Tổng quan
Rối loạn chức năng điều hành (Executive dysfunction) ảnh hưởng đến cách bạn đặt mục tiêu, hòa nhập xã hội, tạo động lực cho bản thân và đưa ra lựa chọn trong cuộc sống. Tình trạng này có thể tác động đến nhiều khía cạnh của cuộc sống, bao gồm công việc, các mối quan hệ xã hội và nhiều hơn nữa.
Rối loạn chức năng điều hành là gì?
Rối loạn chức năng điều hành là một triệu chứng hành vi làm gián đoạn khả năng kiểm soát suy nghĩ, cảm xúc và hành động của một người. Nó thường gặp ở một số tình trạng sức khỏe tâm thần nhất định, đặc biệt là nghiện, rối loạn hành vi, rối loạn phát triển não bộ và rối loạn tâm trạng.
Chức năng điều hành là gì?
Để hiểu rõ hơn về rối loạn chức năng điều hành, chúng ta cần tìm hiểu thêm về chức năng điều hành. Các chức năng điều hành chính bao gồm:
- Trí nhớ làm việc (Working memory).
- Tính linh hoạt nhận thức (Cognitive flexibility).
- Kiểm soát ức chế (Inhibition control).
Trí nhớ làm việc
Trí nhớ làm việc là loại trí nhớ liên quan đến những gì bạn đang làm ngay bây giờ. Ví dụ, khi bạn đọc sách, ghi chú hoặc trò chuyện, trí nhớ làm việc là một phần của quá trình đó.
Tính linh hoạt nhận thức
Còn được gọi là tư duy linh hoạt, đề cập đến khả năng não bộ chuyển đổi và di chuyển từ chủ đề này sang chủ đề khác một cách dễ dàng. Tư duy càng linh hoạt, bạn càng có thể thích ứng tốt hơn với những gì đang xảy ra xung quanh. Điều này cũng giúp bạn phản ứng với những thay đổi bất ngờ trong tình huống của mình.
Những người có tư duy linh hoạt thường rất sáng tạo và giàu trí tưởng tượng. Khả năng này cho phép họ kết nối các khái niệm và ý tưởng mà bình thường có vẻ không liên quan, điều này cũng giúp ích cho việc giải quyết vấn đề một cách sáng tạo.
Kiểm soát ức chế
Kiểm soát ức chế là khả năng điều khiển hoặc quản lý suy nghĩ, cảm xúc và hành động của bạn. Đây là một phần rất quan trọng của chức năng điều hành, và chúng ta sẽ không thể kiểm soát được những thôi thúc và suy nghĩ của mình nếu không có nó. Có hai cách chính mà kiểm soát ức chế hoạt động:
- Kiểm soát hành vi (Behavioral control). Đây là khả năng ngăn bản thân làm những điều mà bạn nghĩ là không nên làm. Một ví dụ về điều này là giữ im lặng khi ở gần một người cực kỳ khó chịu vì bạn tin vào câu nói, “Nếu bạn không thể nói điều gì tử tế, thì đừng nói gì cả.”
- Kiểm soát can thiệp (Interference control). Đây là khả năng điều khiển hoặc quản lý suy nghĩ của bạn. Nó bao gồm việc tập trung vào điều gì đó cần sự chú ý của bạn và bỏ qua những gì không cần thiết. Đôi khi, sự chú ý và tập trung là từ bên ngoài. Đôi khi, bạn phải áp dụng kiểm soát can thiệp vào chính suy nghĩ của mình, điều này có thể khiến bạn mất tập trung vào những gì cần sự chú ý của bạn.
Chức năng điều hành cấp cao hơn
Trí nhớ làm việc, tính linh hoạt nhận thức và kiểm soát ức chế là nền tảng của chức năng điều hành. Ngoài ra còn có các quá trình cấp cao hơn có thể xảy ra, bao gồm:
- Lập kế hoạch (Planning). Đây là khi bạn vạch ra một loạt các hành động trong đầu để giúp bạn đạt được mục tiêu.
- Lý luận (Reasoning). Đây là khả năng áp dụng tư duy phản biện. Đó là một cách quan trọng để bạn xây dựng trên kiến thức đã lưu trữ của mình để suy nghĩ sáng tạo hoặc chia nhỏ một điều gì đó phức tạp thành những phần dễ hiểu hơn.
