Tổng quan
Các triệu chứng của rung giật nhãn cầu như chóng mặt cần được thăm khám bởi bác sĩ.
Rung giật nhãn cầu là gì?
Rung giật nhãn cầu là tình trạng mắt có những chuyển động nhanh, lặp đi lặp lại, không kiểm soát được. Mắt có thể di chuyển theo nhiều hướng khác nhau:
- Từ bên này sang bên kia (rung giật nhãn cầu ngang).
- Lên và xuống (rung giật nhãn cầu dọc).
- Theo vòng tròn (rung giật nhãn cầu xoay hoặc rung giật nhãn cầu vòng).
Các chuyển động này có thể tuân theo các kiểu khác nhau. Mắt có thể:
- Trôi theo một hướng rồi giật mạnh theo hướng ngược lại để điều chỉnh (rung giật nhãn cầu giật).
- Trôi qua trôi lại theo chuyển động đều đặn như con lắc (rung giật nhãn cầu dạng lắc).
Những chuyển động mắt này có thể gây ra các vấn đề về thị lực, nhận thức chiều sâu, thăng bằng và khả năng phối hợp.
Các loại rung giật nhãn cầu
Rung giật nhãn cầu ảnh hưởng đến cả trẻ em và người lớn. Có hai loại: bẩm sinh hoặc ở trẻ nhỏ (khởi phát khi sinh hoặc trong vài tháng đầu đời) và mắc phải (khởi phát sau 6 tháng tuổi).
Rung giật nhãn cầu bẩm sinh hoặc ở trẻ nhỏ
Trẻ sơ sinh bị rung giật nhãn cầu thường có các triệu chứng trong khoảng từ 6 tuần đến 3 tháng tuổi. Đôi khi, cha mẹ truyền rung giật nhãn cầu cho con cái, nhưng nguyên nhân chính xác không phải lúc nào cũng rõ ràng. Trẻ em bị rung giật nhãn cầu bẩm sinh thường bị ở cả hai mắt. Mắt của chúng thường di chuyển từ bên này sang bên kia. Triệu chứng chính là nhìn mờ.
Rung giật nhãn cầu mắc phải
Rung giật nhãn cầu mắc phải phát triển muộn hơn trong cuộc đời và phổ biến hơn ở người lớn. Rung giật nhãn cầu có thể là một triệu chứng của một bệnh lý ảnh hưởng đến não, mắt hoặc tai. Hoặc, nó có thể không liên quan đến một bệnh lý nào cả. Đôi khi rung giật nhãn cầu là do sử dụng rượu và ma túy. Người lớn bị rung giật nhãn cầu mắc phải thường mô tả thị lực của họ là rung lắc.
Spasmus nutans là một dạng rung giật nhãn cầu mắc phải ảnh hưởng đến trẻ em. Bệnh thường được chẩn đoán trong khoảng từ 6 tháng đến 3 tuổi. Loại rung giật nhãn cầu này thường cải thiện mà không cần điều trị trong khoảng từ 2 đến 8 tuổi.
Rung giật nhãn cầu phổ biến như thế nào?
Các nhà nghiên cứu không biết chắc chắn có bao nhiêu người trong dân số nói chung bị rung giật nhãn cầu. Các nghiên cứu trước đây đã báo cáo rằng cứ 10.000 người thì có từ 6 đến 24 người mắc một số loại rung giật nhãn cầu.
Rung giật nhãn cầu có phải là một tình trạng nghiêm trọng không?
Bản thân rung giật nhãn cầu không được coi là nguy hiểm. Nhưng nó có thể liên quan đến các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng, đặc biệt là những tình trạng ảnh hưởng đến não, chẳng hạn như đột quỵ, khối u não, nhiễm độc, chấn thương đầu và các bệnh viêm nhiễm.
Triệu chứng và nguyên nhân
Các triệu chứng của rung giật nhãn cầu là gì?
Dấu hiệu lớn nhất của rung giật nhãn cầu là chuyển động không kiểm soát được ở mắt. Các triệu chứng của rung giật nhãn cầu phụ thuộc vào tình trạng gây ra nó và bao gồm:
- Cảm giác như thể môi trường xung quanh đang di chuyển (chứng rung giật hình ảnh).
