Tổng quan
Các vấn đề về sự phối hợp của cơ sàn chậu có thể dẫn đến rối loạn chức năng sàn chậu.
Rối loạn chức năng sàn chậu là gì?
Rối loạn chức năng sàn chậu là một tình trạng phổ biến, xảy ra khi bạn không thể thư giãn và phối hợp chính xác các cơ sàn chậu để đi tiểu hoặc đại tiện. Hãy hình dung khung chậu là nơi chứa các cơ quan như bàng quang, tử cung, tuyến tiền liệt và trực tràng. Các cơ sàn chậu là nền móng của ngôi nhà này. Chúng là cấu trúc hỗ trợ giữ mọi thứ đúng vị trí.
Thông thường, bạn có thể đi vệ sinh một cách dễ dàng vì cơ thể bạn thắt chặt và thư giãn các cơ sàn chậu. Điều này cũng giống như bất kỳ hoạt động cơ bắp nào khác, chẳng hạn như thắt chặt cơ nhị đầu khi bạn nâng một chiếc hộp nặng hoặc nắm chặt tay.
Nhưng nếu bạn bị rối loạn chức năng sàn chậu, cơ thể bạn liên tục thắt chặt các cơ này thay vì thư giãn chúng. Sự căng thẳng này có nghĩa là bạn có thể gặp phải:
- Khó khăn trong việc thải phân ra ngoài (giải phóng).
- Đi đại tiện không hết.
- Rò rỉ nước tiểu hoặc phân.
Ở phụ nữ, rối loạn chức năng sàn chậu cũng có thể gây đau khi giao hợp. Ở nam giới, bạn có thể gặp vấn đề trong việc đạt được hoặc duy trì sự cương cứng (rối loạn cương dương).
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của rối loạn chức năng sàn chậu là gì?
Các dấu hiệu và triệu chứng sau đây có thể cho bạn biết bạn có thể có vấn đề về sàn chậu:
- Đi vệ sinh thường xuyên.
- Phải thường xuyên bắt đầu và dừng lại khi bạn đang cố gắng đi tiểu.
- Rặn hoặc đẩy để đi tiêu.
- Phải thay đổi tư thế trên bồn cầu hoặc dùng tay để loại bỏ phân.
- Táo bón (Các chuyên gia ước tính rằng có tới một nửa số người bị táo bón lâu dài cũng bị rối loạn chức năng sàn chậu).
- Rò rỉ phân (tiểu không tự chủ).
- Rò rỉ nước tiểu (tiểu không tự chủ).
- Tiểu đau.
- Đau lưng dưới không rõ nguyên nhân.
- Đau liên tục ở vùng xương chậu, bộ phận sinh dục hoặc trực tràng – có hoặc không có nhu động ruột.
Nguyên nhân nào gây ra rối loạn chức năng sàn chậu?
Các chuyên gia không biết nguyên nhân chính xác của rối loạn chức năng sàn chậu. Nhưng một vài yếu tố đã biết có thể đóng một vai trò. Chúng bao gồm:
- Chấn thương do tai nạn đến vùng chậu (như tai nạn xe hơi hoặc ngã từ trên cao).
- Sử dụng quá nhiều cơ vùng chậu (rặn khi đi vệ sinh).
- Phẫu thuật vùng chậu trước đó (như cắt bỏ tử cung hoặc cắt bỏ tuyến tiền liệt).
- Mang thai và sinh con (đặc biệt là sinh khó).
- Lão hóa (các cơ tự nhiên yếu đi theo thời gian).
- Căng thẳng và lo lắng.
- Rối loạn mô liên kết.
Những bệnh nào có thể bị nhầm lẫn với rối loạn chức năng sàn chậu?
Rối loạn chức năng sàn chậu có thể tồn tại cùng với (và bị nhầm lẫn với) nhiều tình trạng khác, bao gồm:
- Viêm bàng quang kẽ.
- Hội chứng ruột kích thích (IBS).
- Đau thần kinh tọa.
- Viêm tuyến tiền liệt.
- Sa các cơ quan vùng chậu.
- Đau vùng chậu mãn tính.
- Đau âm hộ.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Rối loạn chức năng sàn chậu được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ thường sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về các triệu chứng của bạn và tiền sử bệnh. Bác sĩ có thể hỏi:
- Bạn có rặn khi đi tiêu không?
- Bạn có thể làm rỗng bàng quang của mình không?
- Bạn có cảm thấy trống rỗng sau khi đi tiêu không?
- Bạn đi tiêu hoặc đi tiểu bao lâu một lần?
Nếu bạn là nữ, họ có thể hỏi về những lần mang thai trước đây và liệu bạn có bị đau khi quan hệ tình dục hay không.
Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán rối loạn chức năng sàn chậu?
Bác sĩ có thể khám sức khỏe để kiểm tra khả năng kiểm soát các cơ sàn chậu của bạn tốt như thế nào. Sử dụng tay của họ, bác sĩ sẽ kiểm tra xem có bị co thắt, thắt nút hoặc yếu ở các cơ này hay không. Bác sĩ cũng sẽ thực hiện kiểm tra trực tràng và (nếu bạn là nữ) kiểm tra vùng chậu.
Bạn cũng có thể cần các xét nghiệm khác, bao gồm:
- Nghiên cứu niệu động học: Xét nghiệm này đo áp lực trong bàng quang của bạn khi nó chứa đầy.
