Tổng quan
Triệu chứng loạn thần và rối loạn настроения là hai loại triệu chứng của rối loạn phân liệt cảm xúc.Triệu chứng của rối loạn phân liệt cảm xúc bao gồm cả triệu chứng của tâm thần phân liệt và rối loạn настроения.
Rối loạn phân liệt cảm xúc là gì?
Rối loạn phân liệt cảm xúc (Schizoaffective disorder) là một rối loạn sức khỏe tâm thần kết hợp các triệu chứng của cả tâm thần phân liệt và rối loạn настроения. Tâm thần phân liệt ảnh hưởng đến cách một người suy nghĩ, hành động, nhận thức thực tế và thể hiện cảm xúc. Rối loạn настроения làm thay đổi cảm xúc, mức năng lượng và hành vi của người bệnh.
Hiện nay, không có phương pháp chữa khỏi hoàn toàn rối loạn phân liệt cảm xúc. Tuy nhiên, việc điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Các loại rối loạn phân liệt cảm xúc
Có hai loại rối loạn phân liệt cảm xúc, được phân loại dựa trên các triệu chứng rối loạn настроения mà người bệnh trải qua:
-
Loại lưỡng cực (Bipolar type): Người bệnh trải qua giai đoạn hưng cảm (mania) kéo dài vài ngày, biểu hiện cảm xúc cực kỳ phấn khích và hưng phấn, xen kẽ với các giai đoạn trầm cảm (depression) nghiêm trọng. Có thể có những giai đoạn tăng năng lượng kèm theo cáu kỉnh, sau đó là giai đoạn giảm năng lượng kèm theo buồn bã.
-
Loại trầm cảm (Depressive type): Người bệnh chỉ trải qua các giai đoạn trầm cảm. Tâm trạng luôn ở trạng thái chán nản, buồn bã và gặp khó khăn trong việc hoàn thành các công việc hàng ngày. Người bệnh có thể cảm thấy vô vọng.
Tỷ lệ mắc rối loạn phân liệt cảm xúc
Rối loạn phân liệt cảm xúc là một bệnh lý hiếm gặp. Một nghiên cứu ở Phần Lan ước tính rằng cứ 1.000 người thì có 3 người (0,3%) sẽ phát triển rối loạn phân liệt cảm xúc trong cuộc đời. Tuy nhiên, rất khó để xác định chính xác số lượng người mắc bệnh này vì việc chẩn đoán gặp nhiều thách thức. Các triệu chứng của rối loạn phân liệt cảm xúc chồng chéo với các rối loạn sức khỏe tâm thần khác, dẫn đến khả năng chẩn đoán sai.
Triệu chứng và nguyên nhân
Triệu chứng của rối loạn phân liệt cảm xúc
Các triệu chứng của rối loạn phân liệt cảm xúc có thể được chia thành hai nhóm chính:
- Loạn thần (tương tự như tâm thần phân liệt): Các triệu chứng ảnh hưởng đến nhận thức về thực tế, suy nghĩ và hành vi của người bệnh.
- Rối loạn настроения (tương tự như rối loạn lưỡng cực hoặc trầm cảm nặng): Các triệu chứng ảnh hưởng đến cảm xúc và tâm trạng của người bệnh.
Mức độ nghiêm trọng và biểu hiện của các triệu chứng này khác nhau ở mỗi người, từ nhẹ đến nặng. Các triệu chứng thường bắt đầu xuất hiện ở độ tuổi thanh thiếu niên hoặc đầu tuổi trưởng thành. Hiếm khi bệnh khởi phát ở trẻ em hoặc người lớn trên 50 tuổi.
Các triệu chứng loạn thần thường gặp của rối loạn phân liệt cảm xúc bao gồm:
- Ảo giác: Nghe, nhìn, ngửi, nếm hoặc cảm thấy những thứ không có thật.
- Ảo tưởng: Niềm tin sai lầm, không có căn cứ thực tế.
- Suy nghĩ và lời nói rời rạc, khó hiểu.
- Hành vi bất thường hoặc khó đoán.
- Khả năng thể hiện cảm xúc hoặc cảm thấy khoái cảm bị suy giảm hoặc mất đi.
Các triệu chứng rối loạn настроения thường gặp bao gồm:
- Hưng cảm: Cảm thấy tràn đầy năng lượng trong nhiều ngày, suy nghĩ dồn dập, thôi thúc tham gia vào các hành vi nguy hiểm, kích động, nói nhiều, cảm thấy mình là người giỏi nhất, dễ bị phân tâm và ít hoặc không cần ngủ.
