Tổng quan
Rối loạn đo khoảng cách, hay còn gọi là dysmetria, là một triệu chứng hoặc biến chứng do tổn thương tiểu não.
Rối loạn đo khoảng cách là gì?
Rối loạn đo khoảng cách (Dysmetria) là tình trạng mất khả năng thực hiện các cử động chính xác và trơn tru. Người bệnh có thể thực hiện động tác quá tầm (hypermetria) hoặc không tới mục tiêu (hypometria). Nói cách khác, người bị rối loạn đo khoảng cách không thể đánh giá chính xác khoảng cách giữa bản thân và các vật thể khi cố gắng với lấy hoặc đi về phía chúng. Dysmetria là một dạng của mất điều hòa vận động (ataxia).
Rối loạn đo khoảng cách là một triệu chứng và/hoặc một biến chứng của tổn thương tiểu não. Tiểu não là một phần của não bộ, nằm ở phía sau đầu, ngay phía trên và phía sau nơi tủy sống kết nối với não. Một trong những chức năng chính của tiểu não là điều phối các cử động cơ trơn tru.
Việc điều phối các cử động cơ là một quá trình phức tạp. Mọi chuyển động đều là kết quả của sự phối hợp hoạt động của nhiều cơ. Ngoài ra, não bộ dựa vào thông tin cảm giác để xác định không gian giữa bạn và mọi vật xung quanh khi bạn di chuyển. Nó cũng liên quan đến việc tính toán thời gian chính xác.
Người bị tổn thương tiểu não thường có các triệu chứng khác ngoài rối loạn đo khoảng cách, bao gồm:
- Run khi thực hiện động tác có chủ ý.
- Khó khăn trong việc đi lại và giữ thăng bằng (dáng đi mất điều hòa).
- Khó nói (nói khó).
- Khó phối hợp các cử động mắt.
Sự khác biệt giữa mất điều hòa vận động (Ataxia) và rối loạn đo khoảng cách (Dysmetria)?
Rối loạn đo khoảng cách là một loại cụ thể của mất điều hòa vận động.
Mất điều hòa vận động (Ataxia) xảy ra khi bạn gặp vấn đề với sự phối hợp, khiến bạn di chuyển một cách không chắc chắn, vụng về hoặc thậm chí loạng choạng. Đây thường là dấu hiệu của một vấn đề với một khu vực của não bộ, tai hoặc các bộ phận khác của hệ thần kinh.
Ataxia có thể đề cập đến một nhóm bệnh hoặc là một triệu chứng của một số bệnh nhất định. Là một triệu chứng, ataxia là cực kỳ phổ biến. Ataxia như một bệnh lý thì không phổ biến và có xu hướng chỉ xảy ra với một số tình trạng di truyền và bệnh tật.
Có ba loại ataxia chính tùy thuộc vào bộ phận nào của cơ thể bị tổn thương:
- Tiểu não.
- Cảm giác.
- Tiền đình.
Rối loạn đo khoảng cách là một loại mất điều hòa vận động tiểu não.
Nghiệm pháp ngón tay chỉ mũi (Finger-to-nose test) trong chẩn đoán rối loạn đo khoảng cách là gì?
Các bác sĩ sử dụng nghiệm pháp ngón tay chỉ mũi như một phần của khám thần kinh để kiểm tra rối loạn đo khoảng cách và tổn thương tiểu não.
Trong nghiệm pháp ngón tay chỉ mũi, bác sĩ yêu cầu bạn giơ một cánh tay duỗi thẳng để chạm vào ngón tay của họ, sau đó chạm vào mũi của bạn bằng cùng cánh tay/bàn tay đó. Bạn lặp lại quá trình này nhiều lần.
Một nghiệm pháp khác là nghiệm pháp gót chân – cẳng chân (heel-to-shin test). Đối với nghiệm pháp này, bạn đặt gót chân của một bàn chân lên cẳng chân của chân kia, sau đó trượt gót chân xuống cẳng chân theo một đường thẳng về phía bàn chân.
Một người không bị mất điều hòa vận động tiểu não (hoặc rối loạn đo khoảng cách) sẽ có thể thực hiện các nghiệm pháp này một cách trơn tru mà không gặp vấn đề gì. Một người bị rối loạn đo khoảng cách có thể gặp khó khăn trong việc kiểm soát các cử động của họ và có thể thực hiện động tác quá tầm hoặc không tới mục tiêu. Họ cũng có thể bị run và thực hiện các điều chỉnh chuyển động khi thực hiện các hành động.
Nguyên nhân có thể
Nguyên nhân gây ra rối loạn đo khoảng cách?
Tổn thương tiểu não dẫn đến rối loạn đo khoảng cách. Tiểu não có thể bị tổn thương theo nhiều cách, bao gồm:
- Đột quỵ.
- Chấn thương sọ não do tai nạn hoặc chấn thương.
