Tổng quan về siêu vi khuẩn kháng thuốc
Siêu vi khuẩn (Superbug) là gì?
Siêu vi khuẩn (hay vi sinh vật kháng đa thuốc) là một loại nhiễm trùng khó điều trị do khả năng kháng thuốc (không thể bị tiêu diệt bằng) các phương pháp điều trị hiện có. Hầu hết các siêu vi khuẩn là vi khuẩn đã phát triển kháng kháng sinh, đặc biệt là đối với nhiều loại kháng sinh. Ngoài ra, còn có các siêu vi nấm kháng thuốc kháng nấm.
Bạn có bao giờ thắc mắc tại sao có rất nhiều quy tắc xung quanh việc sử dụng kháng sinh theo chỉ dẫn? Và tại sao không nên dùng chúng khi không cần thiết? Nguyên nhân chính là do sự xuất hiện của siêu vi khuẩn. Kháng sinh rất hữu ích để chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn. Tuy nhiên, khi vi trùng (mầm bệnh) tiếp xúc thường xuyên với kháng sinh, chúng sẽ “học” cách nhận biết và phát triển các phương pháp để né tránh. Điều này có thể rất nguy hiểm nếu bạn bị nhiễm siêu vi khuẩn có khả năng sống sót trước nhiều loại thuốc. Nó có thể dẫn đến các bệnh đe dọa tính mạng và có khả năng không thể điều trị được.
Ví dụ về các loại siêu vi khuẩn
Bất kỳ loại vi khuẩn nào cũng có thể trở nên kháng kháng sinh, nhưng có một số loại trở thành siêu vi khuẩn thường xuyên hơn. Ví dụ về các loại vi khuẩn có chủng siêu vi khuẩn bao gồm:
- Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA).
- Enterococci kháng vancomycin (VRE).
- Enterobacteriaceae kháng carbapenem (CRE).
- Pseudomonas aeruginosa kháng đa thuốc.
- Mycobacterium tuberculosis kháng thuốc (MDR-TB).
- Neisseria gonorrhoeae kháng thuốc.
Candida auris và Aspergillus fumigatus là những ví dụ về nhiễm trùng do nấm có thể trở thành siêu vi khuẩn.
Điều quan trọng cần nhớ là có những biến thể của các loại vi trùng này kháng thuốc và những biến thể không kháng thuốc. Nếu bạn bị nhiễm trùng với một tác nhân gây bệnh nằm trong danh sách này, điều đó không nhất thiết có nghĩa là bạn đã nhiễm siêu vi khuẩn.
Triệu chứng và nguyên nhân
Triệu chứng của siêu vi khuẩn là gì?
Triệu chứng của nhiễm siêu vi khuẩn có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí nhiễm trùng trên cơ thể bạn. Một số triệu chứng có thể bao gồm:
- Sốt.
- Ớn lạnh.
- Phát ban hoặc vùng da bị đỏ, đổi màu, đau, sưng hoặc chứa đầy mủ hoặc chất lỏng.
- Ho.
- Khó thở.
- Đau ngực hoặc bụng.
- Mệt mỏi hoặc thờ ơ (cực kỳ mệt mỏi).
- Đau cơ hoặc đau khớp.
- Huyết áp thấp.
- Nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh).
- Thân nhiệt thấp (hạ thân nhiệt).
Đây có thể là triệu chứng của nhiều loại nhiễm trùng, không chỉ riêng siêu vi khuẩn.
Nguyên nhân gây ra siêu vi khuẩn là gì?
Siêu vi khuẩn phát triển khả năng kháng thuốc vì nhiều lý do. Đôi khi, nó xảy ra một cách tự nhiên để cùng tồn tại với các sinh vật khác. Những lúc khác, nó xảy ra khi vi khuẩn hoặc nấm phát triển các cơ chế phòng thủ để ngăn chặn hoặc phá hủy thuốc kháng sinh hoặc kháng nấm.
