Tổng quan
Run tay là gì?
Run tay là một chuyển động nhịp nhàng, không kiểm soát được của một bộ phận cơ thể. Các chuyển động này trông giống như sự run rẩy hoặc rung lắc và có thể từ nhẹ đến nặng. Chúng có thể xảy ra liên tục hoặc chỉ thỉnh thoảng. Run là một triệu chứng phổ biến của rối loạn vận động.
Bạn có thể bị run ở một bộ phận cơ thể hoặc nhiều bộ phận. Tình trạng này thường ảnh hưởng đến bàn tay, nhưng cũng có thể xảy ra ở:
- Cánh tay.
- Chân.
- Đầu, cổ hoặc mặt.
- Dây thanh âm.
- Thân mình.
Hầu hết mọi người đều có một chút run sinh lý tự nhiên. Bạn có thể nhận thấy điều đó nếu bạn giơ tay hoặc cánh tay ra trước mặt, chúng không hoàn toàn đứng yên. Điều này là bình thường và có thể xảy ra. Sự run tự nhiên này thường lớn hơn một chút khi bạn tiêu thụ caffeine hoặc rượu, dùng một số loại thuốc hoặc khi bạn mệt mỏi hoặc lo lắng. Lão hóa cũng có xu hướng làm cho chứng run này trở nên tồi tệ hơn.
Run trở thành một triệu chứng y tế đáng kể khi nó ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn, chẳng hạn như khả năng ăn uống, đi lại, mặc quần áo hoặc làm việc. Một số tình trạng — như run vô căn — chỉ có run là một triệu chứng. Trong các tình trạng khác (như bệnh Parkinson và đa xơ cứng), run có thể là một trong nhiều triệu chứng (hoặc đặc điểm) của chúng.
Các loại run
Các bác sĩ phân loại run thành hai loại chính dựa trên thời điểm và cách nó bắt đầu:
- Run khi nghỉ ngơi (Resting tremor): Loại run này xảy ra ở một bộ phận cơ thể đang thả lỏng và được nâng đỡ hoàn toàn, không chịu tác động của trọng lực. Ví dụ, nếu bạn đang nghỉ ngơi và thả lỏng cánh tay trên một bề mặt phẳng và nó bị rung, đó là run khi nghỉ ngơi.
- Run khi hoạt động (Action tremor): Loại run này xảy ra khi bạn chủ động co các cơ ở bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng. Ví dụ, nếu bạn nhấc cánh tay lên và nó bắt đầu rung, đó là run khi hoạt động.
Các loại run khi hoạt động bao gồm:
- Run tư thế (Postural tremor): Xảy ra khi bạn giữ một bộ phận cơ thể ở một vị trí chống lại trọng lực, chẳng hạn như giơ tay ra trước mặt.
- Run đẳng trường (Isometric tremor): Xảy ra trong quá trình co cơ chủ động mà không liên quan đến chuyển động, chẳng hạn như giữ một vật nặng ở cùng một vị trí.
- Run động học (Kinetic tremor): Xảy ra với chuyển động chủ động (các cử động), chẳng hạn như nhắm và mở mắt hoặc nhấc tay chạm vào mũi.
Các nguyên nhân có thể gây run tay
Tổn thương não có thể gây ra run do các vấn đề như đột quỵ, khối u não, rối loạn sử dụng rượu và chấn thương sọ não
Run tay có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau, tùy thuộc vào loại run và hội chứng run. Tổn thương não là một trong những nguyên nhân đó.
Nguyên nhân gây run tay là gì?
Run tay có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau, tùy thuộc vào loại run và hội chứng run, bao gồm:
- Các bệnh về não: Đột quỵ, chấn thương sọ não, u não, bệnh Parkinson, đa xơ cứng và một số bệnh thoái hóa thần kinh khác.
- Rối loạn thần kinh: Bệnh Wilson, rối loạn trương lực cơ.
- Bệnh tuyến giáp: Cường giáp.
- Hạ đường huyết: Lượng đường trong máu thấp.
- Thiếu vitamin: Đặc biệt là vitamin B12.
- Lạm dụng rượu: Hội chứng cai rượu.
- Ngộ độc kim loại nặng: Chẳng hạn như ngộ độc thủy ngân hoặc chì.
- Yếu tố tâm lý: Căng thẳng, lo âu, mệt mỏi.
- Run vô căn: Không rõ nguyên nhân.
Thuốc nào gây ra run tay?
Một số loại thuốc có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng run. Một vài ví dụ bao gồm:
- Thuốc điều trị hen suyễn (theophylline, albuterol).
