Tổng Quan
Rối loạn dạng phân liệt là gì?
Rối loạn dạng phân liệt là một bệnh lý tâm thần ngắn hạn gây ra chứng loạn thần. Chứng loạn thần bao gồm:
- Ảo giác.
- Hoang tưởng (tin tưởng vững chắc vào điều không đúng sự thật).
- Lời nói vô tổ chức.
- Hành vi vô tổ chức.
Các triệu chứng của rối loạn dạng phân liệt kéo dài hơn một tháng nhưng ít hơn sáu tháng.
Sự khác biệt giữa tâm thần phân liệt và rối loạn dạng phân liệt là gì?
Tâm thần phân liệt và rối loạn dạng phân liệt có các triệu chứng rất giống nhau. Sự khác biệt nằm ở thời gian các triệu chứng kéo dài. Tâm thần phân liệt là một bệnh mãn tính (kéo dài suốt đời). Rối loạn dạng phân liệt là một bệnh ngắn hạn kéo dài từ một đến sáu tháng.
Rối loạn dạng phân liệt phổ biến như thế nào?
Tại Hoa Kỳ, rối loạn dạng phân liệt ít phổ biến hơn nhiều so với tâm thần phân liệt, bệnh ảnh hưởng đến 0,6% đến 1,9% dân số.
Khoảng một phần ba (33%) số người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn dạng phân liệt sẽ không còn triệu chứng sau sáu tháng. Phần lớn trong số hai phần ba (66%) số người còn lại cuối cùng sẽ được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt hoặc rối loạn phân liệt cảm xúc. Nói cách khác, các triệu chứng của họ kéo dài hơn sáu tháng.
Triệu Chứng và Nguyên Nhân
Các triệu chứng của rối loạn dạng phân liệt là gì?
Các triệu chứng của rối loạn dạng phân liệt tương tự như các triệu chứng của tâm thần phân liệt và bao gồm:
- Hoang tưởng: Đây là những niềm tin sai lầm mạnh mẽ, không dựa trên thực tế. Người bệnh từ chối thay đổi ý kiến ngay cả khi có bằng chứng cho thấy chúng không chính xác.
- Ảo giác: Đây là những nhận thức sai lầm về các đối tượng hoặc sự kiện liên quan đến các giác quan: thị giác, thính giác, khứu giác, xúc giác và vị giác.
- Lời nói vô tổ chức: Nội dung những gì người bệnh nói không có tổ chức. Ví dụ: người bệnh có thể nói những câu mà người khác khó hiểu, sử dụng những từ ngữ bịa đặt hoặc chuyển nhanh chóng từ chủ đề này sang chủ đề khác. Đây là những thay đổi so với cách người bệnh nói chuyện bình thường.
- Các cử động vô tổ chức hoặc bất thường: Người bệnh có thể cử động khác với những người xung quanh mong đợi. Ví dụ: người bệnh có thể quay vòng rất nhiều mà không có lý do rõ ràng, hoặc người bệnh có thể không cử động nhiều (catatonia).
Các triệu chứng khác của rối loạn dạng phân liệt được gọi là “triệu chứng âm tính”. Chúng đề cập đến sự giảm hoặc mất khả năng làm những việc như mong đợi, chẳng hạn như:
- Hạn chế biểu hiện cảm xúc.
- Thiếu năng lượng hoặc động lực.
- Vệ sinh cá nhân và thói quen chải chuốt kém.
- Mất hứng thú hoặc niềm vui trong cuộc sống (anhedonia).
- Rút lui khỏi gia đình, bạn bè và các hoạt động xã hội.
Nếu bạn phát triển những triệu chứng này hoặc nhận thấy chúng ở người thân, hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần ngay lập tức.
Các biến chứng của rối loạn dạng phân liệt là gì?
Các triệu chứng của rối loạn dạng phân liệt có thể ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày. Người bệnh có thể gặp khó khăn ở trường học hoặc nơi làm việc, trong các mối quan hệ và trong việc tự chăm sóc bản thân. Điều này có thể dẫn đến mất việc làm và/hoặc các mối quan hệ.
