Rụng Tóc Sẹo Hóa Trán (Frontal Fibrosing Alopecia – FFA)

Tổng quan

Rụng tóc sẹo hóa trán là gì?

Rụng tóc sẹo hóa trán (Frontal Fibrosing Alopecia – FFA) là một tình trạng bệnh lý gây ra tình trạng rụng tóc (alopecia) ở vùng trán và hai bên da đầu. FFA cũng có thể ảnh hưởng đến lông ở các bộ phận khác của cơ thể, phổ biến nhất là lông mày.

Rụng tóc sẹo hóa trán thường tiến triển nặng hơn theo thời gian. Các bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp điều trị để làm chậm quá trình tiến triển của FFA. Tuy nhiên, những phương pháp điều trị này sẽ không thể phục hồi bất kỳ sợi tóc nào đã rụng.

Ai có thể mắc rụng tóc sẹo hóa trán?

Rụng tóc sẹo hóa trán thường ảnh hưởng đến phụ nữ sau thời kỳ mãn kinh, thường là sau tuổi 50. Tuy nhiên, phụ nữ ở độ tuổi 21 cũng có thể mắc FFA. Phụ nữ gốc Phi cũng có xu hướng xuất hiện các triệu chứng sớm hơn, đôi khi ở độ tuổi đầu 40. Nam giới hiếm khi mắc bệnh này.

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc rụng tóc sẹo hóa trán:

• Tiền sử gia đình mắc các bệnh tự miễn.
• Mắc các bệnh lý về da như liken phẳng.

Rụng tóc sẹo hóa trán phổ biến như thế nào?

Rụng tóc sẹo hóa trán là một tình trạng tương đối hiếm gặp, nhưng số lượng người mắc bệnh trên toàn thế giới đang ngày càng tăng.

Triệu chứng và Nguyên nhân

Nguyên nhân gây rụng tóc sẹo hóa trán?

Các nhà nghiên cứu vẫn chưa xác định được nguyên nhân chính xác gây ra rụng tóc sẹo hóa trán. Tuy nhiên, họ nghi ngờ một số yếu tố sau đây có thể liên quan:

• Bệnh tự miễn: Khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào các nang tóc (nơi tóc mọc). FFA có thể là một loại bệnh tự miễn (liken phẳng) gây ra sẹo và viêm da đầu (liken phẳng nang lông).
• Yếu tố di truyền: Đã có những trường hợp FFA được ghi nhận trong cùng một gia đình.
• Hormone: Hầu hết những người mắc FFA đều đã mãn kinh, cho thấy có thể có sự liên quan đến sự thay đổi nội tiết tố.
• Phẫu thuật: Một số phẫu thuật như căng da mặt hoặc cấy tóc có thể là yếu tố nguy cơ.

Các nhà nghiên cứu cũng nghi ngờ rằng các yếu tố môi trường có thể kích hoạt FFA ở những người có tiền sử gia đình mắc bệnh (yếu tố di truyền). Các yếu tố môi trường này có thể bao gồm:

• Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
• Nhiễm virus.
• Sử dụng thuốc.
• Chất ô nhiễm (dioxin) trong thực phẩm có nguồn gốc từ động vật.
• Sử dụng kem chống nắng.

Triệu chứng của rụng tóc sẹo hóa trán là gì?

Triệu chứng chính của rụng tóc sẹo hóa trán là rụng tóc dọc theo trán và hai bên đường chân tóc. Tình trạng rụng tóc này có thể bắt đầu chậm nhưng sẽ tiến triển nặng hơn theo thời gian. Vùng da ở khu vực này có thể trông bình thường, nhưng cũng có thể xuất hiện:

• Nhợt nhạt.
• Có sẹo.
• Bóng loáng.

Một triệu chứng chính khác của FFA là rụng lông mày. Triệu chứng này có thể xảy ra trước khi rụng tóc trên da đầu. Rụng lông mày ảnh hưởng đến khoảng 80% đến 90% phụ nữ mắc FFA.

Các triệu chứng sớm khác của FFA có thể bao gồm:

• Các mảng da phẳng, màu nâu sẫm hoặc xám trên mặt và cổ (tăng sắc tố).
• Ngứa da (pruritus) hoặc đau trên da đầu.
• Tĩnh mạch lớn trên trán.
• Rosacea (chứng đỏ mặt).
• Các nốt sần nhỏ màu vàng hoặc màu da trông giống như mụn nhọt gần đường chân tóc hoặc trên mặt hoặc da đầu.

Các triệu chứng ít phổ biến hơn của rụng tóc sẹo hóa trán bao gồm rụng tóc ở:

• Cánh tay hoặc chân.
• Lông mi.
• Mặt.
• Vùng kín.
• Nách.

Hiếm gặp hơn, những người có tóc bạc màu có thể nhận thấy một vài sợi tóc trở lại màu ban đầu.

Chẩn đoán và Xét nghiệm

Chẩn đoán rụng tóc sẹo hóa trán như thế nào?

