Rối loạn tâm thần (Psychosis) là một tình trạng mất kết nối với thực tại, khiến người bệnh có những niềm tin sai lệch hoặc trải nghiệm những điều không có thật. Đây không phải là một bệnh cụ thể mà là một tập hợp các triệu chứng. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chi tiết về rối loạn tâm thần, từ nguyên nhân, triệu chứng đến cách điều trị, giúp bạn hiểu rõ hơn về tình trạng này.
Tổng quan về Rối loạn tâm thần
Rối loạn tâm thần (Psychosis) là một trạng thái tâm lý mà người bệnh mất khả năng phân biệt giữa thực tế và những điều do tâm trí tạo ra. Hai loại rối loạn tâm thần quan trọng nhất bao gồm:
Ảo giác: Là những trải nghiệm giác quan không có thật, khi bộ não hoạt động như thể các giác quan (thị giác, thính giác, xúc giác, khứu giác và vị giác) đang cảm nhận một điều gì đó thực sự xảy ra. Ví dụ, nghe thấy giọng nói không có thật (ảo thanh).
Ảo tưởng: Là những niềm tin sai lệch, cố chấp mà người bệnh tin tưởng một cách mạnh mẽ, ngay cả khi người khác không tin hoặc có nhiều bằng chứng cho thấy niềm tin đó không đúng. Ví dụ, người bệnh tin rằng có ai đó đang điều khiển suy nghĩ hoặc hành động của họ từ xa.
Các Nguyên nhân gây Rối loạn tâm thần
Rối loạn tâm thần là một triệu chứng phổ biến của nhiều bệnh lý tâm thần. Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê các Rối loạn Tâm thần, Ấn bản thứ năm (DSM-5) của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ có một danh mục riêng dành cho các bệnh lý này.
Danh mục “Phổ Schizophrenia và các Rối loạn Tâm thần khác” bao gồm các bệnh lý sau:
- Schizophrenia (Tâm thần phân liệt).
- Rối loạn tâm thần ngắn hạn.
- Delusional disorder (Rối loạn ảo tưởng).
- Schizoaffective disorder (Rối loạn phân liệt cảm xúc).
- Schizophreniform disorder (Rối loạn dạng phân liệt).
- Schizotypal (personality) disorder (Rối loạn nhân cách phân liệt).
- Rối loạn tâm thần do chất kích thích/thuốc.
- Rối loạn tâm thần do một bệnh lý khác.
Rối loạn tâm thần cũng có thể xảy ra với một số loại rối loạn tâm trạng, bao gồm:
- Bipolar disorder (Rối loạn lưỡng cực).
- Major depressive disorder (Rối loạn trầm cảm nặng), đặc biệt là khi có các đặc điểm loạn thần.
Các bệnh lý có thể gây Rối loạn tâm thần
Rối loạn tâm thần cũng có thể xảy ra do một loạt các bệnh lý khác ảnh hưởng đến não bộ và cơ thể, bao gồm:
- Bệnh Alzheimer và các dạng sa sút trí tuệ khác.
- Bệnh Parkinson.
- Bệnh Huntington.
- Đa xơ cứng.
- Đột quỵ.
- U não hoặc u nang.
- HIV/AIDS.
- Giang mai.
- Lupus ban đỏ hệ thống.
- Viêm não.
- Một số rối loạn di truyền và trao đổi chất hiếm gặp.
Các nguyên nhân khác gây Rối loạn tâm thần
Rối loạn tâm thần, hoặc các triệu chứng rất giống với nó, cũng có thể xảy ra trong các trường hợp khác. Các nguyên nhân có vẻ giống như các yếu tố kích hoạt trong một số trường hợp vì rối loạn tâm thần phát triển nhanh chóng. Trong những trường hợp khác, nó có thể là một quá trình chậm. Một số trường hợp hoặc yếu tố có thể gây ra rối loạn tâm thần bao gồm:
- Lạm dụng rượu, thuốc kê đơn hoặc ma túy (rối loạn nói trên là khi điều này kéo dài trong một thời gian dài hơn).
- Chấn thương đầu nghiêm trọng (ví dụ: chấn động não và chấn thương sọ não).
- Kinh nghiệm đau thương (trong quá khứ hoặc hiện tại).
- Mức độ căng thẳng hoặc lo lắng cao bất thường.
- Mất ngủ nghiêm trọng hoặc kéo dài.
