Sa sút trí tuệ (Dementia)

Sa sút trí tuệ là một thuật ngữ mô tả trạng thái suy giảm chức năng tâm thần của một người, chứ không phải là một bệnh cụ thể. Sa sút trí tuệ bao gồm sự suy giảm chức năng tâm thần so với mức độ cao hơn trước đó, đủ nghiêm trọng để cản trở các hoạt động hàng ngày. Người bị sa sút trí tuệ có hai hoặc nhiều hơn các khó khăn cụ thể sau đây, bao gồm sự suy giảm về:

• Trí nhớ.
• Khả năng suy luận.
• Ngôn ngữ.
• Khả năng phối hợp.
• Tâm trạng.
• Hành vi.

Sa sút trí tuệ phát triển khi các bộ phận của não liên quan đến học tập, trí nhớ, ra quyết định hoặc ngôn ngữ bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng hoặc bệnh tật. Nguyên nhân phổ biến nhất của sa sút trí tuệ là bệnh Alzheimer.

Tuy nhiên, các nguyên nhân đã biết khác của sa sút trí tuệ bao gồm:

Sa sút trí tuệ khác bệnh Alzheimer như thế nào?

Sa sút trí tuệ là một mô tả về trạng thái chức năng tâm thần của một người chứ không phải là một bệnh cụ thể. Sa sút trí tuệ là một “danh mục ô” mô tả sự suy giảm tinh thần đủ nghiêm trọng để cản trở cuộc sống hàng ngày.

Có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn của sa sút trí tuệ, bao gồm bệnh Alzheimer và bệnh Parkinson. Bệnh Alzheimer là nguyên nhân tiềm ẩn phổ biến nhất của sa sút trí tuệ.

Ai có nguy cơ mắc sa sút trí tuệ?

Sa sút trí tuệ được coi là một bệnh của tuổi già vì nó có xu hướng phát triển chủ yếu ở những người lớn tuổi.

Khoảng 5% đến 8% số người trên 65 tuổi mắc một số dạng sa sút trí tuệ và con số này tăng gấp đôi cứ sau 5 năm sau độ tuổi đó. Ước tính có tới một nửa số người từ 85 tuổi trở lên bị sa sút trí tuệ.

Số lượng người từ 65 tuổi trở lên mắc bệnh Alzheimer và các chứng sa sút trí tuệ liên quan theo chủng tộc là:

• Người da đen: 14%
• Người gốc Tây Ban Nha: 12%
• Người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha: 10%
• Người Mỹ bản địa và thổ dân Alaska: 9%
• Người châu Á và dân đảo Thái Bình Dương: 8%

Sa sút trí tuệ phổ biến như thế nào?

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) ước tính rằng 5 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ từ 65 tuổi trở lên mắc bệnh Alzheimer và chứng sa sút trí tuệ liên quan. Đến năm 2060, CDC dự đoán rằng khoảng 14 triệu người sẽ bị sa sút trí tuệ, chiếm khoảng 3,3% dân số.

Bệnh Alzheimer là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ sáu ở Hoa Kỳ và là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ năm ở người Mỹ từ 65 tuổi trở lên.

Mất trí nhớ có nghĩa là bắt đầu bị sa sút trí tuệ?

Một quan niệm sai lầm phổ biến về mất trí nhớ là nó luôn có nghĩa là bạn hoặc người thân của bạn bị sa sút trí tuệ. Có nhiều nguyên nhân gây mất trí nhớ. Mất trí nhớ đơn thuần không nhất thiết xác nhận chẩn đoán sa sút trí tuệ.

Cũng đúng là một số thay đổi về trí nhớ là bình thường khi một người già đi (một số tế bào thần kinh trong não của bạn chết một cách tự nhiên khi chúng ta già đi). Tuy nhiên, loại mất trí nhớ này không gây tàn tật về chức năng; nghĩa là nó không cản trở cuộc sống hàng ngày.

Sa sút trí tuệ cản trở khả năng hoạt động của bạn. Sa sút trí tuệ không phải là quên nơi bạn để chìa khóa. Một người bị sa sút trí tuệ có thể gặp phải những tình huống như quên chìa khóa dùng để làm gì. Sa sút trí tuệ không phải là một phần bình thường của quá trình lão hóa.

Có những loại sa sút trí tuệ nào?

Chứng sa sút trí tuệ có thể được chia thành ba nhóm:

• Nguyên phát (các bệnh và tình trạng trong đó sa sút trí tuệ là bệnh chính).
• Thứ phát (sa sút trí tuệ do một bệnh hoặc tình trạng khác).
• Các triệu chứng giống sa sút trí tuệ có thể hồi phục do các bệnh hoặc nguyên nhân khác gây ra.

