Tổng quan
Seminoma là gì?
Seminoma là một loại u tế bào mầm thường ảnh hưởng đến một hoặc cả hai tinh hoàn của bạn (ung thư tinh hoàn). Ở nam giới, tế bào mầm tạo thành tinh trùng.
Mặc dù hiếm gặp, seminoma rất dễ chữa khỏi và có tỷ lệ sống sót cao nếu được điều trị đúng cách. Điều trị thường yêu cầu phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn bị ảnh hưởng. Điều này sẽ không ảnh hưởng đến khả năng cương cứng hoặc cực khoái, hoặc có con ruột. Nếu bác sĩ phải cắt bỏ cả hai tinh hoàn, bạn vẫn sẽ giữ được chức năng tình dục và, nếu bạn muốn có con ruột, bạn có thể lưu trữ tinh trùng và sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
Hình ảnh minh họa vị trí ung thư tinh hoàn.
Seminoma có phải là ung thư không?
Có, seminoma tinh hoàn là một loại ung thư. Nó thường ảnh hưởng đến tinh hoàn của bạn. Nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến các khu vực khác của cơ thể bạn, bao gồm:
Các loại seminoma là gì?
Có hai loại phụ chính của seminoma. Đó là:
- Seminoma cổ điển (điển hình).
- Seminoma tinh bào.
Seminoma cổ điển (điển hình)
Seminoma cổ điển thường ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi từ 25 đến 45. Nó không khiến cơ thể bạn tạo ra nồng độ alpha-fetoprotein (AFP) cao hơn. AFP là một loại protein phát triển trong gan trong quá trình phát triển của thai nhi. Mức AFP cao ở người lớn có thể là dấu hiệu của một số loại ung thư, bao gồm cả các loại phụ khác của ung thư tinh hoàn. Nhưng nếu bạn bị seminoma cổ điển, bạn không bị tăng AFP.
Seminoma tinh bào
Seminoma tinh bào thường ảnh hưởng đến những người từ 50 tuổi trở lên. Nó thường phát triển chậm và không có khả năng lan sang các khu vực khác trên cơ thể bạn.
Hình ảnh hiển vi so sánh sự khác biệt giữa Seminoma cổ điển và Seminoma tinh bào.
Seminoma phổ biến như thế nào?
Ung thư tinh hoàn rất hiếm – nó ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 250 nam giới. Nhưng số ca mắc đang gia tăng, được cho là do sự gia tăng của seminoma. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), 54% tổng số ca ung thư tinh hoàn được chẩn đoán ở Hoa Kỳ từ năm 2001 đến năm 2020 là seminoma. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ ước tính sẽ có khoảng 9.760 trường hợp ung thư tinh hoàn được chẩn đoán ở Hoa Kỳ vào năm 2024.
Mặc dù ung thư tinh hoàn nói chung là hiếm gặp, nhưng nó là loại ung thư phổ biến nhất ở nam giới trong độ tuổi từ 15 đến 35. Theo CDC, seminoma thường ảnh hưởng đến những người ở độ tuổi 30 đến 60.
| Nhóm tuổi | Tỷ lệ phần trăm các trường hợp ung thư tinh hoàn Seminoma |
|---|---|
| Dưới 15 tuổi | 3,9% |
| 15 đến 29 | 32,1% |
| 30 đến 44 | 63,6% |
| 45 đến 64 | 73,2% |
| 65 tuổi trở lên | 57% |
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của seminoma là gì?
Các triệu chứng của seminoma thường bao gồm sưng hoặc khối u không đau trên tinh hoàn. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
Hiếm khi, bạn cũng có thể gặp phải:
- Đau đột ngột, dữ dội (cấp tính) ở hoặc xung quanh tinh hoàn của bạn.
- Máu trong tinh dịch của bạn (xuất tinh ra máu).
Nếu seminoma lan rộng (di căn), các triệu chứng có thể bao gồm:
Hình ảnh minh họa vị trí đau do ung thư tinh hoàn.
Seminoma có tính xâm lấn không?
Trong giai đoạn đầu, seminoma không có tính xâm lấn. Nhưng đôi khi, nó có thể phát triển nhanh chóng. Nếu bạn bị seminoma, bác sĩ sẽ theo dõi bạn để đảm bảo nó không lan rộng.
Nguyên nhân gây ra seminoma là gì?
Trong quá trình phát triển điển hình của thai nhi, các tế bào mầm phát triển và cuối cùng tìm đường đến buồng trứng (noãn hoặc tế bào trứng) hoặc tinh hoàn (tinh trùng) của thai nhi. Nhưng nếu bạn bị seminoma, các tế bào mầm của bạn không phát triển thành tinh trùng hoàn chỉnh. Chúng phân chia và nhân lên, cuối cùng phát triển thành khối u. Các chuyên gia y tế không chắc chắn tại sao các tế bào mầm đôi khi không phát triển thành tinh trùng điển hình.
