Tổng quan
Rối loạn phân ly danh tính là gì?
Rối loạn phân ly danh tính (DID), trước đây được gọi là rối loạn đa nhân cách, là một tình trạng sức khỏe tâm thần trong đó một người có hai hoặc nhiều nhân dạng riêng biệt.
“Phân ly” có nghĩa là tách rời hoặc ngắt kết nối. Những người mắc rối loạn phân ly danh tính có thể trải qua nhiều tính cách khác nhau, thường được gọi là “alter”. Mỗi nhân dạng có thể có những hành vi, ký ức, kiểu suy nghĩ hoặc biểu hiện khác nhau. Các nhân dạng này có thể có nguồn gốc dân tộc khác nhau và những cách tương tác khác nhau với môi trường xung quanh.
Những tính cách này có thể kiểm soát hành vi của một người vào những thời điểm khác nhau. Ký ức có thể không chuyển từ nhân dạng này sang nhân dạng khác, điều này có thể gây ra mất trí nhớ (khoảng trống trong ký ức). Sự hiện diện của chứng mất trí nhớ thường là một triệu chứng quan trọng làm tăng mối lo ngại về chẩn đoán.
DID cản trở khả năng hoạt động hàng ngày của một người. Nó có thể ảnh hưởng đến các mối quan hệ với người khác và hiệu suất ở trường học hoặc nơi làm việc.
DID là một trong số các rối loạn phân ly. Những rối loạn này ảnh hưởng đến khả năng kết nối với thực tế của một người.
Các dạng rối loạn phân ly danh tính là gì?
Có hai dạng (hoặc hình thức) của DID:
- Ám nhập (Possession): Các nhân dạng thể hiện như thể một thực thể hoặc linh hồn bên ngoài chiếm quyền kiểm soát cơ thể bạn. Bạn có thể nói hoặc hành động khác đi một cách rõ ràng đối với người khác. Đây là một nhân dạng không mong muốn và sự thay đổi tính cách là không tự nguyện.
- Không ám nhập (Nonpossession): Các nhân dạng ít được người khác biết đến hơn. Bạn có thể cảm thấy một sự thay đổi đột ngột trong việc tự nhận dạng, như thể bạn đang xem chính mình trong một bộ phim (trải nghiệm “ngoài cơ thể”) thay vì kiểm soát lời nói, cảm xúc hoặc hành vi của mình.
Điều quan trọng cần lưu ý là ám nhập là một niềm tin phổ biến của các nền văn hóa và tôn giáo khác nhau trên khắp thế giới, nhưng những thực hành tâm linh tự nguyện này không liên quan đến DID.
Rối loạn phân ly danh tính phổ biến như thế nào?
DID không phổ biến. Một nghiên cứu nhỏ ở Hoa Kỳ cho thấy DID ảnh hưởng đến khoảng 1,5% dân số.
Ước tính hiện tại về mức độ phổ biến của tình trạng này có thể khác nhau dựa trên các tiêu chí chẩn đoán mới được giới thiệu trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê các Rối loạn Tâm thần, Ấn bản thứ 5 (DSM-5).
Triệu chứng và Nguyên nhân
Người mắc rối loạn phân ly danh tính có ít nhất hai nhân cách khác nhau, ảnh hưởng đến hành vi, trí nhớ, nhận thức và suy nghĩ
Các triệu chứng của rối loạn phân ly danh tính là gì?
Các triệu chứng của DID ảnh hưởng đến cảm giác, chức năng và cách tương tác với người khác của một người. Chúng bao gồm:
- Có ít nhất hai nhân dạng (trạng thái tính cách). Những điều này ảnh hưởng đến hành vi, trí nhớ, nhận thức về bản thân và cách suy nghĩ của bạn.
- Mất trí nhớ hoặc khoảng trống trong ký ức liên quan đến các hoạt động hàng ngày, thông tin cá nhân và các sự kiện đau thương.
- Các nhân dạng khác nhau ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của một người trong các tình huống xã hội hoặc tại nơi làm việc, ở nhà hoặc ở trường.
