Tổng quan
Sarcopenia là gì?
Sarcopenia, hay còn gọi là mất cơ, là tình trạng suy giảm dần khối lượng, sức mạnh và chức năng của cơ bắp. Bệnh lý này thường gặp ở người lớn tuổi và được cho là do quá trình lão hóa gây ra. Sarcopenia có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống, hạn chế khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày, dẫn đến mất tự chủ và cần được chăm sóc dài hạn.
Sarcopenia ảnh hưởng đến hệ cơ xương khớp, làm tăng nguy cơ yếu cơ, té ngã và gãy xương. Những tình trạng này có thể dẫn đến nhập viện và phẫu thuật, làm tăng nguy cơ biến chứng, thậm chí tử vong.
Sarcopenia cũng có thể xảy ra ở những người có chỉ số khối cơ thể (BMI) cao, được gọi là béo phì sarcopenia. Người béo phì mắc sarcopenia có nguy cơ biến chứng cao hơn so với những người chỉ bị béo phì hoặc sarcopenia đơn thuần.
Sarcopenia ảnh hưởng đến ai?
Sarcopenia thường ảnh hưởng đến người từ 60 tuổi trở lên. Tỷ lệ mắc bệnh tăng theo tuổi tác và ảnh hưởng đến cả hai giới. Các nghiên cứu về chủng tộc bị ảnh hưởng không nhất quán. Tỷ lệ mắc bệnh tăng lên ở những người mắc bệnh mãn tính.
Tần suất mắc sarcopenia như thế nào?
Các nghiên cứu về sarcopenia còn nhiều điểm chưa thống nhất, và nhiều người không được chẩn đoán hoặc điều trị. Tuy nhiên, tỷ lệ mắc bệnh ước tính từ 5% đến 13% ở người từ 60 tuổi trở lên. Ước tính này tăng lên 11% đến 50% ở người từ 80 tuổi trở lên.
Sarcopenia ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?
Sự giảm cả về số lượng và kích thước của các sợi cơ làm cho cơ bắp mỏng đi (teo cơ).
Khi bạn già đi, cơ thể bạn trải qua những thay đổi nhất định đóng vai trò quan trọng trong việc phát triển sarcopenia. Ví dụ, cơ thể bạn không sản xuất đủ lượng protein mà cơ bắp bạn cần để phát triển. Khi điều này xảy ra, các tế bào cơ của bạn sẽ nhỏ hơn.
Ngoài ra, khi bạn già đi, những thay đổi về một số hormone nhất định — như testosterone và yếu tố tăng trưởng giống insulin (IGF-1) — ảnh hưởng đến các sợi cơ của bạn. Điều này có thể dẫn đến sarcopenia.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Hình ảnh người lớn tuổi suy yếu với các yếu tố nguy cơ như ít vận động, béo phì và bệnh mãn tính
Nhiều yếu tố, bao gồm cả lão hóa, có thể dẫn đến sarcopenia, nhưng có những bước bạn có thể thực hiện để làm chậm quá trình tiến triển của bệnh.
Triệu chứng của sarcopenia là gì?
Triệu chứng phổ biến nhất của sarcopenia là yếu cơ. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Mất sức chịu đựng.
- Khó khăn khi thực hiện các hoạt động hàng ngày.
- Đi bộ chậm chạp.
- Khó leo cầu thang.
- Thăng bằng kém và té ngã.
- Giảm kích thước cơ bắp.
Nguyên nhân gây ra sarcopenia?
Nguyên nhân phổ biến nhất của sarcopenia là quá trình lão hóa tự nhiên. Bạn dần dần bắt đầu mất khối lượng và sức mạnh cơ bắp vào khoảng những năm 30 hoặc 40 tuổi. Quá trình này tăng tốc giữa độ tuổi 65 và 80. Tỷ lệ khác nhau, nhưng bạn có thể mất tới 8% khối lượng cơ bắp mỗi thập kỷ. Ai cũng mất khối lượng cơ bắp theo thời gian, nhưng những người mắc sarcopenia mất nhanh hơn.