- Giải quyết vấn đề (Problem-solving). Chức năng này có thể liên quan đến cả ba chức năng điều hành chính, cũng như lập kế hoạch và lý luận. Đây là cách bạn áp dụng những gì bạn biết và cách bạn suy nghĩ để vượt qua các trở ngại hoặc vấn đề trước mắt.
Các ví dụ về rối loạn chức năng điều hành
Vì chức năng điều hành liên quan đến rất nhiều quá trình bên trong não bộ, nên rối loạn chức năng điều hành có thể có nhiều dạng. Một số ví dụ về rối loạn chức năng điều hành bao gồm:
- Dễ bị phân tâm hoặc gặp khó khăn khi chỉ tập trung vào một việc.
- Tập trung quá nhiều vào chỉ một việc.
- Mơ màng hoặc “mất tập trung” khi bạn nên chú ý (chẳng hạn như trong một cuộc trò chuyện, cuộc họp, lớp học, v.v.).
- Gặp khó khăn trong việc lập kế hoạch hoặc thực hiện một nhiệm vụ vì bạn không thể hình dung ra sản phẩm hoặc mục tiêu cuối cùng.
- Khó tạo động lực cho bản thân để bắt đầu một nhiệm vụ có vẻ khó khăn hoặc không thú vị.
- Khó chuyển từ nhiệm vụ này sang nhiệm vụ khác.
- Bị phân tâm hoặc gián đoạn giữa chừng một nhiệm vụ, khiến bạn để đồ đạc không đúng chỗ hoặc mất mạch suy nghĩ (ví dụ như để chìa khóa trong tủ lạnh vì bạn muốn ăn vặt, nhưng tay bạn đã đầy, vì vậy bạn đặt chìa khóa xuống bên trong tủ lạnh và quên mất).
- Các vấn đề với khả năng kiểm soát sự bốc đồng, như ăn vặt khi bạn đang cố gắng kiểm soát chế độ ăn uống của mình.
- Gặp khó khăn khi suy nghĩ trước khi nói, khiến bạn buột miệng nói ra điều đầu tiên xuất hiện trong đầu mà không cân nhắc rằng nó có thể làm tổn thương cảm xúc của ai đó.
- Gặp khó khăn khi giải thích rõ ràng quá trình suy nghĩ của bạn vì bạn hiểu nó trong đầu, nhưng việc diễn đạt nó thành lời cho người khác cảm thấy quá sức.
Các nguyên nhân có thể
Các nguyên nhân phổ biến nhất của rối loạn chức năng điều hành?
Các chuyên gia không hiểu đầy đủ lý do tại sao rối loạn chức năng điều hành xảy ra, hoặc tại sao nó có thể có rất nhiều dạng khác nhau. Tuy nhiên, các chuyên gia đã liên kết vấn đề này với một số tình trạng ảnh hưởng đến cách não bộ của bạn hoạt động, bao gồm:
Tổn thương não và các bệnh thoái hóa
Rối loạn chức năng điều hành cũng có thể xảy ra nếu có tổn thương hoặc suy giảm các khu vực não bộ của bạn góp phần vào khả năng chức năng điều hành. Một số ví dụ phổ biến về các tình trạng hoặc hoàn cảnh có thể gây ra tổn thương hoặc suy giảm bao gồm:
Chăm sóc và điều trị
Rối loạn chức năng điều hành được điều trị như thế nào?
Nói chung, các phương pháp điều trị cho các tình trạng gây ra rối loạn chức năng điều hành có thể khác nhau dựa trên bản thân tình trạng đó và hoàn cảnh, tiền sử sức khỏe và sở thích của một người. Vì có nhiều lựa chọn khác nhau, bác sĩ của bạn là người tốt nhất để cho bạn biết những phương pháp điều trị nào có sẵn và có nhiều khả năng giúp bạn nhất.
Phần lớn, các tình trạng sức khỏe tâm thần gây ra rối loạn chức năng điều hành có thể điều trị được, nhưng điều này có thể khác nhau tùy từng trường hợp.
Các tình trạng sức khỏe tâm thần
Khi rối loạn chức năng điều hành xảy ra do một tình trạng sức khỏe tâm thần, mục tiêu thường là điều trị tình trạng tiềm ẩn gây ra nó. Đó là bởi vì rối loạn chức năng điều hành thường chỉ là một trong nhiều triệu chứng xảy ra cùng với các rối loạn này.
