Tổng quan
Rối loạn giả bệnh là gì?
Rối loạn giả bệnh là một nhóm các bệnh lý tâm thần trong đó một người cố tình tạo ra hoặc làm quá các triệu chứng bệnh để được chăm sóc y tế. Người bệnh có thể giả vờ bị bệnh, làm cho người khác có vẻ bị bệnh, hoặc cố ý tạo ra các triệu chứng của một bệnh lý nào đó để nhận được sự quan tâm và chăm sóc. Hành vi này có thể xuất phát từ các lý do tâm lý cá nhân như muốn được chú ý, đối phó với căng thẳng hoặc lừa dối các chuyên gia y tế.
Đây là một tình trạng nguy hiểm. Người bệnh có thể tự làm hại bản thân và người khác bằng cách tạo ra các triệu chứng hoặc trải qua các xét nghiệm, điều trị, thủ thuật và phẫu thuật không cần thiết. Nếu bạn hoặc người thân có thôi thúc làm tổn thương bản thân hoặc người khác, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần.
Có mấy loại rối loạn giả bệnh?
Rối loạn giả bệnh được chia thành hai loại chính:
- Rối loạn giả bệnh tự áp đặt: Người bệnh cố tình tạo ra các triệu chứng hoặc gây ra bệnh tật cho chính bản thân mình để được chăm sóc y tế.
- Rối loạn giả bệnh áp đặt cho người khác: (trước đây gọi là hội chứng Munchausen by proxy) Người bệnh tạo ra các triệu chứng hoặc gây bệnh cho người khác (thường là trẻ em hoặc người phụ thuộc) để nhận được sự chú ý và thông cảm. Đây là một hình thức lạm dụng và có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của nạn nhân.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn giả bệnh là gì?
Nếu bạn mắc chứng rối loạn giả bệnh, bạn có thể:
- Nói dối hoặc bắt chước các triệu chứng.
- Tự làm tổn thương bản thân hoặc người khác để gây ra các triệu chứng.
- Cố ý thay đổi các xét nghiệm chẩn đoán hoặc kế hoạch điều trị (ví dụ: làm nhiễm bẩn mẫu nước tiểu hoặc làm hỏng vết thương để ngăn ngừa chữa lành).
- Mong muốn được thông cảm và nhận được sự quan tâm đặc biệt.
Các dấu hiệu của rối loạn giả bệnh có thể bao gồm việc báo cáo các triệu chứng gây khó hiểu cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, chẳng hạn như:
- Các triệu chứng thay đổi hoặc tăng lên một cách bất ngờ sau khi điều trị hoặc sau khi trở về nhà từ một cơ sở chăm sóc sức khỏe.
- Các triệu chứng tái phát không thể đoán trước.
- Các triệu chứng chỉ xảy ra khi bạn ở một mình.
- Các triệu chứng mới hoặc bổ sung sau khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho bạn biết rằng không có gì sai.
Các dấu hiệu khác có thể bao gồm:
- Đến nhiều bệnh viện, phòng khám và văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ, ngay cả ở các thành phố khác với nơi bạn sống.
- Một bệnh sử không nhất quán khi được báo cáo vào những thời điểm khác nhau hoặc cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác nhau.
- Thay đổi tên khi đến thăm một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mới.
- Kiến thức sâu rộng về bệnh viện, thuật ngữ y tế và/hoặc mô tả bệnh tật trong sách giáo khoa.
- Mong muốn hoặc háo hức trải qua các xét nghiệm hoặc thủ thuật y tế đau đớn.
- Từ chối nhận đánh giá tâm lý hoặc yêu cầu một chuyên gia chăm sóc sức khỏe gặp gỡ hoặc nói chuyện với các thành viên gia đình, bạn bè hoặc các nhà cung cấp trước đây.
Nguyên nhân nào gây ra rối loạn giả bệnh?
Các chuyên gia y tế vẫn chưa xác định được nguyên nhân chính xác gây ra rối loạn giả bệnh. Các nghiên cứu cho thấy có thể liên quan đến các yếu tố tâm lý (các phần tính cách ảnh hưởng đến suy nghĩ và hành động của bạn) và các yếu tố sinh học (hóa học não và cấu tạo di truyền của bạn).
