Tổng quan
Rối loạn cờ bạc (nghiện cờ bạc) là gì?
Rối loạn cờ bạc (nghiện cờ bạc) là một rối loạn sức khỏe tâm thần đặc trưng bởi hành vi cờ bạc tái phát, không thích ứng, gây ra căng thẳng lâm sàng. Nó gây ra các vấn đề lớn với các mối quan hệ, công việc hoặc trường học và/hoặc tài chính của bạn.
Cờ bạc là một hoạt động trong đó một người mạo hiểm một thứ gì đó có giá trị đối với họ để giành được thứ gì đó để đổi lại. Có nhiều loại cờ bạc, nhưng các hình thức phổ biến bao gồm cá cược trong sòng bạc hoặc các sự kiện thể thao. Không phải ai đánh bạc cũng phát triển chứng rối loạn cờ bạc.
Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê các Rối loạn Tâm thần (DSM-5) của Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ coi rối loạn cờ bạc là một chứng nghiện hành vi. Trên thực tế, nó hiện là chứng nghiện hành vi duy nhất mà DSM-5 công nhận. Ở một số khía cạnh nhất định, rối loạn cờ bạc giống với rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Cả hai đều thay đổi hóa học não của bạn và có thể có các đặc điểm của hội chứng cai và sự dung nạp.
Rối loạn cờ bạc đôi khi được gọi là cờ bạc cưỡng bức hoặc cờ bạc có vấn đề.
Rối loạn cờ bạc ảnh hưởng đến ai?
Rối loạn cờ bạc ảnh hưởng đến thanh thiếu niên và người lớn. Tại Hoa Kỳ, cờ bạc là bất hợp pháp đối với thanh thiếu niên dưới 18 tuổi, nhưng nó vẫn tương đối phổ biến đối với nhóm tuổi đó. Cờ bạc khi còn trẻ cũng là một yếu tố nguy cơ phát triển chứng rối loạn cờ bạc.
Rối loạn cờ bạc phổ biến như thế nào?
Các nhà nghiên cứu ước tính rằng rối loạn cờ bạc ảnh hưởng đến 2% đến 4% dân số Hoa Kỳ. Nhưng điều này có thể không chính xác vì không phải ai mắc chứng rối loạn cờ bạc cũng được chẩn đoán hoặc điều trị chuyên nghiệp.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các dấu hiệu của nghiện cờ bạc là gì?
Một dấu hiệu quan trọng của nghiện cờ bạc là khi cờ bạc can thiệp vào các lĩnh vực chính trong cuộc sống của bạn, như các mối quan hệ, công việc và sự ổn định tài chính.
Các dấu hiệu cụ thể hơn của nghiện cờ bạc bao gồm:
- Thường xuyên nghĩ về cờ bạc.
- Cần phải đánh bạc với số lượng tiền hoặc đồ vật có giá trị lớn hơn để nhận được cùng mức độ khoái cảm và hưng phấn (sự dung nạp).
- Những nỗ lực không thành công lặp đi lặp lại để kiểm soát hoặc ngừng cờ bạc.
- Bồn chồn hoặc khó chịu khi bạn cố gắng ngừng cờ bạc (hội chứng cai).
- Đánh bạc khi bạn cảm thấy đau khổ (như một cách “thoát khỏi” những cảm xúc tiêu cực).
- Đánh bạc để lấy lại những mất mát liên quan đến cờ bạc gần đây (gọi là “đuổi lỗ”).
- Hạ thấp hoặc nói dối những người thân yêu về hành vi cờ bạc của bạn.
- Dựa vào người khác để tài trợ cho cờ bạc của bạn hoặc thay thế số tiền bạn bị mất do cờ bạc.
- Tiếp tục đánh bạc ngay cả khi nó ảnh hưởng tiêu cực đến tài chính, công việc, học vấn hoặc các mối quan hệ cá nhân của bạn.
Điều gì gây ra rối loạn cờ bạc?
Không có một nguyên nhân duy nhất gây ra rối loạn cờ bạc hoặc các chứng nghiện khác – đó là một tình trạng rất phức tạp. Một số yếu tố góp phần gây ra rối loạn cờ bạc bao gồm:
- Thay đổi trong hóa học não.
- Di truyền.
- Đặc điểm tính cách và các tình trạng sức khỏe tâm thần đồng thời.