- Khối u não.
- Nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm não hoặc viêm màng não.
- Sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như một số loại thuốc chống co giật hoặc thuốc an thần.
- Ngộ độc kim loại nặng, chẳng hạn như ngộ độc chì hoặc thủy ngân.
- Thiếu hụt vitamin, chẳng hạn như thiếu vitamin E hoặc vitamin B12.
- Rối loạn di truyền, chẳng hạn như bệnh Wilson hoặc bệnh Huntington.
- Bại não.
Một số bệnh thoái hóa thần kinh cũng có thể gây tổn thương tiểu não, bao gồm:
- Bệnh đa xơ cứng (Multiple sclerosis).
- Ataxia tế bào gốc tiểu não (Spinocerebellar ataxias – SCAs).
- Mất điều hòa vận động do nhạy cảm gluten.
Chăm sóc và điều trị
Rối loạn đo khoảng cách được điều trị như thế nào?
Việc điều trị rối loạn đo khoảng cách phụ thuộc vào nguyên nhân gây tổn thương tiểu não. Trong nhiều trường hợp, tổn thương não dẫn đến rối loạn đo khoảng cách là vĩnh viễn, vì vậy rối loạn đo khoảng cách cũng là vĩnh viễn.
Không có phương pháp điều trị hoặc thuốc cụ thể nào để chữa khỏi rối loạn đo khoảng cách, nhưng các liệu pháp sau đây có thể giúp ích:
- Vật lý trị liệu: Vật lý trị liệu có thể giúp bạn cải thiện khả năng phối hợp và thăng bằng.
- Liệu pháp nghề nghiệp: Liệu pháp nghề nghiệp có thể giúp bạn học cách thích nghi với rối loạn đo khoảng cách và thực hiện các hoạt động hàng ngày một cách dễ dàng hơn.
- Liệu pháp ngôn ngữ: Liệu pháp ngôn ngữ có thể giúp bạn cải thiện khả năng nói nếu bạn bị khó nói do rối loạn đo khoảng cách.
- Sử dụng các thiết bị hỗ trợ: Các thiết bị hỗ trợ, chẳng hạn như gậy hoặc khung tập đi, có thể giúp bạn đi lại an toàn hơn.
Làm thế nào để ngăn ngừa rối loạn đo khoảng cách?
Nhiều nguyên nhân gây ra rối loạn đo khoảng cách là không thể ngăn ngừa được, chẳng hạn như bệnh thoái hóa thần kinh và khối u não.
Nhưng có một số cách để ngăn ngừa các nguyên nhân cụ thể của rối loạn đo khoảng cách và giữ cho tiểu não của bạn khỏe mạnh:
- Đội mũ bảo hiểm: Đội mũ bảo hiểm mỗi khi bạn chơi các môn thể thao va chạm hoặc đi xe đạp hoặc xe máy để giữ cho đầu và não của bạn an toàn. Chấn thương sọ não có thể dẫn đến rối loạn đo khoảng cách và các vấn đề nghiêm trọng khác.
- Kiểm soát các yếu tố nguy cơ gây đột quỵ: Kiểm soát mức cholesterol và huyết áp, duy trì cân nặng khỏe mạnh và tránh hoặc bỏ hút thuốc đều có thể giúp giảm nguy cơ đột quỵ. Đột quỵ có thể dẫn đến rối loạn đo khoảng cách nếu nó ảnh hưởng đến tiểu não của bạn.
- Đảm bảo bạn được cung cấp đầy đủ dinh dưỡng: Một số thiếu hụt vitamin có thể làm hỏng tiểu não của bạn. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn lo lắng về suy dinh dưỡng hoặc nếu bạn có một tình trạng ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn hấp thụ và sử dụng chất dinh dưỡng.
- Uống đồ uống có cồn một cách điều độ: Uống quá nhiều rượu có thể làm hỏng tiểu não của bạn. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị rối loạn sử dụng rượu, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ y tế càng sớm càng tốt.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ về chứng rối loạn đo khoảng cách?
Nếu bạn nhận thấy những thay đổi trong cách bạn di chuyển, chẳng hạn như các vấn đề về phối hợp và độ chính xác của chuyển động, bạn nên đi khám bác sĩ. Họ có thể thực hiện khám thần kinh và các xét nghiệm khác để xác định nguyên nhân tiềm ẩn.
Lời khuyên từ chuyên gia
Rối loạn đo khoảng cách là một triệu chứng của các tình trạng ảnh hưởng đến tiểu não của bạn. Bác sĩ là người tốt nhất để cho bạn biết thêm về lý do tại sao bạn có triệu chứng này và các lựa chọn điều trị của bạn. Họ cũng có thể đề nghị các phương pháp điều trị hoặc cách thích nghi với chứng rối loạn đo khoảng cách để hạn chế hoặc ngăn ngừa những gián đoạn cho cuộc sống của bạn.
