Tổng quan
Hai loại rối loạn hành vi lặp đi lặp lại tập trung vào cơ thể phổ biến nhất bao gồm việc cạy da và giật tóc, cùng với các loại khác
Có nhiều loại rối loạn hành vi lặp đi lặp lại tập trung vào cơ thể khác nhau, tùy thuộc vào hành động bạn thực hiện.
Rối loạn hành vi lặp đi lặp lại tập trung vào cơ thể (BFRB) là gì?
Rối loạn hành vi lặp đi lặp lại tập trung vào cơ thể (Body-Focused Repetitive Behavior Disorders), còn được gọi là BFRB, là một nhóm các tình trạng khiến bạn thực hiện các hành động tự chăm sóc bản thân một cách vô thức gây hại cho cơ thể.
Nhiều người coi BFRB là những thói quen do căng thẳng thần kinh, chẳng hạn như cạy da quanh móng tay hoặc bẻ khớp ngón tay khi bạn buồn chán. Nhưng những hành vi này không chỉ là một việc gì đó để giết thời gian. Nghiên cứu cho thấy di truyền, cấu trúc não và cảm xúc của bạn đóng một vai trò trong lý do tại sao những hành vi này xảy ra.
Bạn có thể cố gắng giảm tần suất thực hiện những hành vi này nhưng cảm thấy khó dừng lại. BFRB xuất hiện với một thôi thúc mãnh liệt, không thể kiểm soát và có thể mang lại cảm giác thích thú hoặc thỏa mãn khi bạn thực hiện chúng. Các lựa chọn điều trị có sẵn để giúp bạn nếu bạn cần.
Các loại rối loạn hành vi lặp đi lặp lại tập trung vào cơ thể là gì?
Hai loại rối loạn hành vi lặp đi lặp lại tập trung vào cơ thể phổ biến nhất bao gồm:
- Rối loạn nhổ tóc (Trichotillomania): Tình trạng này bao gồm việc liên tục nhổ tóc từ da đầu, lông mày hoặc các khu vực khác trên cơ thể.
- Rối loạn cạy da (Excoriation disorder): Tình trạng này liên quan đến việc liên tục cạy da, thường là ở mặt, tay hoặc chân.
Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê các Rối loạn Tâm thần (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – DSM-5-TR) của Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ xác định hai loại này trong ấn bản hiện tại của họ.
Có những loại BFRB khác, bao gồm:
- Nghiến răng (Bruxism).
- Bẻ khớp ngón tay (Crepitus).
- Cắn da (Dermatophagia).
- Mút ngón tay.
- Cắn môi (Lip bite keratosis).
- Cắn má (Morsicatio buccarum).
- Cắn móng tay (Onychophagia).
- Cạy móng tay (Onychotillomania).
- Ngoáy mũi (Rhinotillexomania).
- Ăn tóc (Trichophagnia).
Mặc dù những điều này không được chỉ định trong DSM-5-TR, nhưng bác sĩ vẫn có thể chẩn đoán những loại này là một rối loạn BFRB có liên quan.
Rối loạn hành vi lặp đi lặp lại tập trung vào cơ thể phổ biến như thế nào?
Một số nghiên cứu cho thấy rằng từ 0,5% đến 4,4% số người có chẩn đoán BFRB lâm sàng. Tuy nhiên, tỷ lệ mắc thực tế còn cao hơn nhiều vì nhiều người không tìm đến bác sĩ để được giúp đỡ về những tình trạng này.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của rối loạn hành vi lặp đi lặp lại tập trung vào cơ thể là gì?
Các hành vi lặp đi lặp lại tập trung vào cơ thể thường gặp bao gồm:
- Cạy hoặc giật tóc, móng tay hoặc da.
- Cắn hoặc nhai móng tay, môi hoặc má.
- Bẻ khớp ngón tay.
- Nghiến răng.
Bạn có thể cảm thấy:
- Lo lắng trước khi hành vi bắt đầu và cảm thấy nhẹ nhõm sau khi hành vi dừng lại.
- Mất kiểm soát (không thể dừng lại) trong khi thực hiện hành vi.
- Nhận thức được những gì bạn đang làm (hành động có ý thức) hoặc không nhận thức được những gì bạn đang làm.
Điều gì gây ra các hành vi lặp đi lặp lại tập trung vào cơ thể?
Bác sĩ không chắc chắn tại sao rối loạn BFRB xảy ra. Nghiên cứu cho thấy những điều sau đây có thể đóng góp vào nguyên nhân gây bệnh:
- Cấu trúc não và di truyền: Cấu trúc của các bộ phận trong não liên quan đến xử lý phần thưởng và cảm xúc có thể gây ra BFRB. Thành phần di truyền của bạn xác định cách các bộ phận này của não phát triển và hoạt động. Di truyền cũng có thể ảnh hưởng đến sự điều chỉnh hóa học trong não của bạn đối với serotonin và dopamine (tâm trạng và kiểm soát xung động).
- Điều chỉnh cảm xúc: Những hành vi này có thể là cách cơ thể bạn xử lý hoặc tránh những cảm xúc tiêu cực như khó chịu, xấu hổ, buồn chán và không vui.
- Sự xao nhãng: BFRB có thể là một kỹ thuật gây xao nhãng được sử dụng khi bạn cảm thấy bị kích thích quá mức hoặc không đủ kích thích. Những hành vi này có thể giúp bạn vượt qua một tình huống căng thẳng hoặc khó chịu bằng cách đánh lạc hướng bạn khỏi những gì đang xảy ra xung quanh bạn.