Chăm sóc và Điều trị Rối loạn tâm thần
Việc điều trị rối loạn tâm thần chủ yếu phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Trong những trường hợp đó, điều trị nguyên nhân cơ bản thường là phương pháp điều trị duy nhất cần thiết.
Đối với rối loạn tâm thần cần điều trị trực tiếp, có một số phương pháp tiếp cận:
- Thuốc men: Thuốc chống loạn thần là loại thuốc phổ biến nhất để điều trị rối loạn tâm thần, nhưng các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm hoặc lithium, cũng có thể giúp ích.
- Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT). Loại liệu pháp tâm lý này có thể giúp ích cho một số bệnh lý tâm thần có thể gây ra hoặc làm cho rối loạn tâm thần trở nên tồi tệ hơn.
- Điều trị nội trú: Đối với các trường hợp rối loạn tâm thần nghiêm trọng, đặc biệt là khi một người có thể gây nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác, điều trị nội trú trong bệnh viện hoặc cơ sở chuyên khoa đôi khi là cần thiết.
- Các chương trình hoặc chăm sóc hỗ trợ: Nhiều người trải qua rối loạn tâm thần vì các tình trạng khác như rối loạn sử dụng rượu hoặc chất kích thích và rối loạn nhân cách. Điều trị các rối loạn này hoặc giúp đỡ mọi người bằng các chương trình xã hội, công việc và gia đình đôi khi có thể làm giảm tác động của rối loạn tâm thần và các tình trạng liên quan. Các chương trình này cũng có thể giúp mọi người dễ dàng kiểm soát chứng rối loạn tâm thần và tình trạng tiềm ẩn của họ.
Làm thế nào để ngăn ngừa Rối loạn tâm thần?
Rối loạn tâm thần là không thể đoán trước. Có nhiều yếu tố nguy cơ di truyền và lối sống, nhưng không có cách nào để dự đoán một cách nhất quán liệu mọi người có trải qua những triệu chứng này hay không.
Có một số điều mọi người có thể làm để ít có khả năng phát triển các triệu chứng hoặc tình trạng liên quan đến nó.
- Tránh sử dụng cần sa giải trí sớm trong cuộc sống: Các nhà nghiên cứu đã liên kết rối loạn tâm thần với việc sử dụng cần sa nhiều trong những năm thiếu niên và đầu tuổi trưởng thành. Tuy nhiên, có sự không đồng ý về việc sử dụng cần sa có phải là nguyên nhân trực tiếp hay không hay nó chỉ là một yếu tố góp phần.
- Đeo thiết bị an toàn: Chấn thương đầu có thể dẫn đến tổn thương não gây ra rối loạn tâm thần hoặc các triệu chứng tương tự.
- Đừng bỏ qua nhiễm trùng: Nhiễm trùng không được điều trị, đặc biệt là những bệnh ảnh hưởng đến mắt và tai của bạn, có thể lan đến não của bạn và gây ra rối loạn tâm thần.
- Ăn một chế độ ăn uống cân bằng và duy trì cân nặng hợp lý: Nhiều tình trạng liên quan đến sức khỏe tim mạch và tuần hoàn của bạn, đặc biệt là đột quỵ, có thể gây ra rối loạn tâm thần và các tình trạng liên quan. Ngăn ngừa đột quỵ và các tình trạng tương tự có thể giúp giảm nguy cơ phát triển chứng rối loạn tâm thần.
Khi nào cần gọi bác sĩ?
Rối loạn tâm thần đôi khi có thể xảy ra với các tình trạng nghiêm trọng hoặc thậm chí đe dọa tính mạng như đột quỵ. Đây không phải là một triệu chứng bạn nên cố gắng tự chẩn đoán hoặc điều trị. Một người có triệu chứng loạn thần cần một nhà cung cấp y tế có trình độ, được đào tạo để kiểm tra họ, đưa ra chẩn đoán và đề nghị điều trị.
Quản lý rối loạn tâm thần
Một triệu chứng phổ biến xảy ra cùng với các tình trạng gây ra rối loạn tâm thần là anosognosia, có nghĩa là “thiếu hiểu biết”. Điều này không chỉ là sự phủ nhận. Điều đó có nghĩa là người đó thực sự không thể nhận ra hoặc hiểu các dấu hiệu hoặc triệu chứng của tình trạng của họ.
Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn chẩn đoán bạn mắc chứng rối loạn tâm thần, điều rất quan trọng là phải tuân theo các khuyến nghị điều trị của họ. Điều đó có thể cảm thấy khó khăn, đặc biệt nếu bạn không nghĩ rằng có điều gì đó không ổn với mình.
Nếu bạn cảm thấy theo cách này, điều quan trọng là phải nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và những người thân yêu của bạn về điều đó. Có thể cảm thấy đáng sợ, khó chịu hoặc bực bội khi thảo luận về nó, nhưng đó vẫn là điều bạn nên cố gắng thực hiện. Xây dựng những mối quan hệ đó, cũng như giao tiếp và tin tưởng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và những người quan tâm đến bạn có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong cách bạn cảm nhận và phục hồi.
Các câu hỏi thường gặp
Sự khác biệt giữa rối loạn tâm thần và tâm thần phân liệt là gì?
Tâm thần phân liệt và rối loạn tâm thần là hai từ có liên kết chặt chẽ với nhau, nhưng chúng không giống nhau.
- Rối loạn tâm thần: Đây là một tập hợp các triệu chứng liên quan đến sự mất kết nối với thực tế và thế giới xung quanh bạn. Rối loạn tâm thần cũng có thể xảy ra với nhiều bệnh lý và rối loạn sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như viêm não hoặc rối loạn lưỡng cực.
- Tâm thần phân liệt: Đây là một tình trạng và một loạt các rối loạn liên quan. Rối loạn tâm thần là một triệu chứng chính của tất cả các tình trạng này.
Sự khác biệt giữa rối loạn tâm thần và bệnh tâm thần là gì?
Bệnh tâm thần và rối loạn tâm thần là những tình trạng rất khác nhau, mặc dù có một số nhầm lẫn do các định nghĩa và cách sử dụng từ ngữ lỗi thời.
- Rối loạn tâm thần: Trong quá khứ, rối loạn tâm thần thường dùng để chỉ bất kỳ bệnh tâm thần nào gây ra sự gián đoạn lớn đến khả năng hoạt động và thực hiện các hoạt động hàng ngày của một người. Ngày nay, nó đề cập đến các triệu chứng cho thấy một người có một số loại mất kết nối với thực tế.
- Bệnh tâm thần: Bệnh tâm thần là một thuật ngữ lỗi thời để chỉ mức độ lo lắng hoặc lo lắng rất cao (các chuyên gia có xu hướng mô tả chúng là rối loạn lo âu để tránh nhầm lẫn). Mất kết nối với thực tế không phải là điều xảy ra với sự lo lắng một mình. Tuy nhiên, những người bị rối loạn tâm thần cũng có thể mắc các bệnh liên quan đến lo lắng và một người có thể mắc cả hai cùng một lúc.
Có những loại rối loạn tâm thần khác nhau không?
Có và không. Rối loạn tâm thần là một tập hợp các triệu chứng xảy ra với các tình trạng sức khỏe tâm thần khác. Các chuyên gia thường mô tả rối loạn tâm thần với các loại hoặc thuật ngữ khác nhau, nhưng điều đó không còn phổ biến nữa. Điều đó nói rằng, vẫn còn một vài điều kiện sử dụng “rối loạn tâm thần” hoặc “loạn thần” trong tên của chúng. Ví dụ bao gồm:
- Rối loạn tâm thần ngắn hạn.
- Rối loạn tâm thần sau sinh.
- Rối loạn tâm thần do chất kích thích/thuốc.
Các ví dụ về rối loạn tâm thần là gì?
Có nhiều cách khác nhau mà ảo tưởng và ảo giác, hai triệu chứng loạn thần chính, có thể xảy ra.
Các loại ảo tưởng
Một cách mà các chuyên gia chia ảo tưởng thành các loại khác nhau là bằng cách xác định xem chúng là “kỳ quái” hay “không kỳ quái”.
- Ảo tưởng kỳ quái: Chúng cực đoan đến mức không thể đúng. Một ví dụ là ai đó tin rằng một người máy (một robot trông giống người) với vẻ ngoài của một người thân yêu đã thay thế vị trí của người đó và đang giả vờ là họ.
- Ảo tưởng không kỳ quái: Đây là những ảo tưởng có vẻ có thể xảy ra, nhưng một người không có bằng chứng nào để hỗ trợ niềm tin đó. Một ví dụ về một ảo tưởng không kỳ quái là ai đó đang theo dõi họ.
