Tổng Quan
Dyspraxia là gì?
Dyspraxia, hay còn gọi là Rối loạn Phát triển Vận động (Developmental Coordination Disorder – DCD), là một tình trạng mãn tính khởi phát từ thời thơ ấu, gây khó khăn trong các kỹ năng vận động (di chuyển) và phối hợp.
Dyspraxia có thể gây ra một loạt các vấn đề về vận động và phối hợp. Một số biểu hiện có thể nhận thấy từ sớm, trong khi những biểu hiện khác chỉ trở nên rõ ràng khi trẻ lớn hơn. Dyspraxia ảnh hưởng đến kỹ năng phối hợp của trẻ, gây khó khăn khi đi xe đạp hoặc chơi thể thao. Nó cũng ảnh hưởng đến các kỹ năng vận động tinh, chẳng hạn như viết hoặc cài nút áo.
Trong ấn bản mới nhất của Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần) của Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ (DSM-5), rối loạn phối hợp phát triển được phân loại là một rối loạn vận động trong phạm trù rộng hơn của các rối loạn phát triển thần kinh. Trước đây, nó được liệt kê là một rối loạn học tập.
Dyspraxia ở người lớn
Khi không được sử dụng trong bối cảnh rối loạn phối hợp phát triển ở trẻ em, thuật ngữ “dyspraxia” có ý nghĩa rộng hơn.
Các bác sĩ cũng có thể sử dụng thuật ngữ “dyspraxia” để mô tả những khó khăn về vận động xảy ra sau này trong cuộc sống do tổn thương não, chẳng hạn như do đột quỵ hoặc chấn thương sọ não. Các bác sĩ có thể gọi đây là dyspraxia mắc phải.
Sự khác biệt giữa dyspraxia và apraxia là gì?
Các bác sĩ đôi khi sử dụng các thuật ngữ “apraxia” và “dyspraxia” thay thế cho nhau. Tuy nhiên, apraxia thường nghiêm trọng hơn dyspraxia. Apraxia có nghĩa là bạn hoàn toàn mất khả năng làm điều gì đó ngay cả khi bạn hiểu mệnh lệnh và sẵn sàng thực hiệnMovement. Dyspraxia có nghĩa là bạn mất một phần khả năng làm điều gì đó một cách chính xác.
Apraxia cũng có một số loại khác nhau, bao gồm cả chứng apraxia ngôn ngữ ở trẻ em, apraxia động học chi (không có khả năng thực hiện các cử động chính xác bằng ngón tay, cánh tay hoặc chân) và apraxia xây dựng (không có khả năng vẽ hoặc sao chép các sơ đồ đơn giản hoặc xây dựng các hình đơn giản).
Dyspraxia ảnh hưởng đến ai?
Những dấu hiệu đầu tiên của dyspraxia (rối loạn phối hợp phát triển) bắt đầu từ thời thơ ấu trong giai đoạn phát triển. Vì đây là một tình trạng mãn tính, dyspraxia có thể tồn tại đến tuổi trưởng thành.
Dyspraxia thường ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn phụ nữ.
Trẻ em có thể dễ mắc chứng dyspraxia hơn nếu:
- Trẻ sinh non trước tuần thứ 37 của thai kỳ, đặc biệt nếu trẻ sinh trước tuần thứ 32 của thai kỳ.
- Trẻ sinh ra có cân nặng rất thấp (dưới 1,8 kg).
- Trong gia đình có tiền sử rối loạn phối hợp phát triển.
Dyspraxia phổ biến như thế nào?
Dyspraxia (rối loạn phối hợp phát triển) tương đối phổ biến. Nó ảnh hưởng đến khoảng 6% trẻ em trong độ tuổi đi học.
Triệu Chứng và Nguyên Nhân
Các dấu hiệu và triệu chứng của dyspraxia (rối loạn phối hợp phát triển) là gì?
Dyspraxia (rối loạn phối hợp phát triển) có thể gây ra một loạt các vấn đề về phối hợp và kỹ năng vận động. Mặc dù hầu hết những người mắc chứng dyspraxia đều có dấu hiệu của bệnh khi bắt đầu đi học, nhưng một số người mắc các dạng bệnh nhẹ hơn, khó phát hiện hơn.
Dấu hiệu của dyspraxia ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi
Sự chậm trễ trong việc đạt được các mốc phát triển có thể là một dấu hiệu sớm của dyspraxia ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi. Ví dụ, trẻ có thể mất nhiều thời gian hơn dự kiến để lật người, ngồi, bò hoặc đi.