Mặc dù có một số tình trạng sức khỏe tâm thần mà các yếu tố như phù phiếm hoặc mong muốn thay đổi ngoại hình thúc đẩy hành vi của bạn, nhưng những điều này không gây ra BFRB.
Các yếu tố rủi ro của rối loạn hành vi lặp đi lặp lại tập trung vào cơ thể là gì?
Bạn có thể có nguy cơ mắc BFRB cao hơn nếu bạn:
- Là nữ giới.
- Đã trải qua lạm dụng hoặc chấn thương.
- Có tiền sử gia đình mắc BFRB.
- Có lòng tự trọng thấp.
- Mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD).
- Mắc chứng rối loạn sử dụng chất kích thích.
Các biến chứng của rối loạn hành vi lặp đi lặp lại tập trung vào cơ thể là gì?
Việc liên tục cắn, cạy hoặc giật các bộ phận khác nhau trên cơ thể có thể dẫn đến các biến chứng sau:
- Đau.
- Chảy máu.
- Bầm tím.
- Sẹo.
- Nhiễm trùng.
- Rụng tóc.
- Mất tự tin.
- Tránh giao tiếp xã hội.
- Mắc các vấn đề về răng miệng (nghiến răng, cắn má)
Bạn có thể trải qua một loạt các cảm xúc ảnh hưởng đến tâm trạng, lòng tự trọng và sự tự tin của bạn do những hành vi tự điều chỉnh này vô tình thay đổi ngoại hình của bạn. Chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể giúp bạn kiểm soát những điều này.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Rối loạn hành vi lặp đi lặp lại tập trung vào cơ thể được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ chăm sóc chính, bác sĩ da liễu hoặc nha sĩ có thể là người đầu tiên nhận ra các dấu hiệu của BFRB. Bác sĩ có thể hỏi bạn về các triệu chứng và cảm giác của bạn. Sau đó, họ có thể giới thiệu bạn đến gặp chuyên gia sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần.
Một chuyên gia sức khỏe tâm thần sẽ cung cấp một đánh giá để xem các triệu chứng của bạn có phù hợp với các tiêu chí sau để đưa ra chẩn đoán BFRB hay không:
- Bạn thực hiện một hành vi lặp đi lặp lại trên cơ thể gây ra tổn thương.
- Bạn cố gắng dừng lại (hoặc giảm bớt) hành vi này nhưng không thể.
- Hành vi này gây ra cho bạn căng thẳng hoặc ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của bạn.
Quản lý và Điều trị
BFRB được điều trị như thế nào?
Điều trị BFRB có thể bao gồm một hoặc một tổ hợp các điều sau:
- Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT): Liệu pháp này có thể giúp bạn xác định những suy nghĩ và cảm xúc kích hoạt các hành vi BFRB của bạn. Bạn có thể học các kỹ năng đối phó để thay đổi những suy nghĩ và cảm xúc đó và ngăn chặn những hành vi này.
- Đảo ngược thói quen (Habit Reversal Training): Liệu pháp này giúp bạn nhận thức rõ hơn về hành vi của mình. Bạn sẽ học cách thay thế hành vi BFRB bằng một hành vi khác, ít gây hại hơn.
- Thuốc: Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của BFRB, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống lo âu.
Điều quan trọng là phải tuân thủ kế hoạch điều trị của bạn ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn. Bạn nên tiếp tục dùng các loại thuốc được kê đơn cho bạn theo chỉ dẫn, trừ khi bác sĩ chấp thuận bất kỳ thay đổi nào được thực hiện đối với thói quen của bạn.
Triển vọng / Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi mắc chứng rối loạn hành vi lặp đi lặp lại tập trung vào cơ thể?
BFRB trông và cảm thấy khác nhau đối với mỗi người. Bạn có thể cảm thấy lo lắng, thoải mái hoặc đau khổ. Rất khó để biết khi nào thôi thúc thực hiện một hành vi sẽ xảy ra vì đôi khi, bạn không nhận ra rằng mình đang làm điều đó trừ khi ai đó chỉ ra. Theo thời gian, những hành vi này có thể gây hại cho cơ thể của bạn hoặc dẫn đến các biến chứng như sẹo hoặc nhiễm trùng.
Các lựa chọn điều trị, thường là sự kết hợp giữa trị liệu và thuốc men, giúp kiểm soát các triệu chứng BFRB. Cần có thời gian và luyện tập để đạt được điều đó – bạn sẽ không dừng những hành vi này sau một đêm. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về những gì bạn có thể mong đợi từ kế hoạch điều trị của mình, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Sống chung
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn có những hành vi lặp đi lặp lại tập trung vào cơ thể mà bạn muốn dừng lại nhưng gặp khó khăn trong việc tự mình kiểm soát. Điều này có thể bao gồm cạy da, nghiến răng hoặc giật tóc, v.v.
Cho bác sĩ biết nếu bạn có các triệu chứng nhiễm trùng như đau, sưng hoặc mủ chảy ra từ vết thương.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
- Làm thế nào để tôi ngừng BFRB?
- Tôi có nên nói chuyện với một chuyên gia sức khỏe tâm thần không?
- Bạn có khuyên tôi nên dùng thuốc không?
- Có tác dụng phụ nào khi dùng thuốc không?
