Tổng quan
Rụng tóc sẹo là gì?
Rụng tóc sẹo, còn được gọi là rụng tóc cicatricial, là một dạng rụng tóc gây ra bởi sự phá hủy các nang tóc (các ống trên bề mặt da, nơi tóc mọc). Tình trạng này thường là kết quả của nhiễm trùng, hóa chất, bỏng hoặc rối loạn tự miễn. Rụng tóc do rụng tóc sẹo có thể là vĩnh viễn vì tóc không thể mọc lại nếu không có nang tóc khỏe mạnh.
Ảnh hưởng của rụng tóc sẹo?
Rụng tóc sẹo có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể có lông, nhưng thường ảnh hưởng đến da đầu. Rụng tóc dễ thấy do rụng tóc sẹo cũng có thể gây ra những ảnh hưởng về mặt cảm xúc và tâm lý.
Rụng tóc sẹo trông như thế nào?
Rụng tóc sẹo thường xuất hiện dưới dạng một mảng hói, nơi thường có tóc. Có thể có một hoặc nhiều vùng hói. Da ở nơi từng có tóc có xu hướng trông mịn và bóng. Rụng tóc sẹo có thể khác nhau ở những người khác nhau. Một số người cũng bị đỏ, da bong tróc hoặc phồng rộp.
Sự khác biệt giữa rụng tóc sẹo và không sẹo là gì?
Rụng tóc sẹo là tình trạng rụng tóc vĩnh viễn do phá hủy nang tóc. Trong rụng tóc không sẹo, tóc có thể rụng hoặc mỏng đi, nhưng nang tóc không bị phá hủy. Vì vậy, rụng tóc không sẹo có thể là tạm thời và tóc đôi khi có thể mọc lại. Rụng tóc nội tiết tố androgen, còn được gọi là hói đầu kiểu nam hoặc hói đầu kiểu nữ, là loại rụng tóc không sẹo phổ biến nhất.
Các loại rụng tóc sẹo khác nhau?
Rụng tóc cicatricial có thể là một trong hai loại:
- Rụng tóc sẹo nguyên phát là do rối loạn viêm hoặc tự miễn trực tiếp nhắm vào và phá hủy các nang tóc.
- Rụng tóc sẹo thứ phát là tác dụng phụ của tổn thương hoặc hư hại cho da. Rụng tóc có thể là kết quả của bỏng, nhiễm trùng, bức xạ hoặc khối u.
Có nhiều loại rụng tóc sẹo nguyên phát. Một số bao gồm:
- Viêm nang lông decalvans.
- Viêm mô tế bào ly giải ở da đầu (dissecting cellulitis of the scalp).
- Hội chứng Graham-Little-Piccardi-Lassueur.
- Lupus ban đỏ mạn tính ở da (cutaneous lupus erythematosus).
- Lichen phẳng nang lông (lichen planopilaris).
- Rụng tóc sẹo ly tâm trung tâm (central centrifugal cicatricial alopecia – CCCA).
Rụng tóc sẹo có lây không?
Rụng tóc sẹo không lây nhiễm, vì vậy bạn không thể mắc bệnh này khi tiếp xúc trực tiếp với người khác.
Ai có thể bị ảnh hưởng bởi rụng tóc sẹo?
Bất kỳ ai cũng có thể bị rụng tóc sẹo. Nó có xu hướng ảnh hưởng đến người lớn nhiều hơn trẻ em. Những người thuộc một giới tính hoặc chủng tộc nhất định có thể có nhiều khả năng phát triển một số loại rụng tóc sẹo nhất định. Ví dụ, rụng tóc sẹo ly tâm trung tâm (CCCA) là loại rụng tóc phổ biến nhất ở phụ nữ da đen.
Rụng tóc sẹo phổ biến như thế nào?
Rụng tóc sẹo chiếm khoảng 7% số người đến gặp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về tình trạng rụng tóc. Vì vậy, nó ít phổ biến hơn nhiều so với rụng tóc không sẹo, ảnh hưởng đến 50% đến 75% người trưởng thành trên 50 tuổi.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Nguyên nhân gây ra rụng tóc sẹo?
Trong hầu hết các loại rụng tóc sẹo, có tình trạng viêm nhiễm xung quanh phần giữa (phình ra) của nang tóc. Phần này của nang tóc chứa các tế bào gốc và tuyến dầu, cả hai đều cần thiết cho sự phát triển của tóc mới. Viêm phá hủy phần này của nang tóc và khiến mô sẹo phát triển (xơ hóa), do đó tóc không thể tái tạo.