Trong bệnh viện và các cơ sở chăm sóc sức khỏe khác, vi khuẩn có thể trở nên kháng thuốc kháng sinh mà các bác sĩ sử dụng thường xuyên. Đây là nơi siêu vi khuẩn thường phát triển và rất khó tránh khỏi, ngay cả khi kháng sinh được sử dụng đúng cách.
Vi khuẩn có thể truyền gen kháng thuốc của chúng cho các vi khuẩn hiện có khác (chuyển gen ngang). Chúng cũng có thể sống sót sau khi tiếp xúc với kháng sinh bằng các phương tiện khác và tiếp tục sinh sản, truyền gen (bao gồm cả khả năng kháng thuốc) cho nhiều bản sao vi khuẩn hơn.
Bạn có thể bị nhiễm siêu vi khuẩn bằng cách nào?
Bạn có thể bị nhiễm siêu vi khuẩn thông qua:
- Tiếp xúc trực tiếp với người bị nhiễm bệnh hoặc mang mầm bệnh. Một số người tự nhiên mang siêu vi khuẩn trên hoặc trong cơ thể họ và không bao giờ bị bệnh (mang mầm bệnh). Nếu bạn mang mầm bệnh, bạn có thể lây lan nó cho người khác, những người có thể bị bệnh vì nó.
- Chạm vào các đồ vật hoặc bề mặt bị ô nhiễm.
- Dùng chung các vật dụng bị ô nhiễm, chẳng hạn như khăn trải giường, quần áo, thiết bị y tế hoặc thể thao, khăn tắm, dao cạo râu hoặc đồ dùng.
- Thiết bị y tế bị ô nhiễm và các thiết bị y tế trong cơ thể bạn (như đường truyền tĩnh mạch trung tâm hoặc ống thở).
- Thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm và các sản phẩm từ sữa chưa tiệt trùng.
Ai có nguy cơ nhiễm siêu vi khuẩn cao hơn?
Bạn có thể có nguy cơ nhiễm siêu vi khuẩn cao hơn nếu bạn:
- Có đường truyền tĩnh mạch trung tâm, ống thở, ống thông dạ dày hoặc ống hoặc thiết bị khác đi vào cơ thể bạn. Chúng có thể cho phép siêu vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể bạn từ bên ngoài.
- Đã sử dụng kháng sinh trong một thời gian dài hoặc sử dụng chúng thường xuyên. Tiếp xúc lâu hơn với kháng sinh có thể tạo cơ hội cho vi khuẩn phát triển khả năng kháng thuốc. Nó cũng có thể tiêu diệt các vi khuẩn “tốt” (không gây hại) trong cơ thể bạn, ngăn chặn các vi khuẩn khác phát triển ngoài tầm kiểm soát và gây nhiễm trùng.
- Có hệ miễn dịch suy yếu do tình trạng sức khỏe tiềm ẩn. Điều này bao gồm bị HIV, ung thư máu hoặc tiểu đường, hoặc được ghép tạng hoặc tế bào gốc. Những tình trạng này khiến cơ thể bạn khó chống lại nhiễm trùng hơn.
- Nằm viện trong một thời gian dài hoặc trong một cơ sở chăm sóc dài hạn. Nhiều siêu vi khuẩn phát triển trong môi trường chăm sóc sức khỏe.
Biến chứng của siêu vi khuẩn là gì?
Nếu bác sĩ không thể điều trị nhiễm trùng đủ nhanh, nó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:
- Nhiễm trùng huyết.
- Viêm phổi.
- Viêm màng não.
- Tổn thương nội tạng.
- Tử vong.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Siêu vi khuẩn được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ có thể nghĩ rằng bạn bị siêu vi khuẩn nếu bạn có các triệu chứng của nhiễm trùng không thuyên giảm khi điều trị. Họ có thể tìm kiếm vi khuẩn và nấm hoặc cố gắng nuôi cấy chúng từ các mẫu chất lỏng hoặc mô cơ thể, bao gồm:
Hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ thiết bị y tế cấy ghép nào bạn có hoặc nếu bạn đã ở trong bệnh viện gần đây.
Quản lý và điều trị
Có phương pháp chữa trị siêu vi khuẩn không?
