Mục lục

Tổng quan

Sa tử cung là gì?

Sa tử cung là tình trạng các cơ và mô xung quanh tử cung bị suy yếu, khiến tử cung bị sa xuống hoặc tụt vào âm đạo. Tình trạng này có thể xảy ra ở bất kỳ phụ nữ nào, nhưng phổ biến nhất sau thời kỳ mãn kinh và ở những phụ nữ đã trải qua nhiều lần sinh thường.

Các cơ, dây chằng và mô ở vùng xương chậu được gọi là cơ sàn chậu. Các cơ này nâng đỡ tử cung, trực tràng, âm đạo, bàng quang và các cơ quan vùng chậu khác. Sa tử cung xảy ra khi cơ sàn chậu bị tổn thương hoặc suy yếu đến mức không còn khả năng nâng đỡ, khiến các cơ quan vùng chậu tụt vào hoặc ra khỏi âm đạo.

Mức độ sa tử cung có thể từ nhẹ đến nặng, tùy thuộc vào độ yếu của các cơ nâng đỡ tử cung. Trong trường hợp sa tử cung không hoàn toàn, tử cung có thể tụt xuống một phần trong âm đạo, tạo thành một khối hoặc chỗ phình. Trong trường hợp nặng hơn, tử cung có thể tụt ra ngoài âm đạo, gọi là sa tử cung hoàn toàn.

Các giai đoạn của sa tử cung

Bác sĩ có thể sử dụng một hệ thống để phân loại mức độ sa tử cung. Các giai đoạn của sa tử cung bao gồm:

  • Giai đoạn I: Tử cung tụt xuống phần trên của âm đạo.
  • Giai đoạn II: Tử cung tụt xuống phần dưới của âm đạo.
  • Giai đoạn III: Tử cung lồi ra khỏi âm đạo.
  • Giai đoạn IV: Toàn bộ tử cung tụt ra ngoài âm đạo.

Ai dễ bị sa tử cung?

Sa tử cung thường xảy ra ở những phụ nữ:

  • Đã trải qua một hoặc nhiều lần sinh thường.
  • Đã đến tuổi mãn kinh.
  • Có tiền sử gia đình bị sa tử cung.
  • Đã từng phẫu thuật vùng chậu.

Thời kỳ mãn kinh xảy ra khi buồng trứng ngừng sản xuất các hormone điều hòa chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng. Một trong những hormone này là estrogen, có vai trò quan trọng trong việc duy trì sức mạnh của cơ vùng chậu. Thiếu hụt estrogen làm tăng nguy cơ phát triển sa tử cung.

Sa tử cung phổ biến như thế nào?

Sa tử cung là một tình trạng khá phổ biến. Nguy cơ mắc bệnh tăng lên theo tuổi tác. Ngoài ra, những người đã trải qua nhiều lần sinh thường cũng có nguy cơ cao hơn.

Sa tử cung có nguy hiểm không?

Sa tử cung có thể gây khó chịu và ảnh hưởng đến các hoạt động sinh hoạt hàng ngày. Các trường hợp nhẹ có thể không cần điều trị hoặc không gây khó chịu. Tuy nhiên, các trường hợp nặng có thể gây khó khăn khi đi tiểu hoặc đại tiện. Sa tử cung thường ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, và bác sĩ sẽ điều trị khi các triệu chứng của bệnh bắt đầu ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày.

Triệu chứng và Nguyên nhân

Cảm giác khi bị sa tử cung như thế nào?

Trong trường hợp sa tử cung nhẹ, bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào. Nhưng khi tử cung tụt xuống xa hơn vị trí bình thường, nó có thể gây áp lực lên các cơ quan vùng chậu khác – chẳng hạn như bàng quang hoặc ruột – và gây ra các triệu chứng như:

  • Cảm giác nặng nề, tức hoặc căng tức ở vùng chậu.
  • Đau ở vùng chậu, bụng hoặc thắt lưng.
  • Đau khi quan hệ tình dục.
  • Mô tử cung tụt xuống qua lỗ âm đạo.
  • Khó khăn khi đưa tampon hoặc các dụng cụ khác vào âm đạo.
  • Táo bón.
  • Các vấn đề về tiểu tiện, bao gồm rò rỉ nước tiểu (tiểu không kiểm soát), đi tiểu thường xuyên hoặc cảm giác buồn tiểu gấp.
Đọc thêm:  Bàng quang lộ ngoài: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn đứng hoặc đi bộ trong thời gian dài hoặc khi bạn ho và hắt hơi. Ở những tư thế này, trọng lực gây thêm áp lực lên các cơ vùng chậu.

Nguyên nhân gây sa tử cung?