Các triệu chứng sức khỏe tâm thần khác có thể (nhưng không phải luôn luôn) được tìm thấy cùng với DID bao gồm:
Một người mắc DID cảm thấy như thế nào?
Nếu bạn mắc DID, bạn có thể cảm thấy hoặc trải nghiệm những điều sau:
- Tách rời khỏi thực tế, cảm xúc và ý thức về bản thân.
- Bối rối bởi những gì người khác có thể nói với bạn về hành vi của bạn.
- Bực bội về những khoảng trống trong ký ức của bạn.
- Căng thẳng vì không kiểm soát được.
- Giống như một người ngoài cuộc, quan sát bản thân từ bên ngoài.
Bạn không cảm thấy là “chính mình” khi mắc DID. Điều này có thể trông và cảm thấy khác nhau đối với mỗi người trải qua nó. Nếu có điều gì đó không ổn hoặc những trải nghiệm và ký ức của bạn không khớp nhau, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để được đánh giá.
Có ai đó có thể mắc DID mà không biết không?
Có, một người có thể mắc DID mà không biết. Trong khi một số người nhận thức được các nhân dạng của mình, nhiều người không biết khi nào một nhân dạng mới tiếp quản. Khi một nhân dạng mới bước vào, bạn có thể không nhớ một số sự kiện vì một tính cách khác đã trải qua chúng. Điều này gây ra những khoảng trống trong ký ức, được gọi là chứng mất trí nhớ.
Nguyên nhân gây ra rối loạn phân ly danh tính là gì?
Nguyên nhân của DID có thể bao gồm:
- Những trải nghiệm căng thẳng.
- Sang chấn tâm lý.
- Lạm dụng.
Những sự kiện này thường xảy ra trong thời thơ ấu. DID là một cách để một người tự tách rời hoặc xa lánh khỏi sang chấn.
Các triệu chứng DID có thể kích hoạt (xảy ra đột ngột) sau:
- Tự loại bỏ bản thân khỏi một môi trường căng thẳng hoặc đau thương (như chuyển nhà).
- Những người thân hoặc con cái của một người đạt đến độ tuổi mà một người đã trải qua sang chấn.
- Một trải nghiệm đau thương hoặc căng thẳng gần đây (như một vụ tai nạn xe cộ).
- Một kẻ lạm dụng qua đời hoặc trải qua một căn bệnh đe dọa tính mạng.
Các yếu tố rủi ro của rối loạn phân ly danh tính là gì?
Bạn có thể có nguy cơ phát triển DID cao hơn nếu bạn đã trải qua:
- Lạm dụng thể chất hoặc tình dục.
- Bỏ bê.
- Nhiều thủ tục y tế trong thời thơ ấu.
- Chiến tranh hoặc khủng bố.
Các biến chứng của rối loạn phân ly danh tính là gì?
Bạn có nguy cơ tự tử cao hơn khi mắc DID. Hơn 70% những người được chẩn đoán mắc DID cố gắng tự tử hoặc thực hiện các hành vi tự gây thương tích.
Nếu bạn đang nghĩ đến việc làm tổn thương bản thân, hãy gọi hoặc nhắn tin 988, Đường dây trợ giúp tự tử & khủng hoảng (Hoa Kỳ). Bạn không cần phải ở trong một cuộc khủng hoảng để quay số 988. Luôn có người sẵn sàng trò chuyện, bất kể tình huống của bạn là gì, để bạn có thể cảm thấy tốt hơn khi cần.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Rối loạn phân ly danh tính được chẩn đoán như thế nào?
Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, thường là một nhà tâm lý học và/hoặc bác sĩ tâm thần, sẽ chẩn đoán DID sau khi thu thập một bệnh sử chi tiết và tìm hiểu thêm về bạn và các triệu chứng của bạn. Nhà cung cấp của bạn có thể thu thập thêm thông tin từ những người biết bạn rõ nhất hoặc dành nhiều thời gian nhất với bạn. Thông thường, một người thân thiết với bạn sẽ là người đầu tiên nhận thấy sự thay đổi trong tính cách của bạn và nêu lên những lo ngại.
