động thể thao. Đeo thiết bị bảo hộ khi đi xe máy, xe đạp và khi làm việc.
Khám mắt định kỳ theo khuyến cáo của bác sĩ có thể giúp bạn phát hiện các vấn đề sớm.
Quản lý các tình trạng sức khỏe, đặc biệt là các tình trạng có thể gây phù giác mạc, cũng có thể giúp ích.
Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ về cách vệ sinh kính áp tròng và thời gian đeo kính.
Tiên lượng
Điều gì có thể xảy ra nếu tôi bị phù giác mạc?
Tiên lượng cho hầu hết các trường hợp phù giác mạc thường là tốt nếu bạn được điều trị phù nề và các bệnh lý tiềm ẩn.
Sống chung với phù giác mạc
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Liên hệ với bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng ảnh hưởng đến thị lực hoặc gây khó chịu hoặc đau đớn.
Nếu bạn có bệnh về mắt, hãy tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ nhãn khoa về tần suất khám và cách dùng thuốc.
