Tổng quan
Rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân là gì?
Rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân, trước đây được gọi là hội chứng Munchausen, là một tình trạng sức khỏe tâm thần xảy ra khi một người có vẻ bị bệnh, giả vờ có các triệu chứng hoặc cố ý làm cho bản thân bị bệnh.
Hầu hết các triệu chứng được báo cáo liên quan đến bệnh thực thể, chẳng hạn như đau ngực, đau bụng hoặc sốt, thay vì các triệu chứng của một tình trạng sức khỏe tâm thần. Nhưng nếu bạn mắc chứng rối loạn giả tạo này, bạn cũng có thể giả vờ trải qua các triệu chứng sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như ảo giác hoặc nghe thấy giọng nói.
Tình trạng này có thể nguy hiểm vì những hành vi này có thể là một hình thức tự làm hại.
Rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân phổ biến như thế nào?
Rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân không phổ biến. Rất khó để xác định chính xác có bao nhiêu người mắc phải. Nhiều người tìm kiếm sự điều trị từ nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, vì vậy số liệu thống kê có thể gây hiểu lầm.
Thuật ngữ “hội chứng Munchausen” bắt nguồn từ đâu?
Rối loạn giả tạo ban đầu được gọi là hội chứng Munchausen. Nó có tên ban đầu theo tên Nam tước Munchausen. Ông là một sĩ quan người Đức thế kỷ 18, nổi tiếng với việc tô điểm thêm những câu chuyện về cuộc đời và kinh nghiệm của mình. Tên của tình trạng này phản ánh khía cạnh tô điểm của hội chứng nhưng không phản ánh sự phức tạp của nó như một tình trạng sức khỏe tâm thần.
Ngày nay, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không sử dụng thuật ngữ “hội chứng Munchausen”. Thay vào đó, họ gọi tình trạng này là “rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân”.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các hành vi của rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân là gì?
Các hành vi của rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân bao gồm:
- Giả vờ có các triệu chứng thực thể (như đau đầu, đau bụng hoặc đau ngực).
- Giả vờ có các triệu chứng tâm lý (như ảo giác hoặc nghe thấy giọng nói).
- Tự làm cho mình bị bệnh hoặc tạo ra các triệu chứng thực thể (như làm hỏng vết thương để ngăn ngừa chữa lành hoặc ăn thức ăn bị ô nhiễm để khiến bản thân nôn mửa).
Các dấu hiệu của rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân là gì?
Nếu bạn mắc chứng rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân, bạn sẽ tạo ra hoặc phóng đại các triệu chứng để có vẻ bị bệnh. Bạn có thể:
- Làm sai lệch cảm giác các triệu chứng mà bạn không có.
- Thể hiện hoặc giả vờ có các triệu chứng mới hoặc bổ sung sau kết quả xét nghiệm hoặc sau khi bắt đầu điều trị.
- Chỉ thể hiện các triệu chứng khi ở một mình.
- Thay đổi các xét nghiệm chẩn đoán (như làm ô nhiễm mẫu nước tiểu).
- Giả vờ uống thuốc nhưng giấu chúng hoặc nhổ chúng ra.
- Cố ý làm hại bản thân.
Các dấu hiệu khác có thể bao gồm:
- Có một bệnh sử không nhất quán.
- Thay đổi hoặc làm sai lệch danh tính của bạn.
- Đến nhiều cơ sở chăm sóc sức khỏe khác nhau để được chăm sóc.
- Không muốn cho phép các nhà cung cấp dịch vụ gặp gỡ gia đình hoặc bạn bè của bạn hoặc nói chuyện với các nhà cung cấp khác mà bạn đã gặp.
- Muốn trải qua các xét nghiệm hoặc thủ thuật gây đau đớn.
Nguyên nhân nào gây ra rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân?
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không biết chính xác nguyên nhân gây ra rối loạn giả tạo. Các nghiên cứu cho thấy nó có thể liên quan đến các yếu tố tâm lý (các phần trong tính cách của bạn ảnh hưởng đến suy nghĩ và hành động của bạn) và các yếu tố sinh học (hóa học não và cấu trúc di truyền của bạn).
