Tổng quan
Rối loạn tuyến thượng thận là gì?
Rối loạn tuyến thượng thận xảy ra khi tuyến thượng thận sản xuất quá nhiều hoặc quá ít hormone. Tuyến thượng thận, nằm ngay phía trên mỗi quả thận, có hình tam giác nhỏ. Chúng tạo ra các hormone giúp giữ cân bằng sự trao đổi chất, huyết áp, hệ miễn dịch và phản ứng với căng thẳng của bạn. Các hormone này bao gồm:
- Cortisol: Giúp điều chỉnh sự trao đổi chất, phản ứng miễn dịch và phản ứng với căng thẳng.
- Aldosterone: Giúp điều chỉnh huyết áp và cân bằng natri và kali trong máu.
- Androgen (hormone giới tính nam): Ở phụ nữ, chúng ảnh hưởng đến sự phát triển của lông mu và ham muốn tình dục.
- Epinephrine (adrenaline) và Norepinephrine (noradrenaline): Giúp cơ thể bạn phản ứng với căng thẳng.
Các loại rối loạn tuyến thượng thận
Các rối loạn tuyến thượng thận phổ biến nhất bao gồm:
- Suy tuyến thượng thận (Bệnh Addison): Tuyến thượng thận không sản xuất đủ cortisol và aldosterone.
- Hội chứng Cushing: Tuyến thượng thận sản xuất quá nhiều cortisol.
- Cường Aldosterone (Hội chứng Conn): Tuyến thượng thận sản xuất quá nhiều aldosterone.
- Tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH): Một nhóm các rối loạn di truyền ảnh hưởng đến khả năng sản xuất cortisol và aldosterone của tuyến thượng thận.
Ngoài ra, còn có các rối loạn tuyến thượng thận liên quan đến sự phát triển của các khối u. Chúng bao gồm:
- U tuyến thượng thận: Khối u lành tính trên tuyến thượng thận.
- Ung thư biểu mô tuyến thượng thận: Khối u ác tính trên tuyến thượng thận.
- U tủy thượng thận: Khối u phát triển trong tủy thượng thận, phần bên trong của tuyến thượng thận, sản xuất epinephrine và norepinephrine.
Rối loạn tuyến thượng thận phổ biến như thế nào?
Rối loạn tuyến thượng thận có thể xảy ra ở bất kỳ ai. Trong các bệnh lý riêng lẻ, một số bệnh (như hội chứng Cushing) xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của rối loạn tuyến thượng thận là gì?
Triệu chứng của rối loạn tuyến thượng thận khác nhau tùy thuộc vào loại hormone nào bị ảnh hưởng. Một số triệu chứng tương tự như các triệu chứng của các bệnh lý khác. Vì vậy, điều quan trọng là bạn nên đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị thích hợp.
Các triệu chứng của cortisol cao bao gồm:
- Tăng cân, đặc biệt là ở vùng mặt, cổ và bụng.
- Da mỏng, dễ bầm tím.
- Vết rạn da màu hồng hoặc tím trên bụng, đùi và ngực.
- Yếu cơ.
- Mụn trứng cá.
- Khó kiểm soát lượng đường trong máu.
- Thay đổi tâm trạng, chẳng hạn như trầm cảm, lo lắng hoặc dễ cáu gắt.
Các triệu chứng của aldosterone cao bao gồm:
- Huyết áp cao.
- Kali thấp (hạ kali máu).
- Yếu cơ.
- Co thắt cơ.
- Đau cơ.
Nồng độ hormone giới tính nam cao chỉ biểu hiện rõ ở phụ nữ hoặc trẻ em trai trước tuổi dậy thì. Sự mất cân bằng hormone này có thể gây ra các triệu chứng như:
- Rậm lông mặt.
- Hói đầu.
- Mụn trứng cá.
- Giọng nói trầm hơn.
- Cơ bắp phát triển hơn.
- Ham muốn tình dục cao hơn.
Những triệu chứng này cho thấy sự nam tính hóa – khi một bé trai trước tuổi dậy thì hoặc phụ nữ phát triển các đặc điểm nam tính.
Nguyên nhân gây ra rối loạn tuyến thượng thận?
Rối loạn tuyến thượng thận có thể xảy ra vì một vài lý do khác nhau, chẳng hạn như khi:
- Tuyến thượng thận của bạn sản xuất quá nhiều – hoặc quá ít – hormone.
- Bạn mắc một bệnh ảnh hưởng đến một tuyến khác, chẳng hạn như tuyến yên.
- Các yếu tố bên ngoài – như thuốc hoặc hóa chất trong môi trường của bạn – làm tăng hoặc giảm nồng độ hormone của bạn.
- Bạn có một đột biến gen (thay đổi trong DNA của bạn) làm tăng hoặc giảm nồng độ hormone của bạn.
Các bác sĩ không phải lúc nào cũng biết tại sao một số người mắc chứng rối loạn tuyến thượng thận và những người khác thì không.
Các biến chứng của rối loạn tuyến thượng thận là gì?
