Tổng quan
Rối loạn kinh nguyệt là gì?
Hầu hết phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt kéo dài từ bốn đến bảy ngày. Kinh nguyệt thường xuất hiện sau mỗi 28 ngày, nhưng một chu kỳ kinh nguyệt bình thường có thể dao động từ 21 đến 35 ngày. Trên thực tế, độ dài chu kỳ trung bình là 29 ngày. Có nhiều nguyên nhân gây ra rối loạn kinh nguyệt (hoặc kinh nguyệt không đều), chẳng hạn như thay đổi nội tiết tố, căng thẳng, một số bệnh lý, thuốc men và nhiều yếu tố khác.
Các dạng rối loạn kinh nguyệt thường gặp?
Kinh nguyệt vẫn được coi là “đều” ngay cả khi nó thay đổi một chút giữa các chu kỳ. Các ví dụ về rối loạn kinh nguyệt bao gồm:
- Kinh nguyệt xuất hiện cách nhau dưới 21 ngày hoặc trên 35 ngày.
- Mất ba kỳ kinh nguyệt liên tiếp trở lên.
- Lượng kinh nguyệt ra nhiều hơn hoặc ít hơn nhiều so với bình thường.
- Kinh nguyệt kéo dài hơn bảy ngày.
- Thời gian giữa các chu kỳ thay đổi hơn chín ngày. Ví dụ: một chu kỳ là 28 ngày, chu kỳ tiếp theo là 37 ngày và chu kỳ tiếp theo là 29 ngày.
- Kinh nguyệt đi kèm với đau dữ dội, chuột rút, buồn nôn hoặc nôn mửa.
- Chảy máu hoặc xuất huyết giữa các kỳ kinh nguyệt, sau mãn kinh hoặc sau khi quan hệ tình dục.
- Thấm ướt một hoặc nhiều băng vệ sinh hoặc tampon trong một giờ.
Chu kỳ kinh nguyệt của bạn không phải lúc nào cũng có thể đoán trước được – và điều đó có thể không sao. Việc có những thay đổi nhỏ về độ dài chu kỳ hoặc có kinh nguyệt có vẻ ra nhiều hơn hoặc ít hơn một chút so với kỳ kinh trước là điều bình thường. Rối loạn kinh nguyệt là khá phổ biến và bạn không cần phải dự đoán chính xác chu kỳ của mình đến từng ngày để nó được coi là “bình thường”.
Các bệnh lý liên quan đến rối loạn kinh nguyệt
Rối loạn kinh nguyệt có thể liên quan đến nhiều bệnh lý khác nhau, bao gồm:
- Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS): Rối loạn nội tiết phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, gây ra kinh nguyệt không đều, u nang buồng trứng và các vấn đề về sinh sản.
- U xơ tử cung: Các khối u lành tính phát triển trong tử cung, có thể gây ra kinh nguyệt ra nhiều, kéo dài hoặc đau đớn.
- Lạc nội mạc tử cung: Tình trạng các tế bào niêm mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung, gây đau vùng chậu, kinh nguyệt không đều và các vấn đề về sinh sản.
- Rối loạn tuyến giáp: Tuyến giáp sản xuất hormone điều chỉnh nhiều chức năng của cơ thể, bao gồm cả chu kỳ kinh nguyệt.
- Bệnh viêm vùng chậu (PID): Nhiễm trùng các cơ quan sinh sản, có thể gây ra kinh nguyệt không đều, đau vùng chậu và các vấn đề về sinh sản.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Nguyên nhân nào gây ra rối loạn kinh nguyệt?
Có nhiều nguyên nhân gây ra rối loạn kinh nguyệt, từ căng thẳng đến các bệnh lý tiềm ẩn nghiêm trọng hơn.
Các bệnh lý và rối loạn kinh nguyệt
Một số bệnh lý có liên quan đến việc mất kinh nguyệt. Chúng bao gồm:
- Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).
- Rối loạn ăn uống: Chán ăn tâm thần và ăn vô độ có thể gây ra kinh nguyệt không đều hoặc mất kinh.
- Các vấn đề về tuyến giáp.
- U tuyến yên: Các khối u lành tính trên tuyến yên có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất hormone và gây ra kinh nguyệt không đều.
- Suy buồng trứng sớm (POI): Tình trạng buồng trứng ngừng hoạt động trước tuổi 40, gây ra kinh nguyệt không đều hoặc mất kinh.
- Bệnh tiểu đường: Kiểm soát lượng đường trong máu kém có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt.
- Bệnh Celiac: Một rối loạn tự miễn dịch có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ chất dinh dưỡng và gây ra kinh nguyệt không đều.
Các yếu tố lối sống và rối loạn kinh nguyệt
Sự gián đoạn hoặc thay đổi trong thói quen hàng ngày của bạn có thể có tác động đến chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Một số ví dụ về các yếu tố lối sống bao gồm:
- Căng thẳng: Căng thẳng có thể ảnh hưởng đến hormone và gây ra kinh nguyệt không đều.
