Tổng quan
HACE là gì?
Phù não do độ cao lớn (HACE) là một dạng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng của bệnh độ cao, xảy ra khi não bị sưng phù do thiếu oxy ở độ cao lớn. Ở những vùng núi cao, nồng độ oxy thấp hơn nhiều so với mức cơ thể quen thuộc. Điều này khiến não phản ứng bằng cách sưng lên. Vì não nằm trong hộp sọ, không gian cho sự giãn nở rất hạn chế. Áp lực do não sưng phù tác động lên hộp sọ có thể gây nguy hiểm và ảnh hưởng đến chức năng cơ thể.
Các triệu chứng thường gặp của HACE bao gồm mất phối hợp, cảm thấy yếu ớt, mệt mỏi và lú lẫn.
HACE thường ảnh hưởng đến những người leo núi, đi bộ đường dài hoặc những người đam mê hoạt động ngoài trời, du lịch đến vùng núi hoặc khu vực có độ cao lớn hơn đáng kể so với mực nước biển.
Alt: Người leo núi được hỗ trợ do phù não độ cao, địa hình núi cao tuyết phủ.
HACE phổ biến như thế nào?
HACE ảnh hưởng đến dưới 1% số người đạt đến độ cao trên 4.000 đến 5.000 mét so với mực nước biển. Đây là dạng bệnh độ cao ít gặp nhất.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của HACE là gì?
Các triệu chứng sớm của HACE bao gồm:
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào sau đây của HACE ở độ cao lớn, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức:
- Đau đầu dữ dội.
- Mất phối hợp (Ataxia).
- Yếu cơ.
- Nói ngọng.
- Mất phương hướng, mất trí nhớ, ảo giác (thay đổi trạng thái tâm thần).
- Mất ý thức.
- Co giật.
Người bị HACE thường không nhận ra mình đang bị bệnh. Nếu bạn đi du lịch cùng ai đó và thấy họ có sự thay đổi đột ngột, bất thường về sức khỏe và tính cách, hãy hành động ngay lập tức. Nếu an toàn, hãy di chuyển xuống độ cao thấp hơn và tìm kiếm sự giúp đỡ y tế khẩn cấp bằng cách gọi số cấp cứu. Không tiếp tục leo lên độ cao cao hơn.
Alt: Bác sĩ kiểm tra phản xạ của bệnh nhân trong chẩn đoán phù não độ cao.
Nguyên nhân gây ra HACE?
Thiếu oxy gây ra HACE. Thiếu oxy là tình trạng cơ thể thiếu oxy hoặc nồng độ oxy thấp trong các mô. Khi cơ thể không nhận đủ oxy, nó sẽ ảnh hưởng đến chức năng của các cơ quan, như não. Thiếu oxy trong HACE xảy ra khi cơ thể không quen với độ cao có nồng độ oxy thấp hơn mức bình thường.
Các yếu tố rủi ro của HACE là gì?
Bạn có thể có nguy cơ mắc HACE cao hơn nếu:
- Có tiền sử mắc bệnh độ cao.
- Tham gia vào các hoạt động thể chất gắng sức.
- Nhanh chóng đạt đến độ cao lớn từ độ cao thấp hơn.
HACE có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi và mọi trình độ kinh nghiệm leo núi. Bệnh thường xảy ra với những người không thích nghi với độ cao hoặc chưa từng ở khu vực có độ cao lớn.
Các biến chứng của HACE là gì?
Nếu không được điều trị, HACE có thể dẫn đến hôn mê và tử vong. Các biến chứng có thể xảy ra trong vòng 24 giờ sau khi các triệu chứng bắt đầu, do thoát vị não. Thoát vị não xảy ra khi áp lực bên trong hộp sọ (áp lực nội sọ) đẩy não của bạn vào các mô cứng chia các khoang não. Áp lực này làm tổn thương não và ngăn chặn lưu lượng máu đến não.
Các tác động lâu dài của HACE là gì?
Thiếu oxy, nguyên nhân gây ra HACE, có thể dẫn đến các tác động lâu dài đến cơ thể, bao gồm:
- Mất trí nhớ.
- Suy giảm nhận thức.
- Thay đổi tính cách.
- Mất thị lực.
- Khó khăn trong việc nói và nuốt.
Nếu được điều trị nhanh chóng, nguy cơ phát triển các tác động lâu dài của HACE là thấp.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
HACE được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ nhanh chóng chẩn đoán HACE để điều trị ngay lập tức. Chẩn đoán bao gồm khám thần kinh và bác sĩ xem xét các triệu chứng, tiền sử bệnh và tiền sử du lịch của bạn (để xác định xem bạn có ở độ cao lớn hay không).