Không có một xét nghiệm duy nhất nào có thể chẩn đoán DID. Nhà cung cấp có thể thực hiện khám sức khỏe và khám thần kinh, cùng với các xét nghiệm khác, để loại trừ bất kỳ tình trạng nào có thể gây ra các triệu chứng. Họ sẽ xem xét các triệu chứng của bạn và so sánh chúng với các tiêu chí được trình bày trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê, ấn bản thứ 5 của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ.
Ngoài ra, nhà cung cấp của bạn có thể sử dụng các bảng câu hỏi hoặc thang đo khác nhau để đánh giá hành vi phân ly. Chúng bao gồm:
- Thang đo trải nghiệm phân ly (Dissociative experiences scale): Nó có 28 câu hỏi về những trải nghiệm hàng ngày của bạn.
- Bảng câu hỏi phân ly (Dissociation questionnaire): Điều này bao gồm 63 câu hỏi để đánh giá mức độ nghiêm trọng của sự phân ly danh tính.
- Thang đo khó khăn trong việc điều chỉnh cảm xúc (Difficulties in emotion regulation scale): 36 câu hỏi này tập trung vào cách bạn điều chỉnh cảm xúc và cảm xúc của mình.
Nhà cung cấp của bạn cũng sẽ hỏi bạn những câu hỏi để tìm hiểu thêm về nguy cơ tự tử của bạn, vì nó phổ biến ở những người trải qua DID.
Rối loạn phân ly danh tính được chẩn đoán khi nào?
Các triệu chứng của DID thường xuất hiện ở thời thơ ấu, trong độ tuổi từ 5 đến 10. Nhưng cha mẹ, các thành viên khác trong gia đình, người giám hộ, giáo viên hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường bỏ lỡ hoặc nhầm lẫn các dấu hiệu ban đầu. Họ có thể nhầm lẫn DID với các thách thức về hành vi hoặc học tập khác, chẳng hạn như rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Vì lý do này, DID thường không được chẩn đoán cho đến khi trưởng thành.
Do sự hiếm gặp của DID và sự khác biệt lớn về các triệu chứng, ngay cả những nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có kinh nghiệm cũng có thể mất thời gian để đưa ra chẩn đoán chính xác.
Quản lý và Điều trị
Rối loạn phân ly danh tính được điều trị như thế nào?
Điều trị DID bao gồm:
Bước đầu tiên của điều trị luôn là đảm bảo bạn được an toàn. Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có chuyên môn về rối loạn sức khỏe tâm thần có thể hướng dẫn bạn đến phương pháp điều trị phù hợp. Điều trị tập trung vào việc đáp ứng các nhu cầu cụ thể của bạn.
Liệu pháp cho rối loạn phân ly danh tính
Liệu pháp cho DID tập trung vào:
- Xác định và giải quyết những sang chấn trong quá khứ.
- Quản lý những thay đổi hành vi đột ngột.
- Hợp nhất các nhân dạng riêng biệt thành một nhân dạng duy nhất.
Bạn có thể hưởng lợi từ liệu pháp cá nhân, nhóm hoặc liệu pháp gia đình.
Tham gia vào liệu pháp là một thách thức. Bạn sẽ cần giải quyết những sự kiện mang lại cảm xúc mạnh mẽ. Chúng có thể khiến bạn cảm thấy lo lắng, bất lực, sợ hãi và cô đơn. Nhưng bạn không đơn độc. Nhà trị liệu và những người thân yêu của bạn sẵn sàng giúp đỡ và hỗ trợ bạn khi bạn điều hướng điều trị DID.
Liệu thôi miên có thể giúp ích cho DID không?
Một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khuyên dùng liệu pháp thôi miên kết hợp với liệu pháp tâm lý. Liệu pháp thôi miên là một hình thức thiền có hướng dẫn. Nó có thể giúp bạn phục hồi những ký ức bị kìm nén.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa rối loạn phân ly danh tính không?