- Tăng hoặc giảm cân đáng kể: Thay đổi cân nặng đột ngột có thể ảnh hưởng đến hormone và gây ra kinh nguyệt không đều.
- Tập thể dục quá sức: Tập thể dục cường độ cao có thể dẫn đến lượng mỡ trong cơ thể rất thấp và gây ra kinh nguyệt không đều hoặc mất kinh.
- Virus hoặc các bệnh khác: Bệnh tật có thể ảnh hưởng đến hormone và gây ra kinh nguyệt không đều.
Các nguyên nhân khác gây rối loạn kinh nguyệt
Một số loại thuốc, biến chứng của thai kỳ hoặc cho con bú cũng có thể khiến kinh nguyệt của bạn không đều. Các nguyên nhân khác bao gồm:
- Thuốc men: Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần và hóa trị, có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt.
- Mang thai: Mất kinh là một trong những dấu hiệu sớm nhất của thai kỳ.
- Cho con bú: Cho con bú có thể trì hoãn sự trở lại của kinh nguyệt sau khi sinh.
- Sử dụng ma túy hoặc rượu: Lạm dụng chất kích thích có thể ảnh hưởng đến hormone và gây ra kinh nguyệt không đều.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Rối loạn kinh nguyệt được chẩn đoán như thế nào?
Nếu bạn nhận thấy những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt của mình, hãy bắt đầu ghi lại thời điểm bắt đầu và kết thúc kinh nguyệt. Ghi lại các triệu chứng, lượng kinh nguyệt hoặc nếu bạn bị chuột rút, chảy máu giữa các kỳ kinh nguyệt hoặc ra máu cục lớn. Những điều này rất hữu ích để chia sẻ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Để chẩn đoán rối loạn kinh nguyệt, bác sĩ sẽ hỏi bạn về chu kỳ kinh nguyệt và tiền sử bệnh của bạn. Họ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất, bao gồm cả khám phụ khoa. Họ cũng có thể yêu cầu một số xét nghiệm, bao gồm:
- Xét nghiệm máu: Để kiểm tra nồng độ hormone, chức năng tuyến giáp và các bệnh lý khác.
- Siêu âm: Để kiểm tra tử cung, buồng trứng và các cơ quan vùng chậu khác.
- Nội soi tử cung: Thủ thuật sử dụng một ống mỏng, có đèn để quan sát bên trong tử cung.
- Sinh thiết nội mạc tử cung: Lấy một mẫu mô từ niêm mạc tử cung để kiểm tra các tế bào bất thường.
Quản lý và Điều trị
Rối loạn kinh nguyệt được điều trị như thế nào?
Việc điều trị rối loạn kinh nguyệt phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.
Thuốc điều trị rối loạn kinh nguyệt
Thuốc thường là phương pháp điều trị đầu tiên cho rối loạn kinh nguyệt. Nếu thuốc không giúp ích, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Các loại thuốc có thể được sử dụng bao gồm:
- Thuốc tránh thai nội tiết tố: Chảy máu không đều hoặc nhiều do PCOS, u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung hoặc các bệnh lý khác có thể được kiểm soát bằng thuốc tránh thai nội tiết tố. Chúng cũng giúp điều hòa chu kỳ của bạn, làm cho nó dễ đoán hơn. Chúng có thể là thuốc tránh thai kết hợp chứa estrogen và progestin, hoặc thuốc tránh thai chỉ chứa progestin. Cả hai loại đều có các dạng khác nhau như thuốc viên, vòng âm đạo, thuốc tiêm hoặc Dụng cụ tử cung (IUD).
- Axit tranexamic: Một loại thuốc được kê đơn để điều trị chảy máu kinh nguyệt nhiều. Bạn uống một viên thuốc khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt để kiểm soát chảy máu.
- Thuốc giảm đau: Bạn có thể thấy giảm đau từ đau nhẹ đến trung bình hoặc chuột rút bằng cách dùng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen hoặc acetaminophen.
- Liệu pháp hormone: Liệu pháp hormone có thể hữu ích nếu kỳ kinh nguyệt không đều của bạn là do tiền mãn kinh. Nó cũng có thể giúp ích cho các triệu chứng mãn kinh khác như khô âm đạo và bốc hỏa. Có những rủi ro liên quan đến liệu pháp hormone, vì vậy hãy nhớ thảo luận những điều này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
- Thuốc kháng sinh: Bạn có thể được dùng thuốc kháng sinh nếu nguyên nhân gây chảy máu không đều là do nhiễm trùng.
- Chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin: Những loại thuốc này thu nhỏ kích thước của u xơ tử cung và kiểm soát chảy máu nhiều, nhưng tạm thời ngăn chặn kinh nguyệt của bạn.
Phẫu thuật điều trị rối loạn kinh nguyệt
Có các lựa chọn điều trị phẫu thuật tùy thuộc vào tình trạng, tuổi tác và việc bạn có muốn mang thai trong tương lai hay không. Các phương pháp điều trị phẫu thuật cho rối loạn kinh nguyệt bao gồm:
- Cắt bỏ nội mạc tử cung: Loại bỏ niêm mạc tử cung để giảm chảy máu kinh nguyệt nhiều.