Sa sút trí tuệ nguyên phát

Các loại sa sút trí tuệ nguyên phát bao gồm:

• Bệnh Alzheimer: Đây là loại sa sút trí tuệ phổ biến nhất. Hai protein bất thường tích tụ trong não của bạn: protein tau và amyloid. Các protein này phá vỡ sự giao tiếp giữa các tế bào thần kinh trong não của bạn. Các tế bào thần kinh chết, bắt đầu ở một khu vực và lan rộng khi nhiều tế bào thần kinh chết ở các khu vực khác. Các triệu chứng bao gồm mất trí nhớ ngắn hạn, lú lẫn, thay đổi tính cách và hành vi. Khó khăn trong việc nói, nhớ lại những ký ức xa xôi và các vấn đề về đi lại xảy ra sau đó trong bệnh. Bệnh Alzheimer chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn tuổi – lên đến 10% những người trên 65 tuổi và khoảng 50% những người trên 85 tuổi mắc bệnh này. Tiền sử gia đình là một yếu tố nguy cơ quan trọng. Khoảng 60% đến 80% số người bị sa sút trí tuệ mắc loại này.

• Sa sút trí tuệ mạch máu: Đây là loại sa sút trí tuệ phổ biến thứ hai. Nó gây ra bởi các tình trạng như đột quỵ hoặc xơ vữa động mạch, làm tắc nghẽn và làm hỏng các mạch máu trong não của bạn. Các triệu chứng bao gồm các vấn đề về trí nhớ, lú lẫn và khó tập trung và hoàn thành nhiệm vụ. Sự suy giảm có thể xuất hiện đột ngột (sau một cơn đột quỵ lớn) hoặc theo từng bước (sau một loạt các cơn đột quỵ nhỏ). Các yếu tố nguy cơ bao gồm huyết áp cao, tiểu đường và mức cholesterol cao. Khoảng 15% đến 25% số người bị sa sút trí tuệ mắc chứng sa sút trí tuệ mạch máu.

• Sa sút trí tuệ thể Lewy: Tình trạng này liên quan đến sự tích tụ các cụm protein – được gọi là thể Lewy – trong các tế bào thần kinh não của bạn. Thể Lewy làm hỏng các tế bào thần kinh. Các triệu chứng bao gồm các vấn đề về vận động và thăng bằng, thay đổi kiểu ngủ, mất trí nhớ, khó khăn trong việc lập kế hoạch và giải quyết vấn đề, ảo giác thị giác và ảo tưởng. Khoảng 5% đến 10% chứng sa sút trí tuệ là sa sút trí tuệ thể Lewy.

• Sa sút trí tuệ trán thái dương (FTD): Chứng sa sút trí tuệ này là kết quả của tổn thương thùy trán và thùy thái dương của não bạn. Tổn thương là do sự tích tụ của các protein bất thường ở các khu vực này. Nó gây ra những thay đổi trong hành vi xã hội, tính cách và/hoặc mất kỹ năng ngôn ngữ (nói, hiểu hoặc quên ý nghĩa của những từ thông thường) hoặc phối hợp vận động. FTD là một nguyên nhân phổ biến của chứng sa sút trí tuệ khởi phát sớm, thường xảy ra ở những người trong độ tuổi từ 45 đến 64. Từ 5% đến 6% tất cả các chứng sa sút trí tuệ là FTD.

• Sa sút trí tuệ hỗn hợp: Đây là sự kết hợp của hai hoặc nhiều loại sa sút trí tuệ. Sự kết hợp phổ biến nhất là bệnh Alzheimer với chứng sa sút trí tuệ mạch máu. Nó phổ biến nhất ở những người từ 80 tuổi trở lên. Nó thường khó chẩn đoán vì các triệu chứng của một chứng sa sút trí tuệ có thể rõ ràng hơn và/hoặc nhiều triệu chứng của mỗi loại chồng lên nhau. Sự suy giảm diễn ra nhanh hơn ở những người bị sa sút trí tuệ hỗn hợp so với những người chỉ bị một loại.