Ai bị ảnh hưởng bởi seminoma?
Seminoma có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai có tinh hoàn ở mọi lứa tuổi. Nhưng bạn có nhiều khả năng bị seminoma hơn nếu bạn:
- Ở độ tuổi từ 30 đến 60.
- Là người da trắng.
- Có tiền sử cá nhân hoặc gia đình sinh học bị seminoma.
- Có tiền sử tinh hoàn ẩn.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Seminoma được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ có thể chẩn đoán seminoma. Họ sẽ:
- Xem xét bệnh sử của bạn.
- Hỏi về các triệu chứng của bạn.
- Thực hiện khám sức khỏe, bao gồm kiểm tra tinh hoàn hoặc hạch bạch huyết của bạn xem có khối u không.
Nếu họ nghi ngờ ung thư tinh hoàn, họ có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung để đưa ra chẩn đoán chính thức.
Hình ảnh minh họa các bước tự kiểm tra ung thư tinh hoàn.
Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán seminoma?
Bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều xét nghiệm sau để chẩn đoán seminoma:
Sau khi chẩn đoán seminoma, bác sĩ sẽ sử dụng phân giai đoạn ung thư để xác định kích thước khối u của bạn và liệu nó đã lan sang các khu vực khác trên cơ thể bạn hay chưa.
Siêu âm tinh hoàn
Siêu âm tinh hoàn là một xét nghiệm hình ảnh không xâm lấn sử dụng sóng âm thanh để hiển thị hình ảnh hoặc video thời gian thực về tinh hoàn của bạn.
Các xét nghiệm hình ảnh khác
Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính), chụp X-quang hoặc MRI (chụp cộng hưởng từ) có thể xác định xem ung thư tinh hoàn đã lan sang các khu vực khác trên cơ thể bạn hay chưa.
Xét nghiệm dấu ấn khối u trong huyết thanh
Đây là một loại xét nghiệm máu tìm kiếm các dấu ấn khối u. Dấu ấn khối u là các chất mà tế bào ung thư tạo ra, hoặc các tế bào khỏe mạnh tạo ra để đáp ứng với ung thư. Xét nghiệm dấu ấn khối u trong huyết thanh sẽ tìm kiếm các chất alpha-fetoprotein (AFP), beta-human chorionic gonadotropin (beta-HCG) và lactate dehydrogenase (LDH). Các loại ung thư tinh hoàn khác nhau sẽ tạo ra các loại và số lượng dấu ấn khối u khác nhau. Có các dấu ấn khối u âm tính cũng không loại trừ sự hiện diện của ung thư tinh hoàn. Một số khối u không tạo ra bất kỳ dấu ấn khối u nào.
Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn
Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ tinh hoàn bị ảnh hưởng của bạn và gửi nó đến bác sĩ giải phẫu bệnh để kiểm tra các tế bào ung thư. Các bác sĩ sử dụng phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn để vừa chẩn đoán vừa điều trị seminoma.
Các giai đoạn của seminoma là gì?
Các bác sĩ phân giai đoạn ung thư tinh hoàn từ 0 đến 3 cho seminoma và non-seminoma. Non-seminoma là một loại u tế bào mầm tinh hoàn khác. Chúng phát triển lớn hơn và lan nhanh hơn seminoma. Không giống như các loại ung thư khác, không có giai đoạn 4. Nói chung, số giai đoạn càng thấp, ung thư phát triển càng chậm. Các giai đoạn 1 đến 3 cũng có các giai đoạn phụ (A, B, C hoặc S) để đi vào chi tiết hơn.
Các bác sĩ cũng có thể sử dụng hệ thống TNM để cung cấp thêm chi tiết:
- Khối u (T). Kích thước của khối u và liệu nó đã lan sang các khu vực lân cận hay chưa.
- Hạch (N). Liệu ung thư đã lan sang các hạch bạch huyết lân cận hoặc bụng của bạn hay chưa.
- Di căn (M). Liệu ung thư đã lan sang các bộ phận xa của cơ thể bạn hay chưa.
- Dấu ấn khối u trong huyết thanh (S). Liệu xét nghiệm máu có cho thấy mức dấu ấn khối u cao hay không.
Thông tin này có thể gây khó hiểu hoặc thậm chí choáng ngợp. Nhưng đây là thông tin cần thiết để bác sĩ chẩn đoán và lên kế hoạch điều trị cho bạn.
Quản lý và Điều trị
Seminoma được điều trị như thế nào?
Đối với tất cả các giai đoạn seminoma, các bác sĩ khuyên dùng phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn triệt để. Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn triệt để, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ (các) tinh hoàn bị ảnh hưởng và thừng tinh của bạn. Thừng tinh của bạn mang tinh dịch từ tinh hoàn đến dương vật của bạn trong quá trình xuất tinh. Nó cũng cung cấp máu cho tinh hoàn của bạn và chứa các dây thần kinh, mạch bạch huyết và ống dẫn tinh. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đóng các mạch máu và mạch bạch huyết để ngăn ung thư lan sang các khu vực khác.