- Thuốc chống trầm cảm (lithium, một số loại SSRI).
- Thuốc chống loạn thần.
- Thuốc chống co giật (valproate).
- Thuốc ức chế miễn dịch (cyclosporine, tacrolimus).
- Caffeine và các chất kích thích khác.
- Corticosteroid.
Nếu bạn bị run — hoặc tình trạng run hiện tại trở nên tồi tệ hơn — sau khi bắt đầu dùng một loại thuốc, hãy báo cho bác sĩ của bạn.
Chẩn đoán run tay như thế nào?
Để chẩn đoán run tay, bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi bạn về các triệu chứng và tiền sử bệnh. Họ sẽ hỏi bạn:
- Tình trạng run bắt đầu đột ngột hay từ từ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
- Bộ phận cơ thể nào bị run.
- Những yếu tố nào gây ra tình trạng run, chẳng hạn như di chuyển, nghỉ ngơi hoặc đứng.
- Những yếu tố nào làm cho tình trạng run tốt hơn hoặc tồi tệ hơn, chẳng hạn như caffeine, căng thẳng hoặc mất tập trung.
Bác sĩ cũng sẽ thực hiện khám thần kinh. Điều này đánh giá các chức năng thần kinh của bạn nói chung, chẳng hạn như thăng bằng, nhận thức và phản xạ. Bác sĩ cũng có thể tìm hiểu thêm về các đặc điểm của tình trạng run thông qua cuộc kiểm tra này.
Do có rất nhiều dạng run, nên các bác sĩ có thể khó xác định loại và nguyên nhân cụ thể nếu không có các xét nghiệm sâu hơn. Bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân tiềm ẩn, chẳng hạn như:
- Xét nghiệm máu: Để kiểm tra các vấn đề về tuyến giáp, các tình trạng trao đổi chất hoặc sử dụng thuốc.
- Xét nghiệm nước tiểu: Để kiểm tra việc sử dụng rượu hoặc ma túy.
- Chẩn đoán hình ảnh não: Chụp CT hoặc MRI để phát hiện các vấn đề trong não có thể gây ra run.
- Điện cơ (EMG): Để đánh giá chức năng cơ và thần kinh.
Các hội chứng run
Các bác sĩ xác định và chẩn đoán các hội chứng run dựa trên kiểu run. Một số dạng run phổ biến nhất bao gồm:
- Run vô căn (Essential tremor): Đây là hội chứng run phổ biến nhất, ảnh hưởng đến 0,4% đến 6% dân số Hoa Kỳ. Đặc điểm chính của nó là run ở cả hai tay và cánh tay khi vận động chủ động mà không có các triệu chứng thần kinh khác. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến đầu, giọng nói hoặc chi dưới của bạn. Tình trạng run này thường là run động học.
- Run tiểu não (Cerebellar tremor): Run tiểu não thường liên quan đến tình trạng run chậm, lớn ở cánh tay, chân, bàn tay hoặc bàn chân của bạn. Nó trở nên tồi tệ hơn khi kết thúc một chuyển động có mục đích, chẳng hạn như vặn tay nắm cửa. Tổn thương tiểu não (một phần của não) và các đường dẫn của nó gây ra tình trạng này, thường là do đột quỵ, u não, đa xơ cứng hoặc tổn thương lâu dài do rối loạn sử dụng rượu.
- Run do loạn trương lực cơ (Dystonic tremor): Dạng run này thường không đều và giật cục. Một số vị trí tay hoặc cánh tay nhất định sẽ ngăn chặn tình trạng run. Các dấu hiệu khác của loạn trương lực cơ (chẳng hạn như gấp cổ tay bất thường) luôn xuất hiện. Run do loạn trương lực cơ và loạn trương lực cơ thường phát triển do tổn thương ở hạch nền của bạn.
- Run chỉnh hình (Orthostatic tremor): Điều này liên quan đến các cơn co thắt cơ nhanh chóng ở chân xảy ra khi bạn đứng. Tình trạng run thường dừng lại khi bạn ngồi hoặc đi bộ. Các cơn co thắt rất nhanh nên bạn có thể không nhìn thấy chúng. Nhưng bạn có thể cảm thấy các cơn co thắt khi chạm vào đùi hoặc bắp chân. Run chỉnh hình rất hiếm và nguyên nhân vẫn chưa được biết.
- Run do Parkinson (Parkinsonian tremor): Hơn 70% những người mắc bệnh Parkinson bị run do Parkinson. Nó thường là triệu chứng đầu tiên bạn mắc phải. Run do Parkinson dễ nhận thấy nhất khi bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng của bạn đang nghỉ ngơi. Tình trạng run ban đầu có thể chỉ xuất hiện ở một chi hoặc chỉ ở một bên cơ thể, nhưng nó có thể lan sang cả hai bên.
