Rubella, hay còn gọi là sởi Đức, là một bệnh nhiễm trùng do virus gây ra, đặc trưng bởi phát ban màu hồng hoặc đỏ, thường bắt đầu ở mặt, cổ và thân, sau đó lan ra toàn thân. Bệnh đặc biệt nguy hiểm đối với phụ nữ mang thai vì có thể gây ra hội chứng rubella bẩm sinh ở trẻ sơ sinh.
Rubella (Sởi Đức) là gì?
Rubella là một bệnh truyền nhiễm do virus RuV gây ra. Bệnh gây ra phát ban, thường bắt đầu ở mặt và lan xuống cơ thể. Bệnh có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh nếu người mẹ mắc rubella khi mang thai.
Rubella còn được gọi là sởi Đức hoặc sởi ba ngày. Mặc dù gây ra phát ban tương tự như bệnh sởi, nhưng rubella là do một loại virus khác gây ra.
Hội chứng rubella bẩm sinh là gì?
Hội chứng rubella bẩm sinh (CRS) là dạng nghiêm trọng nhất của bệnh rubella. Nó xảy ra khi phụ nữ mang thai truyền bệnh rubella cho thai nhi. Điều này có thể gây ra các vấn đề về da, thính giác, thị lực, tim và não ở trẻ sơ sinh.
Rubella và sởi có giống nhau không?
Không, rubella và sởi là những bệnh khác nhau. Cả hai đều gây ra phát ban, nhưng các loại virus khác nhau gây ra chúng.
Ai có thể mắc rubella?
Bất kỳ ai cũng có thể mắc rubella, nhưng dạng nghiêm trọng nhất của rubella, hội chứng rubella bẩm sinh, ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh được sinh ra từ người mẹ mắc rubella trong thai kỳ.
Việt Nam đã đạt được chứng nhận loại trừ bệnh rubella vào năm 2018, nhưng bệnh vẫn có thể xảy ra ở những khu vực có tỷ lệ tiêm chủng thấp hoặc do lây nhiễm từ nước ngoài.
Tỷ lệ mắc rubella như thế nào?
Trên toàn thế giới, mỗi năm có khoảng 26.000 trường hợp mắc rubella. Bệnh phổ biến nhất ở Châu Á, Châu Phi và Trung Đông.
Triệu Chứng và Nguyên Nhân
Các triệu chứng của rubella là gì?
Triệu chứng nổi bật của rubella là phát ban, thường bắt đầu ở mặt và lan xuống phần còn lại của cơ thể. Ở trẻ nhỏ, phát ban thường là triệu chứng đầu tiên. Ở trẻ lớn và người lớn, phát ban có thể xuất hiện vài ngày sau khi các triệu chứng khác bắt đầu.
Đến 50% số người không có triệu chứng nào nhưng vẫn có thể lây lan bệnh rubella cho người khác.
Các triệu chứng của rubella bao gồm:
- Phát ban màu hồng hoặc đỏ nhạt.
- Sốt nhẹ (37.2 – 37.8 độ C).
- Đau đầu.
- Sổ mũi hoặc nghẹt mũi.
- Viêm kết mạc nhẹ (đỏ hoặc sưng mắt).
- Sưng hạch bạch huyết, đặc biệt là ở phía sau cổ và sau tai.
- Đau khớp (thường gặp ở phụ nữ trưởng thành).
Nguyên nhân gây ra rubella?
Nguyên nhân gây ra rubella là virus RuV. Virus là những vỏ nhỏ chứa mã di truyền bên trong (RNA hoặc DNA). Chúng sử dụng “bộ máy” tế bào từ người, động vật hoặc thực vật để tạo ra nhiều bản sao của chính chúng.
Rubella có dễ lây không?
Có, rubella rất dễ lây lan — bệnh lây từ người sang người khi bạn ho, hắt hơi hoặc chạm vào các bề mặt có virus trên đó. Bệnh cũng có thể lây từ phụ nữ mang thai sang thai nhi. Bạn có thể lây bệnh rubella mà không có triệu chứng.
Thời gian lây bệnh rubella là bao lâu?
Bạn có khả năng lây bệnh rubella trong khoảng một tuần trước và một tuần sau khi phát ban xuất hiện.
Người lớn có thể mắc rubella không?