Sa sút trí tuệ do các bệnh và tình trạng khác

Các nguyên nhân khác của sa sút trí tuệ bao gồm:

Chứng sa sút trí tuệ do các nguyên nhân có thể đảo ngược

Một số tình trạng có thể gây ra các triệu chứng giống như sa sút trí tuệ có thể được đảo ngược bằng cách điều trị, bao gồm:

• Tràn dịch não áp lực bình thường (NPH): Tình trạng này xảy ra khi dịch não tủy (CSF) tích tụ trong các khoảng trống (tâm thất) của não bạn. Sự tích tụ quá mức gây hại cho não của bạn. NPH có thể do nhiễm trùng não, chấn thương não, chảy máu não hoặc phẫu thuật não trước đó. Các triệu chứng bao gồm giữ thăng bằng kém, hay quên, khó tập trung, thay đổi tâm trạng, té ngã thường xuyên và mất kiểm soát bàng quang. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể dẫn lưu chất lỏng dư thừa thông qua việc phẫu thuật đặt ống dẫn lưu (ống).

• Thiếu vitamin: Không nhận đủ vitamin B1, B6, B12, đồng và vitamin E trong chế độ ăn uống của bạn có thể gây ra các triệu chứng giống như sa sút trí tuệ.

• Nhiễm trùng: Các bệnh nhiễm trùng có thể gây ra các triệu chứng giống như sa sút trí tuệ bao gồm nhiễm HIV, giang mai và bệnh Lyme. Các triệu chứng được báo cáo khi nhiễm COVID-19 bao gồm “sương mù não” và mê sảng cấp tính. Do tình trạng viêm và nguy cơ đột quỵ được thấy khi nhiễm COVID-19, cả tác động nhận thức ngắn hạn và dài hạn đều đang được nghiên cứu. Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) và nhiễm trùng phổi ở người lớn tuổi cũng có thể dẫn đến các triệu chứng giống như sa sút trí tuệ. Các bệnh nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương và nhiễm trùng não khác do nấm, vi khuẩn và ký sinh trùng gây ra cũng có thể gây ra các triệu chứng nhận thức.

• Các tình trạng trao đổi chất và nội tiết: Các tình trạng có thể bắt chước chứng sa sút trí tuệ bao gồm bệnh Addison, bệnh Cushing, lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết), tiếp xúc với kim loại nặng (như asen hoặc thủy ngân), nồng độ canxi cao (tăng canxi máu, thường là do cường tuyến cận giáp), xơ gan và các vấn đề về tuyến giáp.

• Tác dụng phụ của thuốc: Một số loại thuốc, ở một số người, có thể bắt chước các triệu chứng sa sút trí tuệ. Chúng bao gồm thuốc ngủ, thuốc chống lo âu, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống co giật, thuốc chống parkinson, thuốc an thần không benzodiazepin, thuốc giảm đau gây nghiện, statin và các loại khác. Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để xem xét các loại thuốc của bạn nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào giống như sa sút trí tuệ.

• Các nguyên nhân khác: Các nguyên nhân khác của các triệu chứng giống như sa sút trí tuệ bao gồm u não và tụ máu dưới màng cứng (chảy máu não giữa bề mặt não của bạn và lớp phủ trên não của bạn).

Triệu chứng và nguyên nhân

Các triệu chứng của sa sút trí tuệ là gì?

Các triệu chứng sớm của sa sút trí tuệ bao gồm:

• Quên các sự kiện hoặc thông tin gần đây.
• Lặp lại các nhận xét hoặc câu hỏi trong một khoảng thời gian rất ngắn.
• Để sai vị trí các vật dụng thường dùng hoặc đặt chúng ở những vị trí khác thường.
• Không biết mùa, năm hoặc tháng.
• Gặp khó khăn trong việc nghĩ ra những từ ngữ thích hợp.
• Trải qua sự thay đổi về tâm trạng, hành vi hoặc sở thích.

Các dấu hiệu cho thấy chứng sa sút trí tuệ đang trở nên tồi tệ hơn bao gồm:

• Khả năng ghi nhớ và đưa ra quyết định của bạn tiếp tục suy giảm.
• Nói và tìm những từ ngữ thích hợp trở nên khó khăn hơn.
• Các nhiệm vụ phức tạp hàng ngày, chẳng hạn như đánh răng, pha một tách cà phê, sử dụng điều khiển TV, nấu ăn và thanh toán hóa đơn trở nên khó khăn hơn.
• Giảm suy nghĩ và hành vi hợp lý và khả năng giải quyết vấn đề của bạn.
• Thay đổi kiểu ngủ.
• Tăng hoặc làm trầm trọng thêm sự lo lắng, thất vọng, lú lẫn, kích động, nghi ngờ, buồn bã và/hoặc trầm cảm.
• Cần thêm sự giúp đỡ trong các hoạt động sinh hoạt hàng ngày, chẳng hạn như chải chuốt, đi vệ sinh, tắm rửa và ăn uống.
• Trải qua ảo giác (nhìn thấy người hoặc vật không có ở đó).

