Tổng quan
Rối loạn thăng bằng là gì?
Cảm giác thăng bằng giúp bạn đứng vững và cảm thấy ổn định khi di chuyển trong cuộc sống hàng ngày. Cảm giác thăng bằng của bạn dựa vào một luồng thông tin ổn định giữa tai, mắt, các mô và não bộ. Khi có điều gì đó làm gián đoạn luồng thông tin đó, bạn sẽ mất cảm giác thăng bằng. Rối loạn thăng bằng có thể là triệu chứng của một số bệnh lý. Các bác sĩ điều trị rối loạn thăng bằng bằng cách kiểm soát bệnh lý tiềm ẩn. Bạn cũng có thể cần vật lý trị liệu.
Cảm giác thăng bằng hoạt động như thế nào?
Cảm giác thăng bằng của bạn dựa vào mối quan hệ giữa hệ thần kinh trung ương (não) và hệ giác quan. Hệ giác quan của bạn bao gồm:
- Mắt: Thị giác giúp bạn xác định vị trí của mình trong không gian và phát hiện chuyển động.
- Tai trong: Tai trong chứa các cơ quan cảm nhận chuyển động và vị trí đầu.
- Các thụ thể cảm giác (tissues): Nằm ở khớp, cơ và da, giúp bạn cảm nhận vị trí của các bộ phận cơ thể.
Hệ thần kinh trung ương thu thập thông tin này để cho cơ thể biết cách duy trì thăng bằng. Khi có điều gì đó cản trở kết nối của hệ thống, hệ thần kinh trung ương không thể xử lý thông tin một cách chính xác và bạn cảm thấy không vững.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của rối loạn thăng bằng là gì?
Rối loạn thăng bằng gây ra một số triệu chứng liên quan đến các bệnh lý tiềm ẩn hoặc các vấn đề khác. Các triệu chứng của rối loạn thăng bằng bao gồm:
- Chóng mặt: Chóng mặt khiến bạn cảm thấy hoa mắt hoặc cảm thấy như đang quay cuồng ngay cả khi bạn không di chuyển.
- Cảm thấy đầu óc quay cuồng hoặc ngất xỉu.
- Cảm thấy không vững khi đứng (như thể bạn sắp ngã).
- Nhìn mờ: Thị lực bị mờ.
Những tình trạng nào gây ra rối loạn thăng bằng?
Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến cảm giác thăng bằng của bạn. Nhiều người bị rối loạn thăng bằng khi họ già đi. Nhưng bạn có thể bị rối loạn thăng bằng ở mọi lứa tuổi. Rối loạn tai trong, chấn thương đầu và các bệnh lý thần kinh có thể ảnh hưởng đến cảm giác thăng bằng của bạn.
Rối loạn tai trong
- Bệnh Meniere: Rối loạn này có thể gây ra chóng mặt, ù tai và mất thính lực.
- Viêm dây thần kinh tiền đình: Tình trạng này do nhiễm trùng dây thần kinh tiền đình, gây chóng mặt dữ dội.
- Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV): Bệnh xảy ra khi các tinh thể canxi nhỏ trong tai trong bị lệch, gây chóng mặt khi thay đổi tư thế đầu.
Các bệnh lý khác
Rối loạn thăng bằng có thể là triệu chứng của một số bệnh lý khác nhau:
- Đột quỵ: Đột quỵ có thể làm tổn thương não, ảnh hưởng đến khả năng thăng bằng.
- Chấn thương sọ não: Chấn thương đầu có thể làm tổn thương tai trong hoặc não, dẫn đến các vấn đề về thăng bằng.
- Đa xơ cứng: Bệnh tự miễn này ảnh hưởng đến não và tủy sống, có thể gây ra các vấn đề về thăng bằng.
- Bệnh Parkinson: Rối loạn thoái hóa thần kinh này có thể ảnh hưởng đến thăng bằng và phối hợp.
- Hạ huyết áp tư thế đứng: Tình trạng này xảy ra khi huyết áp của bạn giảm đột ngột khi bạn đứng lên, có thể gây chóng mặt và mất thăng bằng.
- U thần kinh thính giác: Khối u không phải ung thư này phát triển trên dây thần kinh nối tai trong với não, có thể gây ra các vấn đề về thăng bằng.
- Tác dụng phụ của thuốc: Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc an thần, thuốc chống co giật và thuốc kháng sinh, có thể gây ra các vấn đề về thăng bằng.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/GettyImages-120875819-56a4ca325f9b58b7d0d89c78.jpg)
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Bác sĩ chẩn đoán rối loạn thăng bằng như thế nào?
Bác sĩ chẩn đoán các vấn đề về thăng bằng bằng cách khám sức khỏe. Họ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Họ có thể sử dụng một số loại xét nghiệm có trong bộ kiểm tra tiền đình:
- Nghiệm pháp Videonystagmography (VNG): Xét nghiệm này cung cấp cho bác sĩ thông tin về cách các bộ phận của hệ thống tai trong và mắt của bạn hoạt động. Bạn sẽ cần đeo kính bảo hộ để bác sĩ có thể theo dõi chuyển động mắt của bạn khi bạn thực hiện các nhiệm vụ khác nhau (chẳng hạn như theo dõi mục tiêu và di chuyển đầu và cơ thể theo các hướng khác nhau).