Bác sĩ sẽ hỏi về:

• Tiền sử bệnh của bạn.
• Các loại thuốc bạn đang dùng.
• Các triệu chứng, bao gồm cả thời điểm bạn bắt đầu bị rụng tóc và rụng tóc xảy ra ở những bộ phận nào trên cơ thể.

Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và xem xét kỹ:

• Lông mày.
• Đường chân tóc.
• Da đầu.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc FFA, họ có thể thực hiện sinh thiết da. Trong quá trình sinh thiết, họ sẽ:

1. Gây tê một vùng nhỏ trên da đầu của bạn.
2. Lấy một mẩu da nhỏ.
3. Kiểm tra da dưới kính hiển vi.

Bác sĩ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm khác, bao gồm:

• Test kéo tóc: Họ sẽ nhẹ nhàng kéo tóc của bạn để xem có bao nhiêu sợi rụng ra.
• Loại bỏ một nốt sần nhỏ trên mặt: Họ sẽ kiểm tra nốt sần dưới kính hiển vi.

Những xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ loại trừ các tình trạng khác như:

• Rụng tóc do kéo hoặc căng da đầu (rụng tóc do lực kéo).
• Hói đầu di truyền (rụng tóc androgen).

Điều trị

Điều trị rụng tóc sẹo hóa trán như thế nào?

Hiện nay chưa có phương pháp chữa khỏi hoàn toàn rụng tóc sẹo hóa trán. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh. Bác sĩ có thể đề nghị kết hợp các loại thuốc, bao gồm:

• Corticosteroid (thuốc bôi hoặc tiêm).
• Finasteride và dutasteride.
• Minoxidil.
• Hydroxychloroquine.
• Doxycycline hoặc tetracycline.
• Pioglitazone.

Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm:

• Cấy tóc, có thể giúp tóc mọc sau khi quá trình tiến triển của FFA đã chậm lại.
• Liệu pháp laser, để giảm ngứa và sưng tấy.

Bao lâu sau khi điều trị tôi sẽ thấy kết quả?

Tùy thuộc vào phương pháp điều trị, bạn có thể bắt đầu thấy tóc rụng chậm lại trong vòng sáu đến mười tám tháng.

Phòng ngừa

Làm thế nào để giảm nguy cơ mắc rụng tóc sẹo hóa trán?

Bạn không thể giảm nguy cơ mắc rụng tóc sẹo hóa trán. Nhưng bạn càng bắt đầu điều trị sớm, thì khả năng làm chậm quá trình rụng tóc càng cao.

Tiên lượng

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bị rụng tóc sẹo hóa trán?

Tốc độ phát triển của FFA khác nhau ở mỗi người. Nếu không điều trị, tình trạng rụng tóc của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Đường chân tóc của bạn có thể bị lùi lại trên da đầu. Bạn cũng có thể bị hói hoặc rụng tóc theo hình zigzag. Nhưng đôi khi, rụng tóc tự dừng lại mà không cần điều trị.

Tiên lượng nếu tôi bị rụng tóc sẹo hóa trán là gì?

Nếu bạn bị FFA, các phương pháp điều trị thường giúp làm chậm quá trình rụng tóc theo thời gian. Nhưng tóc bạn đã rụng thường không mọc lại.

Sống chung với FFA

Làm thế nào để chăm sóc bản thân khi bị rụng tóc sẹo hóa trán?

Rụng tóc có thể gây ra rất nhiều khó chịu. Nó có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần và cảm giác hạnh phúc của bạn. Nói chuyện với bạn bè thân thiết, thành viên gia đình hoặc nhà trị liệu có thể giúp ích.

Bạn cũng có thể muốn tham gia một nhóm hỗ trợ cho những người bị FFA. Chia sẻ kinh nghiệm với những người khác trong một tình huống tương tự có thể là một nguồn an ủi và thông tin tuyệt vời.

Bạn cũng nên cố gắng bắt đầu điều trị FFA càng sớm càng tốt. Bạn càng đợi lâu, bạn càng thấy rụng tóc nhiều hơn.

Bạn cũng có thể tự chăm sóc bản thân bằng cách:

• Tránh các biện pháp khắc phục tại nhà cho chứng rụng tóc, trừ khi bạn thảo luận với bác sĩ trước.
• Giảm sử dụng các dụng cụ tạo kiểu tóc bằng nhiệt như máy uốn tóc và máy sấy tóc để giảm viêm do nhiệt.
• Nói chuyện với thợ làm tóc của bạn về một kiểu tóc có thể giúp che giấu tình trạng rụng tóc.
• Rửa mặt bằng sữa rửa mặt dịu nhẹ, không chứa hương liệu để tránh viêm nhiễm.
• Đeo các phụ kiện như mũ, băng đô hoặc tóc giả.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?

Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn lo lắng về bất kỳ tác dụng phụ nào từ phương pháp điều trị của mình. Họ cũng có thể đưa ra các mẹo để giúp giảm bớt vẻ ngoài của tình trạng rụng tóc, bao gồm các lựa chọn như bột che tóc.