Nghiên cứu cũng cho thấy rằng bạn có thể có động cơ lừa dối các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe vì những lý do sau:
- Muốn người khác chăm sóc nhu cầu thể chất hoặc tình cảm của bạn.
- Tìm kiếm quyền lực và ưu thế hơn người khác.
- Giảm bớt lo lắng xung quanh nỗi sợ bị bỏ rơi.
- Tạo ra một bản sắc cá nhân mới.
Cũng có trường hợp rối loạn giả bệnh phát triển mà không có nguyên nhân rõ ràng.
Các yếu tố rủi ro của rối loạn giả bệnh là gì?
Rối loạn giả bệnh rất hiếm, nhưng bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn nếu bạn trải qua:
- Lạm dụng hoặc bỏ bê.
- Sang chấn tâm lý.
- Ốm đau thường xuyên ảnh hưởng đến bạn hoặc người thân.
- Gia đình rối loạn chức năng.
- Dành nhiều thời gian trong một cơ sở chăm sóc sức khỏe (do bệnh tật, đào tạo nghề nghiệp, làm tình nguyện, v.v.).
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Rối loạn giả bệnh được chẩn đoán như thế nào?
Rối loạn giả bệnh rất khó chẩn đoán do hành vi lừa dối.
Nhà cung cấp dịch vụ sẽ chẩn đoán bằng cách tìm hiểu thêm về bạn thông qua:
- Một bệnh sử kỹ lưỡng.
- Một khám sức khỏe.
- Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
- Kiểm tra hình ảnh.
Trong một số trường hợp, nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể đề nghị đánh giá tâm thần hoặc tâm lý. Bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học được đào tạo đặc biệt để chẩn đoán và điều trị các bệnh về sức khỏe tâm thần.
Quản lý và Điều trị
Rối loạn giả bệnh được điều trị như thế nào?
Mục tiêu đầu tiên của điều trị rối loạn giả bệnh là thay đổi các hành vi có hại và giảm thiểu việc lạm dụng hoặc sử dụng quá mức các nguồn lực y tế. Khi bạn đạt được những mục tiêu này, nhóm chăm sóc của bạn sẽ tập trung vào việc giải quyết bất kỳ nguyên nhân tiềm ẩn nào gây ra hành vi của bạn và giúp bạn tìm ra các giải pháp để đáp ứng nhu cầu của bạn.
Trọng tâm chính của việc quản lý rối loạn giả bệnh là giảm thiểu tác hại. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể làm việc cùng nhau để đảm bảo rằng bạn không trải qua các xét nghiệm hoặc điều trị y tế không cần thiết. Nhiều xét nghiệm và điều trị y tế có thể gây ra các tác hại (như tác dụng phụ hoặc tổn thương nội tạng do thuốc kháng sinh mà bạn không cần).
Đôi khi, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể cố gắng ngăn bạn làm hại bản thân (chẳng hạn như giảm quyền tiếp cận của bạn vào các đường dây trực tiếp vào mạch máu để giảm nguy cơ nhiễm trùng do tự gây ra).
Nhà cung cấp dịch vụ cũng có thể điều trị rối loạn giả bệnh bằng cách giải quyết bất kỳ động cơ tâm lý tiềm ẩn nào gây ra hành vi lừa dối. Kế hoạch điều trị của mỗi người là duy nhất.
Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho rối loạn giả bệnh là liệu pháp tâm lý (một loại tư vấn). Bạn có thể sẽ tập trung vào việc thay đổi suy nghĩ và hành vi của mình (liệu pháp nhận thức-hành vi) và học các cơ chế đối phó lành mạnh hơn. Liệu pháp gia đình cũng có thể dạy những người thân yêu của bạn không khen thưởng hoặc củng cố những hành vi nhất định.
Không có loại thuốc nào có sẵn để điều trị tình trạng này. Tuy nhiên, bạn có thể cần dùng thuốc để điều trị các tình trạng liên quan, chẳng hạn như trầm cảm hoặc lo lắng.