- Cắt bỏ u xơ tử cung: Loại bỏ u xơ tử cung.
- Cắt bỏ tử cung: Loại bỏ tử cung.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ bị rối loạn kinh nguyệt?
Dưới đây là một số khuyến nghị để tự chăm sóc bản thân:
- Cố gắng duy trì một lối sống lành mạnh bằng cách tập thể dục vừa phải và ăn các loại thực phẩm bổ dưỡng. Nếu bạn muốn giảm cân, hãy thực hiện dần dần thay vì chuyển sang chế độ ăn kiêng hạn chế đáng kể lượng calo và thực phẩm của bạn.
- Đảm bảo bạn được nghỉ ngơi đầy đủ.
- Thực hành các kỹ thuật giảm căng thẳng và thư giãn.
- Cắt giảm các thói quen tập thể dục kéo dài hoặc cường độ cao.
- Sử dụng thuốc tránh thai hoặc các biện pháp tránh thai khác theo chỉ dẫn.
- Thay băng vệ sinh hoặc tampon cứ sau bốn đến sáu giờ để tránh Hội chứng sốc nhiễm độc và ngăn ngừa nhiễm trùng.
- Đi khám bác sĩ phụ khoa và bác sĩ chăm sóc chính để kiểm tra sức khỏe thường xuyên.
Sống chung với rối loạn kinh nguyệt
Khi nào bạn nên đến gặp bác sĩ về rối loạn kinh nguyệt?
Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn bị kinh nguyệt đau đớn hoặc không đều hoặc bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Đau dữ dội (chuột rút) trong kỳ kinh nguyệt hoặc giữa các kỳ kinh nguyệt.
- Chảy máu nhiều bất thường (thấm ướt băng vệ sinh hoặc tampon mỗi giờ trong hai đến ba giờ) hoặc ra máu cục lớn (lớn hơn đồng xu).
- Dịch tiết âm đạo có mùi hôi.
- Kinh nguyệt kéo dài hơn bảy ngày.
- Chảy máu âm đạo hoặc đốm máu giữa các kỳ kinh nguyệt hoặc sau khi bạn đã trải qua thời kỳ mãn kinh.
- Kinh nguyệt trở nên rất không đều sau khi bạn đã có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn.
- Buồn nôn hoặc nôn mửa trong kỳ kinh nguyệt.
- Các triệu chứng của Hội chứng sốc nhiễm độc (TSS), chẳng hạn như sốt, nôn mửa, tiêu chảy, ngất xỉu hoặc chóng mặt.
Bạn cũng nên đến gặp bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể mang thai.
Các câu hỏi thường gặp
Trễ kinh hai tháng có bình thường không?
Bỏ qua một hoặc hai kỳ kinh nguyệt không phải là lý tưởng, nhưng nó không quá đáng lo ngại. Hãy xem xét bất kỳ thay đổi nào trong cuộc sống của bạn gần đây. Những thứ như căng thẳng, một thói quen tập luyện mới, giảm hoặc tăng cân, hoặc thay đổi biện pháp tránh thai đều có thể ảnh hưởng đến chu kỳ của bạn. Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị trễ kinh trong ba tháng trở lên liên tiếp hoặc nếu bạn gặp các triệu chứng bất thường khác trong kỳ kinh nguyệt tiếp theo.
Trễ kinh bao lâu là bình thường?
Trễ kinh một chút thường là ổn. Một số người có thể dự đoán kinh nguyệt của họ đến từng ngày, trong khi những người khác thì không. Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn nhận thấy sự thay đổi đột ngột về thời gian giữa các chu kỳ hoặc thời gian (ngày) của kỳ kinh nguyệt, đặc biệt nếu nó đáng kể. Điều này không phải lúc nào cũng cho thấy một vấn đề, nhưng tốt nhất là bạn nên kiểm tra.
Khi nào rối loạn kinh nguyệt phổ biến hơn?
Rối loạn kinh nguyệt phổ biến hơn khi bạn bắt đầu hành kinh lần đầu (khoảng 9 đến 14 tuổi) hoặc trong thời kỳ tiền mãn kinh (khoảng 50 tuổi hoặc ngay trước thời kỳ mãn kinh).
Tôi có nên lo lắng nếu kinh nguyệt của tôi không đều không?
Rối loạn kinh nguyệt có thể không có gì đáng lo ngại vì một số thay đổi trong kinh nguyệt là bình thường. Những gì bình thường đối với bạn có thể khác với những gì bình thường đối với những người bạn thân nhất của bạn. Tuy nhiên, một số triệu chứng có thể là dấu hiệu của một vấn đề lớn hơn.
Liên hệ với bác sĩ phụ khoa của bạn nếu bạn lo lắng về chu kỳ kinh nguyệt của mình hoặc nếu bạn đang cố gắng mang thai và có kinh nguyệt không thể đoán trước (điều này có thể gây khó khăn cho việc mang thai). Họ sẽ có thể cho bạn biết điều gì là bình thường và liệu có cần điều trị hay không.
