Tổng quan
Hình ảnh minh họa rối loạn chức năng tuyến Meibomius có thể gây ra chắp lẹo mãn tính.
Rối loạn chức năng tuyến Meibomius (MGD) xảy ra khi các tuyến tiết dầu trong mí mắt không tiết đủ lượng hoặc chất lượng dầu cần thiết để ngăn ngừa tình trạng khô mắt. MGD là một nguyên nhân rất phổ biến gây ra hội chứng khô mắt. Nếu bạn bị chắp lẹo mãn tính và tắc nghẽn trong hệ thống dẫn lưu nước mắt của mắt, bao gồm cả túi lệ và tuyến lệ, bạn có thể bị rối loạn chức năng tuyến Meibomius.
Tuyến Meibomius là các bộ phận trong mắt sản xuất ra loại dầu cần thiết này (meibum). Dầu này tạo thành lớp ngoài cùng của màng nước mắt. Màng nước mắt còn có một lớp nước ở giữa và một lớp nhầy bên trong.
MGD có thể là do bẩm sinh hoặc mắc phải theo thời gian. Bệnh có thể xảy ra ở cả người lớn tuổi và trẻ tuổi. Thông thường, các tuyến bị tắc nghẽn và dầu không thể thoát ra ngoài, gây ra tình trạng MGD tắc nghẽn.
MGD rất phổ biến. Ước tính có khoảng 35,8% dân số thế giới mắc MGD. Tại Hoa Kỳ, ước tính có khoảng 70% người trên 60 tuổi mắc MGD. Tình trạng này phổ biến hơn ở nam giới so với nữ giới. Tỷ lệ mắc MGD có thể khác nhau giữa các nhóm dân tộc khác nhau. Ví dụ, tỷ lệ này cao hơn ở những người gốc Á so với những người da trắng.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của rối loạn chức năng tuyến Meibomius là gì?
Một số người bị rối loạn chức năng tuyến Meibomius không có triệu chứng. Nếu có triệu chứng, chúng có thể bao gồm:
- Mắt ngứa hoặc rát.
- Mắt đỏ hoặc đau nhức.
- Sưng mí mắt.
- Chảy nước mắt.
- Cảm giác như có dị vật trong mắt.
- Nhìn mờ.
- Chắp và lẹo tái phát.
- Chất dính hoặc đóng vảy trên mí mắt.
- Khó chịu khi đeo kính áp tròng.
Nguyên nhân gây rối loạn chức năng tuyến Meibomius là gì?
Rối loạn chức năng tuyến Meibomius xảy ra khi các tuyến bị tắc nghẽn. Một yếu tố khác là chất lượng dầu mà các tuyến tiết ra. Một số loại thuốc, bao gồm thuốc điều trị tăng nhãn áp, retinoid, estrogen để thay thế hormone và thuốc làm giảm nồng độ androgen, là những nguyên nhân tiềm ẩn.
Các yếu tố rủi ro của rối loạn chức năng tuyến Meibomius là gì?
Các yếu tố rủi ro là những yếu tố có thể làm tăng khả năng mắc bệnh. Các yếu tố rủi ro của MGD bao gồm:
- Tuổi tác cao.
- Các vấn đề về hormone, chẳng hạn như không có đủ androgen.
- Có xu hướng bị dị ứng.
- Đeo kính áp tròng.
Bạn có thể có nhiều khả năng mắc MGD hơn nếu bạn cũng mắc một số bệnh nhất định, bao gồm cả những bệnh ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch.
Biến chứng của rối loạn chức năng tuyến Meibomius là gì?
Rối loạn chức năng tuyến Meibomius là một bệnh nghiêm trọng vì những biến chứng của nó. Nó có thể dẫn đến hội chứng khô mắt, bệnh ở bề mặt mắt và viêm bờ mi. Nếu không được điều trị, MGD có thể làm tăng khả năng bị nhiễm trùng hoặc viêm nhiễm nói chung. MGD cũng có thể làm tăng khả năng xảy ra những điều này nếu bạn phẫu thuật mắt. Nếu không được điều trị, MGD có thể gây tổn thương giác mạc.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán rối loạn chức năng tuyến Meibomius bằng cách nào?