Phòng ngừa
Rối loạn giả bệnh có thể phòng ngừa được không?
Không có cách nào được biết để ngăn ngừa rối loạn giả bệnh. Nhưng tìm kiếm điều trị sớm hơn có thể ngăn ngừa các biến chứng như:
- Rối loạn sử dụng chất gây nghiện
- Lạm dụng người khác
- Mất nội tạng (cắt bỏ không cần thiết các cơ quan nội tạng, chân tay, v.v.)
- Tác hại hoặc tác dụng phụ từ các xét nghiệm hoặc điều trị y tế không cần thiết
- Tổn hại cơ thể do cố gắng tạo ra bệnh tật
- Tự tử
Nếu bạn đang nghĩ đến việc làm tổn thương bản thân hoặc người khác hoặc có ý nghĩ tự tử, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, gọi 911 hoặc gọi hoặc nhắn tin 988 (Đường dây nóng tự tử & khủng hoảng). Nếu bạn cảm thấy bạn hoặc người thân đang gặp nguy hiểm ngay lập tức, hãy liên hệ với 911 hoặc số dịch vụ khẩn cấp tại địa phương của bạn.
Tiên lượng
Tiên lượng (triển vọng) cho rối loạn giả bệnh là gì?
Mỗi người mắc chứng rối loạn giả bệnh có một tiên lượng khác nhau. Trong một số trường hợp, tình trạng này có thể kéo dài hàng năm hoặc hàng thập kỷ. Các trường hợp khác sẽ tốt hơn trong vòng vài tháng kể từ những dấu hiệu đầu tiên. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng tình trạng này có thể dừng lại đột ngột, thường là sau khi những người thân yêu hoặc các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhận ra điều gì đang xảy ra.
Thật không may, nhiều người mắc chứng rối loạn giả bệnh tránh tìm kiếm điều trị hoặc tuân theo kế hoạch điều trị.
Có nguy cơ biến chứng đe dọa tính mạng có thể ảnh hưởng đột ngột đến tuổi thọ của một người.
Các bệnh về sức khỏe tâm thần lâu dài có thể ảnh hưởng đến những người đã trải qua lạm dụng, nhưng có phương pháp điều trị. Nếu bạn đã trải qua lạm dụng, hãy biết rằng bạn không đơn độc.
Sống chung
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu người thân của tôi mắc chứng rối loạn giả bệnh?
Rối loạn giả bệnh là một tình trạng sức khỏe tâm thần đầy thách thức để chẩn đoán và điều trị. Nhiều người được chẩn đoán mắc bệnh có thể từ chối, bác bỏ hoặc bỏ qua chẩn đoán chính thức của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe vì đó không phải là chẩn đoán họ mong đợi hoặc hy vọng được nghe.
Bạn có thể giúp đỡ người thân của mình bằng cách lắng nghe họ. Tránh phủ nhận hoặc coi thường hành vi lừa dối của họ và thay vào đó, hãy nhẹ nhàng khuyến khích họ tìm kiếm sự chăm sóc từ một chuyên gia sức khỏe tâm thần. Nếu bạn không chắc chắn làm thế nào để hỗ trợ người thân của mình, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần để được tư vấn.
Khi nào tôi nên đi khám nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe?
Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ nếu bạn cảm thấy cần phải làm tổn thương bản thân hoặc người khác để được chăm sóc.
Thông thường, người trải qua chứng rối loạn giả bệnh không nhận thức được hành vi của họ ảnh hưởng đến bản thân hoặc những người xung quanh họ như thế nào. Một người thân có thể cần gọi trợ giúp nếu họ nhận thấy các dấu hiệu của rối loạn giả bệnh. Gọi dịch vụ khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn hoặc người thân đang gặp nguy hiểm ngay lập tức.
Tôi nên hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình những câu hỏi nào?
- Bạn khuyên dùng loại điều trị nào?
- Tôi nên nói chuyện với một chuyên gia sức khỏe tâm thần bao lâu một lần?
- Những người thân yêu của tôi có thể tham gia trị liệu không?
