Tổng quan
Hình ảnh minh họa các triệu chứng của rong kinh rong huyết (chảy máu tử cung bất thường) bao gồm kinh nguyệt kéo dài hoặc rất nhiều và chảy máu giữa các kỳ kinhRong kinh rong huyết (hay còn gọi là chảy máu tử cung bất thường) là tình trạng chảy máu quá nhiều, không đều hoặc kéo dài từ tử cung.
Rong kinh rong huyết là gì?
Rong kinh rong huyết (còn gọi là chảy máu tử cung bất thường) là bất kỳ tình trạng chảy máu âm đạo nào mà lượng máu ra nhiều, thời gian kéo dài hoặc không đều. Đó là khi bạn bị chảy máu từ âm đạo nhưng không theo một kiểu dự đoán nào như một kỳ kinh nguyệt điển hình. Một kỳ kinh nguyệt điển hình kéo dài khoảng năm ngày và xảy ra sau mỗi 21 đến 35 ngày. Bất kỳ tình trạng chảy máu nào xảy ra ngoài kỳ kinh nguyệt, hoặc một kỳ kinh nguyệt rất dài, lượng máu ra nhiều hoặc không đều, có thể là dấu hiệu của rong kinh rong huyết.
Tình trạng chảy máu không thể đoán trước có thể gây khó chịu. Việc không biết khi nào bạn sẽ chảy máu, lượng máu chảy ra bao nhiêu hoặc thời gian chảy máu kéo dài bao lâu có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bạn. Nó có thể khiến bạn muốn ở nhà hoặc hủy bỏ những kế hoạch mà bạn đang mong chờ. Nhưng không nhất thiết phải như vậy. Chảy máu bất ngờ không phải là điều bạn nên chấp nhận.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nên biết về bất kỳ tình trạng chảy máu bất thường nào mà bạn đang gặp phải, đặc biệt là khi nó ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất và tinh thần của bạn. Nguyên nhân gây ra tình trạng chảy máu của bạn có thể vô hại. Nhưng chảy máu không đều cũng có thể là dấu hiệu của một tình trạng sức khỏe có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn hoặc gây ra các biến chứng sức khỏe lâu dài khác.
Sự khác biệt giữa rong kinh và rong kinh rong huyết là gì?
Rong kinh là tình trạng kinh nguyệt ra nhiều. Điều này có nghĩa là bạn bị chảy máu quá nhiều trong kỳ kinh nguyệt.
Rong kinh rong huyết là tình trạng chảy máu tử cung bất thường, không thể đoán trước hoặc không đều xảy ra bất cứ lúc nào, không chỉ trong kỳ kinh nguyệt.
Rong kinh rong huyết phổ biến như thế nào?
Không phải ai gặp phải tình trạng chảy máu tử cung bất thường cũng báo cáo các triệu chứng của họ. Do đó, 10% đến 35% phụ nữ có thể bị chảy máu tử cung bất thường. Nhưng con số này có thể cao hơn. Nó phổ biến nhất ở giai đoạn tiền mãn kinh (những năm trước khi mãn kinh), nhưng cũng phổ biến khi bạn bắt đầu có kinh nguyệt (khoảng 12 tuổi).
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các dấu hiệu của rong kinh rong huyết là gì?
Các dấu hiệu của rong kinh rong huyết khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân. Hầu hết các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe coi chảy máu bất thường là bất cứ điều gì khác với chảy máu trong khoảng năm ngày sau mỗi 21 đến 35 ngày. Nếu bạn không bao giờ biết khi nào mình sẽ chảy máu, lượng máu chảy ra bao nhiêu hoặc trong bao lâu, bạn có thể bị rong kinh rong huyết.
Một số dấu hiệu cụ thể cho thấy tình trạng chảy máu của bạn có thể bất thường bao gồm:
- Kinh nguyệt ra nhiều (rong kinh). Các dấu hiệu của chảy máu nhiều bao gồm thấm ướt băng vệ sinh hoặc tampon mỗi giờ trong vài giờ hoặc cần phải dùng cả băng vệ sinh và tampon cùng một lúc.