Các chuyên gia cũng có xu hướng nhóm ảo tưởng thành các chủ đề phổ biến. Một vài ví dụ bao gồm:
- Vĩ cuồng: Một người có ảo tưởng vĩ cuồng có thể tin rằng họ là một người nổi tiếng hoặc có sức mạnh đặc biệt.
- Hư vô: Đây là những ảo tưởng nơi một người tin rằng một thảm họa lớn hoặc thảm họa sẽ xảy ra.
- Bị hại: Đây là những ảo tưởng nơi một người tin rằng ai đó hoặc điều gì đó đang cố gắng làm tổn thương họ hoặc “muốn bắt” họ.
Các loại ảo giác
Ảo giác có thể xảy ra theo nhiều cách, tùy thuộc vào các giác quan liên quan. Đôi khi, ảo giác có thể liên quan đến nhiều hơn một giác quan cùng một lúc. Một số ví dụ về ảo giác bao gồm:
- Thính giác: Đây là những ảo giác bạn có thể nghe thấy. Một ví dụ về ảo giác thính giác là nghe thấy ai đó nói chuyện với bạn, người không thực sự ở đó.
- Thị giác: Đây là những ảo giác bạn có thể nhìn thấy. Một ví dụ về ảo giác thị giác là nhìn thấy một cái gì đó không có ở đó hoặc nhìn thấy ánh sáng hoặc hình dạng bất thường.
- Xúc giác: Đây là những ảo giác liên quan đến những thứ bạn có thể cảm thấy. Một ví dụ phổ biến là cảm giác ngứa ngáy trên da của bạn.
Ảo giác liên quan đến các giác quan về mùi và vị là có thể, nhưng chúng không phổ biến lắm.
Các dấu hiệu cảnh báo của rối loạn tâm thần là gì?
Các dấu hiệu cảnh báo sớm của rối loạn tâm thần thường không dễ nhận thấy. Chúng có thể có các hình thức khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra rối loạn tâm thần và đôi khi chúng có thể xuất hiện vài ngày hoặc thậm chí vài tuần trước các triệu chứng khác.
Một số dấu hiệu cảnh báo sớm phổ biến của tâm thần phân liệt — một tình trạng luôn liên quan đến một số hình thức rối loạn tâm thần — bao gồm:
- Thay đổi về cảm xúc (hành động sợ hãi, nghi ngờ hoặc hoang tưởng, hoặc giảm đáng kể trong việc thể hiện cảm xúc).
- Thay đổi trong hành vi (khó tập trung hoặc suy nghĩ, tránh các hoạt động thông thường).
- Thay đổi trong xã hội hóa (tránh bạn bè và gia đình).
Làm thế nào tôi có thể giúp một người thân yêu dường như có các triệu chứng loạn thần?
Bởi vì những người bị rối loạn tâm thần gặp khó khăn trong việc phân biệt giữa những gì là thật và những gì không, họ thường không thể nhận ra hoặc hiểu rằng họ có những triệu chứng này hoặc một tình trạng sức khỏe tâm thần. Thông thường, họ sẽ bác bỏ hoặc chống lại những gợi ý rằng họ được chăm sóc vì họ không tin rằng có điều gì đó không ổn với họ. Đó là lý do tại sao rối loạn tâm thần có thể là một nguồn gây thất vọng hoặc sợ hãi cho một người có những triệu chứng này hoặc những người thân yêu của họ.
Nếu bạn nhận thấy một người thân yêu có dấu hiệu tâm thần phân liệt hoặc một tình trạng liên quan, bạn có thể cố gắng giúp họ bằng cách thực hiện những điều sau:
- Hỏi xem bạn có thể giúp gì: Những người bị rối loạn tâm thần hoặc các tình trạng liên quan đến nó có thể nói về các triệu chứng của họ mà không nhận ra đây là các triệu chứng của một vấn đề sức khỏe tâm thần. Lắng nghe và giao tiếp có thể giúp người thân yêu của bạn thấy rằng những người khác quan tâm đến họ và muốn giúp đỡ.
- Khuyến khích họ gặp một người có thể giúp đỡ: Điều trị rối loạn tâm thần, đặc biệt là thuốc men, có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong khả năng của một người để biết những gì là thật và những gì không. Khi thuốc có tác dụng, họ có thể bắt đầu hiểu rằng họ có một tình trạng cần được chăm sóc.