Không có loại thuốc nào chữa khỏi siêu vi khuẩn, đó là lý do tại sao chúng rất nguy hiểm. Bác sĩ điều trị siêu vi khuẩn bằng cách tìm các loại thuốc có hiệu quả chống lại vi trùng cụ thể gây ra nhiễm trùng. Bạn có thể cần kết hợp các loại thuốc, chẳng hạn như các loại kháng sinh khác nhau, dùng cùng nhau để chống lại nhiễm trùng.
Ngoài ra, bác sĩ điều trị nhiễm trùng da bằng cách chăm sóc các vết thương hở, có thể bao gồm dẫn lưu chất lỏng và phẫu thuật cắt bỏ mô bị nhiễm trùng. Họ cũng có thể loại bỏ các thiết bị y tế bị nhiễm trùng, bao gồm cả протезы.
Thuốc kháng nấm gọi là echinocandin có thể điều trị một số bệnh nhiễm nấm kháng thuốc, như Candida auris.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa siêu vi khuẩn không?
Cách tốt nhất để ngăn ngừa siêu vi khuẩn phát triển là chỉ sử dụng kháng sinh khi cần thiết. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có các hướng dẫn để tuân theo để ngăn ngừa việc sử dụng kháng sinh không cần thiết. Nhưng có những cách bạn có thể góp phần, bao gồm:
- Uống tất cả các loại thuốc theo chỉ định.
- Nếu bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh, hãy dùng toàn bộ liệu trình, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn.
- Không dùng thuốc kháng sinh nếu bạn không cần chúng. Cảm lạnh và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác thường do vi rút gây ra. Thuốc kháng sinh sẽ không giúp chúng khỏi bệnh.
Làm thế nào chúng ta có thể giảm sự lây lan của siêu vi khuẩn?
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tuân theo các quy tắc an toàn và khử trùng để giảm nguy cơ nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe (bao gồm cả siêu vi khuẩn tiềm ẩn). Chúng bao gồm:
- Rửa tay.
- Khử trùng bề mặt.
- Đảm bảo rằng mọi người chỉ dùng thuốc kháng sinh khi họ bị nhiễm trùng do vi khuẩn.
- Khử trùng thiết bị y tế.
- Cách ly những người bị nhiễm siêu vi khuẩn để họ không lây lan cho người khác.
Mặc dù phổ biến hơn trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe, siêu vi khuẩn có thể lây lan theo nhiều cách. Bạn có thể giảm nguy cơ mắc siêu vi khuẩn bằng những thói quen tương tự giúp giảm nguy cơ mắc bệnh truyền nhiễm nói chung:
- Giữ vết thương sạch sẽ và che kín.
- Không sử dụng lại kim tiêm đã sử dụng để tiêm thuốc không phải y tế hoặc thuốc (ngay cả của riêng bạn).
- Thường xuyên giặt ga trải giường, khăn tắm và quần áo ở nhiệt độ nước được khuyến nghị.
- Sử dụng chất khử trùng để tiêu diệt vi trùng để lau các khu vực có nhiều người chạm vào như công tắc đèn, điều khiển từ xa và thiết bị thể thao.
- Tiêm phòng. Có vắc xin chống lại nhiều loại vi khuẩn có chủng siêu vi khuẩn, bao gồm Bordetella pertussis và Streptococcus pneumoniae (vắc xin phế cầu khuẩn).
- Thực hành vệ sinh tốt. Điều này bao gồm duy trì thói quen rửa tay tốt, mặc quần áo sạch sẽ, khô ráo và không dùng chung đồ dùng cá nhân với người khác.
- Thực hành thói quen ăn uống an toàn. Điều này bao gồm bảo quản thực phẩm đúng cách, làm nóng thịt và gia cầm đến nhiệt độ tiêu diệt vi khuẩn, đồng thời rửa hoặc gọt vỏ trái cây và rau quả trước khi ăn.
- Sử dụng bao cao su hoặc tấm chắn nha khoa trong bất kỳ loại quan hệ tình dục nào.