- Chảy máu hoặc đốm máu bất cứ lúc nào giữa các kỳ kinh nguyệt. (Hoặc chảy máu bất cứ lúc nào bạn không có kinh nguyệt.)
- Kỳ kinh nguyệt kéo dài bất thường (kỳ kinh nguyệt kéo dài hơn bảy ngày).
- Chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc không thể đoán trước. Chu kỳ của bạn xảy ra ít hơn 21 hoặc nhiều hơn 35 ngày và thường khác nhau giữa chu kỳ này với chu kỳ khác.
- Không có kinh nguyệt trong hơn ba tháng.
- Chảy máu sau mãn kinh.
- Cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu ớt, đây là những dấu hiệu của thiếu máu. Bạn có thể bị thiếu máu do mất quá nhiều máu.
Nguyên nhân gây rong kinh rong huyết là gì?
Các vấn đề về nội tiết tố, các khối u không ung thư, ung thư, nhiễm trùng, các tình trạng bệnh lý khác và thuốc men có thể gây ra chảy máu tử cung bất thường. Chỉ có nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn mới có thể xác định nguyên nhân khiến bạn bị chảy máu không đều. Có rất nhiều nguyên nhân có thể xảy ra, vì vậy tốt nhất bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ về các triệu chứng của mình để họ có thể tìm ra điều gì đang xảy ra.
Rối loạn nội tiết tố
Sự mất cân bằng nội tiết tố thường là nguyên nhân gây ra chảy máu tử cung bất thường. Chúng phổ biến nhất nếu bạn mới bắt đầu có kinh nguyệt hoặc nếu bạn sắp hết kinh nguyệt do mãn kinh. Nội tiết tố của bạn chịu trách nhiệm cho chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Giống như một dàn nhạc giao hưởng, các hormone của bạn cần phải hòa tấu một cách hoàn hảo để kinh nguyệt xảy ra chính xác như bình thường. Bất kỳ sự gián đoạn nào đối với sự cân bằng nội tiết tố của bạn đều có thể gây ra chảy máu tử cung bất thường. Một số gián đoạn này bao gồm:
- Rối loạn rụng trứng: Rụng trứng là khi buồng trứng của bạn giải phóng trứng. Nếu bạn không rụng trứng thường xuyên, bạn có thể bị chảy máu không đều. Điều này là do cơ thể bạn không tạo ra đủ hormone progesterone.
- Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS): PCOS là một vấn đề nội tiết tố có thể gây ra kinh nguyệt không đều, u nang buồng trứng và các vấn đề về khả năng sinh sản.
- Các vấn đề về tuyến giáp: Tuyến giáp của bạn tạo ra các hormone giúp điều chỉnh sự trao đổi chất của bạn. Nếu tuyến giáp của bạn hoạt động quá mức hoặc kém hoạt động, nó có thể gây ra kinh nguyệt không đều.
Các khối u không ung thư
Các khối u lành tính (không ung thư) trong tử cung của bạn có thể tạo ra tắc nghẽn hoặc tự chảy máu, tùy thuộc vào loại khối u. Một vài ví dụ là:
- U xơ tử cung: U xơ tử cung là những khối u phát triển trong thành tử cung của bạn. Chúng có thể gây ra kinh nguyệt ra nhiều, kéo dài và đau đớn.
- Polyp tử cung: Polyp tử cung là những khối u nhỏ phát triển trên niêm mạc tử cung của bạn. Chúng có thể gây ra chảy máu giữa các kỳ kinh nguyệt hoặc sau khi quan hệ tình dục.
Tiền ung thư và ung thư
Hiếm khi, một số bệnh ung thư là nguyên nhân gây ra rong kinh rong huyết. Chúng bao gồm:
- Ung thư nội mạc tử cung: Ung thư nội mạc tử cung là một loại ung thư bắt đầu trong niêm mạc tử cung của bạn.
- Ung thư cổ tử cung: Ung thư cổ tử cung là một loại ung thư bắt đầu ở cổ tử cung của bạn.