Nghiên cứu cho thấy rằng bạn có thể có động cơ lừa dối các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe vì những lý do sau:
- Muốn người khác chăm sóc các nhu cầu thực thể hoặc cảm xúc của bạn.
- Tìm kiếm quyền lực và sự vượt trội hơn người khác.
- Giảm bớt lo lắng xung quanh nỗi sợ bị bỏ rơi.
- Tạo ra một danh tính cá nhân mới.
Có thể phát triển chứng rối loạn giả tạo mà không có nguyên nhân có thể xác định được.
Điều gì thúc đẩy các hành vi rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân?
Những người mắc chứng bệnh này thường biết rằng họ đang giả vờ. Tuy nhiên, họ không chủ động tìm kiếm những lợi ích hữu hình bằng cách tạo ra hoặc tô điểm thêm mọi thứ (như trốn tránh nghĩa vụ hoặc nhận trợ cấp tàn tật). Những lợi ích này thường là vô thức và mang tính chất cảm xúc. Họ thậm chí có thể không nhận thức được những lợi ích mà họ đang nhận được.
Rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân có di truyền không?
Không có mối liên hệ nào được biết giữa rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân và di truyền. Nghiên cứu vẫn đang tiếp tục để tìm hiểu thêm về nguyên nhân.
Các yếu tố rủi ro của rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân là gì?
Rối loạn giả tạo rất hiếm nhưng bạn có thể có nguy cơ mắc chứng bệnh này cao hơn nếu bạn đã trải qua:
- Lạm dụng hoặc bỏ bê.
- Sang chấn tâm lý.
- Bệnh tật thường xuyên ảnh hưởng đến bạn hoặc người thân của bạn.
- Rối loạn chức năng gia đình.
- Dành nhiều thời gian trong một cơ sở chăm sóc sức khỏe.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân được chẩn đoán như thế nào?
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể khó chẩn đoán rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ loại trừ các tình trạng sức khỏe thực thể và tâm thần có thể xảy ra và xác minh các tiêu chí chẩn đoán. Cần có bằng chứng rõ ràng rằng bạn đang làm sai lệch hoặc tạo ra các triệu chứng. Việc chẩn đoán thường xảy ra sau một số xét nghiệm và thủ thuật chẩn đoán. Một loạt các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe làm việc cùng nhau để đưa ra chẩn đoán.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1290009873-a3582ca583374e3a97c2c1a547a63f31.jpg)
Có xét nghiệm rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân không?
Không có xét nghiệm cụ thể nào để chẩn đoán rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân. Xét nghiệm để loại trừ các tình trạng khác có thể bao gồm xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm hình ảnh và hơn thế nữa.
Nhà cung cấp của bạn dựa trên chẩn đoán của họ về việc loại trừ các tình trạng thực thể hoặc các rối loạn tâm thần khác và các quan sát của họ về thái độ và hành vi của bạn.
Trong một số trường hợp, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học (các chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo đặc biệt để chẩn đoán và điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần). Các bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học sử dụng tiền sử bệnh toàn diện, tiền sử thực thể, xét nghiệm phòng thí nghiệm và/hoặc hình ảnh, và các công cụ đánh giá tâm lý để đưa ra đánh giá.
Rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân trong DSM-5
(Các) nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tham khảo Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, Ấn bản thứ năm (DSM-5) để xác định xem các triệu chứng của bạn có so sánh với các tiêu chí cho tình trạng này hay không. DSM-5 là sách tham khảo tiêu chuẩn cho các tình trạng sức khỏe tâm thần được công nhận ở Hoa Kỳ.
Các tiêu chí chẩn đoán cho rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân bao gồm:
- Làm sai lệch các dấu hiệu và triệu chứng thực thể hoặc tâm lý, gây ra thương tích hoặc bệnh tật.
- Thể hiện với người khác là bị bệnh, suy yếu hoặc bị thương.
- Hành vi lừa dối xảy ra mà không có phần thưởng bên ngoài.
- Một tình trạng sức khỏe tâm thần khác không giải thích rõ hành vi.