Đây là những triệu chứng chung của chứng sa sút trí tuệ. Mỗi người được chẩn đoán mắc chứng sa sút trí tuệ có các triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào khu vực nào của não bị tổn thương. Các triệu chứng bổ sung và/hoặc các triệu chứng độc đáo xảy ra với các loại sa sút trí tuệ cụ thể.

Nguyên nhân gây ra sa sút trí tuệ là gì?

Sa sút trí tuệ là do tổn thương não của bạn. Sa sút trí tuệ ảnh hưởng đến các tế bào thần kinh não của bạn, phá hủy khả năng giao tiếp của não bạn với các khu vực khác nhau của nó. Sa sút trí tuệ cũng có thể là do lưu lượng máu đến não của bạn bị chặn, khiến não bị thiếu oxy và chất dinh dưỡng cần thiết. Nếu không có oxy và chất dinh dưỡng, mô não sẽ chết.

Tổn thương não của bạn dẫn đến các triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào khu vực não bị ảnh hưởng. Một số chứng sa sút trí tuệ không thể đảo ngược và sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Các chứng sa sút trí tuệ khác là do các tình trạng bệnh lý khác cũng ảnh hưởng đến não của bạn. Một nhóm các vấn đề sức khỏe khác có thể dẫn đến các triệu chứng giống như sa sút trí tuệ. Nhiều tình trạng trong số này có thể điều trị được và các triệu chứng sa sút trí tuệ có thể đảo ngược.

Tất cả các nguyên nhân có thể gây ra chứng sa sút trí tuệ được thảo luận trong câu hỏi, “Có những loại sa sút trí tuệ khác nhau nào?”

Chẩn đoán và xét nghiệm

Sa sút trí tuệ được chẩn đoán như thế nào?

Việc xác nhận chẩn đoán sa sút trí tuệ có thể khó khăn. Nhiều bệnh và tình trạng có thể gây ra hoặc dẫn đến sa sút trí tuệ. Ngoài ra, nhiều triệu chứng của nó là phổ biến đối với nhiều bệnh khác.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ:

• Hỏi về diễn biến các triệu chứng của bạn.
• Hỏi về tiền sử bệnh của bạn.
• Xem xét các loại thuốc hiện tại của bạn.
• Hỏi về tiền sử gia đình mắc bệnh bao gồm sa sút trí tuệ.

Họ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm, bao gồm xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, xét nghiệm hình ảnh và xét nghiệm thần kinh (xét nghiệm tư duy).

Các nhà thần kinh học và bác sĩ lão khoa có thể hỗ trợ chẩn đoán chứng sa sút trí tuệ.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm loại trừ các bệnh và tình trạng khác là nguyên nhân gây ra chứng sa sút trí tuệ, chẳng hạn như nhiễm trùng, viêm, tuyến giáp hoạt động kém và thiếu vitamin (đặc biệt là B12).

Đôi khi, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe yêu cầu xét nghiệm dịch não tủy để đánh giá các tình trạng tự miễn dịch và các bệnh thoái hóa thần kinh, nếu được bảo đảm.

Xét nghiệm hình ảnh

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh sau đây về não của bạn:

• Chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI): CT sử dụng tia X và máy tính để hiển thị hình ảnh chi tiết về não của bạn. MRI sử dụng nam châm, tần số vô tuyến và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết về não của bạn. Các xét nghiệm hình ảnh này tìm kiếm bằng chứng về đột quỵ, chảy máu, khối u và chất lỏng trên não của bạn.

• Quét FDG-PET: Đây là một loại quét não đặc biệt hỗ trợ xác định chức năng não và suy giảm nhận thức bằng cách đánh giá mô hình hấp thụ một loại glucose của mô não, và đôi khi cần thiết trong các chẩn đoán cụ thể.

Kiểm tra nhận thức thần kinh

Trong quá trình kiểm tra nhận thức thần kinh, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sử dụng các bài kiểm tra bằng văn bản và trên máy tính để đánh giá khả năng tinh thần của bạn, bao gồm:

• Giải quyết vấn đề.
• Học tập.
• Phán đoán.
• Ký ức.
• Lập kế hoạch.
• Lý luận.
• Ngôn ngữ.

Đánh giá tâm thần

Một chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể kiểm tra các dấu hiệu trầm cảm, thay đổi tâm trạng hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác có thể gây mất trí nhớ.