- Hỏi bác sĩ của bạn thời gian bạn cần sử dụng các thiết bị y tế xâm lấn (như ống thông) và cách ngăn ngừa nhiễm trùng trong khi bạn cần thiết bị.
Triển vọng/Tiên lượng
Điều gì xảy ra nếu bạn bị nhiễm siêu vi khuẩn?
Nếu bạn bị nhiễm siêu vi khuẩn, bạn có thể cần được điều trị lâu hơn dự kiến hoặc bằng nhiều loại thuốc. Một số người phát triển các bệnh nhiễm trùng đe dọa tính mạng. Nếu bạn bị nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc xâm lấn (lan rộng trong cơ thể), bạn sẽ được điều trị trong bệnh viện, nơi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể theo dõi bạn chặt chẽ.
Nếu bạn bị nhiễm trùng da, bác sĩ sẽ phẫu thuật điều trị và dẫn lưu vết thương của bạn. Họ có thể cho bạn dùng thuốc kháng sinh tại chỗ hoặc đường uống.
Bạn có thể sống sót sau khi bị nhiễm siêu vi khuẩn không?
Có, mọi người sống sót sau khi bị nhiễm siêu vi khuẩn. Nhưng tỷ lệ tử vong cao – trong một số trường hợp, lên đến 50% – đối với các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc những bệnh lây lan sang máu của bạn.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Nếu bạn có thiết bị y tế cấy ghép hoặc hệ miễn dịch suy yếu, hãy hỏi bác sĩ của bạn những dấu hiệu nhiễm trùng nào bạn nên tìm. Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào.
Ngay cả khi bạn đang ở trong bệnh viện, việc giao tiếp với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn là rất quan trọng. Hãy cho họ biết nếu bạn đang gặp các triệu chứng nhiễm trùng, chẳng hạn như đau, nhịp tim nhanh, suy nhược hoặc sốt.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Đến phòng cấp cứu nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu bệnh nặng nào, bao gồm:
- Sốt trên 103 độ F hoặc 40 độ C.
- Đau dữ dội.
- Co giật.
- Lú lẫn.
- Huyết áp giảm đột ngột (các triệu chứng bao gồm suy nhược, chóng mặt và ngất xỉu).
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
Có thể hữu ích khi hỏi bác sĩ của bạn:
- Các lựa chọn điều trị của tôi là gì?
- Làm thế nào để tôi dùng thuốc của tôi?
- Khi nào tôi có thể mong đợi cảm thấy tốt hơn?
- Làm thế nào tôi bị nhiễm trùng này?
- Tôi có thể làm gì để ngăn ngừa một bệnh nhiễm trùng như thế này trong tương lai?
Các câu hỏi thường gặp khác
Siêu vi khuẩn phổ biến như thế nào?
Gần 3 triệu người ở Hoa Kỳ bị bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn kháng kháng sinh mỗi năm. Hơn 35.000 người chết vì chúng.
Loại nhiễm trùng nào khó loại bỏ nhất?
Các chủng mầm bệnh đã phát triển khả năng kháng nhiều loại thuốc là khó loại bỏ nhất. Các bệnh nhiễm trùng như MRSA và CRE thường kháng nhiều hơn một loại kháng sinh, vì vậy việc tìm một loại có hiệu quả (hoặc kết hợp các loại thuốc hoạt động cùng nhau) có thể là một thách thức và mất nhiều thời gian.
Lời khuyên
Siêu vi khuẩn sẽ tồn tại trong môi trường ngay cả khi con người không tạo ra các loại thuốc tiêu diệt vi trùng – đó là cách chúng tồn tại trong tự nhiên. Nhưng việc chúng ta sử dụng thuốc kháng sinh, đặc biệt là khi chúng được dùng một cách không cần thiết, đang đẩy nhanh sự phát triển của chúng.
Siêu vi khuẩn có thể gây ra các bệnh nhiễm trùng đe dọa tính mạng và khó điều trị. Nếu bạn có các triệu chứng của nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm, đặc biệt nếu gần đây bạn đã ở trong bệnh viện hoặc cơ sở chăm sóc sức khỏe, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Điều trị nhanh chóng có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng.
