Tổng Quan
Rối loạn tiền đình là gì?
Rối loạn tiền đình liên quan đến các vấn đề với hệ thống tiền đình của bạn. Hệ thống này bao gồm các cấu trúc bên trong tai trong và não bộ, giúp duy trì khả năng giữ thăng bằng.
Khi các cấu trúc tiền đình trong tai trong hoặc các bộ phận của hệ thần kinh trung ương (CNS) xử lý thông tin này gặp vấn đề, nó có thể dẫn đến các vấn đề về thăng bằng (rối loạn chức năng tiền đình). Thông thường, các vấn đề về tiền đình gây ra các triệu chứng như chóng mặt và hoa mắt.
Các loại rối loạn tiền đình
Các chuyên gia phân loại rối loạn tiền đình dựa trên vị trí xảy ra sự cố trong hệ thống tiền đình:
- Rối loạn tiền đình ngoại biên (PVD): Các tình trạng ảnh hưởng đến tai trong hoặc dây thần kinh mang tín hiệu thăng bằng đến não (dây thần kinh tiền đình).
- Rối loạn tiền đình trung ương (CVD): Các tình trạng ảnh hưởng đến các bộ phận của não bộ xử lý tín hiệu thăng bằng từ hệ thống tiền đình ngoại biên.
Các rối loạn tiền đình phổ biến nhất là:
- Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV): BPPV xảy ra khi các tinh thể canxi nhỏ (canalith) bị di dời trong tai trong, gây ra cảm giác chóng mặt khi thay đổi tư thế đầu.
- Bệnh Meniere: Bệnh Meniere là một rối loạn tai trong ảnh hưởng đến thính giác và thăng bằng, gây ra các cơn chóng mặt, ù tai và mất thính lực.
- Viêm dây thần kinh tiền đình: Viêm dây thần kinh tiền đình là tình trạng viêm dây thần kinh tiền đình, thường do nhiễm virus, gây chóng mặt dữ dội, đột ngột.
Các tình trạng tiền đình khác bao gồm:
- U dây thần kinh thính giác.
- Bệnh tự miễn dịch tai trong.
- Ống dẫn tiền đình mở rộng (EVA).
- Hội chứng Mal de débarquement (MdDS).
- Xốp xơ tai.
- Rò ngoại dịch (PLF).
- Chóng mặt tư thế dai dẳng (PPPD).
- Chứng tiền đình do lão hóa (PVP).
- Phù nội dịch thứ phát.
- Hội chứng hở ống bán khuyên trên.
- Chóng mặt do mạch máu.
- Thiểu năng đốt sống thân nền.
- Mất điều hòa tiền đình.
- Đau nửa đầu tiền đình.
- Suy giảm chức năng tiền đình.
- Co giật tiền đình.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của rối loạn tiền đình là gì?
Các triệu chứng phổ biến nhất của vấn đề về tiền đình là:
- Chóng mặt: Cảm giác như bạn hoặc môi trường xung quanh đang quay cuồng.
- Mất thăng bằng: Khó giữ vững cơ thể, cảm giác lảo đảo.
- Choáng váng: Cảm giác lâng lâng, mất phương hướng.
- Mất ổn định: Cảm giác không vững khi đi lại.
Các triệu chứng khác phụ thuộc vào tình trạng cụ thể hoặc các vấn đề về thăng bằng mà bạn đang gặp phải. Chúng bao gồm:
- Khó đứng hoặc ngồi thẳng.
- Khó đi lại một cách vững vàng.
- Mất thính lực hoặc ù tai.
- Cử động mắt không kiểm soát được, bất thường (rung giật nhãn cầu).
- Mờ mắt.
- Buồn nôn và nôn.
- Khó tập trung.
Nguyên nhân gây ra rối loạn tiền đình là gì?
Nguyên nhân gây rối loạn chức năng tiền đình bao gồm:
- Nhiễm trùng: Nhiễm trùng tai trong do virus hoặc vi khuẩn có thể gây viêm dây thần kinh tiền đình hoặc mê đạo.
- Chấn thương đầu: Chấn thương đầu có thể làm tổn thương tai trong hoặc não bộ, dẫn đến rối loạn tiền đình.
- Tuần hoàn máu kém: Các vấn đề về lưu lượng máu đến tai trong hoặc não bộ có thể gây ra chóng mặt và các triệu chứng khác.
- Bệnh tự miễn: Các bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp và lupus có thể ảnh hưởng đến tai trong và gây rối loạn tiền đình.