Quản lý và điều trị

Sa sút trí tuệ có thể điều trị được không?

Trước hết, điều quan trọng là phải hiểu các thuật ngữ “có thể điều trị được”, “có thể đảo ngược” và “có thể chữa khỏi”. Tất cả hoặc hầu hết các dạng sa sút trí tuệ đều có thể điều trị được, theo đó thuốc và các biện pháp khác có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn. Tuy nhiên, hầu hết các loại sa sút trí tuệ không thể chữa khỏi hoặc đảo ngược và các phương pháp điều trị chỉ mang lại những lợi ích khiêm tốn.

May mắn thay, một số loại sa sút trí tuệ, như những loại do các nguyên nhân có thể điều trị được gây ra, có thể được đảo ngược thành công. Các triệu chứng giống như sa sút trí tuệ này là do:

• Tác dụng phụ của thuốc, ma túy bất hợp pháp hoặc rượu.
• Các khối u có thể được loại bỏ.
• Tụ máu dưới màng cứng (sự tích tụ máu bên dưới lớp phủ bên ngoài của não do chấn thương đầu).
• Tràn dịch não áp lực bình thường (sự tích tụ dịch não tủy trong não của bạn).
• Rối loạn chuyển hóa, chẳng hạn như thiếu vitamin B12.
• Suy giáp, một tình trạng do nồng độ hormone tuyến giáp thấp gây ra.
• Hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp).
• Trầm cảm.

Các chứng sa sút trí tuệ không thể đảo ngược vẫn có thể phản ứng một phần với các loại thuốc điều trị chứng mất trí nhớ hoặc các vấn đề về hành vi. Các chứng sa sút trí tuệ này bao gồm:

• Bệnh Alzheimer.
• Sa sút trí tuệ đa nhồi máu (mạch máu).
• Chứng sa sút trí tuệ liên quan đến bệnh Parkinson và các rối loạn tương tự.
• Phức hợp sa sút trí tuệ do AIDS.
• Bệnh Creutzfeldt-Jakob.

Những loại thuốc nào có sẵn để kiểm soát chứng sa sút trí tuệ?

Các loại thuốc được phê duyệt cho dạng sa sút trí tuệ phổ biến nhất, bệnh Alzheimer, bao gồm:

• Thuốc ức chế cholinesterase, bao gồm donepezil (Aricept®), rivastigmine (Exelon®) và galantamine (Razadyne®).
• Thuốc đối kháng thụ thể NMDA memantine (Namenda®).
• Kháng thể chống amyloid aducanumab (Aduhelm®).

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng các loại thuốc này để điều trị cho những người mắc một số dạng sa sút trí tuệ khác.

Thuốc ức chế cholinesterase và thuốc đối kháng thụ thể NMDA ảnh hưởng đến các quá trình hóa học khác nhau trong não của bạn. Cả hai nhóm thuốc đã được chứng minh là mang lại một số lợi ích trong việc cải thiện hoặc ổn định chức năng trí nhớ ở một số người bị sa sút trí tuệ.

Thuốc ức chế cholinesterase quản lý các hóa chất trong não của bạn cho phép các thông điệp được gửi giữa các tế bào não, điều này là cần thiết cho chức năng não thích hợp. (Các kết nối bị mất khi các tế bào não chết khi chứng sa sút trí tuệ trở nên tồi tệ hơn.) Memantine hoạt động tương tự như thuốc ức chế cholinesterase, ngoại trừ việc nó hoạt động trên một chất truyền tin hóa học khác và giúp các tế bào thần kinh tồn tại lâu hơn.

Aducanumab nhắm mục tiêu vào các protein amyloid, tích tụ thành các mảng bám được thấy trong não của những người mắc bệnh Alzheimer.

Mặc dù không có loại thuốc nào trong số này dường như ngăn chặn sự tiến triển của bệnh tiềm ẩn, nhưng chúng có thể làm chậm nó.

Nếu các tình trạng bệnh lý khác gây ra chứng sa sút trí tuệ hoặc cùng tồn tại với chứng sa sút trí tuệ, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ kê đơn các loại thuốc thích hợp được sử dụng để điều trị các tình trạng cụ thể đó. Các tình trạng khác này bao gồm các vấn đề về giấc ngủ, trầm cảm, ảo giác và kích động.

Phòng ngừa

Sa sút trí tuệ có thể được ngăn ngừa không?

Mặc dù không thể ngăn ngừa chứng sa sút trí tuệ, nhưng việc sống một cuộc sống tập trung vào sức khỏe có thể làm giảm các yếu tố nguy cơ đối với một số loại sa sút trí tuệ nhất định.

