Polychromasia, hay đa sắc hồng cầu, là hiện tượng các tế bào hồng cầu non (reticulocytes) có màu sắc khác biệt so với hồng cầu trưởng thành khi quan sát dưới kính hiển vi trong xét nghiệm phết máu ngoại vi. Thông thường, hồng cầu trưởng thành có màu hồng hoặc màu cá hồi, trong khi các tế bào đa sắc có thể xuất hiện màu xanh lam, xám xanh hoặc tím.
Polychromasia (đa sắc hồng cầu) là gì?
Đa sắc hồng cầu là một thuật ngữ mô tả sự thay đổi màu sắc của tế bào hồng cầu trong xét nghiệm phết máu ngoại vi (PBS). Xét nghiệm này sử dụng một mẫu máu được phết lên lam kính và nhuộm màu để quan sát dưới kính hiển vi, giúp bác sĩ đánh giá hình thái và số lượng các tế bào máu.
Trong điều kiện bình thường, hồng cầu trưởng thành sẽ có màu hồng hoặc màu cá hồi. Tuy nhiên, khi có hiện tượng đa sắc hồng cầu, sẽ xuất hiện rải rác các tế bào có màu xanh lam, xám xanh hoặc tím lẫn trong số các tế bào màu hồng. Những tế bào này thường là hồng cầu lưới, tức là các tế bào hồng cầu chưa trưởng thành.
Sự xuất hiện của polychromasia có thể là dấu hiệu cho thấy tủy xương đang tăng cường sản xuất và giải phóng hồng cầu non vào máu. Tủy xương là mô xốp nằm bên trong các xương lớn, nơi sản xuất ra các tế bào máu.
Tại sao tế bào hồng cầu lại có màu xanh lam trong xét nghiệm PBS?
Màu xanh lam của tế bào hồng cầu trong xét nghiệm PBS là do sự hiện diện của RNA, một vật liệu di truyền, bên trong tế bào lưới. RNA sẽ biến mất khi tế bào lưới phát triển thành hồng cầu trưởng thành.
Việc xác định tế bào lưới trong xét nghiệm PBS là rất quan trọng vì chúng không có khả năng vận chuyển oxy hiệu quả như hồng cầu trưởng thành.
Nguyên nhân và triệu chứng
Nguyên nhân gây ra Polychromasia là gì?
Polychromasia có thể là dấu hiệu của một bệnh lý tiềm ẩn khiến tủy xương giải phóng hồng cầu non vào máu một cách sớm. Điều này có thể xảy ra khi số lượng hồng cầu trưởng thành giảm xuống. Để bù đắp cho sự thiếu hụt này, cơ thể sẽ tăng cường sản xuất và giải phóng tế bào lưới từ tủy xương vào máu.
Một số nguyên nhân có thể gây ra polychromasia:
Thiếu máu tán huyết: Một rối loạn máu xảy ra khi hồng cầu bị phá hủy sớm hơn bình thường. Quá trình này diễn ra nhanh hơn khả năng thay thế của cơ thể, dẫn đến thiếu máu. Các bệnh lý di truyền như hemoglobin niệu kịch phát ban đêm (PNH), thalassemia và bệnh hồng cầu hình liềm có thể gây ra thiếu máu tán huyết. Nhiễm trùng và một số loại thuốc cũng có thể là nguyên nhân.
Mất máu nghiêm trọng: Mất máu cấp tính, cả bên trong và bên ngoài, có thể kích thích tủy xương tăng cường sản xuất hồng cầu và giải phóng tế bào lưới để bù đắp cho sự thiếu hụt hồng cầu.
Ung thư: Một số loại ung thư có thể xâm lấn tủy xương và cản trở quá trình sản xuất hồng cầu hoặc đẩy các tế bào máu chưa trưởng thành vào máu.
Mang thai: Tăng số lượng tế bào lưới trong máu là phổ biến ở phụ nữ mang thai và thường không đáng lo ngại.
Độ cao lớn: Nồng độ oxy thấp ở môi trường có độ cao lớn có thể khiến cơ thể tăng cường sản xuất hồng cầu và giải phóng tế bào lưới để bù đắp cho sự thiếu hụt oxy.
Các chất dinh dưỡng làm tăng hồng cầu (RBC)
Polychromasia có thể xuất hiện trong kết quả xét nghiệm máu khi bạn bắt đầu bổ sung vitamin và khoáng chất cần thiết cho quá trình sản xuất hồng cầu khỏe mạnh. Bác sĩ có thể đề nghị bổ sung các chất dinh dưỡng này nếu bạn không nhận đủ từ chế độ ăn uống.
Triệu chứng của Polychromasia là gì?