- Di truyền: Một số rối loạn tiền đình, chẳng hạn như bệnh Meniere, có thể di truyền trong gia đình.
- Các yếu tố khác: Các yếu tố khác có thể góp phần gây ra rối loạn tiền đình bao gồm:
- Tuổi tác
- Sử dụng một số loại thuốc
- Tiếp xúc với tiếng ồn lớn
- Căng thẳng
Yếu tố kích hoạt rối loạn tiền đình
Một số rối loạn tiền đình liên quan đến các đợt bạn gặp phải các triệu chứng như chóng mặt, sau đó là khoảng thời gian bạn không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Trong những trường hợp này, “tác nhân” có thể bắt đầu hoặc làm trầm trọng thêm một đợt. Tác nhân có thể bao gồm:
- Thay đổi trong môi trường của bạn (như bước vào một nơi “ồn ào”, kích thích thị giác).
- Đột ngột cử động đầu hoặc thay đổi tư thế (như nằm ngửa trên giường).
- Một số loại thực phẩm và đồ uống.
- Thiếu ngủ.
- Căng thẳng.
Bác sĩ có thể giúp bạn xác định các yếu tố kích hoạt hoặc làm tăng triệu chứng.
Biến chứng của rối loạn tiền đình là gì?
Rối loạn chức năng tiền đình không chỉ ảnh hưởng đến sự cân bằng của bạn. Các tình trạng tiền đình không được điều trị có thể dẫn đến những điều khác, chẳng hạn như:
- Ngã: Khó giữ thăng bằng có thể dẫn đến ngã nguy hiểm. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, khoảng 20% đến 30% người lớn tuổi ở Hoa Kỳ bị ngã gặp các chấn thương nghiêm trọng ở đầu, bầm tím hoặc gãy xương hông. Nguy cơ ngã đe dọa tính mạng là lớn nhất ở những người trên 60 tuổi.
- Mất thính lực lâu dài: Một số rối loạn tiền đình cũng liên quan đến mất thính lực lâu dài. Chẩn đoán và điều trị sớm thường có thể ngăn chặn điều này xảy ra.
- Các bệnh về sức khỏe tâm thần: Các triệu chứng của rối loạn chức năng tiền đình có thể khiến bạn không thể thực hiện các hoạt động hàng ngày như lái xe hoặc thậm chí đi bộ. Các vấn đề về tiền đình có thể khiến bạn tránh các tương tác xã hội nếu bạn lo lắng điều gì đó có thể gây ra chóng mặt. Các tác động có thể dẫn đến lo lắng và trầm cảm.
Điều quan trọng là phải được kiểm tra và điều trị để bạn không làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe khác.
:max_bytes(150000):strip_icc()/ways-to-prevent-falls-4153934-01-63b0f45a8a584c69b408a3c13a79496f.png)
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Rối loạn tiền đình được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ thực hiện khám sức khỏe và khám thần kinh để chẩn đoán tình trạng của bạn. Họ cũng sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn. Hiểu các triệu chứng của bạn là chìa khóa để xác định xem vấn đề nằm ở tai trong hay CNS.
Nên khám bác sĩ nào khi bị rối loạn tiền đình?
Các chuyên gia y tế chẩn đoán và điều trị rối loạn tiền đình bao gồm:
- Bác sĩ tai mũi họng (ENT)
- Bác sĩ thần kinh
- Bác sĩ thính học
- Nhà vật lý trị liệu tiền đình
Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán rối loạn tiền đình?
Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Kiểm tra thính giác: Đánh giá thính lực để xác định xem có mất thính lực liên quan đến rối loạn tiền đình hay không.
- Nghiệm pháp caloric: Đo phản ứng của mắt với nước ấm và lạnh được đưa vào ống tai để đánh giá chức năng của ống bán khuyên ngang.
- Nghiệm pháp xoay: Bệnh nhân ngồi trên ghế xoay và theo dõi chuyển động của mắt để đánh giá chức năng tiền đình.
- Nghiệm pháp Posturography: Đánh giá khả năng giữ thăng bằng trong các điều kiện khác nhau.
- Chụp MRI hoặc CT: Để loại trừ các nguyên nhân khác gây chóng mặt, chẳng hạn như khối u não.
- Nghiệm pháp Dix-Hallpike: Để chẩn đoán BPPV bằng cách quan sát chuyển động của mắt khi thay đổi tư thế đầu.
Quản lý và Điều trị
Rối loạn tiền đình được điều trị như thế nào?