Các ostia nang lông (các lỗ trên da nơi nang tóc cư trú) thường đóng lại ở những người bị rụng tóc sẹo.
Trong rụng tóc không sẹo, thường có tổn thương ở đáy (hành) của nang tóc, không phải phần phình ra. Đó là lý do tại sao tóc thường có thể mọc lại nếu bạn bị rụng tóc không sẹo.
Điều trị ung thư có thể gây ra rụng tóc sẹo không?
Bạn có thể biết rằng hóa trị có thể gây rụng tóc. Nhưng hóa trị không dẫn đến rụng tóc sẹo. Thuốc hóa trị có thể khiến các tế bào trong nang tóc của bạn chết đi, khiến tóc bạn rụng. Nhưng bản thân nang tóc không bị phá hủy, vì vậy tóc thường có thể mọc lại sau khi hóa trị.
Mặt khác, xạ trị có thể dẫn đến rụng tóc sẹo thứ phát. Một số người bị bỏng da do xạ trị phá hủy vĩnh viễn các nang tóc.
Các triệu chứng của rụng tóc sẹo?
Rụng tóc là triệu chứng chính của rụng tóc cicatricial. Nó thường gây ra rụng tóc khu trú, có nghĩa là bạn bị rụng tóc theo từng mảng. Rụng tóc có thể bắt đầu chậm và xảy ra dần dần trong nhiều năm. Hoặc nó có thể bắt đầu đột ngột và tiến triển nhanh chóng.
Rụng tóc sẹo có xu hướng ảnh hưởng đến da đầu, nhưng nó có thể xảy ra ở bất cứ đâu bạn có lông.
Ngoài rụng tóc, một số người gặp các vấn đề về da, chẳng hạn như:
- Chảy máu.
- Phồng rộp.
- Bỏng rát.
- Đóng vảy hoặc bong tróc.
- Ngứa, ngứa ran hoặc đau nhức.
- Mụn mủ.
- Đỏ hoặc đổi màu khác.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán rụng tóc sẹo bằng cách nào?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sử dụng một vài kỹ thuật để chẩn đoán rụng tóc, bao gồm:
- Khám sức khỏe: Nhà cung cấp dịch vụ của bạn xem xét vị trí và kiểu rụng tóc của bạn. Họ cũng kiểm tra da của bạn ở nơi bạn bị rụng tóc. Điều này là để xem bạn có còn các lỗ nang tóc và các dấu hiệu viêm rõ ràng hay không. Hãy báo cáo khi bạn lần đầu tiên nhận thấy tình trạng rụng tóc và bất kỳ triệu chứng nào như ngứa ran, bỏng rát hoặc ngứa.
- Tiền sử bệnh: Nhà cung cấp dịch vụ của bạn xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn. Họ đánh giá tuổi, giới tính, thói quen chăm sóc tóc và sức khỏe tổng thể của bạn. Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ của bạn biết về bất kỳ tình trạng bệnh lý nào bạn mắc phải, chẳng hạn như lupus, thiếu máu hoặc bệnh tuyến giáp. Họ có thể thực hiện các xét nghiệm máu để kiểm tra các bệnh có thể gây rụng tóc.
- Sinh thiết da: Sinh thiết da có thể xác nhận chẩn đoán rụng tóc sẹo. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn lấy một mẫu da nhỏ từ da đầu hoặc một khu vực khác bị ảnh hưởng bởi rụng tóc. Một nhà bệnh lý học (nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chuyên về kiểm tra mẫu mô) xem xét mẫu dưới kính hiển vi. Họ kiểm tra các tế bào miễn dịch gây viêm, cho nhà cung cấp dịch vụ của bạn biết bạn mắc loại rụng tóc cicatricial nào.
Các giai đoạn khác nhau của rụng tóc sẹo?
Đôi khi sinh thiết cho thấy mô sẹo nhưng không có tế bào viêm. Các nhà cung cấp có thể gọi đây là rụng tóc sẹo giai đoạn cuối (ESSA). ESSA có nghĩa là tình trạng đã qua giai đoạn viêm hoạt động, vì vậy điều trị có thể kém hiệu quả hơn.
Loại nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào chẩn đoán rụng tóc sẹo?
Bác sĩ da liễu (nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chuyên về rối loạn da) có thể chẩn đoán rụng tóc sẹo. Nhưng đây có thể là một tình trạng khó chẩn đoán, vì vậy điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ da liễu có nhiều kinh nghiệm về rụng tóc.
Quản lý và Điều trị
Rụng tóc sẹo có chữa được không?