- Trầm cảm: Cảm thấy buồn bã trong một thời gian dài, có thể kèm theo cảm giác vô dụng, mệt mỏi, cáu kỉnh, mất ngủ hoặc ngủ quá nhiều, thiếu năng lượng, khó tìm thấy niềm vui trong những việc mình thích và khó tập trung.
Các triệu chứng ảnh hưởng đến настроения có thể dẫn đến ý tưởng tự tử. Nếu bạn có những suy nghĩ này, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức bằng cách liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc Đường dây nóng ngăn ngừa tự tử và khủng hoảng theo số 988 (ở Hoa Kỳ). Luôn có người sẵn sàng trò chuyện với bạn 24 giờ một ngày, bảy ngày một tuần. Nếu bạn hoặc người thân của bạn đang gặp nguy hiểm ngay lập tức, hãy gọi 115 hoặc số điện thoại dịch vụ khẩn cấp tại địa phương của bạn.
Nguyên nhân gây rối loạn phân liệt cảm xúc
Hiện tại, nguyên nhân chính xác gây ra rối loạn phân liệt cảm xúc vẫn chưa được xác định rõ. Các nhà nghiên cứu tin rằng có nhiều yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh, bao gồm: di truyền, sinh học não bộ, và môi trường.
Người thân ruột thịt có thể là yếu tố nguy cơ gây ra rối loạn phân liệt cảm xúc.
Các yếu tố nguy cơ của rối loạn phân liệt cảm xúc
Bất kỳ ai cũng có thể mắc rối loạn phân liệt cảm xúc. Tuy nhiên, một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh, bao gồm:
- Giới tính nữ.
- Có người thân ruột thịt (cha mẹ hoặc anh chị em ruột) mắc bệnh này.
- Có người thân mắc một rối loạn sức khỏe tâm thần khác.
Ngoài ra, một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ khởi phát các triệu chứng của rối loạn phân liệt cảm xúc, bao gồm:
- Trải qua căng thẳng hoặc травма tâm lý nghiêm trọng.
- Sử dụng các loại thuốc, chất kích thích hoặc ma túy không được kê đơn.
Các biến chứng của rối loạn phân liệt cảm xúc
Các biến chứng của rối loạn phân liệt cảm xúc có thể đe dọa đến tính mạng, bao gồm:
- Tự đặt mình vào những tình huống nguy hiểm hoặc rủi ro.
- Tự tử.
- Rối loạn sử dụng chất kích thích.
- Các rối loạn sức khỏe tâm thần khác như lo âu hoặc trầm cảm.
Bên cạnh đó, người bệnh rối loạn phân liệt cảm xúc có thể gặp khó khăn trong:
- Duy trì các hoạt động hàng ngày.
- Giữ gìn vệ sinh cá nhân.
- Đáp ứng các kỳ vọng về mặt xã hội, công việc, học tập hoặc tài chính.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Chẩn đoán rối loạn phân liệt cảm xúc
Việc chẩn đoán rối loạn phân liệt cảm xúc gặp nhiều khó khăn, vì các triệu chứng của bệnh rất giống với các rối loạn sức khỏe tâm thần khác.
Bước đầu tiên để chẩn đoán bệnh là trao đổi với bác sĩ. Nếu bạn lo lắng về một người bạn hoặc người thân có các triệu chứng của tâm thần phân liệt và rối loạn настроения, hãy nói chuyện với người đó. Những người mắc bệnh tâm thần thường khó tự mình tìm kiếm sự giúp đỡ hoặc nhận biết được sự cần thiết của việc điều trị. Hãy nhẹ nhàng chia sẻ những lo lắng của bạn và đưa ra sự hỗ trợ. Đồng thời, hãy tìm kiếm sự hỗ trợ từ những người bạn tin tưởng để có thể nhận được sự chăm sóc tốt nhất.
Bác sĩ chuyên khoa về sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần, sẽ chẩn đoán rối loạn phân liệt cảm xúc.
Xét nghiệm rối loạn phân liệt cảm xúc
Hiện nay, không có xét nghiệm лабораторный nào có thể chẩn đoán rối loạn phân liệt cảm xúc. Nếu bạn đến khám bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu trước, bác sĩ có thể chỉ định thực hiện các xét nghiệm để loại trừ các bệnh lý nội khoa có triệu chứng tương tự, trước khi giới thiệu bạn đến gặp chuyên gia sức khỏe tâm thần.
Bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học chẩn đoán rối loạn phân liệt cảm xúc như thế nào?
Các chuyên gia sức khỏe tâm thần sử dụng các công cụ phỏng vấn và đánh giá được thiết kế đặc biệt để chẩn đoán các rối loạn sức khỏe tâm thần như rối loạn phân liệt cảm xúc. Họ sẽ lắng nghe bạn (hoặc người thân của bạn) mô tả các triệu chứng. Họ cũng sẽ ghi nhận cách bạn nói và hành vi của bạn.
Các bác sĩ sẽ xác định xem các triệu chứng và hành vi của bạn có phù hợp với một rối loạn sức khỏe tâm thần cụ thể nào đó được mô tả trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, Ấn bản thứ năm (DSM-5) hay không. DSM-5 của Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ là tài liệu tham khảo chính thức về các rối loạn sức khỏe tâm thần.
Các tiêu chí chẩn đoán rối loạn phân liệt cảm xúc được mô tả trong DSM-5 bao gồm:
- Có một giai đoạn xuất hiện các triệu chứng sức khỏe tâm thần liên tục, ảnh hưởng đến настроения (hưng cảm hoặc trầm cảm) và bao gồm các triệu chứng của tâm thần phân liệt (ảo tưởng, ảo giác, lời nói và hành vi rời rạc, v.v.).
- Ảo giác và ảo tưởng kéo dài ít nhất hai tuần trở lên mà không có triệu chứng настроения.
- Các triệu chứng ảnh hưởng đến настроения chiếm phần lớn thời gian xuất hiện các triệu chứng.
- Không có bằng chứng về rối loạn sử dụng chất kích thích hoặc các loại thuốc có thể gây ra các triệu chứng.
Quản lý và điều trị
Điều trị rối loạn phân liệt cảm xúc
Điều trị rối loạn phân liệt cảm xúc bao gồm sự kết hợp của:
- Thuốc.
- Liệu pháp tâm lý.
Thuốc điều trị rối loạn phân liệt cảm xúc
Bác sĩ sẽ chỉ định loại thuốc phù hợp dựa trên loại rối loạn phân liệt cảm xúc mà bạn mắc phải. Ba loại thuốc thường được sử dụng bao gồm:
- Thuốc chống loạn thần: Đây là loại thuốc chính được sử dụng để điều trị các triệu chứng giống với tâm thần phân liệt, chẳng hạn như ảo tưởng, ảo giác và rối loạn suy nghĩ.
- Thuốc ổn định настроения: Đây là loại thuốc chính được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa hưng cảm. Lithium và valproate là những ví dụ về thuốc ổn định настроения.
- Thuốc chống trầm cảm: Đây là loại thuốc chính được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa trầm cảm. Fluoxetine và sertraline là những ví dụ về thuốc chống trầm cảm.
Bác sĩ có thể kê đơn nhiều hơn một loại thuốc để điều trị bệnh của bạn một cách tốt nhất.
Liệu pháp tâm lý điều trị rối loạn phân liệt cảm xúc như thế nào?
Liệu pháp tâm lý là một hình thức trị liệu bằng trò chuyện. Trong quá trình trị liệu, bạn sẽ nói chuyện với một chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo bài bản. Mục tiêu của liệu pháp tâm lý là:
- Tìm hiểu về bệnh.
- Thiết lập các mục tiêu cá nhân.
- Quản lý những thách thức hàng ngày liên quan đến bệnh.
Liệu pháp gia đình là một hình thức trị liệu tâm lý khác. Nhà trị liệu có thể giúp các gia đình học cách hỗ trợ người thân của họ, cũng như cách người thân có thể đóng góp vào việc cải thiện sức khỏe tâm thần của chính họ.
Các chuyên gia đào tạo kỹ năng giúp người mắc bệnh phân liệt cảm xúc tự chăm sóc bản thân.
Đào tạo kỹ năng giúp ích cho người mắc chứng rối loạn phân liệt cảm xúc như thế nào?
Đào tạo kỹ năng là một loại tư vấn giúp bạn tự chăm sóc bản thân. Nó thường tập trung vào:
- Các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như quản lý tài chính và gia đình.
- Chải chuốt và vệ sinh cá nhân.
- Kỹ năng xã hội.
- Trách nhiệm công việc hoặc học tập.