Tử cung được giữ đúng vị trí trong khung chậu nhờ một nhóm cơ và dây chằng (cơ sàn chậu). Khi các cấu trúc này suy yếu, chúng không thể giữ tử cung ở đúng vị trí và nó bắt đầu sa xuống. Một số yếu tố có thể góp phần làm suy yếu cơ vùng chậu, bao gồm:

  • Mất trương lực cơ do mãn kinh.
  • Mang thai.
  • Sinh thường qua đường âm đạo, đặc biệt nếu bạn đã sinh nhiều con hoặc sinh con to (hơn 4kg).
  • Béo phì.
  • Ho mãn tính hoặc rặn nhiều.
  • Táo bón mãn tính.
  • Thường xuyên nâng vật nặng.

Các bệnh lý liên quan đến sa tử cung?

Các cơ quan khác trong vùng chậu cũng có thể tụt ra khỏi vị trí khi các cơ xung quanh chúng trở nên quá yếu. Một số loại sa các cơ quan vùng chậu khác bao gồm:

  • Sa bàng quang (Cystocele): Bàng quang tụt xuống âm đạo.
  • Sa trực tràng (Rectocele): Trực tràng tụt xuống âm đạo.
  • Sa thành âm đạo (Vaginal vault prolapse): Phần trên của âm đạo tụt xuống, thường xảy ra sau khi cắt tử cung.

Chẩn đoán và Xét nghiệm

Chẩn đoán sa tử cung như thế nào?

Bác sĩ sẽ thực hiện khám vùng chậu để xác định xem tử cung của bạn có bị tụt xuống khỏi vị trí bình thường hay không. Trong quá trình khám vùng chậu, bác sĩ sẽ đưa một mỏ vịt (một dụng cụ cho phép họ nhìn vào bên trong âm đạo) và kiểm tra âm đạo và tử cung của bạn. Bác sĩ sẽ cảm nhận xem có bất kỳ chỗ phình nào do tử cung tụt xuống ống âm đạo hay không. Họ cũng có thể yêu cầu bạn ho, rặn hoặc nhịn tiểu. Điều này có thể giúp họ thấy cơ của bạn yếu như thế nào.

Quản lý và Điều trị

Điều trị sa tử cung như thế nào?

Có các lựa chọn phẫu thuật và không phẫu thuật để điều trị sa tử cung. Bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị dựa trên mức độ nghiêm trọng của sa tử cung, sức khỏe tổng thể, tuổi tác và việc bạn có muốn sinh con trong tương lai hay không. Điều trị thường có hiệu quả đối với hầu hết mọi người. Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:

Đọc thêm:  Viêm Loét Da Có Hố: Nguyên Nhân, Triệu Chứng và Điều Trị

Các lựa chọn không phẫu thuật

  • Tập Kegel: Các bài tập này giúp tăng cường cơ sàn chậu.
  • Vòng nâng (Pessary): Đây là một thiết bị bằng nhựa hoặc silicone được đặt vào âm đạo để nâng đỡ tử cung.
  • Liệu pháp estrogen: Estrogen có thể giúp tăng cường cơ sàn chậu.

Các lựa chọn phẫu thuật

  • Cắt tử cung và sửa chữa sa: Sa tử cung có thể được điều trị bằng cách cắt bỏ tử cung trong một thủ thuật phẫu thuật gọi là cắt tử cung. Thủ thuật này có thể được thực hiện thông qua một vết cắt (rạch) ở âm đạo (cắt tử cung qua đường âm đạo) hoặc qua bụng (cắt tử cung qua đường bụng). Cắt tử cung là một phẫu thuật lớn và việc cắt bỏ tử cung đồng nghĩa với việc không thể mang thai được nữa.
  • Sửa chữa sa mà không cần cắt tử cung: Thủ thuật này bao gồm việc đưa tử cung trở lại vị trí bình thường. Treo tử cung có thể được thực hiện bằng cách gắn lại các dây chằng vùng chậu vào phần dưới của tử cung để giữ nó ở đúng vị trí. Phẫu thuật có thể được thực hiện qua âm đạo hoặc qua bụng tùy thuộc vào kỹ thuật mà bác sĩ sử dụng.

Điều gì xảy ra nếu sa tử cung không được điều trị?

Điều này phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sa tử cung. Trong trường hợp nhẹ, khi chất lượng cuộc sống của bạn không bị ảnh hưởng, bác sĩ có thể không khuyến nghị điều trị. Sa tử cung có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác trong vùng chậu của bạn (như bàng quang và trực tràng). Bác sĩ thường khuyến nghị điều trị khi sa tử cung trở nên phiền toái.

Tôi có thể đẩy tử cung bị sa lên lại được không?

Không, bạn không thể đẩy tử cung của mình trở lại. Chỉ có bác sĩ mới có thể điều trị sa tử cung.

Phòng ngừa

Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ bị sa tử cung?

Một số yếu tố như sinh thường nhiều lần hoặc trải qua thời kỳ mãn kinh là không thể tránh khỏi.