Bản thân polychromasia không gây ra triệu chứng cụ thể. Tuy nhiên, bạn có thể gặp các triệu chứng của thiếu máu.
Các triệu chứng phổ biến nhất của thiếu máu bao gồm:
- Mệt mỏi.
- Da xanh xao.
- Khó thở.
- Chóng mặt.
- Đau đầu.
- Yếu ớt.
Hoặc bạn có thể không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Điều này phụ thuộc vào bệnh lý tiềm ẩn gây ra polychromasia và mức độ nghiêm trọng của nó.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Chẩn đoán Polychromasia bằng cách nào?
Bác sĩ có thể phát hiện polychromasia dựa trên kết quả xét nghiệm PBS. Sự xuất hiện của các tế bào hồng cầu có màu xanh đậm hoặc xám xanh bên cạnh các tế bào màu hồng bình thường là dấu hiệu của polychromasia.
Vì polychromasia là một phát hiện trong xét nghiệm máu chứ không phải là một chẩn đoán bệnh, bác sĩ có thể thực hiện thêm các xét nghiệm để xác định nguyên nhân tiềm ẩn. Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn, bao gồm cả các loại thuốc bạn đang dùng. Bác sĩ cũng có thể khám sức khỏe và kiểm tra các dấu hiệu của thiếu máu tán huyết, chẳng hạn như lách hoặc gan to.
Các xét nghiệm cụ thể bạn cần thực hiện sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân có khả năng gây ra sự gia tăng tế bào lưới trong máu của bạn.
Quản lý và điều trị
Điều trị Polychromasia bằng cách nào?
Việc điều trị polychromasia phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó. Nếu nguyên nhân là thiếu máu nhẹ và bạn không gặp các triệu chứng, bạn có thể không cần điều trị. Bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị nếu bạn mắc một bệnh lý tiềm ẩn nghiêm trọng gây ra polychromasia.
Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:
Truyền máu: Nếu bạn bị thiếu máu nghiêm trọng, bạn có thể cần truyền máu để tăng số lượng hồng cầu.
Thuốc: Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra polychromasia, bạn có thể cần dùng thuốc để điều trị bệnh lý tiềm ẩn. Ví dụ, nếu bạn bị thiếu máu tán huyết tự miễn, bạn có thể cần dùng corticosteroid hoặc các thuốc ức chế miễn dịch khác.
Phẫu thuật: Trong một số trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật có thể cần thiết để điều trị polychromasia. Ví dụ, nếu bạn bị lách to do thiếu máu tán huyết, bạn có thể cần cắt bỏ lách.
Bạn có thể cần dùng thuốc đặc trị để chống lại vi khuẩn, virus hoặc ký sinh trùng nếu nhiễm trùng là nguyên nhân gây ra polychromasia. Bạn có thể cần ngừng dùng một số loại thuốc hoặc thay đổi thuốc nếu thuốc là nguyên nhân tiềm ẩn. Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn cách thay đổi hoặc ngừng dùng thuốc một cách an toàn. Bạn không nên ngừng dùng thuốc mà không hỏi ý kiến bác sĩ trước.
Phòng ngừa
Có nên lo lắng về Polychromasia?
Không nhất thiết. Polychromasia có thể là dấu hiệu của một rối loạn máu cần điều trị, hoặc nó có thể không phải là vấn đề đáng lo ngại.
Bác sĩ sẽ cho bạn biết nếu kết quả xét nghiệm của bạn đáng lo ngại hay bạn cần thực hiện thêm các xét nghiệm.
Sống chung
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng của thiếu máu tán huyết, chẳng hạn như mệt mỏi, da xanh xao hoặc khó thở. Trong thời gian chờ đợi, đừng bỏ qua các cuộc kiểm tra sức khỏe hàng năm. Bác sĩ có thể kiểm tra các tế bào máu của bạn bằng các xét nghiệm như PBS nếu cần thiết.
Kết quả xét nghiệm máu cung cấp thông tin về sức khỏe tổng quát của bạn và có thể cảnh báo bác sĩ về các rối loạn máu tiềm ẩn cần điều trị.
Lưu ý từ chuyên gia
Việc nhìn thấy một từ như “polychromasia” trên kết quả xét nghiệm máu của bạn có thể khiến bạn giật mình, nhưng đừng lo lắng nếu bạn thấy nó. Polychromasia là một mô tả, không phải là một chẩn đoán. Nó chỉ có nghĩa là bạn có nhiều tế bào hồng cầu chưa trưởng thành trong máu hơn mức bình thường. Nó có thể báo hiệu một tình trạng tiềm ẩn, hoặc nó có thể là một phát hiện vô hại, tạm thời. Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn lo lắng. Họ có thể giải thích ý nghĩa của kết quả này đối với bạn.