Nhiễm trùng
Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) và các bệnh nhiễm trùng không lây qua đường tình dục có thể gây ra chảy máu không đều. Những điều sau đây có thể là nguyên nhân gây ra rong kinh rong huyết:
- Viêm vùng chậu (PID): PID là một bệnh nhiễm trùng của các cơ quan sinh sản của bạn.
- Viêm nội mạc tử cung: Viêm nội mạc tử cung là một bệnh nhiễm trùng của niêm mạc tử cung của bạn.
- Viêm cổ tử cung: Viêm cổ tử cung là một bệnh nhiễm trùng của cổ tử cung của bạn.
Các bệnh lý khác
Các tình trạng hoặc sự kiện y tế khác có thể là một yếu tố gây ra chảy máu tử cung bất thường. Một số ví dụ về các tình trạng sức khỏe có thể gây ra rong kinh rong huyết là:
- Sẩy thai: Sẩy thai là mất thai trước 20 tuần.
- Thai ngoài tử cung: Thai ngoài tử cung là khi trứng đã thụ tinh làm tổ bên ngoài tử cung của bạn.
- Rối loạn chảy máu: Rối loạn chảy máu có thể gây ra kinh nguyệt ra nhiều.
Luôn liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ của bạn nếu bạn bị chảy máu khi mang thai. Đó có thể là dấu hiệu của một biến chứng thai kỳ.
Thuốc men
Một số loại thuốc có thể gây ra chảy máu tử cung không đều. (Trớ trêu thay, một số loại thuốc này cũng có thể giúp điều trị chảy máu không đều.) Luôn cho nhà cung cấp dịch vụ của bạn biết những loại thuốc bạn dùng để họ có thể loại trừ thuốc là nguyên nhân.
Rong kinh rong huyết ảnh hưởng đến ai?
Thuật ngữ “chảy máu tử cung bất thường” mô tả tình trạng chảy máu ở phụ nữ không mang thai trong độ tuổi sinh sản. Nhưng điều này không có nghĩa là chảy máu không đều sẽ không ảnh hưởng đến bạn nếu bạn đã mãn kinh hoặc đang mang thai. Hầu hết mọi người có tử cung đều có thể bị chảy máu bất thường. Trên thực tế, có nhiều khả năng bạn sẽ gặp phải nó vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời. Mặc dù vậy, hầu hết các trường hợp chảy máu không đều không nghiêm trọng và sẽ cải thiện khi được điều trị đúng cách.
Nếu bạn đang bị chảy máu và đã chuyển sang thời kỳ mãn kinh, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Chảy máu sau mãn kinh không bao giờ là bình thường. Máu có thể có màu đỏ, hồng, nâu hoặc thậm chí giống như gỉ sét.
Bạn cũng nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ nếu bạn bị chảy máu khi mang thai. Một số nguyên nhân là vô hại, nhưng những nguyên nhân khác cần được chăm sóc y tế.
Các biến chứng của rong kinh rong huyết là gì?
Chảy máu tử cung bất thường không đe dọa đến tính mạng, nhưng nó có thể dẫn đến thiếu máu. Thiếu máu xảy ra khi máu của bạn không có đủ tế bào hồng cầu khỏe mạnh. Nó có thể khiến bạn cảm thấy yếu ớt và uể oải.
Chảy máu không đều cũng có thể là dấu hiệu của một số bệnh ung thư và các tình trạng bệnh lý khác. Vì bạn không biết điều gì gây ra chảy máu tử cung không đều, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để tránh những biến chứng này và các biến chứng khác.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Rong kinh rong huyết được chẩn đoán như thế nào?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hỏi bạn một số câu hỏi khi làm việc để chẩn đoán chảy máu tử cung bất thường. Những câu hỏi này có thể bao gồm:
- Điều gì gây ra chảy máu?
- Bạn chảy máu trong bao lâu?
- Lượng máu chảy ra nhiều như thế nào?
- Bạn chảy máu thường xuyên như thế nào?
- Bạn có theo dõi chu kỳ kinh nguyệt của mình không?