Có những cách để giảm nguy cơ phát triển sa tử cung. Một vài lời khuyên về lối sống có thể làm giảm nguy cơ sa tử cung bao gồm:

  • Duy trì cân nặng hợp lý và tập thể dục thường xuyên.
  • Tập Kegel để tăng cường cơ sàn chậu.
  • Bỏ thuốc lá. Điều này làm giảm nguy cơ phát triển ho mãn tính, có thể gây thêm căng thẳng cho các cơ vùng chậu của bạn.
  • Sử dụng các kỹ thuật nâng vật nặng đúng cách.
  • Tránh bị táo bón hoặc rặn khi đi tiêu.
Đọc thêm:  Hội chứng Jeavons (Động kinh giật mí mắt)

Kỹ thuật nâng vật nặng đúng cách để tránh sa tử cung

Có một số mẹo để nâng vật nặng có thể giúp bạn tránh bị thương, bao gồm:

  • Không cố gắng nâng những vật có hình dạng kỳ lạ hoặc quá nặng để bạn tự nâng. Ngoài ra, tránh nâng các vật nặng lên trên ngang thắt lưng.
  • Trước khi nâng một vật, hãy đảm bảo bạn có chỗ đứng vững chắc.
  • Để nhặt một vật thấp hơn ngang thắt lưng của bạn, hãy giữ thẳng lưng và uốn cong đầu gối và hông của bạn. Không cúi người về phía trước ở thắt lưng với đầu gối thẳng.
  • Đứng với tư thế rộng gần vật bạn đang cố gắng nhặt và giữ bàn chân của bạn vững chắc trên mặt đất. Siết chặt cơ bụng và nâng vật bằng cơ chân của bạn. Duỗi thẳng đầu gối của bạn một cách ổn định. Không giật vật lên cơ thể của bạn.
  • Đứng hoàn toàn thẳng đứng mà không vặn người. Luôn di chuyển bàn chân của bạn về phía trước khi nâng một vật.
  • Nếu bạn đang nâng một vật từ bàn, hãy trượt nó đến mép bàn để bạn có thể giữ nó gần cơ thể của bạn. Uốn cong đầu gối của bạn để bạn gần vật. Sử dụng chân của bạn để nâng vật và đứng lên.
  • Giữ các gói hàng gần cơ thể với cánh tay cong. Giữ chặt cơ bụng của bạn. Bước những bước nhỏ và đi chậm.
  • Để hạ vật xuống, hãy đặt chân của bạn như khi bạn nâng, siết chặt cơ bụng và uốn cong hông và đầu gối của bạn.

Tiên lượng

Sa tử cung có thể xảy ra lại không?

Phần lớn, điều trị sa tử cung là hiệu quả. Nhưng đôi khi, sa tử cung có thể quay trở lại. Điều này phổ biến hơn nếu bạn:

  • Bị sa tử cung rất nặng.
  • Bị béo phì.
  • Dưới 60 tuổi.

Tiên lượng cho sa tử cung là gì?

Trong hầu hết các trường hợp, tiên lượng cho sa tử cung là rất tốt. Tìm kiếm điều trị và thay đổi lối sống (duy trì cân nặng hợp lý và tập thể dục) có thể giúp ngăn ngừa sa tử cung xảy ra lần nữa. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ mối lo ngại nào bạn có thể có về sa tử cung. Bác sĩ có thể giúp xây dựng một kế hoạch điều trị và xây dựng những thói quen sinh hoạt tốt để ngăn ngừa bất kỳ sa tử cung nào trong tương lai.

Sống chung với bệnh

Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?

Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây của sa tử cung:

  • Bạn cảm thấy như có gì đó bị mắc kẹt trong hoặc đang tuột ra khỏi âm đạo của bạn.
  • Đi tiểu hoặc đại tiện bị đau.
  • Bạn bị đau lưng dưới mãn tính hoặc áp lực vùng chậu không do một tình trạng bệnh lý khác gây ra.
Facebook
WhatsApp
Twitter
LinkedIn
Pinterest

ViCAS.vn

VICAS.vn - Giải pháp quản lý bệnh nhân đám mây toàn diện, tích hợp AI hỗ trợ chẩn đoán, quản lý hồ sơ thông minh, và kết nối thiết bị y tế. Được thiết kế cho bác sĩ, sinh viên y khoa và phòng khám nhỏ, VICAS mang đến công cụ tối ưu cho thống kê, báo cáo và chăm sóc sức khỏe từ xa, nâng cao hiệu quả quản lý và điều trị.
Thông tin phần mềm
Logo VICAS
VICAS.VN

VICAS.vn là phần mềm quản lý bệnh nhân, quản lý phòng khám MIỄN PHÍ tích hợp trí tuệ nhân tạo.