Mặc dù lão hóa có xu hướng là yếu tố chiếm ưu thế, nhưng các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra các yếu tố nguy cơ có thể khác đối với sarcopenia. Chúng có thể bao gồm:
- Ít vận động thể chất.
- Béo phì.
- Các bệnh mãn tính như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), bệnh thận, tiểu đường, ung thư và HIV.
- Viêm khớp dạng thấp.
- Kháng insulin.
- Giảm nồng độ hormone.
- Suy dinh dưỡng hoặc không đủ lượng protein nạp vào.
- Giảm khả năng chuyển đổi protein thành năng lượng.
- Suy giảm số lượng tế bào thần kinh gửi tín hiệu từ não đến cơ bắp, bảo chúng di chuyển.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán sarcopenia như thế nào?
Bác sĩ có thể chẩn đoán sarcopenia sau khi khám sức khỏe và hỏi bạn về các triệu chứng. Bạn có thể hoàn thành bảng câu hỏi dựa trên các triệu chứng do bạn tự báo cáo gọi là SARC-F. SARC-F là viết tắt của:
- S — Sức mạnh (Strength).
- A — Hỗ trợ khi đi bộ (Assistance with walking).
- R — Đứng dậy khỏi ghế (Rising from a chair).
- C — Leo cầu thang (Climbing stairs).
- F — Té ngã (Falls).
Bạn chấm điểm từng yếu tố với một số từ 0 đến 2. Điểm SARC-F tối đa cao nhất là 10. Điểm SARC-F từ 4 trở lên cần được kiểm tra thêm.
Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán sarcopenia?
Không có xét nghiệm đơn lẻ nào có thể chẩn đoán sarcopenia. Bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm để chẩn đoán và sau đó xác định mức độ nghiêm trọng của sarcopenia.
Các xét nghiệm sức mạnh cơ bắp
- Kiểm tra sức mạnh cầm nắm: Sức mạnh cầm nắm song song với sức mạnh ở các cơ khác của bạn. Các bác sĩ sử dụng nó để xác định sự thiếu hụt về sức mạnh cơ bắp tổng thể.
- Kiểm tra đứng lên ngồi xuống trên ghế: Các bác sĩ sử dụng bài kiểm tra đứng lên ngồi xuống trên ghế để đo sức mạnh cơ chân của bạn, đặc biệt là cơ tứ đầu. Bài kiểm tra đứng lên ngồi xuống trên ghế đo số lần bạn có thể đứng lên và ngồi xuống từ ghế mà không cần sử dụng cánh tay trong 30 giây.
- Kiểm tra tốc độ đi bộ: Kiểm tra tốc độ đi bộ (dáng đi) đo thời gian bạn đi hết 4 mét (khoảng 13 feet) với tốc độ đi bộ bình thường của bạn.
- Đánh giá hiệu suất thể chất ngắn (SPPB): Với bài kiểm tra SPPB, bạn thực hiện ba nhiệm vụ tính thời gian: kiểm tra đứng lên ngồi xuống trên ghế, kiểm tra thăng bằng khi đứng và kiểm tra tốc độ đi bộ.
- Kiểm tra Timed-up and go (TUG): Bài kiểm tra TUG đo thời gian bạn đứng dậy khỏi ghế, đi bộ 3 mét (khoảng 10 feet) ra khỏi ghế, đi bộ 3 mét trở lại ghế và ngồi lại vào ghế.
Các xét nghiệm hình ảnh để đo khối lượng cơ bắp
- Đo hấp thụ tia X năng lượng kép (DEXA hoặc DXA): Loại xét nghiệm hình ảnh này sử dụng tia X năng lượng thấp để đo khối lượng cơ, khối lượng chất béo và mật độ xương của bạn.