Bằng cách điều trị rối loạn tiềm ẩn, thường có thể giảm tác động của rối loạn chức năng điều hành. Với điều trị, các tác động của rối loạn chức năng điều hành thường là tối thiểu hoặc hầu như không đáng chú ý. Các phương pháp điều trị phổ biến nhất cho các tình trạng sức khỏe tâm thần gây ra rối loạn chức năng điều hành bao gồm:
- Thuốc men. Loại thuốc phụ thuộc vào tình trạng tiềm ẩn. Các loại thuốc tiềm năng bao gồm thuốc kích thích (đặc biệt đối với ADHD), thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần.
- Liệu pháp tâm lý (mental health therapy). Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) là một hình thức trị liệu tâm lý rất phổ biến cho các tình trạng gây ra rối loạn chức năng điều hành. Việc điều trị thường chỉ bao gồm liệu pháp hoặc kết hợp với điều trị bằng thuốc.
Điều trị tổn thương não và bệnh thoái hóa
Các phương pháp điều trị rối loạn chức năng điều hành do tổn thương não hoặc các tình trạng thoái hóa não có thể rất khác nhau. Đối với một số tình trạng này, điều trị trực tiếp hoặc chăm sóc hỗ trợ có thể giúp ích. Đối với những người khác, tình trạng tiềm ẩn có thể tự cải thiện mà không cần điều trị. Thật không may, một số tình trạng này không thể điều trị được. Bác sĩ của bạn là người tốt nhất để cho bạn biết loại điều trị nào có sẵn và những kết quả bạn có thể mong đợi.
Tôi có thể làm gì ở nhà để đối phó với rối loạn chức năng điều hành?
Không thể tự chẩn đoán và điều trị các tình trạng gây ra rối loạn chức năng điều hành. Vì điều này, bạn nên đến gặp bác sĩ nếu bạn nghi ngờ mình có các triệu chứng của rối loạn chức năng điều hành. Họ có thể đưa ra các khuyến nghị điều trị cho bạn, chẳng hạn như thuốc men, hoặc đề xuất các nhà cung cấp có thể giúp bạn với các lựa chọn điều trị khác.
Rối loạn chức năng điều hành có thể phòng ngừa được không?
Rối loạn chức năng điều hành không thể phòng ngừa được khi nó xảy ra do các tình trạng sức khỏe tâm thần hoặc các bệnh thoái hóa não.
Cách duy nhất để ngăn ngừa rối loạn chức năng điều hành là tránh các chấn thương não có thể gây ra nó. Các cách bạn có thể tránh loại tổn thương này bao gồm:
- Đeo thiết bị an toàn. Chấn thương đầu có thể dẫn đến tổn thương não gây ra rối loạn chức năng điều hành. Mũ bảo hiểm, dây an toàn và các thiết bị bảo hộ khác có thể giúp bạn tránh bị chấn thương đầu cho dù bạn đang ở nơi làm việc hay vui chơi. Các loại thiết bị an toàn khác cũng có thể giúp bạn tránh tiếp xúc với các hóa chất độc hại hoặc các chất khác cũng có thể gây tổn thương não.
- Đừng bỏ qua các bệnh nhiễm trùng. Nhiễm trùng mắt và tai cần được điều trị nhanh chóng. Nếu những bệnh nhiễm trùng này lan đến não của bạn, thì chúng có thể trở nên nghiêm trọng hoặc thậm chí gây tử vong. Chúng có thể gây tổn thương não dẫn đến rối loạn chức năng điều hành.
- Ăn một chế độ ăn uống cân bằng và duy trì cân nặng hợp lý. Nhiều tình trạng liên quan đến sức khỏe tim mạch và tuần hoàn của bạn, đặc biệt là đột quỵ, có thể làm hỏng các khu vực não bộ của bạn. Ngăn ngừa — hoặc ít nhất là trì hoãn — đột quỵ và các tình trạng tương tự là một cách quan trọng để giảm nguy cơ phát triển rối loạn chức năng điều hành.
- Lắp đặt máy dò khí carbon monoxide trong nhà của bạn. Ngộ độc khí carbon monoxide có thể gây tổn thương não nghiêm trọng (bao gồm rối loạn chức năng điều hành) nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Khi nào bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên chẩn đoán và điều trị rối loạn chức năng điều hành?
Nếu bạn nhận thấy triệu chứng này và nó đang làm gián đoạn cuộc sống và các hoạt động thông thường của bạn, thì bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình. Bạn cũng nên nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của con bạn nếu bạn nhận thấy chúng có dấu hiệu rối loạn chức năng điều hành, đặc biệt là các triệu chứng trùng lặp với ADHD hoặc bất kỳ tình trạng sức khỏe tâm thần nào khác.