Hóa học não
Cờ bạc ảnh hưởng đến trung tâm khen thưởng của não bạn. Con người có động cơ sinh học để tìm kiếm phần thưởng. Thông thường, những phần thưởng này đến từ những hành vi lành mạnh. Khi bạn dành thời gian cho một người thân yêu hoặc ăn một bữa ăn ngon, cơ thể bạn sẽ giải phóng một chất hóa học gọi là dopamine, chất này khiến bạn cảm thấy dễ chịu. Nó trở thành một chu kỳ: Bạn tìm kiếm những trải nghiệm này vì chúng thưởng cho bạn những cảm xúc tốt đẹp.
Cờ bạc cũng có thể gửi những đợt dopamine lớn qua não của bạn. Nhưng thay vì thúc đẩy bạn làm những việc bạn cần làm để tồn tại (như ăn và làm việc), mức dopamine lớn như vậy có thể gây ra những ảnh hưởng gây tổn hại đến suy nghĩ, cảm xúc và hành vi của bạn.
Điều này có thể tạo ra một động lực không lành mạnh để tìm kiếm thêm khoái cảm từ cờ bạc và ít hơn từ các hoạt động lành mạnh hơn. Theo thời gian, cờ bạc thay đổi hóa học não của bạn và bạn trở nên mất nhạy cảm với những ảnh hưởng của nó. Sau đó, bạn cần đánh bạc nhiều hơn để tạo ra hiệu ứng tương tự.
Di truyền
Rối loạn cờ bạc có xu hướng di truyền trong gia đình, điều này cho thấy có một liên kết di truyền. Các nghiên cứu trên các cặp song sinh giống hệt nhau cũng cho thấy rằng các yếu tố di truyền có thể đóng góp nhiều hơn vào nguy cơ phát triển chứng rối loạn cờ bạc so với các yếu tố môi trường (như những trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu).
Đặc điểm tính cách và các tình trạng sức khỏe tâm thần đồng thời
Một số nghiên cứu cho thấy rằng những người mắc chứng rối loạn cờ bạc có nhiều khả năng có những thái cực của các đặc điểm hoặc hành vi tính cách sau:
- Bốc đồng.
- Tìm kiếm cảm giác mạnh.
- Cưỡng chế.
- Khó khăn trong việc ra quyết định và lập kế hoạch.
- Thay đổi tâm trạng nhanh chóng (tính khí không ổn định).
Ngoài ra, những người mắc chứng rối loạn cờ bạc có nhiều khả năng mắc một số tình trạng sức khỏe tâm thần đồng thời nhất định, bao gồm:
- Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).
- Rối loạn lưỡng cực.
- Trầm cảm.
- Rối loạn lo âu.
- Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD).
- Rối loạn nhân cách chống đối xã hội.
- Lạm dụng chất kích thích.
Một số người có thể mắc các tình trạng này trước khi họ phát triển chứng rối loạn cờ bạc, trong khi những người khác có thể phát triển chúng sau này.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Rối loạn cờ bạc được chẩn đoán như thế nào?
Để chẩn đoán chứng rối loạn cờ bạc, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giới thiệu bạn đến một nhà tâm lý học hoặc một cố vấn về chứng nghiện. Nhà cung cấp của bạn sẽ hỏi bạn (và có thể cả những người thân yêu của bạn) những câu hỏi về các kiểu cờ bạc của bạn.
Các chuyên gia sức khỏe tâm thần sử dụng các tiêu chí được liệt kê trong DSM-5 để chẩn đoán chứng rối loạn cờ bạc. Bạn phải có ít nhất bốn dấu hiệu của chứng rối loạn cờ bạc trong năm qua để được chẩn đoán.
Quản lý và Điều trị
Điều trị nghiện cờ bạc là gì?
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ hiện không phê duyệt bất kỳ loại thuốc nào để giúp điều trị chứng rối loạn cờ bạc. Nhưng một số loại liệu pháp tâm lý có thể giúp ích.
Liệu pháp tâm lý là một thuật ngữ cho nhiều kỹ thuật điều trị nhằm giúp một người xác định và thay đổi những cảm xúc, suy nghĩ và hành vi không lành mạnh. Nó diễn ra với một chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo, được cấp phép, chẳng hạn như một nhà tâm lý học hoặc nhân viên xã hội lâm sàng.
Liệu pháp có thể giúp bạn:
- Kiểm soát được việc đánh bạc của bạn.