Quản lý và Điều trị
Rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân (trước đây gọi là hội chứng Munchausen) được điều trị như thế nào?
Mục tiêu đầu tiên của điều trị rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân là sửa đổi các hành vi có hại và giảm việc lạm dụng hoặc sử dụng quá mức các nguồn lực y tế. Sau khi bạn đạt được những mục tiêu này, nhóm chăm sóc của bạn sẽ giải quyết bất kỳ nguyên nhân cơ bản nào gây ra hành vi của bạn.
Trọng tâm chính của việc quản lý rối loạn giả tạo là giảm tác hại. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể làm việc cùng nhau để đảm bảo rằng bạn không trải qua các xét nghiệm hoặc điều trị y tế không cần thiết. Nhiều xét nghiệm và điều trị y tế có thể gây ra các tác dụng phụ có hại nếu bạn không cần chúng. Các nhà cung cấp của bạn có thể làm việc chặt chẽ với bạn để ngăn ngừa tác hại dựa trên nhu cầu của bạn.
Một hình thức liệu pháp tâm lý giải quyết các kiểu suy nghĩ và hành vi của bạn (liệu pháp hành vi nhận thức) giúp điều trị rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân. Liệu pháp gia đình cũng có thể giúp dạy các thành viên trong gia đình bạn thêm về tình trạng này. Liệu pháp nhóm có thể làm giảm cảm giác cô lập hoặc bị bỏ rơi.
Việc điều trị rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân có thể khó khăn vì nhiều người mắc chứng bệnh này phủ nhận rằng họ mắc bệnh, gây khó khăn cho việc điều trị. Tuy nhiên, có thể điều trị khi bạn sẵn sàng.
Bạn có thể chỉ cần chăm sóc từ một bác sĩ hoặc những nỗ lực kết hợp của hai người chăm sóc có các chuyên khoa khác nhau làm việc chặt chẽ với nhau; ví dụ, một bác sĩ tâm thần và một bác sĩ chăm sóc chính. (Những) người chăm sóc của bạn sẽ tập trung vào việc giảm tự làm hại và giáo dục bạn về cách tự chăm sóc bản thân và ngăn ngừa các biến chứng.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1281790190-a188620c4a8b4e728767c85d851972b7.jpg)
Phòng ngừa
Rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân có thể được ngăn ngừa không?
Không có cách nào được biết để ngăn ngừa tình trạng này. Tuy nhiên, bắt đầu điều trị ngay khi bạn nhận thấy các triệu chứng có thể giúp bạn đạt được kết quả tốt nhất.
Rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân có thể nguy hiểm, thậm chí đe dọa đến tính mạng. Nếu bạn cố ý làm hại bản thân hoặc dùng thuốc cho các triệu chứng mà bạn không có, bạn có thể gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến chức năng cơ thể của bạn. Trải qua các xét nghiệm hoặc thủ thuật không cần thiết cũng có thể gây hại cho cơ thể bạn nhiều hơn là tốt.
Ngoài ra, nhiều người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân trải qua rối loạn sử dụng chất kích thích và có nguy cơ tự tử.
Nếu bạn hoặc người thân đang nghĩ đến việc làm tổn thương bản thân hoặc có ý nghĩ tự tử, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc gọi 988 (Đường dây nóng Tự tử & Khủng hoảng). Nếu bạn cảm thấy bạn hoặc người thân đang gặp nguy hiểm ngay lập tức, hãy liên hệ với 115 hoặc số dịch vụ khẩn cấp tại địa phương của bạn.
Triển vọng / Tiên lượng
Tiên lượng (triển vọng) cho rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân là gì?
Tiên lượng của bạn khác nhau dựa trên sự sẵn sàng chấp nhận và tuân theo kế hoạch điều trị của bạn. Nếu bạn thừa nhận chẩn đoán và làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trong quá trình điều trị, bạn có thể sẽ có một kết quả tích cực. Nếu bạn từ chối hoặc tránh điều trị, kết quả của bạn có thể kém và hành vi của bạn có thể rất nguy hiểm, thậm chí đe dọa đến tính mạng.