- Đo điện cơ (EMG): Xét nghiệm này cho biết các cơ và dây thần kinh của bạn hoạt động tốt như thế nào.
- Hình ảnh: Bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm hoặc MRI để tìm kiếm các vấn đề về cấu trúc.
- Nội soi bàng quang: Thủ thuật này sử dụng một ống mỏng, có đèn để nhìn vào bên trong bàng quang của bạn.
- Nội soi đại tràng sigma: Thủ thuật này sử dụng một ống mỏng, có đèn để nhìn vào bên trong trực tràng và đại tràng sigma của bạn.
- Nội soi hậu môn trực tràng: Xét nghiệm này đo khả năng co thắt các cơ hậu môn của bạn.
Quản lý và Điều trị
Điều trị rối loạn chức năng sàn chậu như thế nào?
Các bác sĩ có thể điều trị rối loạn chức năng sàn chậu mà không cần phẫu thuật. Các phương pháp điều trị bao gồm:
- Vật lý trị liệu sàn chậu: Nhà vật lý trị liệu có thể dạy bạn các bài tập để giúp bạn thư giãn và tăng cường sức mạnh cho các cơ sàn chậu của mình.
- Phản hồi sinh học: Kỹ thuật này sử dụng các cảm biến để giúp bạn nhận thức rõ hơn về các cơ sàn chậu của mình và cách kiểm soát chúng.
- Thuốc: Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giúp giảm đau, co thắt cơ hoặc táo bón.
- Tiêm: Tiêm botulinum toxin (Botox) vào các cơ sàn chậu có thể giúp thư giãn chúng.
- Kích thích điện: Liệu pháp này sử dụng các xung điện nhẹ để kích thích các cơ sàn chậu.
- Đặt vòng nâng: Thiết bị này được đưa vào âm đạo để hỗ trợ các cơ quan vùng chậu.
- Thay đổi lối sống: Thay đổi lối sống có thể giúp cải thiện các triệu chứng của bạn. Những thay đổi này có thể bao gồm uống nhiều nước hơn, ăn nhiều chất xơ hơn và tránh táo bón.
Triển vọng / Tiên lượng
Bạn có thể phục hồi sàn chậu của mình không?
Có thể mất vài tháng vật lý trị liệu để nhận thấy sự cải thiện các triệu chứng. Nhưng hầu hết mọi người cuối cùng đều nhận thấy sự khác biệt. Phản hồi sinh học giúp hơn ba phần tư số người bị rối loạn chức năng sàn chậu kiểm soát cơ bắp tốt hơn.
Rối loạn chức năng sàn chậu có tự khỏi không?
Không may là không. Các triệu chứng rối loạn chức năng sàn chậu (như bàng quang hoạt động quá mức) thường giữ nguyên hoặc trở nên tồi tệ hơn nếu không được điều trị. Rối loạn chức năng sàn chậu có thể điều trị được, nhưng bạn sẽ cần gặp bác sĩ có thể chẩn đoán và điều trị các triệu chứng.
Sống chung
Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân?
Không bỏ cuộc là phần quan trọng nhất của việc sống chung với rối loạn chức năng sàn chậu. Có thể mất vài tháng dùng thuốc điều trị đường ruột hoặc đường tiết niệu và vật lý trị liệu sàn chậu thường xuyên trước khi các triệu chứng bắt đầu cải thiện. Nhưng hầu hết những người tuân thủ kế hoạch chăm sóc của họ đều nhận thấy sự cải thiện.
Trong thời gian chờ đợi:
- Đừng bỏ uống thuốc hoặc các cuộc hẹn trị liệu của bạn. Quên uống thuốc có thể khiến các triệu chứng của bạn tiếp tục và có thể trở nên tồi tệ hơn. Ngoài ra, bỏ qua các cuộc hẹn vật lý trị liệu hoặc không thực hành các bài tập có thể làm chậm quá trình chữa lành.
- Tránh các hoạt động làm tăng căng thẳng hoặc đau ở sàn chậu của bạn. Bất kỳ hoạt động nào có tác dụng này đều có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn. Ví dụ, nâng tạ nặng hoặc nhảy lặp đi lặp lại có thể làm tăng căng thẳng sàn chậu của bạn và thực sự làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Lắng nghe cơ thể của bạn. Kiểm tra với bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu của bạn về những hoạt động cần tránh.
- Uống nhiều nước và tuân theo một kế hoạch bữa ăn lành mạnh cho bạn. Uống hơn tám ly nước mỗi ngày để ngăn ngừa táo bón. Ăn những thực phẩm không gây ra các triệu chứng khó chịu. Ví dụ, thực phẩm giàu chất xơ hoặc thực phẩm bổ sung chất xơ có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng đầy hơi hoặc đau bụng do khí. Tránh chúng nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Bác sĩ có thể giới thiệu những thực phẩm bổ dưỡng không gây khó chịu.
Mặc dù rối loạn chức năng sàn chậu là phổ biến, nhưng có thể khó nói về các triệu chứng của bạn — đặc biệt là khó đi tiểu hoặc đại tiện. Nhưng nói chuyện với bác sĩ của bạn về các triệu chứng sẽ giúp bạn tiến gần hơn một bước đến việc giảm đau. Nhiều triệu chứng rối loạn chức năng sàn chậu rất dễ điều trị. Nhưng bạn phải liên hệ. Hãy nhớ rằng, bạn càng cởi mở và trung thực với bác sĩ của mình thì việc điều trị của bạn sẽ càng tốt hơn.