- Thị lực rung hoặc mờ.
- Các vấn đề về thăng bằng.
- Nhạy cảm với ánh sáng hoặc khó nhìn trong bóng tối.
- Chóng mặt hoặc cảm giác như đang quay cuồng (hoa mắt chóng mặt).
Nguyên nhân gây rung giật nhãn cầu là gì?
Bộ não kiểm soát chuyển động của mắt kết hợp với các cấu trúc trong tai, được gọi là hệ thống tiền đình. Nó tự động điều chỉnh mắt khi bạn di chuyển đầu để hình ảnh bạn nhìn thấy vẫn được lấy nét. Ở những người bị rung giật nhãn cầu, một vấn đề nào đó đã ngăn cản não bộ, hệ thống tiền đình và mắt phối hợp làm việc cùng nhau.
Rung giật nhãn cầu có thể cho thấy một vấn đề về mắt khác, một tình trạng thần kinh hoặc một vấn đề với các bộ phận của tai trong kiểm soát thăng bằng và khả năng phối hợp.
Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro gây rung giật nhãn cầu bao gồm:
- Các vấn đề về phát triển não hoặc mắt.
- Rối loạn võng mạc hoặc dây thần kinh thị giác.
- Rối loạn tai trong, chẳng hạn như chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV) và bệnh Ménière.
- Đột quỵ.
- Khối u não.
- Chấn thương mắt hoặc đầu.
- Sử dụng rượu hoặc ma túy.
- Bệnh bạch tạng (thiếu sắc tố ở da).
- Các vấn đề về thị lực, bao gồm cận thị hoặc loạn thị.
- Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống co giật.
- Các bệnh ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, như bệnh đa xơ cứng (MS).
- Các vấn đề về mắt ở trẻ sơ sinh, bao gồm lác mắt (mắt lé), các vấn đề về tập trung và đục thủy tinh thể.
Đôi khi, không có nguyên nhân rõ ràng. Đây được gọi là rung giật nhãn cầu vô căn.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Rung giật nhãn cầu được chẩn đoán như thế nào?
Một chuyên gia chăm sóc mắt, được gọi là bác sĩ nhãn khoa thường chẩn đoán rung giật nhãn cầu. Họ sẽ thực hiện khám mắt và hỏi về các triệu chứng của bạn. Họ sẽ kiểm tra các vấn đề về mắt liên quan đến rung giật nhãn cầu, bao gồm lác mắt, đục thủy tinh thể hoặc các vấn đề với võng mạc hoặc dây thần kinh thị giác. Các chuyên gia khác, chẳng hạn như bác sĩ chuyên khoa về não (bác sĩ thần kinh) và bác sĩ chuyên khoa về tai (bác sĩ tai mũi họng), cũng có thể chẩn đoán rung giật nhãn cầu và kiểm tra các tình trạng về não hoặc tai trong gây ra nó.
Các xét nghiệm để chẩn đoán rung giật nhãn cầu
Bạn có thể cần các xét nghiệm bổ sung với các nhà cung cấp khác nhau để tìm hiểu nguyên nhân gây ra rung giật nhãn cầu. Bác sĩ nhãn khoa có thể thực hiện các xét nghiệm để xem liệu bệnh về mắt có gây ra rung giật nhãn cầu hay không. Bác sĩ thần kinh có thể thực hiện các xét nghiệm để xem liệu tình trạng não có gây ra rung giật nhãn cầu hay không. Bác sĩ tai mũi họng hoặc chuyên gia thính học có thể xét nghiệm để xem liệu rung giật nhãn cầu có liên quan đến tình trạng tai trong hay không.
Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Khám thần kinh.
- Khám tai.
- Ghi lại chuyển động của mắt (chẳng hạn như điện nhãn đồ và video-nhãn đồ).
- Các xét nghiệm hình ảnh để chụp ảnh não, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT scan) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).