Các xét nghiệm có thể bao gồm (không phải lúc nào cũng cần thiết để chẩn đoán):
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) não: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh này sử dụng từ trường mạnh và sóng radio để tạo ra hình ảnh chi tiết về não, giúp phát hiện tình trạng sưng phù và các bất thường khác.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) não: Sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh cắt ngang của não, giúp đánh giá nhanh chóng tình trạng sưng phù và loại trừ các nguyên nhân khác gây ra triệu chứng tương tự.
- Xét nghiệm máu: Có thể được thực hiện để loại trừ các tình trạng bệnh lý khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự như HACE.
Quản lý và Điều trị
Điều trị HACE như thế nào?
Điều trị HACE bao gồm:
- Di chuyển xuống độ cao thấp hơn (ít nhất 1.000 mét). Nếu có thể, hãy đi cùng người khác để được giúp đỡ. Cố gắng giảm thiểu gắng sức thể chất.
- Sử dụng oxy bổ sung hoặc buồng oxy cao áp di động.
- Uống thuốc như Dexamethasone (Corticosteroid) hoặc Acetazolamide để giảm sưng não.
Sau điều trị bao lâu thì tôi sẽ cảm thấy tốt hơn?
Sau điều trị, bạn sẽ cảm thấy tốt hơn trong vòng vài ngày đến vài tuần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Hầu hết các trường hợp đều khỏi trong vòng vài ngày thay vì vài tuần.
Phòng ngừa
Có thể phòng ngừa HACE không?
Cách tốt nhất để ngăn ngừa HACE là làm quen với độ cao lớn. Thích nghi bao gồm việc để cơ thể bạn dần dần điều chỉnh theo những thay đổi về nồng độ oxy. Nhanh chóng đạt đến độ cao mà cơ thể bạn chưa chuẩn bị sẽ dẫn đến HACE và các dạng bệnh độ cao khác.
Bạn có thể làm quen bằng cách leo từ từ hơn. Ví dụ: nếu bạn ở độ cao 2.500 mét so với mực nước biển, hãy giới hạn việc leo lên của bạn ở mức 300 đến 500 mét mỗi ngày. Điều này có thể khó khăn vì nó đòi hỏi một cam kết thời gian đáng kể để đạt được độ cao mong muốn một cách an toàn.
Alt: Bệnh nhân thở oxy hỗ trợ điều trị phù não độ cao.
Triển vọng/Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị HACE?
HACE là một cấp cứu y tế đòi hỏi chẩn đoán và điều trị nhanh chóng để ngăn ngừa các biến chứng. Bệnh có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, từ người leo núi có kinh nghiệm đến người đi bộ đường dài giải trí.
Khi bạn có một mục tiêu trong đầu, chẳng hạn như đạt đến đỉnh núi, mong muốn hoàn thành mục tiêu có thể khiến bạn không nhận thấy các triệu chứng của mình. Bạn có thể nghĩ, “Chúng ta gần đến đỉnh rồi, mình có thể cố gắng vượt qua.” Điều này có thể gây nguy hiểm, vì nó làm trầm trọng thêm HACE, có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị.
Nếu bạn hoặc ai đó trong nhóm của bạn bắt đầu cảm thấy mệt mỏi, chóng mặt hoặc bị đau đầu, đừng ngần ngại dừng leo và di chuyển xuống độ cao thấp hơn nếu an toàn. Các triệu chứng của HACE có thể trở nên tồi tệ hơn trong vòng vài giờ, đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng của HACE trước khi bạn bắt đầu leo.
Sống chung với HACE
Khi nào tôi nên liên hệ với dịch vụ cấp cứu?
HACE là một cấp cứu y tế. Nếu bạn ở độ cao lớn và cảm thấy ốm, chóng mặt hoặc mệt mỏi, hãy di chuyển đến nơi an toàn, xuống độ cao thấp hơn và liên hệ với dịch vụ cấp cứu.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
- Tôi bị HACE hay một dạng bệnh độ cao khác?
- Làm thế nào để chuẩn bị cho cơ thể tôi ở độ cao lớn?
- Tôi có bị ảnh hưởng lâu dài của HACE không?
- Nếu tôi bị HACE, tôi có thể leo núi trở lại không?
Các câu hỏi thường gặp khác
Sự khác biệt giữa AMS và HACE là gì?
HACE (phù não do độ cao lớn) là một dạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng của AMS (bệnh núi cấp tính). HACE còn được gọi là AMS giai đoạn cuối. AMS là một căn bệnh mà bạn gặp phải khi bạn leo lên độ cao lớn một cách nhanh chóng. Bệnh bao gồm các triệu chứng như đau đầu, buồn nôn, chóng mặt và khó thở. Cả hai tình trạng đều xảy ra khi cơ thể bạn không nhận đủ oxy ở độ cao lớn.