Bạn cũng có thể nhận thấy rằng con bạn:
- Gặp khó khăn khi chơi với những đồ chơi đòi hỏi sự phối hợp tốt, chẳng hạn như xếp cốc.
- Gặp một số khó khăn khi học ăn bằng thìa và dĩa.
Dấu hiệu của dyspraxia ở trẻ lớn hơn
Các dấu hiệu của dyspraxia ở trẻ lớn hơn bao gồm:
- Khó khăn khi đi lên và xuống cầu thang.
- Khó khăn trong việc giữ thăng bằng – trẻ có thể va vào đồ vật, thường xuyên bị ngã hoặc trông vụng về.
- Khó khăn với các môn thể thao và hoạt động, chẳng hạn như đi xe đạp; nhảy; và bắt, ném hoặc đá bóng. Trẻ có thể tránh tham gia các hoạt động vì thiếu phối hợp.
- Khó khăn khi viết, vẽ/tô màu và sử dụng kéo so với những đứa trẻ khác cùng tuổi.
- Khó khăn khi mặc quần áo, cài nút áo, đánh răng và buộc dây giày.
- Bồn chồn – trẻ có thể vung hoặc di chuyển cánh tay và chân thường xuyên.
Trẻ có thể cảm thấy thất vọng khi cố gắng thực hiện những nhiệm vụ này.
Trẻ em mắc chứng dyspraxia cũng có nhiều khả năng bị thừa cân hoặc béo phì, vì trẻ có thể miễn cưỡng tập thể dục do những khó khăn và thất vọng với việc phối hợp.
Nguyên nhân gây ra dyspraxia là gì?
Thực hiện các cử động phối hợp và các kỹ năng vận động là một quá trình phức tạp liên quan đến nhiều dây thần kinh và bộ phận khác nhau của não bộ. Bất kỳ vấn đề nào trong quá trình này đều có khả năng dẫn đến khó khăn về vận động và phối hợp (dyspraxia).
Các nhà nghiên cứu không chắc chắn về nguyên nhân chính xác của dyspraxia. Nhưng sinh non (trước 37 tuần của thai kỳ) và có cân nặng khi sinh thấp khiến trẻ có nguy cơ mắc chứng dyspraxia cao hơn.
Chẩn Đoán và Xét Nghiệm
Dyspraxia được chẩn đoán như thế nào?
Mặc dù các dấu hiệu của dyspraxia (rối loạn phối hợp phát triển) đã xuất hiện từ khi còn nhỏ, nhưng chúng có thể dễ bị bỏ qua, vì trẻ em có sự khác biệt lớn về tốc độ phát triển. Vì lý do này, chẩn đoán xác định DCD thường không xảy ra cho đến khi trẻ được 5 tuổi trở lên.
Dyspraxia nên được chẩn đoán bởi một nhóm các chuyên gia có trình độ để kiểm tra các tiêu chí cụ thể của bệnh, có thể bao gồm:
- Bác sĩ nhi khoa.
- Nhà trị liệu nghề nghiệp.
- Nhà vật lý trị liệu.
- Nhà tâm lý học.
Không có xét nghiệm y tế nào có thể chẩn đoán xác định dyspraxia. Thay vào đó, nhóm bác sĩ của con bạn sẽ hỏi những câu hỏi chi tiết về tiền sử bệnh, sự phát triển và các triệu chứng của con bạn. Họ sẽ đánh giá các kỹ năng vận động thô và tinh, khả năng phối hợp và giữ thăng bằng của con bạn. Họ cũng sẽ đánh giá khả năng tinh thần của con bạn để xem nó có nằm trong phạm vi dự kiến cho lứa tuổi của con bạn hay không.
Các bác sĩ cũng sẽ cần loại trừ các nguyên nhân có thể gây ra khó khăn về vận động của con bạn, chẳng hạn như bại não hoặc loạn dưỡng cơ.
Để một đứa trẻ được chẩn đoán mắc chứng dyspraxia (rối loạn phối hợp phát triển), trẻ thường cần đáp ứng tất cả các tiêu chí sau:
- Các kỹ năng vận động của trẻ thấp hơn đáng kể so với mức dự kiến.
- Việc thiếu các kỹ năng vận động và phối hợp ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày và thành tích ở trường của trẻ.