Bác sĩ nhãn khoa sẽ hỏi về sức khỏe và tiền sử bệnh của bạn. Họ sẽ khám mắt kỹ lưỡng. Câu trả lời của bạn cho các câu hỏi về sức khỏe mắt là một phần của chẩn đoán. Quan sát bên trong mí mắt có thể cho phép bác sĩ nhìn thấy các dấu hiệu của MGD.
Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán rối loạn chức năng tuyến Meibomius?
Bác sĩ có thể thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau đây để chẩn đoán MGD:
- Đánh giá sự bài tiết dầu: Bác sĩ ấn vào mí mắt của bạn để xem có bao nhiêu chất nhờn tiết ra.
- Nghiệm pháp đánh giá thời gian phá vỡ phim nước mắt (TBUT): Bác sĩ nhỏ một giọt thuốc nhuộm vào mắt bạn và bạn chớp mắt để lan đều thuốc nhuộm. Sau đó, sử dụng đèn khe, bác sĩ sẽ tính thời gian cần thiết để màng nước mắt bị phá vỡ.
- Nghiệm pháp Schirmer: Bác sĩ sẽ đặt các dải giấy thử vào cả hai mắt của bạn. Bác sĩ kéo mí dưới của bạn xuống và đặt một phần cong của dải giấy giữa mắt và mí dưới của bạn. Bác sĩ đo độ ẩm thấm vào dải giấy thử.
- Lấy mẫu: Một số xét nghiệm có thể xác định những chất nào, chẳng hạn như protein, tạo nên nước mắt của bạn.
- Meibography: Xét nghiệm này chụp ảnh các tuyến Meibomius của bạn. Có nhiều kỹ thuật khác nhau, bao gồm hồng ngoại, chụp cắt lớp kết hợp quang học (OCT) và chụp ảnh laser.
Quản lý và Điều trị
Điều trị rối loạn chức năng tuyến Meibomius như thế nào?
Điều trị rối loạn chức năng tuyến Meibomius phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như mức độ bệnh tiến triển, nguyên nhân gây bệnh và sức khỏe tổng thể của bạn.
Các loại thuốc và thủ thuật cụ thể được sử dụng để điều trị rối loạn chức năng tuyến Meibomius
Bác sĩ có thể đề nghị một số biện pháp khắc phục tại nhà, bao gồm:
- Chườm khăn ấm, ướt và sạch lên mí mắt trong khoảng năm phút để làm lỏng dầu.
- Nhấn nhẹ vào mắt gần lông mi, xoa bóp các tuyến.
- Vệ sinh mí mắt và lông mi bằng xà phòng nhẹ hoặc dầu gội trẻ em.
- Uống bổ sung omega-3 dưới dạng dầu cá hoặc dầu hạt lanh.
- Cẩn thận khi ở ngoài gió và về thời gian bạn nhìn vào màn hình.
Bác sĩ cũng có thể đề nghị:
- Sử dụng chất bôi trơn cho mắt của bạn.
- Uống hoặc sử dụng thuốc hoặc thuốc mỡ chống nhiễm trùng.
- Thuốc chống viêm tại chỗ như cyclosporine và steroid.
- Điều trị các bệnh liên quan (chẳng hạn như nhiễm ve).
- Thực hiện các thủ thuật khai thông tuyến và đẩy dầu ra ngoài. Các thủ thuật này có thể sử dụng đầu dò, laser hoặc máy móc.
Mất bao lâu để phục hồi sau khi điều trị rối loạn chức năng tuyến Meibomius?