- Xét nghiệm di truyền để xác định các đột biến di truyền di truyền (lỗi trong DNA của bạn) liên quan đến một số dạng rung giật nhãn cầu bẩm sinh.
Quản lý và điều trị
Rung giật nhãn cầu có thể được điều chỉnh không?
Việc điều chỉnh rung giật nhãn cầu phụ thuộc vào tình trạng y tế gây ra nó.
Đôi khi, điều trị tình trạng tiềm ẩn có thể điều chỉnh rung giật nhãn cầu mắc phải. Ví dụ, điều trị tình trạng tai trong gây ra rung giật nhãn cầu có thể cải thiện các triệu chứng như thị lực rung lắc hoặc chóng mặt. Trong một số tình trạng, não và hệ thống tiền đình của bạn bù đắp cho tổn thương và rung giật nhãn cầu biến mất hoặc giảm theo thời gian.
Một số loại rung giật nhãn cầu bẩm sinh có thể biến mất sau này trong cuộc đời. Các loại khác không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng điều trị thích hợp có thể kiểm soát các triệu chứng.
Các phương pháp điều trị rung giật nhãn cầu là gì?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đề nghị điều trị dựa trên nguyên nhân gây ra rung giật nhãn cầu của bạn. Họ cũng sẽ xem xét tiền sử bệnh và sở thích cá nhân của bạn.
Kính hoặc kính áp tròng
Thị lực rõ hơn có thể giúp làm chậm các chuyển động mắt nhanh liên quan đến rung giật nhãn cầu. Nhà cung cấp của bạn có thể khuyên dùng kính đeo mắt hoặc kính áp tròng để kiểm soát các triệu chứng. Bạn có thể cần thấu kính lăng kính, giúp hạn chế mức độ mắt bạn phải di chuyển để nhìn rõ.
Thuốc men
Một số loại thuốc có thể làm giảm các triệu chứng rung giật nhãn cầu ở người lớn, chẳng hạn như gabapentin (thuốc chống co giật), baclofen (thuốc giãn cơ) và onabotulinumtoxina (Botox®). Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xác định xem bạn có được hưởng lợi từ bất kỳ loại thuốc nào hay không.
Phẫu thuật cơ mắt
Trong một số trường hợp hiếm hoi, nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị phẫu thuật lác mắt. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ định vị lại các cơ di chuyển mắt. Phẫu thuật này không chữa khỏi rung giật nhãn cầu, nhưng nó cải thiện chuyển động mắt của bạn. Bạn sẽ không phải nghiêng hoặc xoay đầu nhiều để nhìn rõ.
Phẫu thuật điều chỉnh thị lực
Nếu bạn bị rung giật nhãn cầu và bị cận thị, bạn có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật điều chỉnh thị lực bằng laser – chẳng hạn như LASIK. Phẫu thuật mắt bằng laser không chữa khỏi rung giật nhãn cầu, nhưng nó cải thiện thị lực của bạn. Thị lực được cải thiện có thể làm giảm các triệu chứng rung giật nhãn cầu của bạn.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa rung giật nhãn cầu?
Hiện tại, không có cách nào để ngăn ngừa rung giật nhãn cầu. Nhưng bạn có thể giảm các triệu chứng bằng cách điều trị nguyên nhân tiềm ẩn.
Triển vọng / Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị rung giật nhãn cầu?
Rung giật nhãn cầu có thể khiến các công việc hàng ngày trở nên khó khăn hơn. Đôi khi, nó hạn chế các loại công việc và sở thích mà bạn có thể có.
Rung giật nhãn cầu hiếm khi biến mất hoàn toàn, nhưng nó có thể cải thiện theo thời gian. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn tìm ra phương pháp điều trị phù hợp với bạn.
Sống chung
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về thị lực hoặc gặp khó khăn về thăng bằng hoặc phối hợp. Hãy nhớ rằng rung giật nhãn cầu có thể là một triệu chứng của các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Chẩn đoán và điều trị kịp thời là rất quan trọng.
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng rung giật nhãn cầu, hãy thông báo cho nhà cung cấp của bạn nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn.