- Xử lý căng thẳng một cách lành mạnh.
- Tìm những cách khác để dành thời gian của bạn.
- Quản lý tài chính của bạn tốt hơn.
- Chữa lành các mối quan hệ với những người thân yêu.
- Duy trì sự phục hồi và tránh các tác nhân kích thích.
- Giải quyết bất kỳ tình trạng sức khỏe tâm thần nào khác có thể ảnh hưởng đến hành vi cờ bạc của bạn.
Các loại liệu pháp cụ thể cho chứng rối loạn cờ bạc bao gồm:
- Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT): Đây là một loại liệu pháp có cấu trúc, định hướng mục tiêu. Một chuyên gia sức khỏe tâm thần giúp bạn xem xét kỹ lưỡng những suy nghĩ và cảm xúc của bạn. Bạn sẽ hiểu cách suy nghĩ của bạn ảnh hưởng đến hành động của bạn. Thông qua CBT cho chứng rối loạn cờ bạc, bạn có thể bỏ học những suy nghĩ và hành vi tiêu cực và ám ảnh và học cách áp dụng các mô hình và thói quen suy nghĩ lành mạnh hơn. CBT là biện pháp can thiệp tâm lý phổ biến nhất để điều trị chứng rối loạn cờ bạc.
- Phỏng vấn động lực: Loại liệu pháp này trao quyền cho bạn để xác định và giải quyết sự không chắc chắn của bạn về sự thay đổi lành mạnh. Thông qua kỹ thuật này, bạn phân tích hành vi cờ bạc có vấn đề của mình, so sánh nó với các kiểu cờ bạc của dân số nói chung. Điều này giúp thúc đẩy bạn thực hiện những thay đổi về hành vi. Các nhà cung cấp thường sử dụng điều này kết hợp với các liệu pháp khác.
- Liệu pháp tâm động học: Liệu pháp này xem xét cách các quá trình vô thức ảnh hưởng đến hành vi của bạn. Mục tiêu là tăng cường nhận thức về bản thân và hiểu biết về cách hành vi trong quá khứ ảnh hưởng đến hành vi hiện tại.
- Liệu pháp nhóm: Đây là một loại liệu pháp tâm lý, trong đó một nhóm người gặp gỡ để mô tả và thảo luận về các vấn đề của họ cùng nhau dưới sự giám sát của một chuyên gia sức khỏe tâm thần. Liệu pháp nhóm là một nguồn động lực và hỗ trợ tinh thần có giá trị cho những người mắc chứng rối loạn cờ bạc, đặc biệt nếu họ đã mất liên lạc với bạn bè hoặc gia đình do tình trạng này.
- Liệu pháp gia đình: Loại liệu pháp này có thể giúp giáo dục những người thân yêu của bạn về chứng rối loạn và tạo ra một môi trường gia đình ổn định hơn.
Cờ bạc ảnh hưởng đến mọi người theo những cách khác nhau. Và có một số loại cờ bạc. Một số cách tiếp cận nhất định có thể hiệu quả hơn đối với những người khác nhau. Có thể mất thời gian để tìm ra chiến lược hoặc nhà trị liệu phù hợp cho bạn. Nhưng điều quan trọng là phải tiếp tục cố gắng.
Phòng ngừa
Tôi có thể ngăn ngừa rối loạn cờ bạc không?
Có những bước bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ mắc chứng rối loạn cờ bạc, bao gồm:
- Tránh hoặc hạn chế hành vi cờ bạc: Cố gắng tránh hoặc hạn chế cờ bạc. Điều này có thể có nghĩa là tần suất bạn đánh bạc, thời gian bạn đánh bạc tại một thời điểm và số tiền bạn đánh bạc. Nếu bạn cảm thấy cờ bạc đang bắt đầu chiếm lĩnh cuộc sống của bạn, hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần ngay lập tức.
- Biết tiền sử gia đình của bạn: Nếu bạn có tiền sử gia đình về rối loạn sử dụng chất kích thích hoặc nghiện hành vi, bạn có thể dễ bị rối loạn cờ bạc hơn. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về những cách để giảm nguy cơ của bạn.