- Bạn có những triệu chứng nào khác?
- Bạn dùng những loại thuốc, vitamin hoặc thực phẩm bổ sung nào?
- Có khả năng bạn đang mang thai không?
Có thể hữu ích nếu bạn theo dõi tình trạng chảy máu của mình trong vài tuần trước cuộc hẹn. Ghi lại thời điểm bạn bị chảy máu, thời gian kéo dài, loại (đốm máu, vừa, nhiều) và nếu bạn có các triệu chứng khác đi kèm.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng sẽ thực hiện khám sức khỏe, bao gồm:
- Khám vùng chậu: Trong quá trình khám vùng chậu, nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ kiểm tra âm đạo, cổ tử cung và tử cung của bạn.
- Xét nghiệm Pap: Xét nghiệm Pap là một xét nghiệm được sử dụng để sàng lọc ung thư cổ tử cung.
- Sinh thiết nội mạc tử cung: Sinh thiết nội mạc tử cung là một thủ thuật trong đó một mẫu mô nhỏ được lấy từ niêm mạc tử cung của bạn. Mẫu mô này sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm các tế bào bất thường.
Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán rong kinh rong huyết?
Các bước phổ biến nhất mà nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ thực hiện để chẩn đoán tình trạng này là:
- Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể được sử dụng để kiểm tra tình trạng thiếu máu, các vấn đề về hormone và các tình trạng bệnh lý khác.
- Siêu âm: Siêu âm là một xét nghiệm hình ảnh sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh về các cơ quan sinh sản của bạn. Siêu âm có thể được sử dụng để tìm u xơ, polyp và các bất thường khác.
Dựa trên những kết quả đó, nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể thực hiện các xét nghiệm sau:
- Nội soi tử cung: Nội soi tử cung là một thủ thuật trong đó một ống mỏng, có đèn được đưa vào tử cung của bạn. Điều này cho phép nhà cung cấp dịch vụ của bạn nhìn thấy bên trong tử cung của bạn.
- Nạo sinh thiết: Nạo sinh thiết là một thủ thuật trong đó một mẫu mô nhỏ được lấy từ niêm mạc tử cung của bạn. Mẫu mô này sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm các tế bào bất thường.
Quản lý và Điều trị
Điều trị rong kinh rong huyết là gì?
Phương pháp điều trị của bạn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng chảy máu của bạn. Thuốc men và các lựa chọn phẫu thuật có sẵn để kiểm soát tình trạng chảy máu của bạn hoặc điều trị nguyên nhân gây ra nó.
Thuốc men
Thuốc men thường là phương pháp điều trị đầu tiên mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể đề nghị các loại thuốc sau đây để điều trị chảy máu tử cung bất thường:
- Thuốc tránh thai: Thuốc tránh thai có thể giúp điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt của bạn và giảm lượng máu chảy ra.
- Progesterone: Progesterone là một hormone có thể giúp điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt của bạn và giảm lượng máu chảy ra.
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): NSAID, như ibuprofen và naproxen, có thể giúp giảm đau và viêm. Chúng cũng có thể giúp giảm lượng máu chảy ra.
- Axit tranexamic: Axit tranexamic là một loại thuốc giúp làm đông máu. Nó có thể được sử dụng để giảm lượng máu chảy ra.
Phẫu thuật
Có một số thủ thuật có sẵn để điều trị chảy máu tử cung bất thường. Một số lựa chọn mà nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể cung cấp bao gồm:
- Nạo buồng tử cung: Nạo buồng tử cung là một thủ thuật trong đó niêm mạc tử cung của bạn được loại bỏ.
- Cắt bỏ nội mạc tử cung: Cắt bỏ nội mạc tử cung là một thủ thuật trong đó niêm mạc tử cung của bạn bị phá hủy.
- Cắt tử cung: Cắt tử cung là một phẫu thuật để loại bỏ tử cung của bạn.
Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ của bạn về những rủi ro và lợi ích của các thủ thuật phẫu thuật. Đảm bảo bạn biết chính xác những gì sẽ xảy ra với từng lựa chọn điều trị.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ mắc rong kinh rong huyết?
Bạn không thể ngăn ngừa nhiều nguyên nhân gây ra chảy máu tử cung bất thường. Nhưng bạn có thể giảm nguy cơ mắc một số bệnh có thể dẫn đến chảy máu bất thường. Ví dụ, duy trì cân nặng hợp lý đóng vai trò tiềm năng trong việc giữ cho các hormone của bạn đồng bộ. Thực hành tình dục an toàn hơn (như đeo bao cao su) có thể giảm nguy cơ mắc một số bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) có thể gây ra chảy máu tử cung không đều.
Triển vọng / Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị rong kinh rong huyết?
Tìm ra nguyên nhân gốc rễ của tình trạng chảy máu không đều của bạn là chìa khóa để tiên lượng bệnh của bạn. Chẩn đoán và điều trị nguyên nhân tiềm ẩn có thể là một quá trình mất vài tuần hoặc nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể chẩn đoán tương đối dễ dàng. Dù bằng cách nào, nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ xem xét nhiều yếu tố, bao gồm tuổi tác, triệu chứng và các yếu tố rủi ro của bạn đối với một số bệnh gây ra chảy máu bất thường.
Tin tốt là hầu hết các trường hợp chảy máu không đều đều có thể điều trị được. Hãy làm theo lời khuyên và khuyến nghị của nhà cung cấp dịch vụ của bạn và nhớ kiểm tra với họ nếu một lựa chọn điều trị không hiệu quả với bạn. Họ ở đó để giúp bạn và giúp bạn trở lại cuộc sống không còn tình trạng chảy máu âm đạo khó chịu hoặc ngẫu nhiên.
Sống chung
Khi nào tôi nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
Lên lịch hẹn với nhà cung cấp dịch vụ của bạn nếu bạn nhận thấy chảy máu tử cung bất thường để họ có thể giải quyết nguyên nhân tiềm ẩn.
Các triệu chứng cần theo dõi bao gồm:
- Có kinh nguyệt đặc biệt dài hoặc đặc biệt ngắn, cảm thấy ngẫu nhiên và không thể đoán trước.
- Thay sản phẩm kinh nguyệt mỗi giờ trong vài giờ liên tục.
- Chảy máu giữa các kỳ kinh nguyệt. Ngay cả khi đó chỉ là đốm máu nhẹ.
- Các triệu chứng của thiếu máu, như cảm thấy mệt mỏi, yếu ớt hoặc khó thở.
Nếu tình trạng chảy máu bất thường ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Bạn không nên dùng gấp đôi sản phẩm kinh nguyệt để kiểm soát kỳ kinh nguyệt của mình. Bạn không nên bỏ qua các hoạt động mà bạn yêu thích hoặc tránh đi làm và đi học vì chảy máu không thể đoán trước.
Tôi nên hỏi nhà cung cấp dịch vụ của mình những câu hỏi nào?
Một số câu hỏi bạn có thể muốn hỏi nhà cung cấp dịch vụ của mình là:
- Tình trạng chảy máu của tôi có bất thường không?
- Tại sao bạn nghĩ tôi bị chảy máu tử cung bất thường?
- Kinh nguyệt của tôi có được coi là ra nhiều không?
- Việc mất máu của tôi có khiến tôi có nguy cơ mắc các bệnh lý khác không?
- Tôi có đang chảy máu nhiều đến mức có nguy cơ bị thiếu máu không?
- Ưu và nhược điểm của các lựa chọn điều trị có sẵn cho tôi là gì?
- Các lựa chọn điều trị tốt nhất có sẵn là gì nếu tôi muốn mang thai trong tương lai?
- Bạn sẽ tự mình thực hiện điều trị cho tôi hay nó sẽ liên quan đến một nhóm chăm sóc?
- Bạn có kinh nghiệm phẫu thuật nào trong việc điều trị chảy máu tử cung bất thường? Đây có phải là một phần thường xuyên trong thực hành của bạn không?