- Đừng phán xét hoặc tranh cãi: Những người bị rối loạn tâm thần gặp khó khăn trong việc biết những gì là thật và những gì không. Để bù đắp cho sự mất kết nối này với thực tế, não của họ có thể tạo ra những thứ mà chỉ họ mới có thể nhìn hoặc nghe thấy. Những điều này sẽ cảm thấy thật, vì vậy tranh cãi hoặc cho họ xem bằng chứng là không hữu ích. Điều quan trọng nữa là không phán xét ai đó có những triệu chứng này. Điều đó có thể khiến họ cảm thấy thậm chí còn bị cô lập hơn, và nó có thể đẩy họ ra khỏi việc tìm kiếm sự giúp đỡ.
- Giữ bình tĩnh: Những người có triệu chứng loạn thần có thể cảm thấy sợ hãi hoặc thất vọng khi những người khác dường như không hiểu hoặc tin họ. Điều đó có thể khiến họ rút lui khỏi những người khác, khiến họ cảm thấy thậm chí còn cô đơn hơn. Cố gắng giữ bình tĩnh, trấn an người thân yêu của bạn và giúp họ cảm thấy an toàn nhất có thể (đừng khiến họ cảm thấy bị mắc kẹt hoặc bị đe dọa). Nếu có nhiều tiếng ồn gần đó, hãy cố gắng làm cho môi trường yên tĩnh hơn hoặc hỏi xem bạn có thể đến một nơi yên bình hơn không.
- Nhận trợ giúp trong trường hợp khẩn cấp: Những người bị rối loạn tâm thần và các tình trạng liên quan có nguy cơ tử vong do tự tử cao hơn nhiều. Nếu ai đó có triệu chứng loạn thần nói rằng họ đang nghĩ đến việc làm hại bản thân hoặc người khác, hoặc nếu họ cho thấy sự hoang tưởng hoặc kích động nghiêm trọng, hoặc hành động lạm dụng hoặc bạo lực, thì bạn nên gọi ngay cho các dịch vụ khẩn cấp tại địa phương của bạn.
Một người bị rối loạn tâm thần có nguy hiểm không?
Những người trải qua rối loạn tâm thần đôi khi có thể cư xử theo những cách gây rủi ro cho bản thân hoặc người khác. Bạn nên đến phòng cấp cứu gần nhất hoặc gọi 115 (hoặc số dịch vụ khẩn cấp tại địa phương của bạn) nếu bạn có ý nghĩ về việc làm hại bản thân, bao gồm cả ý nghĩ về tự tử hoặc về việc làm hại người khác. Nếu bạn có những suy nghĩ như thế này, thì bạn có thể gọi bất kỳ điều nào sau đây:
- Đường dây nóng tự tử và khủng hoảng (Việt Nam). Gọi 1022 nhánh 4.
- Đường dây nóng khủng hoảng địa phương: Các tổ chức và trung tâm sức khỏe tâm thần trong khu vực của bạn có thể cung cấp tài nguyên và trợ giúp thông qua đường dây nóng khủng hoảng.
- 115 (hoặc số dịch vụ khẩn cấp tại địa phương của bạn): Bạn nên gọi 115 (hoặc số dịch vụ khẩn cấp tại địa phương) nếu bạn cảm thấy mình đang gặp nguy hiểm ngay lập tức khi làm hại bản thân. Các nhà khai thác và điều phối viên cho các đường dây 115 thường có thể giúp đỡ những người đang gặp nguy hiểm ngay lập tức vì một cuộc khủng hoảng tinh thần nghiêm trọng và gửi những người ứng cứu đầu tiên đến hỗ trợ.
Lời khuyên
Rối loạn tâm thần là một từ thường được sử dụng — thường không chính xác — để mô tả các tình trạng hoặc vấn đề sức khỏe tâm thần khác nhau. Việc sử dụng chính xác rối loạn tâm thần đề cập đến một tập hợp các triệu chứng, bao gồm ảo tưởng và ảo giác, xảy ra khi một người trải qua sự mất kết nối với thực tế. Những triệu chứng này có thể xảy ra vì nhiều lý do, từ các tình trạng sức khỏe tâm thần đến chấn thương đến nhiễm trùng. Mặc dù những triệu chứng này có thể gây lo ngại cho người mắc phải hoặc cho những người xung quanh họ, nhưng thường có thể điều trị hiệu quả những triệu chứng này. Trong một số trường hợp, những triệu chứng này có thể dừng lại khi điều trị bất cứ điều gì gây ra chúng, hoặc nguyên nhân cơ bản.