Giữ cho các mạch máu không bị tích tụ cholesterol, duy trì huyết áp bình thường, duy trì lượng đường trong máu khỏe mạnh, duy trì cân nặng khỏe mạnh — về cơ bản, giữ cho bạn khỏe mạnh nhất có thể — có thể giúp não của bạn được cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cần thiết để hoạt động ở mức cao nhất có thể. Các bước lành mạnh cụ thể bạn có thể thực hiện bao gồm:

• Bỏ thuốc lá.

• Thực hiện theo chế độ ăn Địa Trung Hải, một chế độ ăn chứa nhiều ngũ cốc nguyên hạt, rau, trái cây, cá và động vật có vỏ, các loại hạt, đậu, dầu ô liu và chỉ một lượng thịt đỏ hạn chế.

• Tập thể dục. Tập thể dục ít nhất 30 phút hầu hết các ngày trong tuần.

• Giữ cho não của bạn hoạt động. Giải các câu đố, chơi các trò chơi chữ và thử các hoạt động kích thích tinh thần khác. Những hoạt động này có thể trì hoãn sự khởi đầu của chứng sa sút trí tuệ.

• Giữ cho mình hoạt động xã hội. Tương tác với mọi người, thảo luận về các sự kiện hiện tại và giữ cho tâm trí, trái tim và tâm hồn của bạn luôn gắn kết.

Các yếu tố nguy cơ gây ra chứng sa sút trí tuệ là gì?

Các yếu tố nguy cơ gây ra chứng sa sút trí tuệ bao gồm:

• Tuổi tác: Đây là yếu tố nguy cơ mạnh nhất. Nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ của bạn tăng lên khi bạn già đi. Hầu hết các trường hợp ảnh hưởng đến những người trên 65 tuổi.
• Tiền sử gia đình: Nếu bạn có cha mẹ hoặc anh chị em ruột bị sa sút trí tuệ, bạn có nhiều khả năng phát triển chứng sa sút trí tuệ hơn.
• Hội chứng Down: Nếu bạn mắc hội chứng Down, bạn có nguy cơ phát triển bệnh Alzheimer khởi phát sớm khi đến tuổi trung niên.
• Sức khỏe tim mạch kém: Nếu bạn có mức cholesterol cao, huyết áp cao, xơ vữa động mạch hoặc hút thuốc, bạn sẽ làm tăng nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ. Các vấn đề sức khỏe này, cũng như bệnh tiểu đường, ảnh hưởng đến các mạch máu của bạn. Các mạch máu bị tổn thương có thể dẫn đến giảm lưu lượng máu và đột quỵ.
• Chủng tộc và dân tộc: Nếu bạn là người da đen, bạn có nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ cao gấp đôi so với người da trắng. Nếu bạn là người gốc Tây Ban Nha, bạn có nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ cao gấp 1,5 lần so với người da trắng.
• Chấn thương não: Nếu bạn đã bị chấn thương não nghiêm trọng, bạn có nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ cao hơn.

Triển vọng / Tiên lượng

Có cách chữa trị chứng sa sút trí tuệ không?

Thật không may, không có cách chữa trị cho các loại sa sút trí tuệ phổ biến nhất. Hiện tại, các loại thuốc được phê duyệt có thể, ở mức tốt nhất, làm chậm sự suy giảm.

Các biến chứng có thể xảy ra của chứng sa sút trí tuệ là gì?

Não của bạn kiểm soát tất cả các chức năng của cơ thể bạn. Khi chức năng não của bạn suy giảm, sức khỏe tổng thể của bạn cuối cùng sẽ gặp rủi ro. Nhiều bệnh và tình trạng có thể xảy ra do bị sa sút trí tuệ.

Các biến chứng có thể xảy ra của chứng sa sút trí tuệ bao gồm:

Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị sa sút trí tuệ?

Nhận được chẩn đoán sa sút trí tuệ chắc chắn là điều khó nghe. Một số loại sa sút trí tuệ không thể đảo ngược. Những loại khác là tác dụng phụ của các bệnh nghiêm trọng khác. Một số triệu chứng giống như sa sút trí tuệ là do các tình trạng có thể được điều trị và đảo ngược.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, có thể sẽ bao gồm một nhà thần kinh học và/hoặc một bác sĩ tâm thần lão khoa hoặc một bác sĩ lão khoa, sẽ yêu cầu các xét nghiệm cần thiết để đưa ra chẩn đoán chính xác. Các loại thuốc hiện có ngày nay tập trung vào việc làm chậm sự suy giảm.