- Run chức năng (do tâm lý) (Functional (psychogenic) tremor): Đây có thể là bất kỳ loại run nào. Nhưng nó thường bắt đầu đột ngột và mức độ nghiêm trọng dao động rất lớn. Các chuyển động thường trở nên tồi tệ hơn khi bạn tập trung vào chúng và trở nên tốt hơn khi bạn mất tập trung. Run do tâm lý là một loại rối loạn vận động chức năng.
Điều trị run tay
Điều trị run tay như thế nào?
Việc điều trị run tay phần lớn phụ thuộc vào loại run và nguyên nhân tiềm ẩn. Tình trạng run do tổn thương não thường không thể chữa khỏi. Nhưng tình trạng run xảy ra do thuốc, chất kích thích hoặc các tình trạng trao đổi chất thì thường có thể chữa khỏi.
Nói chung, các phương pháp điều trị bao gồm:
- Thuốc men: Một số loại thuốc có thể giúp giảm run, bao gồm thuốc chẹn beta (propranolol), thuốc chống co giật (primidone) và thuốc an thần (clonazepam).
- Vật lý trị liệu: Vật lý trị liệu có thể giúp cải thiện sức mạnh, sự phối hợp và khả năng giữ thăng bằng, có thể giúp giảm run.
- Liệu pháp nghề nghiệp: Liệu pháp nghề nghiệp có thể giúp bạn học cách thích nghi với các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như ăn uống, mặc quần áo và viết lách.
- Phẫu thuật: Phẫu thuật có thể là một lựa chọn cho những người bị run nghiêm trọng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Các loại phẫu thuật bao gồm kích thích não sâu (DBS) và cắt bỏ đồi thị.
Nếu một loại thuốc hoặc chất (như caffeine hoặc rượu) nào đó đang gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng run, thì việc ngừng dùng thuốc (theo chỉ dẫn của bác sĩ) hoặc chất đó có thể sẽ giúp cải thiện các triệu chứng của bạn. Tương tự, việc điều trị các tình trạng trao đổi chất có thể gây ra run, chẳng hạn như cường giáp, thường làm cho tình trạng run biến mất.
Điều quan trọng nữa là bạn nên đến gặp chuyên gia sức khỏe tâm thần (như nhà tâm lý học) nếu tình trạng run gây ra cho bạn sự đau khổ về tinh thần, chẳng hạn như trầm cảm, lo âu hoặc cô lập xã hội.
Tôi có thể làm gì ở nhà để điều trị run tay?
Ngoài việc điều trị y tế, các bước khác bạn có thể thực hiện tại nhà để giúp bạn sống chung với tình trạng run dễ dàng hơn bao gồm:
- Loại bỏ hoặc giảm sử dụng chất kích thích (như caffeine hoặc rượu) nếu nó làm trầm trọng thêm tình trạng run.
- Sử dụng các công cụ hỗ trợ, chẳng hạn như bộ đồ ăn đặc biệt, để giúp các công việc hàng ngày trở nên dễ quản lý hơn.
- Mặc quần áo dễ thích nghi để giúp bạn mặc quần áo dễ dàng hơn, chẳng hạn như quần áo có Velcro® thay vì cúc áo.
- Uống thuốc đúng giờ. Nếu bạn nhận thấy một số loại thuốc nhất định làm cho tình trạng run trở nên tồi tệ hơn, hãy báo cho bác sĩ của bạn.
- Giảm căng thẳng trong cuộc sống của bạn. Căng thẳng có thể làm cho tình trạng run trở nên tồi tệ hơn.
- Ngủ đủ giấc. Thiếu ngủ có thể làm cho một số dạng run trở nên tồi tệ hơn.
- Tham gia một nhóm hỗ trợ để học hỏi và liên hệ với những người khác đang trải qua tình trạng run.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ về tình trạng run tay?
Hãy đến gặp bác sĩ nếu:
- Tình trạng run ngày càng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
- Nó đang ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn.
- Nó gây ra cho bạn sự đau khổ về mặt cảm xúc.
- Bạn xuất hiện các triệu chứng thần kinh khác, chẳng hạn như thay đổi trong suy nghĩ, hành vi hoặc sức mạnh cơ bắp.
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng run, bạn có thể cần phải đến gặp bác sĩ thường xuyên để đảm bảo kế hoạch điều trị của bạn hoạt động tốt.