Những người mắc chứng rối loạn tâm thần, bao gồm rối loạn dạng phân liệt và tâm thần phân liệt, có nguy cơ sử dụng chất kích thích và rối loạn sử dụng chất kích thích cao hơn. Người bệnh có thể có nhiều khả năng sử dụng rượu hoặc các chất khác để giúp đối phó với các triệu chứng (“tự điều trị”). Nếu bạn thấy mình trong tình huống này, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần càng sớm càng tốt.
Những người trải qua chứng loạn thần cũng có nguy cơ ý tưởng tự tử hoặc tử vong do tự tử cao hơn.
Nếu bạn có ý nghĩ hoặc hành vi tự tử, hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức. Bạn cũng có thể gọi 1900 599 858 để được hỗ trợ.
Nguyên nhân gây ra rối loạn dạng phân liệt là gì?
Các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân chính xác của rối loạn dạng phân liệt. Nhưng họ nghĩ rằng nó có thể liên quan đến một số yếu tố, bao gồm:
- Di truyền: Rối loạn dạng phân liệt có xu hướng di truyền trong các gia đình. Mặc dù có cha mẹ ruột mắc bệnh này làm tăng nguy cơ mắc bệnh, nhưng nó không đảm bảo người bệnh sẽ mắc bệnh.
- Hóa học não: Nếu bạn bị tâm thần phân liệt hoặc rối loạn dạng phân liệt, bạn có thể bị mất cân bằng một số chất truyền tin hóa học trong não gọi là chất dẫn truyền thần kinh. Sự mất cân bằng trong các hóa chất này có thể cản trở việc truyền thông điệp, dẫn đến các triệu chứng.
- Các yếu tố môi trường: Bằng chứng cho thấy rằng một số yếu tố trong môi trường có thể gây ra rối loạn dạng phân liệt ở những người đã thừa hưởng khuynh hướng phát triển rối loạn, chẳng hạn như một sự kiện gây căng thẳng cao (chấn thương).
Chẩn Đoán và Xét Nghiệm
Rối loạn dạng phân liệt được chẩn đoán như thế nào?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện tiền sử bệnh đầy đủ và khám sức khỏe. Không có xét nghiệm trong phòng thí nghiệm nào có thể chẩn đoán rối loạn dạng phân liệt. Nhưng nhà cung cấp có thể sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán khác nhau để loại trừ các tình trạng thể chất hoặc các chất có thể gây ra các triệu chứng. Các xét nghiệm này có thể là xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm hình ảnh não.
Nếu nhà cung cấp không tìm thấy lý do thể chất nào cho các triệu chứng, họ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học. Đây là những chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo đặc biệt để chẩn đoán và điều trị các bệnh về sức khỏe tâm thần.
Các bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học sử dụng các công cụ phỏng vấn và đánh giá được thiết kế đặc biệt để đánh giá người bệnh về chứng rối loạn tâm thần. Nhà cung cấp dựa trên chẩn đoán của họ về các triệu chứng và quan sát thái độ và hành vi của người bệnh.
Họ chẩn đoán rối loạn dạng phân liệt dựa trên các tiêu chí trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-5) của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Rối loạn dạng phân liệt bao gồm hai hoặc nhiều triệu chứng sau đây, mỗi triệu chứng xuất hiện trong một phần thời gian đáng kể trong hơn một tháng:
- Hoang tưởng.
- Ảo giác.
- Lời nói vô tổ chức.
- Hành vi vô tổ chức.
- Các triệu chứng tiêu cực.
Quản Lý và Điều Trị
Rối loạn dạng phân liệt được điều trị như thế nào?
Mục tiêu của điều trị rối loạn dạng phân liệt là bảo vệ và ổn định người bệnh, đồng thời làm giảm các triệu chứng. Điều trị thường bao gồm thuốc và liệu pháp tâm lý (liệu pháp trò chuyện). Nếu người bệnh có các triệu chứng nghiêm trọng hoặc có nguy cơ gây hại cho bản thân hoặc người khác, người bệnh có thể cần phải ở lại bệnh viện cho đến khi các triệu chứng cải thiện.
Thuốc điều trị rối loạn dạng phân liệt
Thuốc chống loạn thần là loại thuốc chính mà các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe kê đơn để điều trị các triệu chứng của rối loạn dạng phân liệt. Ví dụ bao gồm:
Khi các triệu chứng của người bệnh cải thiện, người bệnh sẽ tiếp tục làm việc với nhà cung cấp để quản lý liều lượng thuốc. Nhà cung cấp sẽ theo dõi người bệnh cẩn thận để tìm các dấu hiệu tái phát (các triệu chứng quay trở lại).