Phương pháp điều trị phụ thuộc vào tình trạng cụ thể. Các phương pháp điều trị rối loạn tiền đình có thể bao gồm:
- Thay đổi lối sống: Các phương pháp điều trị bảo tồn, như thay đổi lối sống, có tác dụng lớn trong việc kiểm soát một số rối loạn tiền đình. Ví dụ, nếu tích tụ chất lỏng trong tai là một vấn đề, giảm thức ăn mặn (gây giữ nước) có thể giúp ích. Vì vậy, có thể học cách xác định và quản lý các tác nhân có thể gây ra một cơn chóng mặt.
- Thuốc men: Bạn có thể cần thuốc để điều trị nguyên nhân gây ra tình trạng của bạn hoặc để kiểm soát các triệu chứng. Ví dụ, bạn có thể cần thuốc kháng sinh để loại bỏ nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc thuốc lợi tiểu để giảm tích tụ chất lỏng trong tai. Bạn có thể cần thuốc chống buồn nôn hoặc thuốc kháng histamine để kiểm soát cảm giác say tàu xe.
- Thủ thuật tái định vị ống bán khuyên: Nếu bạn bị BPPV, bạn có thể làm việc với một nhà vật lý trị liệu để giúp định vị lại các cấu trúc bị di dời gọi là canalith trong tai trong của bạn bằng thủ thuật này.
- Phục hồi chức năng tiền đình: Liệu pháp phục hồi chức năng tiền đình bao gồm các buổi tập thể dục có thể giúp bạn kiểm soát chóng mặt.
- Phẫu thuật: Phẫu thuật tai trong thường là phương sách cuối cùng để điều trị rối loạn tiền đình. Nhưng bạn có thể cần nó để kiểm soát các triệu chứng chóng mặt nghiêm trọng nếu các phương pháp điều trị khác không giúp ích.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa rối loạn tiền đình không?
Điều đó phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra rối loạn tiền đình, nhưng thông thường, rối loạn tiền đình không thể phòng ngừa được.
Nhưng có những điều bạn có thể làm để chăm sóc bản thân. Ví dụ, bạn có thể được điều trị càng sớm càng tốt để ngăn ngừa tổn thương lâu dài từ các nguyên nhân như nhiễm trùng. Nếu bạn đang sống chung với một tình trạng mãn tính (lâu dài), bạn có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ té ngã.
Triển vọng / Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị rối loạn tiền đình?
Tình hình của bạn phụ thuộc vào rối loạn tiền đình cụ thể. Trong một số trường hợp, các vấn đề về tiền đình sẽ biến mất. Ví dụ, các vấn đề về tiền đình liên quan đến nhiễm trùng thường cải thiện khi virus hoặc vi khuẩn biến mất. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải được điều trị càng sớm càng tốt để ngăn ngừa tổn thương tai trong lâu dài.
Các rối loạn tiền đình khác đòi hỏi phải quản lý suốt đời. Các triệu chứng có thể đến và đi một cách khó lường hoặc để đáp ứng với các tác nhân mà bạn học cách xác định. Nếu điều này nghe giống bạn, bạn sẽ làm việc với một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe (hoặc nhóm chăm sóc) để quản lý tình trạng của bạn.
Sống chung
Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân?
Thông thường, cần kết hợp điều chỉnh lối sống, dùng thuốc và phục hồi chức năng tiền đình để điều trị hoặc kiểm soát rối loạn tiền đình. Nhưng hầu hết mọi người đều tìm thấy một kế hoạch điều trị phù hợp với họ. Trong thời gian chờ đợi, bạn có thể tự chăm sóc bản thân bằng cách:
- Luôn có sẵn thuốc bên mình.
- Dành thời gian nghỉ ngơi nếu bạn bắt đầu gặp các triệu chứng.
- Tránh các hoạt động có rủi ro cao trừ khi bạn chắc chắn rằng chúng an toàn.
- Tránh (hoặc bỏ) hút thuốc, có thể gây ra các đợt bùng phát triệu chứng.
- Giảm caffeine và rượu, đây là những tác nhân gây bùng phát triệu chứng phổ biến.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ?
Các câu hỏi cần hỏi bao gồm:
- Nguyên nhân gây ra rối loạn tiền đình của tôi là gì?
- Tôi sẽ cần những xét nghiệm nào để chẩn đoán tình trạng của mình?
- Tôi sẽ cần những phương pháp điều trị nào?
- Làm thế nào tôi có thể quản lý các tác nhân?
- Tôi có thể thực hiện những thay đổi nào để giảm nguy cơ té ngã?