- Các triệu chứng của dyspraxia lần đầu tiên phát triển trong giai đoạn đầu phát triển của trẻ.
- Khó khăn của trẻ với các kỹ năng vận động không được giải thích rõ hơn bởi các tình trạng bệnh lý khác.
Quản Lý và Điều Trị
Dyspraxia được quản lý và điều trị như thế nào?
Không có cách chữa trị cho chứng dyspraxia (rối loạn phối hợp phát triển), nhưng các liệu pháp khác nhau, chẳng hạn như liệu pháp nghề nghiệp và vật lý trị liệu, có thể giúp trẻ em và người lớn mắc chứng dyspraxia cải thiện các kỹ năng vận động và phối hợp.
Vì dyspraxia ảnh hưởng đến mọi người khác nhau, con bạn sẽ được hưởng lợi nhiều nhất từ một kế hoạch điều trị cá nhân để kiểm soát những khó khăn về thể chất và cải thiện sự tự tin của trẻ.
Một trong những loại liệu pháp chính mà các bác sĩ sử dụng để giúp trẻ em mắc chứng dyspraxia được gọi là can thiệp định hướng nhiệm vụ. Nó liên quan đến việc làm việc với con bạn để xác định các nhiệm vụ cụ thể gây khó khăn và tìm cách khắc phục chúng.
Ví dụ, một nhà trị liệu nghề nghiệp có thể giúp con bạn cải thiện những khó khăn với các nhiệm vụ cụ thể bằng cách chia các cử động thành các bước nhỏ hơn. Sau đó, họ dạy con bạn sử dụng những cử động riêng lẻ này và thực hành chúng thường xuyên.
Con bạn cũng có thể được hưởng lợi từ việc điều chỉnh một số nhiệm vụ nhất định để giúp trẻ dễ thực hiện hơn. Ví dụ, thêm các kẹp đặc biệt vào bút chì có thể giúp trẻ dễ cầm hơn.
Triển Vọng/Tiên Lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu con tôi mắc chứng dyspraxia?
Điều quan trọng cần nhớ là không có hai đứa trẻ mắc chứng dyspraxia (rối loạn phối hợp phát triển) nào bị ảnh hưởng theo cùng một cách. Cách tốt nhất để biết điều gì sẽ xảy ra là nói chuyện với các bác sĩ chuyên chẩn đoán và điều trị chứng dyspraxia.
Các tình trạng khác thường đồng thời xảy ra hoặc có các triệu chứng tương tự với dyspraxia bao gồm:
Nếu con bạn có các triệu chứng của bất kỳ tình trạng nào trong số này, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng trẻ được chẩn đoán và điều trị đúng cách.
Sống Chung
Làm thế nào tôi có thể chăm sóc con tôi mắc chứng dyspraxia?
Một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm để giúp con mình là trở thành người ủng hộ cho chúng, điều này bao gồm việc hiểu những thách thức và cho con bạn biết bạn sẽ hỗ trợ chúng bất kể điều gì – ở nhà, ở trường và khi chúng lớn lên.
Nếu con bạn đủ điều kiện để được giáo dục đặc biệt, bạn sẽ làm việc với các chuyên gia để phát triển Chương trình Giáo dục Cá nhân hóa (IEP) để giúp con bạn ở trường.
Khi nào con tôi nên đến gặp bác sĩ về chứng dyspraxia?
Con bạn có thể cần sự hỗ trợ để giúp trẻ học cách vượt qua những khó khăn với các kỹ năng vận động và phối hợp trong suốt cuộc đời. Nếu bạn nhận thấy rằng con bạn đang gặp khó khăn với một nhiệm vụ vận động mới, chẳng hạn như viết hoặc học lái xe ô tô, hãy nói chuyện với bác sĩ và/hoặc nhà trị liệu nghề nghiệp của trẻ.
Lời khuyên
Nếu con bạn mắc chứng dyspraxia (rối loạn phối hợp phát triển), trẻ có thể cảm thấy thất vọng khi hiểu cách thực hiện một hành động nhất định, chẳng hạn như ném bóng, nhưng không thể thực hiện chính xác cử động đó. Việc quản lý chăm sóc con bạn có thể sẽ là lâu dài để giúp trẻ thực hiện các nhiệm vụ tốt hơn và cải thiện khả năng phối hợp. Hãy hỗ trợ và khuyến khích khi con bạn đạt được những cột mốc mới về các kỹ năng vận động và phối hợp mỗi ngày.