Không có cách chữa trị rụng tóc sẹo. Điều trị nhằm mục đích kiểm soát các triệu chứng và làm chậm hoặc ngăn chặn tình trạng rụng tóc nhiều hơn. Một số phương pháp điều trị thẩm mỹ có thể cải thiện vẻ ngoài của các mảng hói.
Điều trị rụng tóc sẹo bằng cách nào?
Điều trị phụ thuộc vào loại rụng tóc cicatricial bạn mắc phải. Thuốc chống viêm là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho hầu hết các dạng rụng tóc sẹo. Thuốc chống viêm chống lại các tế bào viêm gây phá hủy nang tóc. Bạn có thể uống một viên thuốc, chẳng hạn như hydroxychloroquine, hoặc tiêm corticosteroid, chẳng hạn như triamcinolone acetonide. Một số loại thuốc chống viêm có dạng kem hoặc dầu mà bạn thoa lên da.
Rụng tóc sẹo do nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra cần thuốc kháng sinh, chẳng hạn như doxycycline hoặc minocycline.
Hầu hết mọi người dùng thuốc trong sáu đến 12 tháng cho đến khi các triệu chứng cải thiện và rụng tóc chậm lại hoặc ngừng hẳn. Bạn có thể cần bắt đầu dùng lại thuốc nếu bạn bắt đầu rụng tóc nhiều hơn.
Tôi có thể cấy tóc để điều trị rụng tóc sẹo không?
Cấy tóc là phẫu thuật di chuyển tóc từ một bộ phận của da đầu sang khu vực có ít hoặc không có tóc. Nó thường không phải là một phương pháp điều trị tốt cho những người bị rụng tóc sẹo. Mô sẹo dưới bề mặt da có thể ngăn tóc được cấy ghép phát triển. Nhưng bạn có thể là một ứng cử viên cho việc phục hồi tóc nếu bạn không bị rụng tóc mới trong vài năm. Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xem việc cấy tóc có phù hợp với bạn hay không.
Tôi có thể được điều trị bằng huyết tương giàu tiểu cầu để điều trị rụng tóc sẹo không?
Huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) sử dụng các tế bào từ máu của chính bạn để giảm viêm và giúp các mô lành lại. Nó cũng có thể giúp mọc lại tóc của bạn và điều trị rụng tóc do rụng tóc không sẹo gây ra. Liệu pháp PRP cho rụng tóc sẹo ít phổ biến hơn, nhưng một số nghiên cứu đã cho thấy kết quả tích cực đối với một số loại, chẳng hạn như lichen planopilaris.
Tóc của tôi có mọc lại nếu tôi bị rụng tóc sẹo không?
Rụng tóc sẹo có thể gây rụng tóc vĩnh viễn, vì vậy tóc của bạn sẽ khó mọc lại sau khi nang tóc bị phá hủy. Nhưng nếu bạn phát hiện ra tình trạng này rất sớm, thuốc có thể ngăn chặn tình trạng viêm nhiễm trước khi nó phá hủy hoàn toàn nang tóc.
Phòng ngừa
Làm thế nào để ngăn ngừa rụng tóc sẹo?
Việc ngăn ngừa rụng tóc sẹo là một thách thức. Điều trị sớm có thể giúp ngăn chặn tình trạng rụng tóc nhiều hơn.
Triển vọng/Tiên lượng
Triển vọng cho một người bị rụng tóc sẹo?
Triển vọng cho rụng tóc sẹo có thể khác nhau tùy thuộc vào việc bạn được điều trị sớm như thế nào. Một số người chỉ bị rụng tóc từng mảng nhỏ. Những người khác bị rụng tóc lan rộng. Rụng tóc có thể quay trở lại sau khi điều trị, vì vậy một số người cần dùng thuốc trong một thời gian dài.
Sống chung
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình về rụng tóc sẹo?
Nếu bạn bị rụng tóc sẹo, có một vài câu hỏi bạn có thể muốn hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình:
- Có bất kỳ biện pháp khắc phục tại nhà hoặc tự nhiên nào có thể giúp điều trị rụng tóc sẹo không?
- Có bất kỳ tác dụng phụ nào khi dùng thuốc trong một thời gian dài không?
- Có bất kỳ nguồn lực cộng đồng hoặc nhóm hỗ trợ nào có thể giúp tôi không?
- Những thay đổi trong chế độ ăn uống hoặc lối sống của tôi có thể giúp ngăn ngừa rụng tóc thêm không?
- Có khả năng tôi sẽ bị hói hoàn toàn không?