Có, rubella rất dễ lây lan và người lớn có thể mắc bệnh từ trẻ em hoặc người lớn khác.
Rubella khi mang thai là gì?
Rubella là nghiêm trọng nhất khi mang thai. Nếu bạn đang mang thai và mắc rubella, đặc biệt là trong ba tháng đầu, con bạn có nguy cơ cao mắc hội chứng rubella bẩm sinh (CRS). CRS có thể phòng ngừa được nếu bạn được tiêm phòng trước khi mang thai.
Xét nghiệm rubella dương tính trong thai kỳ có nghĩa là gì?
Nếu bạn không bị bệnh và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thực hiện xét nghiệm máu cho bệnh rubella trước khi bạn mang thai hoặc khi bạn đang mang thai, họ đang tìm kiếm kháng thể chống lại bệnh rubella. Cơ thể bạn tạo ra kháng thể khi nó tìm thấy một tác nhân xâm lược có hại trong cơ thể bạn.
Nếu bạn xét nghiệm dương tính với xét nghiệm kháng thể rubella, điều đó có nghĩa là bạn đã từng mắc rubella trước đây hoặc đã được tiêm phòng bệnh này. Dù bằng cách nào, bạn cũng được miễn dịch với bệnh rubella và khó có khả năng mắc bệnh khi bạn đang mang thai.
Các triệu chứng của hội chứng rubella bẩm sinh (CRS) là gì?
Các triệu chứng của hội chứng rubella bẩm sinh xuất hiện khi sinh. Nếu bạn mắc rubella khi mang thai, em bé của bạn có thể sinh ra với một hoặc nhiều triệu chứng của CRS, bao gồm:
- Điếc.
- Đục thủy tinh thể.
- Bệnh tim bẩm sinh.
- Chậm phát triển trí tuệ.
- Các vấn đề về gan hoặc lá lách.
- Cân nặng sơ sinh thấp.
Chẩn Đoán và Xét Nghiệm
Chẩn đoán rubella bằng cách nào?
Để chẩn đoán rubella, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ khám sức khỏe cho bạn và xem xét phát ban của bạn nếu bạn có. Họ có thể xét nghiệm máu, nước tiểu hoặc chất nhầy từ mũi hoặc cổ họng của bạn để tìm các dấu hiệu của bệnh rubella.
Các xét nghiệm nào được sử dụng để chẩn đoán rubella?
Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán rubella bao gồm:
- Xét nghiệm máu. Nhà cung cấp của bạn sẽ lấy mẫu máu từ cánh tay của bạn bằng một cây kim nhỏ. Họ sẽ tìm kiếm các kháng thể đối với bệnh rubella, điều này cho thấy rằng bạn hiện đang bị bệnh, đã từng mắc bệnh rubella trước đây hoặc đã được tiêm phòng chống lại bệnh rubella.
- Phết mũi hoặc họng. Nhà cung cấp của bạn sẽ sử dụng một que có đầu mềm (tăm bông) để lấy mẫu từ mũi hoặc cổ họng của bạn. Một phòng thí nghiệm sẽ xét nghiệm mẫu để tìm các dấu hiệu của bệnh rubella.
- Xét nghiệm nước tiểu. Bạn sẽ đi tiểu vào một cốc vô trùng. Một phòng thí nghiệm sẽ xét nghiệm nước tiểu của bạn để tìm các dấu hiệu của bệnh rubella.
Xét nghiệm rubella của tôi dương tính có nghĩa là gì?
Nếu mũi, cổ họng hoặc nước tiểu của bạn được xét nghiệm và cho kết quả dương tính, điều đó có nghĩa là bạn hiện đang bị nhiễm rubella. Nếu xét nghiệm máu rubella của bạn dương tính, điều đó có nghĩa là bạn có kháng thể đối với rubella. Kháng thể là những protein đặc biệt biết cách xác định những kẻ xâm lược cụ thể, như virus và vi khuẩn.
Nếu bạn xét nghiệm dương tính khi bạn không bị bệnh, thì việc có kháng thể có nghĩa là bạn đã từng mắc bệnh rubella trước đây hoặc đã được tiêm phòng bệnh này. Bạn có khả năng miễn dịch với bệnh rubella nếu bạn có kháng thể đối với nó — nói cách khác, hệ thống miễn dịch của bạn biết cách tiêu diệt nó trước khi bạn bị bệnh.