- Phân tích trở kháng điện sinh học (BIA): Xét nghiệm BIA ít tốn kém hơn và có sẵn rộng rãi hơn DEXA. Nó đo lượng mỡ trong cơ thể bạn so với khối lượng cơ thể nạc của bạn.
Quản lý và Điều trị
Sarcopenia được điều trị như thế nào?
Điều trị sarcopenia thường bao gồm thay đổi lối sống. Những thay đổi trong hành vi lối sống của bạn có thể điều trị và giúp đảo ngược sarcopenia.
Những loại thuốc nào được sử dụng để điều trị sarcopenia?
Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu khả năng sử dụng các chất bổ sung hormone để tăng khối lượng cơ bắp. Nhưng hiện tại không có loại thuốc nào được FDA chấp thuận để điều trị sarcopenia.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa sarcopenia?
Bạn có thể không ngăn ngừa hoàn toàn được sarcopenia vì tình trạng này xảy ra như một phần của quá trình lão hóa tự nhiên. Nhưng bạn có thể thực hiện các bước để làm chậm sự tiến triển của bệnh. Chúng bao gồm:
- Tập thể dục thường xuyên, đặc biệt là các bài tập tăng cường sức mạnh.
- Chế độ ăn uống lành mạnh, giàu protein.
- Duy trì cân nặng hợp lý.
- Điều trị các bệnh mãn tính.
- Tham khảo ý kiến bác sĩ về việc bổ sung vitamin D và các chất dinh dưỡng khác.
Triển vọng/Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị sarcopenia?
Triển vọng của sarcopenia chủ yếu phụ thuộc vào độ tuổi của bạn. Tỷ lệ mắc bệnh tăng lên khi bạn già đi. Ngoài ra, triển vọng của tình trạng này khác nhau tùy thuộc vào sức khỏe và lối sống của bạn.
Bệnh có thể ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của bạn. Bạn có thể đảo ngược các tác động của tình trạng này bằng cách thay đổi lối sống. Nếu bạn không thực hiện các thay đổi được khuyến nghị, bệnh sẽ tiếp tục làm suy yếu cơ bắp của bạn. Theo thời gian, bạn có thể cần được chăm sóc toàn thời gian để sống cuộc sống của mình.
Các câu hỏi thường gặp
Sarcopenia có phải là một bệnh không?
Năm 2016, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) tuyên bố sarcopenia là một bệnh cụ thể bằng cách tạo ra Mã phân loại bệnh quốc tế (ICD) 10 cho tình trạng này. Việc chỉ định này đã biến sarcopenia thành một bệnh có thể báo cáo được bởi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Do đó, nó làm tăng việc chẩn đoán và điều trị bệnh. Nhãn này giúp phân biệt sarcopenia với các bệnh tương tự và cho phép các nhà nghiên cứu bắt đầu thu thập dữ liệu có giá trị về tình trạng này.
Sự khác biệt giữa sarcopenia và teo cơ là gì?
Sarcopenia là một loại teo cơ đặc biệt ảnh hưởng đến mọi người khi họ già đi. Teo cơ là sự mất mô cơ. Hai tình trạng này có các đặc điểm chung là mất cơ, nhưng các quá trình đằng sau chúng khác nhau. Sự giảm kích thước và số lượng sợi cơ của bạn gây ra sarcopenia. Với teo cơ, có sự giảm kích thước của các sợi, nhưng số lượng sợi vẫn giữ nguyên.
Lời khuyên
Ai cũng trải qua một lượng mất cơ nhất định khi họ già đi. Nhưng với sarcopenia, sự mất cơ này xảy ra nhanh hơn. Tin tốt là, có những cách để điều trị và thậm chí đảo ngược các tác động của tình trạng này. Nếu bạn bị yếu cơ, mất sức bền hoặc bất kỳ triệu chứng nào khác của sarcopenia, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Họ có thể chẩn đoán tình trạng này và phát triển kế hoạch điều trị để bạn phục hồi khối lượng cơ bắp và cải thiện tình trạng của mình.