Nhiều người thấy rằng đào tạo kỹ năng là một sự bổ sung giá trị cho kế hoạch điều trị rối loạn phân liệt cảm xúc của họ.
Điều trị rối loạn phân liệt cảm xúc có cần phải nhập viện không?
Không phải lúc nào cũng vậy. Mỗi trường hợp là khác nhau. Bạn có thể tham gia điều trị ngoại trú, nơi bạn đến phòng khám hoặc bệnh viện để điều trị trong ngày và sau đó trở về nhà vào buổi tối. Nếu bạn gặp các triệu chứng nghiêm trọng khiến bạn có nguy cơ gây hại cho bản thân hoặc người khác, việc nằm viện có thể là cần thiết để giúp bạn cảm thấy tốt hơn.
Sau khi điều trị bao lâu thì tôi sẽ cảm thấy tốt hơn?
Với việc tiếp tục điều trị bằng cả thuốc và liệu pháp tâm lý, các triệu chứng của bạn có thể thuyên giảm. Đây là khoảng thời gian bạn không có triệu chứng, nhưng điều này không xảy ra sau một đêm. Có thể mất vài tháng đến vài năm trước khi các triệu chứng ổn định. Không phải ai được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phân liệt cảm xúc cũng đều thuyên giảm. Thuốc thường được tiếp tục ngay cả khi các triệu chứng thuyên giảm.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa rối loạn phân liệt cảm xúc không?
Hiện tại, không có cách nào được biết đến để ngăn ngừa rối loạn phân liệt cảm xúc. Bạn có thể ngăn ngừa các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn hoặc các yếu tố kích hoạt triệu chứng bằng cách giảm căng thẳng và tiếp tục điều trị theo khuyến nghị của bác sĩ.
Triển vọng/Tiên lượng
Triển vọng cho rối loạn phân liệt cảm xúc là gì?
Hiện nay, không có phương pháp chữa khỏi rối loạn phân liệt cảm xúc. Trải nghiệm của mỗi người với bệnh này là khác nhau. Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn thông tin tốt nhất về triển vọng cụ thể của bạn.
Nhiều người thấy kết quả tích cực nếu bệnh được chẩn đoán và điều trị sớm khi các triệu chứng mới xuất hiện. Điều trị kịp thời giúp bạn tránh hoặc giảm tái phát thường xuyên và nhập viện.
Căn bệnh kéo dài suốt đời này có thể ảnh hưởng đến mọi lĩnh vực trong cuộc sống của bạn. Bạn có thể thấy khó tham gia vào công việc hoặc trường học. Nó cũng ảnh hưởng đến mối quan hệ của bạn với gia đình, bạn bè và những người thân yêu. Điều trị có thể giúp bạn đứng vững trở lại và có được một vị trí ổn định.
Sống chung với bệnh
Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân hoặc người thân mắc chứng rối loạn phân liệt cảm xúc?
Có lẽ bạn đã nhận thấy các dấu hiệu của rối loạn phân liệt cảm xúc ở bản thân hoặc người thân. Bước đầu tiên là nói chuyện với bác sĩ. Chẩn đoán và bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt có thể cải thiện các triệu chứng và chất lượng cuộc sống của bạn. Hãy chắc chắn làm theo hướng dẫn điều trị của bác sĩ:
- Tham gia các buổi trị liệu.
- Giữ liên lạc với bác sĩ.
- Uống thuốc theo chỉ dẫn.
- Điều trị các tình trạng sức khỏe khác, chẳng hạn như rối loạn sử dụng chất kích thích, nếu cần thiết.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Nếu bạn hoặc người thân đang có nguy cơ gây hại cho bản thân hoặc người khác, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức. Đến phòng cấp cứu, gọi 115 hoặc gọi Đường dây nóng ngăn ngừa tự tử và khủng hoảng theo số 988. Mạng lưới quốc gia gồm các trung tâm khủng hoảng địa phương này cung cấp hỗ trợ tinh thần miễn phí, bí mật cho những người cần. Nó có sẵn 24/7.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
Nếu bạn hoặc người thân mắc chứng rối loạn phân liệt cảm xúc, hãy hỏi bác sĩ:
- Bác sĩ khuyên dùng những loại thuốc nào?
- Thuốc có tác dụng phụ không?
- Bác sĩ khuyên dùng loại trị liệu nào?
- Bệnh này có bao giờ biến mất không?
- Việc điều trị sẽ tiếp tục trong bao lâu?