Liệu pháp tâm lý cho rối loạn dạng phân liệt
Liệu pháp tâm lý, còn được gọi là liệu pháp trò chuyện, là một thuật ngữ cho các kỹ thuật điều trị khác nhau giúp người bệnh xác định và thay đổi những cảm xúc, suy nghĩ và hành vi không lành mạnh. Liệu pháp nhằm giúp người bệnh tìm hiểu về rối loạn dạng phân liệt, thiết lập các mục tiêu và quản lý những khó khăn hàng ngày liên quan đến tình trạng này.
Hai loại liệu pháp chính cho rối loạn dạng phân liệt bao gồm:
Phòng Ngừa
Có thể ngăn ngừa rối loạn dạng phân liệt không?
Không có cách nào được biết để ngăn ngừa hoặc giảm nguy cơ mắc chứng rối loạn dạng phân liệt. Nhưng chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp giảm sự gián đoạn cho cuộc sống của người bệnh.
Triển Vọng/Tiên Lượng
Tiên lượng (triển vọng) cho những người mắc chứng rối loạn dạng phân liệt là gì?
Khoảng 33% số người mắc chứng rối loạn dạng phân liệt hồi phục trong vòng sáu tháng. Nếu các triệu chứng của người bệnh tiếp tục kéo dài hơn sáu tháng, rất có thể người bệnh mắc bệnh tâm thần phân liệt hoặc rối loạn phân liệt cảm xúc, đây là những tình trạng kéo dài suốt đời. Trong trường hợp này, người bệnh sẽ cần tiếp tục điều trị để quản lý tình trạng một cách hiệu quả.
Sống Chung Với Bệnh
Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân?
Nếu người bệnh mắc chứng rối loạn dạng phân liệt, người bệnh nên làm những điều sau đây để giúp tự chăm sóc bản thân và quản lý tình trạng của mình:
- Uống thuốc theo chỉ định: Một trong những điều quan trọng nhất người bệnh có thể làm là uống thuốc theo chỉ định. Thảo luận bất kỳ mối lo ngại hoặc tác dụng phụ nào với nhà cung cấp để tìm một loại thuốc phù hợp với người bệnh.
- Thường xuyên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe: (Các) nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của người bệnh sẽ thiết lập lịch hẹn để người bệnh đến gặp họ. Những lần thăm khám này đặc biệt quan trọng để giúp quản lý tình trạng bệnh.
- Đừng bỏ qua hoặc tránh các triệu chứng: Người bệnh có nhiều khả năng đáp ứng với điều trị và có kết quả tốt khi được chẩn đoán và chăm sóc y tế sớm.
- Tránh sử dụng rượu và chất kích thích: Sử dụng hoặc lạm dụng rượu và chất kích thích có thể làm cho các triệu chứng của rối loạn dạng phân liệt trở nên tồi tệ hơn và có thể dẫn đến các vấn đề khác.
- Cân nhắc tìm kiếm sự hỗ trợ: Cân nhắc tham gia một nhóm hỗ trợ cho những người mắc chứng rối loạn dạng phân liệt hoặc các chứng rối loạn tâm thần khác. Làm việc với một nhóm có thể giúp người bệnh bớt cô đơn và liên hệ với những người khác đang trải qua những gì người bệnh đang trải qua.
Khi nào tôi nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
Hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng của rối loạn dạng phân liệt. Hãy xem xét nghiêm túc những lo ngại của những người thân yêu về hành vi của bạn, đặc biệt nếu bạn có tiền sử loạn thần hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh này.
Nếu người bệnh đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn dạng phân liệt, điều quan trọng là phải thường xuyên đến gặp nhà cung cấp và/hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần để quản lý tình trạng này.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình về rối loạn dạng phân liệt?
- Tôi bị rối loạn dạng phân liệt hay tâm thần phân liệt?
- Bạn ước tính các triệu chứng của tôi sẽ kéo dài bao lâu?
- Tôi nên gặp chuyên gia nào?
- Tôi có thể đi làm/đi học không?
- Tôi có cần phải ở lại bệnh viện không?
- Bạn đề nghị loại thuốc nào?
