Tổng quan
Sán lá gan là gì?
Sán lá gan là những loài ký sinh trùng (nematode) có thể xâm nhập và gây tổn thương gan, túi mật và ống dẫn mật của bạn. Ký sinh trùng là những sinh vật sống nhờ vào chất dinh dưỡng của vật chủ. Bạn có thể nhiễm sán lá gan khi ăn cá sống hoặc chưa nấu chín, rau cải xoong hoặc các loại thực vật thủy sinh khác, hoặc uống nước bị ô nhiễm. Gia súc, như cừu và bò, và động vật nuôi trong nhà, như mèo và chó, cũng có thể bị nhiễm bệnh.
Mặc dù bản thân chúng không gây tử vong, nhưng sán lá gan có thể sống lâu trong cơ thể bạn. Nhiễm trùng mãn tính này có thể gây viêm và tổn thương cơ quan, đôi khi dẫn đến ung thư và các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khác.
Các loại sán lá gan?
Các loại sán lá gan có thể lây nhiễm sang người bao gồm:
- Clonorchis sinensis. Clonorchis sinensis là nguyên nhân phổ biến nhất gây nhiễm sán lá gan. Nhiễm trùng Clonorchis được gọi là bệnh clonorchiasis.
- Opisthorchis. Hai loại sán lá gan Opisthorchis, O. viverrini (sán lá gan Đông Nam Á) và O. felineus (sán lá gan mèo), có thể lây nhiễm sang người. O. viverrini là nguyên nhân phổ biến thứ hai gây nhiễm sán lá gan. Nhiễm trùng Opisthorchis được gọi là bệnh opisthorchiasis.
- Fasciola. Hai loại sán lá gan Fasciola, F. hepatica và F. gigantica, có thể lây nhiễm sang người. Nhiễm trùng Fasciola được gọi là bệnh fascioliasis. Bệnh Fascioliasis phổ biến ở gia súc hơn ở người.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của nhiễm sán lá gan là gì?
Các triệu chứng của tất cả các loại nhiễm sán lá gan bao gồm:
- Buồn nôn.
- Ói mửa.
- Đau hoặc khó chịu ở bụng.
- Tiêu chảy.
- Táo bón.
- Sốt.
- Ớn lạnh.
- Phát ban.
- Khó thở (khó thở).
- Đau nhức cơ bắp.
- Sưng hạch bạch huyết.
- Đau khớp.
Một số người không có triệu chứng hoặc không nhận ra các triệu chứng ngay lập tức.
Nguyên nhân gây nhiễm sán lá gan?
Ấu trùng Opisthorchis và C. sinensis (sán non) trong các vỏ chứa đầy chất lỏng (nang) lây nhiễm sang cá nước ngọt. Nang ấu trùng sán lá gan Fasciola sống trong nước và có thể tích tụ trên rau cải xoong và các loại cây trồng khác. Bạn có thể bị nhiễm sán lá gan nếu bạn ăn thứ gì đó bị nhiễm hoặc bị ô nhiễm bởi các nang này. Các nang mở ra trong đường tiêu hóa của bạn và ấu trùng di chuyển và trưởng thành trong gan, túi mật và ống dẫn mật.
Làm thế nào bạn có thể bị nhiễm sán lá gan?
Bạn có thể bị nhiễm sán lá gan nếu:
- Ăn cá sống hoặc chưa nấu chín. Cá được ướp muối nhẹ, hun khói hoặc ngâm chua có thể khiến bạn gặp rủi ro.
- Ăn rau cải xoong sống hoặc các loại thực vật thủy sinh khác có thể bị ô nhiễm.
- Uống hoặc vô tình nuốt phải nước bị ô nhiễm.
- Ăn rau được rửa hoặc tưới bằng nước bị ô nhiễm.
Sán lá gan có lây không?
Không, sán lá gan không lây (chúng không lây từ người sang người).
Các yếu tố rủi ro khi nhiễm sán lá gan là gì?
Bạn có nguy cơ nhiễm sán lá gan cao hơn nếu bạn sống hoặc đi du lịch đến các khu vực có sán lá gan và làm việc với gia súc hoặc cừu.
Sán lá gan được tìm thấy ở đâu?
Sán lá gan cần sống và sinh sản trong các điều kiện cụ thể. Vì vậy, mặc dù chúng được tìm thấy trên khắp thế giới, nhưng chúng thường được tìm thấy ở các khu vực địa phương cụ thể hơn là trải rộng ở tất cả các khu vực của một quốc gia. Các loại sán lá gan khác nhau được tìm thấy ở các khu vực khác nhau trên thế giới:
- F. hepatica được tìm thấy trên mọi lục địa ngoại trừ Nam Cực. Tỷ lệ nhiễm trùng ở người cao ở các vùng của Bolivia, Peru, Bồ Đào Nha và Puerto Rico.
- F. gigantica được tìm thấy ở các vùng nhiệt đới (bao gồm cả Hawaii) và các vùng của Châu Phi và Châu Á.
- C. sinensis được tìm thấy ở Trung Quốc, Hàn Quốc, Đài Loan, Việt Nam và Nga.