Mục tiêu là duy trì chất lượng cuộc sống của bạn hoặc người thân yêu của bạn. Một số người bị sa sút trí tuệ do bệnh Alzheimer có thể sống đến hai thập kỷ, nhưng mỗi người đều có một quá trình riêng. Các nhà nghiên cứu tiếp tục tìm hiểu về các cơ chế gây ra chứng sa sút trí tuệ và thử nghiệm các phương pháp khác nhau để làm chậm và một ngày nào đó, hy vọng sẽ chữa khỏi căn bệnh này.

Sống chung

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ về chứng sa sút trí tuệ?

Hãy hẹn gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn hoặc bạn bè và gia đình của bạn thấy những thay đổi trong:

• Trí nhớ của bạn.
• Chức năng tinh thần của bạn.
• Khả năng thực hiện các nhiệm vụ hàng ngày của bạn.
• Hành vi của bạn.
• Tính cách của bạn.

Điều gì xảy ra với não và cơ thể của một người khi chứng sa sút trí tuệ trở nên tồi tệ hơn?

Thật không may, nhiều loại sa sút trí tuệ là những tình trạng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Khi não của bạn không nhận được các chất dinh dưỡng và oxy cần thiết hoặc “rác” (protein bất thường) ngăn chặn sự giao tiếp cần thiết giữa các tế bào thần kinh của não, mô não của bạn bắt đầu chết.

Bệnh Alzheimer và các loại sa sút trí tuệ khác thường bắt đầu bằng chứng mất trí nhớ hoặc sai sót trong phán đoán — những điều có thể sống chung được trong một thời gian. Khi bạn mất ngày càng nhiều chức năng não, các chức năng quan trọng đối với sự sống bắt đầu bị ảnh hưởng. Các chức năng quan trọng bao gồm thở, tiêu hóa, nhịp tim và giấc ngủ.

Ở giai đoạn cuối của chứng sa sút trí tuệ, mọi người không thể thực hiện các nhiệm vụ cần thiết để giữ cho cơ thể họ sống sót. Tổn thương não và yếu cơ không còn cho phép ngay cả những chuyển động đơn giản, cần thiết. Bạn không thể giao tiếp, đi lại, nói chuyện, kiểm soát bàng quang hoặc ruột, tự ăn hoặc nhai hoặc nuốt thức ăn mà không cần trợ giúp.

Khi bạn không thể tự chăm sóc bản thân, di chuyển, ăn hoặc uống đủ để giữ cho mình đủ nước và được nuôi dưỡng, cộng với sự suy giảm tinh thần, bạn sẽ dễ bị mắc các bệnh khác. Viêm phổi là một trong những bệnh thường thấy ở những người bị sa sút trí tuệ. Với một cơ thể hiện đã yếu ớt, một người có thể không thể chống lại nhiễm trùng hoặc thậm chí được hưởng lợi từ thuốc men. Cơn đau và khó chịu của người đó có thể lớn hơn các lựa chọn điều trị chỉ có thể mang lại lợi ích ngắn hạn.

Tại thời điểm này, nhiều gia đình chọn chăm sóc tại nhà tế bần cho việc chăm sóc cuối đời. Chăm sóc tại nhà tế bần cung cấp sự chăm sóc thoải mái, tập trung vào chất lượng cuộc sống của bạn hơn là các biện pháp kéo dài sự sống. Nhiều người qua đời vì một tình trạng liên quan đến chứng sa sút trí tuệ không có điều đó được liệt kê trên giấy chứng tử của họ. Điều này là do biến chứng mà họ chết — ví dụ, viêm phổi — được liệt kê thay thế. Một lý do khác có thể là nhiều người chưa bao giờ được chẩn đoán chính thức mắc một tình trạng sa sút trí tuệ trước khi qua đời.

Tuổi thọ của một người bị sa sút trí tuệ là bao nhiêu?

Không có cách dễ dàng để trả lời câu hỏi này. Sa sút trí tuệ là một thuật ngữ “ô” bao gồm nhiều loại bệnh thoái hóa thần kinh tiềm ẩn khác nhau.

Mỗi loại bệnh thoái hóa thần kinh có một mô hình và sự phát triển riêng biệt ở mỗi người. Ngoài ra, mỗi người có một hồ sơ sức khỏe riêng. Một số người có thể tương đối khỏe mạnh và những người khác có thể mắc một số vấn đề sức khỏe cùng tồn tại. Tất cả những yếu tố này đóng một vai trò trong tốc độ suy giảm ở một người bị sa sút trí tuệ.