Các phương pháp điều trị seminoma khác phụ thuộc vào giai đoạn ung thư của bạn sau khi phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn triệt để. Chúng có thể liên quan đến một hoặc nhiều điều sau đây:
Phòng ngừa
Seminoma có thể được ngăn ngừa không?
Bạn không thể ngăn ngừa seminoma. Nhưng bạn nên thực hiện tự kiểm tra tinh hoàn hàng tháng để giúp theo dõi bất kỳ thay đổi nào về hình dạng và cảm giác của tinh hoàn. Lên lịch hẹn với bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ khối u hoặc thay đổi kích thước nào.
Bạn cũng có thể giảm nguy cơ ung thư tổng thể của mình bằng cách:
- Bỏ hút thuốc và thuốc lá điện tử.
- Hoạt động thể chất 20 đến 30 phút mỗi ngày.
- Ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt.
- Hạn chế lượng rượu bạn uống.
- Duy trì cân nặng khỏe mạnh cho bạn.
Triển vọng / Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị seminoma?
Triển vọng cho seminoma là rất tốt. Nó thường rất dễ điều trị:
- Tỷ lệ sống sót tổng thể cao hơn 95%.
- Tỷ lệ sống sót là 99% nếu được chẩn đoán sớm và nếu ung thư không lan ra ngoài tinh hoàn của bạn.
- Tỷ lệ sống sót là 96% nếu nó lan sang các hạch bạch huyết lân cận.
- Tỷ lệ sống sót là hơn 70% ngay cả khi nó ảnh hưởng đến các khu vực khác trên cơ thể bạn.
Sau khi điều trị seminoma, bạn sẽ cần kiểm tra sức khỏe thường xuyên trong suốt quãng đời còn lại để đảm bảo ung thư không quay trở lại. Kiểm tra sức khỏe của bạn có thể bao gồm:
- Khám sức khỏe tinh hoàn không bị ảnh hưởng của bạn (tinh hoàn đối bên).
- Xét nghiệm máu thường xuyên để tìm dấu ấn khối u.
- Chụp X-quang hoặc CT định kỳ.
Tỷ lệ tử vong đối với seminoma là bao nhiêu?
Mặc dù seminoma thường có thể điều trị được, nhưng vẫn có một khả năng nhỏ là nó có thể gây tử vong. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, khoảng 1 trên 5.000 trường hợp ung thư tinh hoàn gây tử vong.
Sống chung
Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân?
Mặc dù seminoma có triển vọng rất tốt, nhưng việc phát hiện ra bạn bị ung thư tinh hoàn có thể khuấy động nhiều cảm xúc khác nhau. Bất cứ điều gì bạn cảm thấy đều hoàn toàn ổn. Một số ngày bạn có thể cảm thấy tự tin. Những ngày khác bạn có thể cảm thấy tức giận hoặc thất vọng. Điều quan trọng là phải dành thời gian bạn cần để xử lý cảm xúc của mình. Các mẹo sau có thể giúp:
- Đảm bảo nghỉ ngơi khi bạn mệt mỏi.
- Tìm một cách tốt để kiểm soát căng thẳng. Điều này có thể bao gồm hoạt động thể chất, yoga, thiền hoặc liệu pháp nghệ thuật.
- Tìm hiểu về các chương trình sống sót sau ung thư.
- Tìm một nhóm hỗ trợ ung thư tinh hoàn.
- Dựa vào gia đình hoặc bạn bè thân thiết để được hỗ trợ.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Lên lịch hẹn với bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ khối u hoặc thay đổi nào khác ở tinh hoàn của mình. Họ có thể chẩn đoán loại khối u bạn mắc phải và, nếu cần, đề nghị xét nghiệm và điều trị bổ sung.
Nếu bạn được điều trị seminoma, hãy nhớ lên lịch kiểm tra sức khỏe thường xuyên với bác sĩ để theo dõi sức khỏe tổng thể của bạn và đảm bảo nó không quay trở lại.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
Dưới đây là một số câu hỏi bạn nên hỏi bác sĩ sau khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh seminoma:
- Ung thư đã lan sang các khu vực khác trên cơ thể tôi chưa?
- Bạn đề nghị những phương pháp điều trị nào?
- Lợi ích và rủi ro của các phương pháp điều trị được đề xuất của bạn là gì?
- Quá trình điều trị sẽ mất bao lâu?
- Tôi có thể có con ruột không?
- Tôi có thể nhận tinh hoàn giả không?
- Triển vọng của tôi là gì?
Các câu hỏi thường gặp bổ sung
Seminoma hay non-seminoma cái nào tệ hơn?
Các khối u seminoma thường đáp ứng với điều trị tốt hơn các khối u non-seminoma. Các khối u non-seminoma bao gồm nhiều hơn một loại tế bào và thường phát triển nhanh hơn các khối u seminoma.