Các câu hỏi thường gặp khác
Sự khác biệt giữa rối loạn chức năng điều hành và trì hoãn là gì?
Trì hoãn không xảy ra do một vấn đề hoặc vấn đề với một phần não bộ của bạn. Đó là một lựa chọn có ý thức để trì hoãn làm điều gì đó.
Khi bạn mắc một tình trạng gây ra rối loạn chức năng điều hành, các phần não bộ của bạn kiểm soát động lực tự thân, lập kế hoạch và kiểm soát ức chế không hoạt động như ở một người không mắc tình trạng này. Điều đó có nghĩa là đó không phải là điều bạn có thể dễ dàng kiểm soát, nếu bạn có thể kiểm soát nó. Vì điều này, rối loạn chức năng điều hành không phải là sự trì hoãn, lười biếng hoặc đơn giản là không quan tâm.
Rối loạn chức năng điều hành có phải là một triệu chứng của ADHD không?
Có, rối loạn chức năng điều hành là một trong những triệu chứng chính của ADHD. Nghiên cứu cho thấy rằng các phần não bộ liên quan đến chức năng điều hành có xu hướng nhỏ hơn, kém phát triển hơn hoặc ít hoạt động hơn ở những người mắc ADHD. Đó là lý do tại sao ADHD gần như luôn liên quan đến triệu chứng này. Nó cũng là một đặc điểm phổ biến trong số nhiều tình trạng ảnh hưởng đến những người đa dạng thần kinh.
Rối loạn chức năng điều hành có cảm giác như thế nào?
Những người bị rối loạn chức năng điều hành thường rất — thậm chí đau đớn — nhận thức được sự rối loạn chức năng. Cảm giác của nó có thể có nhiều dạng khác nhau, tùy thuộc vào những gì mọi người đang làm khi họ trải nghiệm nó:
- Khi bạn đang cố gắng tự tạo động lực để thực hiện một nhiệm vụ. Một cách để mô tả nó là giống như một máy nghe nhạc vinyl đang bỏ qua cùng một phần của một bài hát nhiều lần. Bạn muốn sửa vấn đề và làm cho nó phát chính xác, nhưng bản ghi bị kẹt trong cùng một khuôn mẫu.
- Trong các tình huống xã hội. Một người bị rối loạn chức năng điều hành thường có thể gặp khó khăn khi tương tác với người khác. Điều này có thể có cảm giác như lời nói của bạn đi trước suy nghĩ của bạn hoặc vấp phải những gì bạn muốn nói. Điều này thường khiến những người bị rối loạn chức năng điều hành cảm thấy rất lo lắng hoặc lo lắng trong các tình huống xã hội.
- Khi cố gắng tập trung hoặc tập trung. Những người bị rối loạn chức năng điều hành có thể gặp khó khăn khi tập trung vào điều gì đó cần sự chú ý của họ. Họ có thể thấy những hình ảnh, âm thanh và những thứ khác xảy ra xung quanh họ cực kỳ gây mất tập trung đến mức không thể tập trung.
Một lưu ý từ VICAS.VN
Rối loạn chức năng điều hành là một triệu chứng mà các chuyên gia vẫn đang nghiên cứu và cố gắng hiểu rõ hơn. Những gì các chuyên gia biết là rối loạn chức năng điều hành làm gián đoạn một số chức năng chính của não bộ của bạn giúp bạn quản lý và kiểm soát suy nghĩ, cảm xúc và hành động của mình. Bên ngoài, một người bị rối loạn chức năng điều hành có vẻ bất cẩn hoặc thờ ơ, nhưng nhiều người trải qua điều này cảm thấy khó chịu — thậm chí đau đớn — nhận thức được cuộc đấu tranh của họ.
Nếu đây là điều bạn phải đối mặt, thì việc nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể là bước đầu tiên để quản lý hoặc thậm chí vượt qua vấn đề này. Một nhà cung cấp được đào tạo có thể đưa ra các gợi ý và tài nguyên có thể giúp bạn. Nếu bạn có một người thân đang phải vật lộn với chứng rối loạn chức năng điều hành, thì sự kiên nhẫn, lắng nghe, thấu hiểu và hỗ trợ có thể tạo ra sự khác biệt lớn. Với sự hỗ trợ và điều trị đúng đắn, nhiều người có thể học cách quản lý triệu chứng này và giảm sự gián đoạn mà nó gây ra trong cuộc sống của họ.