- Ghế xoay: Xét nghiệm này kiểm tra phản xạ giữa tai và mắt của bạn. Để thực hiện xét nghiệm này, bạn sẽ đeo kính bảo hộ và ngồi trên một chiếc ghế có động cơ di chuyển sang phải và trái. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn mở mắt và trả lời các câu hỏi khi ghế di chuyển.
- Nghiệm pháp tương tác cảm giác trên thăng bằng (mCTSIB) đã sửa đổi: Xét nghiệm này cho thấy cảm giác chạm vào bàn chân, thị lực và tai trong của bạn ảnh hưởng đến sự thăng bằng của bạn như thế nào. Bạn sẽ cởi giày, đứng trên bề mặt xốp và chắc chắn, cả khi mở và nhắm mắt, đồng thời giữ càng ổn định càng tốt trong 30 giây.
- Nghiệm pháp Video Head Impulse Test (VHIT): Xét nghiệm này kiểm tra phản xạ giữa tai và mắt của bạn để đáp ứng với các chuyển động đầu nhanh. Bạn sẽ đeo kính bảo hộ ghi lại chuyển động mắt của bạn trong khi bạn nhìn chằm chằm vào một mục tiêu. Bác sĩ sẽ di chuyển đầu của bạn sang phải và trái hoặc lên và xuống.
- Điện thế gợi tiền đình (VEMP): Xét nghiệm này kiểm tra các bộ phận cụ thể của hệ thống tai trong của bạn. Bạn sẽ ngồi trên ghế và quay đầu sang trái và phải đồng thời nhìn chằm chằm vào một mục tiêu trong khi bạn nghe một loạt âm thanh.
- Kiểm tra thị lực động (DVA): Xét nghiệm này đánh giá hệ thống cân bằng tai trong của bạn hoạt động tốt như thế nào khi bạn di chuyển đầu. Bạn sẽ nhìn vào màn hình máy tính và xác định một mục tiêu trên màn hình khi đầu bạn đứng yên, và sau đó khi bạn di chuyển đầu sang phải hoặc trái và lên hoặc xuống.
Quản lý và Điều trị
Điều trị tốt nhất cho rối loạn thăng bằng là gì?
Bác sĩ điều trị rối loạn thăng bằng bằng cách kiểm soát nguyên nhân. Họ có thể đề nghị liệu pháp phục hồi chức năng tiền đình, một hình thức vật lý trị liệu đặc biệt bao gồm các bài tập và kỹ thuật có thể giúp bạn kiểm soát các vấn đề về thăng bằng.
Phòng ngừa
Mọi người có thể ngăn ngừa các vấn đề về thăng bằng không?
Vì nhiều yếu tố khác nhau gây ra các vấn đề về thăng bằng nên không thể ngăn ngừa một số yếu tố trong số đó. Hãy nói chuyện với bác sĩ về các vấn đề về thăng bằng của bạn. Chúng có thể là triệu chứng của các bệnh lý tiềm ẩn cần được điều trị.
Triển vọng/Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị rối loạn thăng bằng?
Bác sĩ của bạn là nguồn thông tin tốt nhất về những gì bạn có thể mong đợi. Nếu bạn có một bệnh lý gây ra các vấn đề về thăng bằng, bác sĩ sẽ điều trị bệnh đó. Bạn cũng có thể cần liệu pháp để học cách kiểm soát các vấn đề về thăng bằng. Có thể mất một thời gian để điều trị và trị liệu tạo ra sự khác biệt.
Sống chung
Tôi bị rối loạn thăng bằng. Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân?
Biết lý do tại sao bạn bị rối loạn thăng bằng là bước đầu tiên để trở nên tốt hơn. Dưới đây là một số gợi ý có thể giúp bạn kiểm soát các vấn đề về thăng bằng:
- Duy trì cân nặng hợp lý.
- Tăng cường sức mạnh cho cơ thể. Phần cơ cốt lõi (các cơ ở phần giữa hoặc bụng của bạn) giúp ổn định toàn bộ cơ thể bạn.
- “Chống ngã” môi trường xung quanh bạn. Các vấn đề về thăng bằng làm tăng nguy cơ té ngã. Kiểm tra các khu vực bạn thường đi bộ và loại bỏ các vật dụng có thể khiến bạn vấp ngã, như thảm và dây điện.
- Từ từ thôi. Nếu bạn bị rối loạn thăng bằng, hãy cho bản thân thời gian để đứng dậy nếu bạn đang ngồi. Nếu bạn cảm thấy không vững khi đứng dậy, hãy đi chậm lại.
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Liên hệ với bác sĩ nếu các vấn đề về thăng bằng của bạn trở nên tồi tệ hơn sau khi điều trị.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
Các vấn đề về thăng bằng xảy ra vì nhiều lý do khác nhau. Dưới đây là một số câu hỏi có thể giúp bạn hiểu các vấn đề về thăng bằng của mình và những gì có thể được thực hiện để giải quyết chúng:
- Điều gì gây ra các vấn đề về thăng bằng của tôi?
- Các phương pháp điều trị cho tình trạng gây ra các vấn đề về thăng bằng của tôi là gì?
- Các vấn đề về thăng bằng của tôi có biến mất không?