Bạn sẽ không thực sự phải phục hồi sau nhiều phương pháp điều trị MGD. Trên thực tế, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thực hiện những điều này một cách nhất quán (như rửa mí mắt và uống bổ sung). Bạn có thể cần một chút thời gian để phục hồi sau bất kỳ loại phẫu thuật nào.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa rối loạn chức năng tuyến Meibomius không?
Bạn không thể ngăn ngừa rối loạn chức năng tuyến Meibomius, nhưng bạn có thể giảm thiểu rủi ro trong một số trường hợp.
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ phát triển rối loạn chức năng tuyến Meibomius?
Bạn không thể thay đổi một số yếu tố rủi ro (chẳng hạn như tuổi tác, giới tính hoặc dân tộc của bạn), nhưng có những yếu tố rủi ro có thể thay đổi được.
Bạn có thể giảm nguy cơ của mình bằng cách:
- Kiểm soát bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác, bao gồm cả mức cholesterol trong máu và huyết áp.
- Quản lý môi trường của bạn bằng cách tránh các chất gây dị ứng, tránh gió khi có thể và hạn chế thời gian sử dụng thiết bị điện tử.
- Khám mắt thường xuyên.
- Đeo và vệ sinh kính áp tròng theo chỉ dẫn của bác sĩ.
- Giữ cho mắt và mí mắt sạch sẽ.
Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị rối loạn chức năng tuyến Meibomius?
Bạn thậm chí có thể không biết mình bị MGD ở giai đoạn đầu, điều này làm cho việc khám mắt trở nên quan trọng hơn.
Bạn có thể cần tiếp tục thực hành vệ sinh mắt tốt trong suốt cuộc đời. Nếu MGD không được điều trị, bạn có thể phát triển các biến chứng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như bệnh khô mắt hoặc các vấn đề với giác mạc.
Tuy nhiên, tiên lượng nếu bạn bị MGD thường là tốt, ngay cả khi bạn phải duy trì một số thói quen nhất định để kiểm soát tình trạng này.
Sống chung
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Bạn nên luôn luôn đi khám bác sĩ nếu bạn có các vấn đề liên quan đến thị lực như đau mắt hoặc mờ mắt.
Nếu đau mắt hoặc mất thị lực xảy ra đột ngột, hãy đến phòng cấp cứu.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ?
Bạn có thể có nhiều câu hỏi cho bác sĩ nhãn khoa của mình, bao gồm:
- Nguyên nhân gây ra rối loạn chức năng tuyến Meibomius là gì?
- Bạn đề nghị loại điều trị nào?
- Có biến chứng nào liên quan đến các phương pháp điều trị này không?
- Có yếu tố di truyền nào về tình trạng này không? Tôi có nên bảo các thành viên trong gia đình đi xét nghiệm không?
- Tôi nên khám mắt bao lâu một lần?
- Tôi có thể tiếp tục đeo kính áp tròng không?
- Rối loạn chức năng tuyến Meibomius có thực sự biến mất không?
Các câu hỏi thường gặp
Rối loạn chức năng tuyến Meibomius có tự khỏi không?
MGD có thể là một vấn đề suốt đời đối với một số người, đặc biệt nếu bạn mắc một bệnh khác được điều trị nhưng không chữa khỏi, chẳng hạn như rối loạn hệ thống miễn dịch.
Làm thế nào để làm thông thoáng tuyến Meibomius?
Bạn có thể làm thông thoáng tuyến Meibomius thông qua tự chăm sóc như chườm ấm và xoa bóp. Có các lựa chọn dựa trên dụng cụ và máy móc mà bác sĩ của bạn có sẵn.
Các lựa chọn thay thế cho việc tự chăm sóc này bao gồm những thứ như:
- Máy làm ấm mí mắt của bạn và làm tan chảy meibum khô hoặc cứng.
- Máy sử dụng laser để thăm dò và làm thông thoáng các tuyến của bạn.
- Đầu dò mà bác sĩ của bạn đưa vào các tuyến của bạn để loại bỏ meibum.