Không có cách nào để ngăn ngừa DID. Tuy nhiên, việc xác định các dấu hiệu càng sớm càng tốt và tìm kiếm điều trị có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng. Cha mẹ, người chăm sóc và giáo viên nên theo dõi các dấu hiệu ở trẻ nhỏ. Điều trị ngay sau các đợt lạm dụng hoặc sang chấn có thể ngăn DID tiến triển.
Điều trị cũng có thể giúp xác định các tác nhân gây ra những thay đổi về tính cách hoặc nhân dạng. Quản lý căng thẳng và tránh các loại thuốc không được kê đơn và tiêu thụ quá nhiều rượu có thể giúp giảm tần suất các alter khác nhau kiểm soát hành vi của bạn.
Triển vọng/Tiên lượng
Rối loạn phân ly danh tính có biến mất không?
Không có cách chữa trị cho DID. Nhưng các triệu chứng của bạn có thể thuyên giảm. Bạn sẽ cần phải quản lý tình trạng này trong suốt cuộc đời của mình. Điều này có thể cảm thấy choáng ngợp, nhưng nhà cung cấp của bạn sẽ giúp bạn tìm ra phương pháp điều trị hoặc kết hợp các phương pháp điều trị phù hợp để các triệu chứng không chiếm ưu thế.
Sống chung
Có những cách nào để giúp cuộc sống dễ dàng hơn khi mắc DID không?
Luôn tuân theo kế hoạch điều trị của nhà cung cấp. Điều này có thể bao gồm dùng thuốc theo chỉ dẫn và tiếp tục điều trị, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn. Nếu mọi thứ trở nên khó khăn hoặc bạn nhận thấy mọi thứ trở nên tồi tệ hơn thay vì tốt hơn, hãy cho nhà cung cấp của bạn biết ngay lập tức. Họ có thể làm việc với bạn để điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn trong suốt cuộc đời.
Một hệ thống hỗ trợ mạnh mẽ cũng có thể giúp cuộc sống dễ dàng hơn khi mắc DID. Đảm bảo bạn có các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, các thành viên gia đình và bạn bè biết và hiểu về tình trạng của bạn. Giao tiếp cởi mở và trung thực với những người trong hệ thống hỗ trợ của bạn. Đừng ngại yêu cầu giúp đỡ khi bạn cần.
Nếu một người thân yêu mắc DID, tôi có thể giúp đỡ như thế nào?
Có một người thân yêu mắc DID có thể gây bối rối và choáng ngợp. Bạn có thể không biết cách phản ứng với những alter hoặc hành vi khác nhau của họ. Bạn có thể giúp đỡ bằng cách:
- Tìm hiểu về DID và các triệu chứng của nó.
- Đề nghị tham dự tư vấn gia đình hoặc các nhóm hỗ trợ với người thân yêu của bạn.
- Giữ bình tĩnh và hỗ trợ khi những thay đổi hành vi đột ngột xảy ra.
Khi nào tôi nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe?
Thật dễ dàng để giảm thiểu tác động mà các triệu chứng của bạn có thể gây ra đối với thói quen hàng ngày của bạn. Nếu bạn nghi ngờ có điều gì đó không ổn về ý thức về bản thân, trí nhớ hoặc cách bạn có thể hoạt động, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết mắc DID và có bất kỳ biểu hiện nào sau đây, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức:
- Tự gây thương tích.
- Ý nghĩ tự tử.
- Hành vi bạo lực.
Tại Hoa Kỳ, bạn có thể gọi hoặc nhắn tin cho Đường dây trợ giúp tự tử và khủng hoảng bằng cách quay số 988. Đường dây nóng này kết nối bạn với một mạng lưới các trung tâm khủng hoảng địa phương cung cấp hỗ trợ cảm xúc miễn phí và bí mật. Các trung tâm hỗ trợ những người đang trong cơn khủng hoảng tự tử hoặc đau khổ về cảm xúc 24 giờ một ngày, bảy ngày một tuần.
Nếu bạn hoặc một người thân yêu đang gặp nguy hiểm ngay lập tức, hãy gọi 911 hoặc số dịch vụ khẩn cấp địa phương của bạn.