Tuyến thượng thận và các hormone mà chúng kiểm soát rất quan trọng đối với nhiều chức năng của cơ thể bạn. Các rối loạn không được điều trị có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Rối loạn tuyến thượng thận được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ có thể sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về các triệu chứng của bạn và khám sức khỏe. Sau đó, họ sẽ yêu cầu các xét nghiệm để xác định nồng độ hormone trong nước bọt, máu và nước tiểu của bạn.
Nếu bác sĩ nghi ngờ có khối u, họ có thể đề nghị:
- Chụp CT hoặc MRI: Các xét nghiệm hình ảnh này có thể giúp bác sĩ tìm thấy các khối u trên tuyến thượng thận của bạn.
- Sinh thiết: Bác sĩ có thể lấy một mẫu nhỏ mô từ tuyến thượng thận của bạn để kiểm tra dưới kính hiển vi xem có tế bào ung thư hay không.
Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ nội tiết, một chuyên gia về hormone và các bệnh của hệ nội tiết. Cũng có các bác sĩ nội tiết nhi khoa điều trị cho trẻ sơ sinh và trẻ em.
Quản lý và Điều trị
Rối loạn tuyến thượng thận được điều trị như thế nào?
Cách điều trị rối loạn tuyến thượng thận phụ thuộc vào bệnh lý cụ thể. Một số rối loạn cần dùng thuốc để tăng nồng độ hormone của bạn. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật hoặc xạ trị cho các bệnh lý liên quan đến khối u.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa rối loạn tuyến thượng thận không?
Vì các nhà nghiên cứu không biết tại sao một số rối loạn tuyến thượng thận nhất định xảy ra, nên hiện tại không có cách nào để ngăn chúng xảy ra.
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ của mình?
Nếu bạn đang nghĩ đến việc dùng hormone nam để tăng khối lượng cơ bắp, hãy xem xét lại chiến lược của mình. Nó có thể gây ra rối loạn tuyến thượng thận và dẫn đến tổn thương các tuyến khác.
Triển vọng / Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi mắc chứng rối loạn tuyến thượng thận?
Triển vọng của bạn khác nhau tùy thuộc vào bệnh lý bạn mắc phải. Nhưng chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp bạn trở lại đúng hướng và giúp bạn kiểm soát tình trạng của mình thành công. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì bạn có thể mong đợi trong tình huống của mình.
Sống chung với bệnh
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Bạn nên liên hệ với bác sĩ bất cứ khi nào bạn có các triệu chứng khiến bạn lo lắng, có hoặc không được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tuyến thượng thận. Một số triệu chứng có thể bao gồm:
- Giảm cân không rõ nguyên nhân.
- Tăng cân chủ yếu ở phần trên cơ thể.
- Cảm thấy mệt mỏi đến mức bạn không thể hoàn thành các công việc hàng ngày.
- Bị bất kỳ loại đau nào nghiêm trọng hoặc không ngừng.
- Gặp phải những thay đổi trong sự phát triển của lông tóc.
- Gặp phải những thay đổi trên da, chẳng hạn như dễ bị bầm tím hoặc phát triển các vết rạn da.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Nếu bạn bị suy tuyến thượng thận, bạn có thể bị khủng hoảng tuyến thượng thận. Tình trạng đe dọa tính mạng này xảy ra do thiếu cortisol nghiêm trọng.
Gọi 115 hoặc đến phòng cấp cứu địa phương nếu bạn phát triển:
- Đau dữ dội ở phần dưới cơ thể, xuất hiện nhanh chóng.
- Các đợt nôn mửa và tiêu chảy.
- Yếu cơ.
- Lú lẫn và mất ý thức (ngất xỉu).
- Đường huyết thấp (hạ đường huyết).
- Huyết áp thấp.
Nếu bạn bị suy tuyến thượng thận, hãy hỏi bác sĩ về glucocorticoid tiêm mà bạn có thể mang theo bên mình. Glucocorticoid tiêm là một loại thuốc tiêm giúp giảm đau và viêm. Đảm bảo rằng bạn biết cách tự tiêm và gia đình và bạn bè của bạn cũng biết cách và khi nào tiêm cho bạn.
Các triệu chứng đe dọa tính mạng tiềm ẩn khác có thể xảy ra với rối loạn tuyến thượng thận. Chúng bao gồm có quá nhiều kali (tăng kali máu) hoặc không đủ natri (hạ natri máu) trong máu của bạn.
Nếu bạn gặp các triệu chứng nghiêm trọng như những triệu chứng được đề cập ở đây, đừng chờ đợi một cuộc hẹn thông thường. Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp ngay lập tức.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
Nghe tin bạn mắc chứng rối loạn tuyến thượng thận có thể cảm thấy không chắc chắn – thậm chí đáng sợ. Dưới đây là một số câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bác sĩ của mình:
- Tôi mắc loại rối loạn tuyến thượng thận nào?
- Nó có chữa được không? Hay tôi sẽ cần tìm cách để kiểm soát nó?
- Tôi có cần dùng thuốc không? Nếu có, loại nào?
- Tôi có bất kỳ khối u nào gây ra các triệu chứng của tôi không?
- Các lựa chọn điều trị của tôi là gì?