- O. viverrini được tìm thấy ở các vùng của Châu Á, bao gồm Thái Lan, Lào, Campuchia và Việt Nam.
- O. felineus được tìm thấy ở các vùng của Châu Âu. Nhiễm trùng ở người đã được báo cáo ở Nga, Belarus, Ukraine, Kazakhstan, Đức và Ý.
Biến chứng của sán lá gan là gì?
Nếu không được điều trị, nhiễm sán lá gan có thể dẫn đến:
- Suy dinh dưỡng.
- Gan to (chứng gan to).
- Sẹo gan (xơ hóa).
- Viêm túi mật (viêm túi mật).
- Viêm ống mật (viêm đường mật).
- Ung thư ống mật (cholangiocarcinoma).
Sán lá gan cũng có thể di chuyển đến các bộ phận khác trên cơ thể bạn, bao gồm:
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán sán lá gan như thế nào?
Để chẩn đoán sán lá gan, bác sĩ sẽ tìm ký sinh trùng trong mẫu phân. Họ có thể cần xét nghiệm nhiều hơn một mẫu theo thời gian. Bạn cũng có thể cần:
Quản lý và Điều trị
Làm thế nào để loại bỏ sán lá gan?
Các bác sĩ điều trị nhiễm sán lá gan bằng thuốc chống ký sinh trùng, bao gồm:
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa nhiễm sán lá gan không?
Những cách bạn có thể giảm nguy cơ nhiễm sán lá gan bao gồm:
- Không ăn rau cải xoong sống và các loại thực vật thủy sinh khác.
- Không ăn cá nước ngọt sống hoặc chưa nấu chín. Điều này bao gồm cá hun khói, ngâm chua hoặc ướp muối nhẹ. Nấu cá đến nhiệt độ được khuyến nghị.
- Rửa kỹ, gọt vỏ hoặc nấu rau.
- Nếu bạn ở khu vực có điều kiện vệ sinh kém hoặc nơi nước có thể bị ô nhiễm, hãy uống và nấu ăn bằng nước đóng chai.
- Tránh để nước có khả năng bị ô nhiễm (đặc biệt là từ đầm lầy, ao hồ hoặc đồng cỏ ngập lụt) vào miệng hoặc mũi của bạn.
Triển vọng / Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị nhiễm sán lá gan?
Sán lá gan có thể điều trị được bằng một đợt thuốc chống ký sinh trùng ngắn ngày (từ một đến bảy ngày). Nếu không được điều trị, sán lá gan có thể sống trong cơ thể bạn từ năm đến 25 năm. Những người bị nhiễm trùng kéo dài có thể bị tổn thương gan, túi mật và ống dẫn mật, có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.
Sống chung với bệnh
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng nhiễm sán lá gan, đặc biệt nếu bạn sống hoặc đã đi du lịch đến một nơi phổ biến bệnh này. Cho bác sĩ biết nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể đã ăn hoặc uống thứ gì đó bị ô nhiễm, ngay cả khi điều đó đã xảy ra từ nhiều năm trước.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Đến phòng cấp cứu nếu bạn gặp các triệu chứng của bệnh nặng, bao gồm:
- Sốt trên 103 độ F hoặc 40 độ C.
- Nôn mửa hoặc tiêu chảy nghiêm trọng.
- Lú lẫn hoặc mất phương hướng.
- Vàng da hoặc mắt (vàng da).
- Các triệu chứng mất nước (như cực kỳ khát, đi tiểu rất ít, yếu và nhịp tim cao).
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ?
Có thể hữu ích khi hỏi bác sĩ của bạn:
- Tôi dùng thuốc này như thế nào?
- Mất bao lâu để cảm thấy tốt hơn?
- Tôi đã bị nhiễm trùng này bao lâu rồi?
- Tôi có bất kỳ tổn thương lâu dài nào không?
- Triển vọng cho tình trạng của tôi là gì?
Các câu hỏi thường gặp khác
Sán lá gan có phổ biến ở người không?
Ước tính có khoảng 50 triệu người bị nhiễm một số dạng sán lá gan trên toàn thế giới. Nhiễm trùng phổ biến nhất ở các vùng của Trung Quốc, Thái Lan và Nga.
Tại sao nó được gọi là sán lá gan?
Sán lá là tên gọi chung mà mọi người gọi trematode, hay một loại giun dẹp ký sinh. Một số người có thể nhầm lẫn nó với một loài cá dẹt có mắt ở một bên cơ thể (cá bơn), còn được gọi là sán lá.
Lưu ý:
Nhiễm sán lá gan rất hiếm ở Việt Nam. Nhưng ước tính có hàng triệu người trên khắp thế giới có thể bị nhiễm bệnh – một số người thậm chí không biết điều đó. Điều quan trọng là phải biết các triệu chứng của nhiễm trùng nếu bạn đang sống hoặc đi du lịch đến một khu vực có một trong các loại sán lá gan sinh sống. Nếu bạn có các triệu chứng, hãy nhớ cho bác sĩ biết nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể đã ăn phải thứ gì đó bị ô nhiễm. Nhiễm trùng lâu dài có thể gây ra các bệnh nghiêm trọng và việc điều trị thường nhanh chóng và hiệu quả.