Để trả lời rộng hơn, Alzheimer là loại sa sút trí tuệ phổ biến nhất. Tuổi thọ trung bình sau các triệu chứng sớm nhất là tám năm. Tuy nhiên, một số người đã sống đến 20 năm sau khi được chẩn đoán mắc bệnh Alzheimer.

Các câu hỏi thường gặp khác

Có các giai đoạn sa sút trí tuệ không?

Không có tổ chức liên quan đến chứng sa sút trí tuệ quốc gia nào xác định chứng sa sút trí tuệ theo các giai đoạn số. Tuy nhiên, Hiệp hội Alzheimer xác định ba giai đoạn của bệnh Alzheimer. Sa sút trí tuệ do bệnh Alzheimer là loại sa sút trí tuệ phổ biến nhất. Một số triệu chứng trong ba giai đoạn này giống với các triệu chứng của nhiều dạng sa sút trí tuệ.

Bệnh Alzheimer giai đoạn đầu (nhẹ)

Những người ở giai đoạn nhẹ của bệnh Alzheimer vẫn có thể tự mình hoạt động. Họ vẫn có thể lái xe, đi làm và giao lưu. Một số thay đổi đang xảy ra có thể được người mắc bệnh Alzheimer nhận thấy hoặc không, nhưng có thể được bạn bè thân thiết và các thành viên trong gia đình chú ý.

Những khó khăn có thể bao gồm:

• Khó nhớ tên một người sau khi được giới thiệu.
• Làm mất hoặc để sai vị trí nhiều đồ vật.
• Gặp khó khăn trong việc nghĩ ra từ ngữ thích hợp một cách nhất quán.
• Khó khăn trong việc lập kế hoạch, tổ chức, quản lý hoặc hoàn thành nhiệm vụ.
• Liên tục quên những gì bạn vừa đọc.

Bệnh Alzheimer giai đoạn giữa (vừa phải)

Những người ở giai đoạn giữa của bệnh Alzheimer có thể ở giai đoạn này trong nhiều năm. Họ có thể tham gia vào các hoạt động hàng ngày với sự giúp đỡ. Các triệu chứng rõ ràng hơn.

Những khó khăn có thể bao gồm:

• Lú lẫn về năm/mùa hoặc bạn đang ở đâu.
• Quên các sự kiện và không thể nhớ lại lịch sử cá nhân (số điện thoại, địa chỉ, trường đại học bạn đã theo học, v.v.).
• Thay đổi về tính cách, tâm trạng và hành vi, chẳng hạn như trở nên nghi ngờ, hoang tưởng và thực hiện các hành động cưỡng chế, lặp đi lặp lại.
• Thay đổi trong kiểu ngủ ngày/đêm.
• Kiểm soát bàng quang và/hoặc ruột của bạn.
• Mặc quần áo không đúng mùa hoặc dịp.
• Đi lang thang và bị lạc.

Bệnh Alzheimer giai đoạn cuối (nặng)

Những người ở giai đoạn cuối của bệnh Alzheimer không thể tiếp tục cuộc trò chuyện, mất nhận thức về những gì đang diễn ra xung quanh họ và không thể kiểm soát chuyển động của họ.

Những khó khăn có thể bao gồm:

• Khó khăn trong giao tiếp, có thể chỉ bao gồm việc chỉ có thể nói một vài từ hoặc cụm từ.
• Khó đi bộ.
• Khó nuốt.
• Dễ bị nhiễm trùng hơn, đặc biệt là viêm phổi.
• Yêu cầu hỗ trợ chăm sóc 24 giờ.

Lưu ý từ VICAS.VN

Việc biết sớm rằng bạn có chẩn đoán sa sút trí tuệ cho phép bạn và gia đình bạn lên kế hoạch cho một chất lượng cuộc sống có ý nghĩa cùng nhau và cho phép bạn sắp xếp các kế hoạch và mong muốn về pháp lý, tài chính và chăm sóc sức khỏe của mình. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, bao gồm các bác sĩ lâm sàng, nhân viên xã hội, các thành viên chăm sóc tại nhà tế bần và mục vụ, luôn sẵn sàng cung cấp giáo dục, hỗ trợ và chăm sóc cho bạn hoặc người thân yêu của bạn. Hãy hỏi nhóm của bạn để biết thông tin về các nhóm hỗ trợ chứng sa sút trí tuệ tại địa phương. Các nhóm hỗ trợ có thể rất hữu ích để chia sẻ các mẹo chăm sóc và mang lại sự thoải mái khi biết rằng bạn không đơn độc.