Mặc dù một số người có thể chỉ có một đợt mắc chứng bệnh này, nhưng hầu hết đều trải qua các đợt tái phát trong suốt cuộc đời của họ. Cần phải điều trị liên tục.
Sống chung
Làm thế nào để giúp đỡ một người mắc chứng rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân?
Rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân là một tình trạng sức khỏe tâm thần nghiêm trọng. Người mắc chứng bệnh này có thể khó nhận ra mức độ gây hại của nó. Nếu người thân của bạn mắc chứng bệnh này, có thể dễ dàng chỉ ra khi họ đang nói dối. Nhưng điều này có thể giống như một cuộc tấn công cá nhân vào họ và lời nói của bạn có thể gặp phải sự tức giận, trốn tránh hoặc hung hăng.
Một số nhà cung cấp khuyên bạn nên giải quyết trực tiếp các hành vi rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân với người đó, sau đó hỏi họ xem họ có cảm thấy quá tải, căng thẳng, lo lắng hay trầm cảm không. Những người khác có thể khuyên bạn nên tiếp cận một cách không đối đầu bằng cách giới thiệu ai đó đến gặp nhà tâm lý học mà không cần giải thích lý do tại sao.
Nếu bạn không chắc nên bắt đầu từ đâu, hãy hỏi ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần. Họ có thể giáo dục bạn, người thân của bạn và gia đình và bạn bè của bạn về tình trạng này. Làm việc cùng nhau, bạn có thể giúp người thân của bạn chịu trách nhiệm bằng cách đảm bảo rằng họ tuân theo kế hoạch điều trị được cá nhân hóa của họ. Đưa họ đến gặp bác sĩ tâm lý và/hoặc các cuộc hẹn trị liệu. Giúp phân phát thuốc của họ (nếu có). Sẵn sàng hỗ trợ người thân của bạn (không cho phép hành vi của họ) là cách tốt nhất để giúp đỡ một người mắc chứng rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân.
Khi nào tôi nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe?
Hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn hoặc người thân có các hành vi rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân. Tiên lượng của bạn có thể tốt hơn khi bạn giải quyết tình trạng này sớm để giảm khả năng gây hại.
Tôi nên hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình những câu hỏi nào?
- Phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho tôi?
- Tôi có chẩn đoán sức khỏe tâm thần liên quan, chẳng hạn như trầm cảm hoặc rối loạn nhân cách không?
- Bạn có thể giới thiệu một bác sĩ tâm thần hoặc nhà trị liệu không?
- Tôi nên quay lại gặp bạn để điều trị bao lâu một lần?
- Làm thế nào để tôi thảo luận về tình trạng này với bạn bè và gia đình của mình?
Các câu hỏi thường gặp khác
Sự khác biệt giữa hành vi giả bệnh và rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân là gì?
Nếu bạn thực hiện các hành vi giả bệnh, bạn có thể giả vờ bị ốm hoặc bị bệnh để đạt được điều gì đó hữu hình, như trốn tránh công việc hoặc trường học hoặc để nhận trợ cấp. Không có được một lợi ích có ý thức khi ai đó mắc chứng rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân. Thay vào đó, các hành vi có thể mang lại một lợi ích cảm xúc tiềm thức.
Sự khác biệt giữa hội chứng Munchausen và hội chứng Munchausen do người khác gây ra là gì?
Cả rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân (trước đây gọi là hội chứng Munchausen) và rối loạn giả tạo áp đặt cho người khác (trước đây gọi là hội chứng Munchausen do người khác gây ra) đều là các loại rối loạn giả tạo.
Rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân là giả vờ bạn bị bệnh.
Rối loạn giả tạo áp đặt cho người khác là nơi bạn giả vờ rằng ai đó trong sự chăm sóc của bạn (như một đứa trẻ hoặc người lớn) trải qua các triệu chứng. Bạn cũng có thể làm hại ai đó trong sự chăm sóc của bạn để họ thể hiện các triệu chứng của một bệnh thực thể hoặc tâm thần mà họ không mắc phải. Đây là một hình thức lạm dụng.