Quản Lý và Điều Trị
Điều trị rubella như thế nào?
Không có loại thuốc cụ thể nào để điều trị rubella. Bệnh thường tự khỏi. Bạn có thể điều trị các triệu chứng tại nhà bằng các loại thuốc không kê đơn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị cách ly khỏi những người khác để giảm sự lây lan của bệnh rubella.
Làm cách nào để kiểm soát các triệu chứng của bệnh rubella?
Hầu hết thời gian, bạn có thể kiểm soát các triệu chứng của bệnh rubella tại nhà bằng các loại thuốc không kê đơn, như acetaminophen (còn được gọi là paracetamol hoặc dưới tên thương hiệu Tylenol® hoặc Panadol®) hoặc thuốc ho và cảm lạnh. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về cách tốt nhất để điều trị các triệu chứng của bạn. Kiểm tra với bác sĩ nhi khoa của bạn trước khi cho con bạn dùng thuốc trị rubella.
Hội chứng rubella bẩm sinh được điều trị như thế nào?
Các cách điều trị hội chứng rubella bẩm sinh phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó. Một số tình trạng có thể điều trị được bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Những tổn thương khác là vĩnh viễn và chỉ có thể kiểm soát tình trạng này để cải thiện chất lượng cuộc sống.
Phòng Ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa bệnh rubella?
Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh rubella là tiêm phòng bằng vắc-xin MMR (hoặc MMRV). Các cách khác để bảo vệ bản thân khỏi bệnh rubella bao gồm:
- Rửa tay thường xuyên, đặc biệt nếu bạn bị ốm.
- Không dùng chung đồ dùng cá nhân — như cốc hoặc đồ dùng — với bất kỳ ai khác.
- Che miệng và mũi khi hắt hơi hoặc ho.
- Nếu đi du lịch, hãy tìm hiểu xem bệnh rubella hoặc các bệnh truyền nhiễm khác có phổ biến hơn ở điểm đến của bạn hay không.
- Nếu bạn có kế hoạch bắt đầu một gia đình, bạn nên được tiêm phòng hoặc xét nghiệm kháng thể rubella ít nhất một tháng trước khi cố gắng mang thai.
Có những loại vắc-xin nào cho bệnh rubella?
Việc tiêm phòng rubella có thể liên quan đến vắc-xin MMR hoặc MMRV. Tại Việt Nam, vắc xin ngừa rubella thường được tiêm phối hợp trong vắc xin 3 trong 1 (sởi – quai bị – rubella) hoặc 4 trong 1 (sởi – quai bị – rubella – thủy đậu).
Ai có thể tiêm vắc-xin rubella?
Hầu hết trẻ em và người lớn trên 12 tháng tuổi có thể được tiêm phòng chống lại bệnh rubella. Một số người không cần tiêm vắc-xin và những người khác không nên tiêm.
Bạn không cần vắc-xin rubella nếu bạn:
- Đã được tiêm phòng (bạn có thể cần tài liệu bằng văn bản cho việc đi lại, trường học hoặc công việc).
- Làm xét nghiệm máu cho thấy bạn có kháng thể với bệnh rubella (bạn được miễn dịch với bệnh rubella).
- Sinh trước năm 1957. Đó là vì bất kỳ ai sinh trước khi có vắc-xin đều gần như chắc chắn đã mắc bệnh rubella.
Các chuyên gia khuyên không nên tiêm vắc-xin rubella nếu bạn:
- Bị dị ứng với bất cứ thứ gì trong vắc-xin.
- Đang mang thai.
- Có hệ thống miễn dịch suy yếu do HIV/AIDS, ung thư hoặc thuốc bạn đang dùng.
- Gần đây đã truyền máu. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn nên hoãn tiêm phòng.
- Bị bệnh lao.
- Đã tiêm các loại vắc-xin khác trong vòng bốn tuần qua.
Nếu bạn dễ bị bầm tím hoặc chảy máu hoặc có người thân gần gũi mắc các vấn đề về hệ thống miễn dịch, hãy hỏi nhà cung cấp của bạn nếu bạn nên tiêm phòng rubella.
Triển Vọng / Tiên Lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi mắc bệnh rubella?