- Quản lý căng thẳng một cách lành mạnh: Nguy cơ nghiện tăng lên rất nhiều trong thời gian căng thẳng và thay đổi. Điều quan trọng là phải chuyển sang các cơ chế đối phó lành mạnh trong những thời điểm này, chẳng hạn như tập thể dục, thiền hoặc học một sở thích mới. Cân nhắc gặp một chuyên gia sức khỏe tâm thần nếu bạn đang gặp vấn đề trong việc quản lý căng thẳng hoặc bất kỳ tình trạng sức khỏe tâm thần nào.
Triển vọng/Tiên lượng
Tiên lượng cho chứng rối loạn cờ bạc là gì?
Tiên lượng (triển vọng) cho chứng rối loạn cờ bạc phụ thuộc vào một vài yếu tố, chẳng hạn như:
- Mức độ nghiêm trọng của nó.
- Nếu bạn được điều trị.
- Nếu bạn có các tình trạng sức khỏe tâm thần khác.
Thật không may, ít hơn 10% những người mắc chứng rối loạn cờ bạc tìm kiếm sự điều trị chuyên nghiệp. Nhiều người cố gắng tự sửa chữa nó. Biết rằng liệu pháp với một chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể giúp quản lý tình trạng này.
So với dân số nói chung, những người mắc chứng rối loạn cờ bạc có nguy cơ tự tử tăng lên. Một nghiên cứu về những người tìm kiếm sự điều trị báo cáo rằng 32% có ý định tự tử và 17% đã cố gắng tự tử ít nhất một lần.
Nếu bạn đang có ý định tự tử, hãy gọi Đường dây nóng Tự tử và Khủng hoảng theo số 988. Sẽ có người sẵn sàng nói chuyện với bạn 24 giờ một ngày, bảy ngày một tuần.
Sống chung
Tôi có thể giúp bản thân như thế nào nếu tôi mắc chứng rối loạn cờ bạc?
Bên cạnh việc tìm kiếm sự giúp đỡ chuyên nghiệp, đây là một số bước bạn có thể thực hiện để quản lý chứng rối loạn cờ bạc:
- Cân nhắc tham gia một nhóm hỗ trợ, như Gamblers Anonymous (GA). Nhiều tiểu bang ở Hoa Kỳ cũng có đường dây trợ giúp cờ bạc và các loại hỗ trợ khác.
- Nếu bạn đang thèm cờ bạc, hãy đánh lạc hướng bản thân bằng các hoạt động khác.
- Nếu bạn đang cảm thấy thôi thúc đánh bạc, hãy tạm dừng. Cho bản thân thời gian có thể cho phép sự thôi thúc qua đi hoặc suy yếu.
- Tránh cô lập và tìm kiếm sự hỗ trợ từ những người thân yêu đáng tin cậy.
Tôi có thể giúp đỡ ai đó mắc chứng rối loạn cờ bạc như thế nào?
Có thể rất khó khăn và căng thẳng khi biết rằng một người bạn yêu có chứng rối loạn cờ bạc. Dưới đây là một số mẹo để giúp người thân yêu của bạn và chính bạn:
- Nói sớm hơn là muộn hơn: Người mắc chứng nghiện cờ bạc càng được điều trị sớm thì càng tốt. Giải quyết những lo ngại của bạn và giúp họ tìm cách điều trị càng sớm càng tốt. Đề nghị gọi đến đường dây trợ giúp, nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần hoặc đến Gamblers Anonymous. Đề nghị giúp đỡ và hỗ trợ của bạn mà không phán xét.
- Thực hành sự đồng cảm: Ngay cả khi bạn không đồng ý với người thân yêu của mình, hãy lắng nghe họ một cách chu đáo. Người thân yêu của bạn càng cảm thấy được lắng nghe, họ càng coi bạn là người mà họ có thể tin tưởng.
- Kiên nhẫn: Đừng mong đợi một cuộc trò chuyện hoặc hành động duy nhất có thể khắc phục chứng nghiện của người thân yêu của bạn. Rối loạn cờ bạc là một tình trạng mãn tính phức tạp và không có cách khắc phục nhanh chóng để vượt qua nó.
- Chăm sóc bản thân: Bạn bè và các thành viên trong gia đình của những người mắc chứng rối loạn cờ bạc thường trải qua căng thẳng, trầm cảm, đau buồn và cô lập. Điều quan trọng là phải chăm sóc sức khỏe tâm thần của bạn và tìm kiếm sự giúp đỡ nếu bạn đang gặp phải những triệu chứng này.