Rubella thường gây ra bệnh nhẹ và tự khỏi. Vì bệnh có thể lây nhiễm trong tối đa hai tuần, bạn nên tránh tiếp xúc với những người khác càng nhiều càng tốt khi bạn có các triệu chứng và trong một tuần sau khi phát ban của bạn xuất hiện.
Nếu bạn mắc rubella khi đang mang thai, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về cách nó có thể ảnh hưởng đến thai nhi đang phát triển.
Bệnh rubella kéo dài bao lâu?
Rubella gây ra phát ban thường kéo dài khoảng ba ngày. Các triệu chứng khác có thể kéo dài từ vài ngày đến một tuần.
Khi nào tôi có thể quay lại làm việc/đi học sau khi mắc bệnh rubella?
Rubella có thể lây nhiễm trong tối đa một tuần sau khi phát ban bắt đầu. Không quay lại làm việc hoặc đi học nếu bạn bị phát ban hoặc bất kỳ triệu chứng nào. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, người sử dụng lao động, trường học hoặc trường học của con bạn để biết những gì bạn cần làm để trở lại.
Các biến chứng của bệnh rubella là gì?
Các biến chứng phổ biến và nghiêm trọng nhất của bệnh rubella là sẩy thai và hội chứng rubella bẩm sinh (CRS). CRS xảy ra ở trẻ sinh ra từ người mắc rubella khi đang mang thai. Các biến chứng ít phổ biến hơn bao gồm:
- Viêm não (viêm não).
- Viêm tai giữa (nhiễm trùng tai giữa).
- Giảm tiểu cầu (rối loạn chảy máu).
Rubella có gây sẩy thai không?
Có, rubella có thể gây sẩy thai ở phụ nữ mang thai. Nó cũng có thể gây ra các tình trạng như đục thủy tinh thể, bệnh tim và mất thính lực ở em bé của bạn từ khi sinh ra.
Sống Chung Với Bệnh
Khi nào tôi nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình về bệnh rubella?
Nếu bạn hoặc con bạn có các triệu chứng của bệnh rubella, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nếu bạn dự định có thai, hãy nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về việc bảo vệ bản thân khỏi bệnh rubella trước khi mang thai.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Nếu bạn đang mang thai, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất nếu bạn đang gặp phải:
- Chảy máu nhiều.
- Đau bụng.
- Sốt.
- Ớn lạnh.
Tôi nên hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình những câu hỏi nào?
Một số câu hỏi cần hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn bao gồm:
- Làm thế nào tôi có thể điều trị các triệu chứng của mình tại nhà?
- Làm thế nào tôi có thể đảm bảo rằng tôi không lây lan bệnh rubella cho người khác?
- Làm thế nào tôi có thể tự bảo vệ mình khỏi bệnh rubella?
- Nếu tôi đang mang thai hoặc có thai, làm thế nào tôi có thể bảo vệ thai nhi khỏi bệnh rubella?
- Tôi có nên tiêm phòng rubella không?
Các Câu Hỏi Thường Gặp Bổ Sung
Sự khác biệt giữa rubella, rubeola (sởi) và thủy đậu là gì?
Rubella, sởi và thủy đậu có thể trông giống nhau vì tất cả đều đi kèm với phát ban trên da. Nhưng tất cả chúng đều là những bệnh khác nhau và chúng xảy ra do các loại virus khác nhau.
Rubella là loại virus nào?
Rubella là một rubivirus thuộc họ Matonaviridae. Hướng dẫn của nó được viết trên RNA. Nó có một lớp vỏ bảo vệ (capsid) và một lớp vỏ giúp nó xâm nhập vào tế bào người.
Lịch sử của bệnh rubella ở Việt Nam như thế nào?
Trước khi có vắc-xin, rubella là một bệnh phổ biến ở Việt Nam, gây ra nhiều trường hợp hội chứng rubella bẩm sinh (CRS). Nhờ chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia, tỷ lệ mắc rubella đã giảm đáng kể. Việt Nam đã được WHO công nhận đạt chuẩn loại trừ bệnh rubella vào năm 2018. Tuy nhiên, việc duy trì tỷ lệ tiêm chủng cao vẫn rất quan trọng để ngăn chặn sự tái xuất hiện của bệnh.
