Sinh non

Tổng quan

Sinh non là gì?

Sinh non là tình trạng em bé chào đời quá sớm, thường là khoảng ba tuần trước ngày dự sinh. Một thai kỳ đủ tháng kéo dài khoảng 40 tuần. Sinh non xảy ra khi em bé được sinh ra ở tuần thứ 37 hoặc sớm hơn.

Sinh non có thể gây ra những rủi ro sức khỏe nghiêm trọng cho trẻ sơ sinh. Điều này là do nhiều cơ quan như não, phổi và gan vẫn đang phát triển trong những tuần cuối của thai kỳ. Trẻ sinh non có thể gặp khó khăn trong việc giữ ấm hoặc bú, và có nguy cơ bị chậm phát triển sau này.

May mắn thay, những tiến bộ trong công nghệ y tế giúp trẻ sinh non có thể vượt qua những trở ngại ban đầu này và phát triển thành một đứa trẻ khỏe mạnh.

Các mức độ sinh non

Các bác sĩ sản khoa coi một thai kỳ là đủ tháng khi sinh nở xảy ra từ tuần thứ 39 trở đi. Nghiên cứu cho thấy trẻ sơ sinh ra đời sau 39 tuần ít phải nằm trong đơn vị chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh (NICU) hơn.

Khi một em bé được sinh ra sau 37 tuần nhưng trước 39 tuần, các bác sĩ gọi đó là “sinh non muộn”. Điều này không giống như sinh non.

Việc sinh nở trước 37 tuần được coi là sinh non. Sinh non được chia thành bốn loại:

• Sinh non muộn: Sinh từ tuần 34 đến 36. Hầu hết các ca sinh non xảy ra trong khoảng thời gian này.
• Sinh non vừa phải: Sinh từ tuần 32 đến 34.
• Sinh non rất non: Sinh trước tuần 32.
• Sinh cực non: Sinh trước tuần 25.

Tỷ lệ sinh non hiện nay

Cứ khoảng 10 ca sinh ở Hoa Kỳ thì có 1 ca là sinh non.

Tỷ lệ sinh non đang gia tăng khi ngày càng có nhiều phụ nữ mang thai sau tuổi 35 và khi các công nghệ hỗ trợ sinh sản (như IVF) thường dẫn đến đa thai và thai kỳ có nguy cơ cao hơn.

Tuần nào sinh non được coi là an toàn?

Thông thường, em bé sinh càng sớm thì nguy cơ biến chứng sức khỏe càng cao. Điều này không phải lúc nào cũng đúng, cũng không có nghĩa là nếu em bé của bạn được sinh ra ở tuần thứ 39 thì không có nguy cơ biến chứng. Điều đó chỉ có nghĩa là các nghiên cứu cho thấy một em bé có nhiều khả năng được sinh ra khỏe mạnh hơn khi đạt ít nhất 37 tuần của thai kỳ trước khi sinh.

Triệu chứng và Nguyên nhân

Các nguyên nhân phổ biến nhất gây sinh non?

Sinh non có thể xảy ra đột ngột, không có nguyên nhân rõ ràng. Đôi khi, các bác sĩ phải chủ động gây chuyển dạ sớm vì lý do y tế. Phụ nữ cũng có thể chuyển dạ sinh non do:

• Vỡ ối sớm.
• Nhiễm trùng tử cung.
• Các vấn đề về nhau thai.
• Các tình trạng sức khỏe mãn tính như tiểu đường hoặc huyết áp cao.
• Mang đa thai (sinh đôi, sinh ba…).
• Hở eo tử cung.

Dấu hiệu nhận biết trẻ sinh non

Có thể không có dấu hiệu rõ ràng cho thấy một đứa trẻ sơ sinh bị sinh non. Nhưng, một số triệu chứng phổ biến hơn của sinh non là:

• Cân nặng khi sinh thấp.
• Khó thở.
• Thân nhiệt thấp.
• Lông tơ bao phủ cơ thể em bé.
• Khó khăn khi ăn.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ sinh non

Bạn có thể có nguy cơ sinh non cao hơn nếu bạn:

• Là người da đen hoặc gốc Tây Ban Nha.
• Đang mang đa thai (sinh đôi, sinh ba trở lên).
• Dưới 17 tuổi hoặc trên 35 tuổi.
• Có tiền sử gia đình hoặc bản thân sinh non.
• Hút thuốc, uống rượu hoặc sử dụng các chất kích thích khác khi mang thai.
• Thiếu cân trước khi mang thai hoặc không tăng đủ cân trong khi mang thai.

Các biến chứng sức khỏe của việc sinh non

Một em bé sinh non không có đủ thời gian để phát triển đầy đủ. Điều này có nghĩa là một số cơ quan và hệ thống cơ thể có thể chưa sẵn sàng hỗ trợ chúng trong cuộc sống bên ngoài tử cung. Điều này có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Trẻ sinh non thường cần được chăm sóc đặc biệt trong NICU trước khi có thể xuất viện. Sau khi một em bé sinh non được sinh ra, một bác sĩ chuyên khoa sơ sinh sẽ đánh giá chúng để xác định loại chăm sóc mà chúng có thể cần.

Một số tình trạng sức khỏe phổ biến nhất ảnh hưởng đến trẻ sinh non là:

• Các vấn đề về hô hấp: Trẻ sinh non có thể bị hội chứng suy hô hấp (RDS) do phổi chưa phát triển đầy đủ.
• Các vấn đề về tim: Trẻ sinh non có thể bị ống động mạch (PDA), một tình trạng tim mạch phổ biến ở trẻ sinh non.
• Các vấn đề về não: Trẻ sinh non có nguy cơ cao bị xuất huyết não, có thể dẫn đến tổn thương não vĩnh viễn.
• Các vấn đề về tiêu hóa: Trẻ sinh non có thể bị viêm ruột hoại tử (NEC), một tình trạng nghiêm trọng ảnh hưởng đến ruột.
• Các vấn đề về hệ miễn dịch: Trẻ sinh non có hệ miễn dịch yếu hơn và dễ bị nhiễm trùng hơn.

Trẻ sinh non cũng có nguy cơ cao hơn mắc các thách thức về phát triển trong thời thơ ấu. Chúng có thể gặp các vấn đề về sức khỏe sau này trong cuộc sống, bao gồm:

• Bại não.
• Các vấn đề về thính giác và thị lực.
• Khó khăn trong học tập.
• Chậm phát triển.
• Các vấn đề về giao tiếp hoặc phát triển xã hội.

Rủi ro sức khỏe sinh non đối với phụ nữ mang thai?

Một em bé sinh non có thể có tác động lớn đến cảm xúc của cả gia đình. Phụ nữ chuyển dạ sinh non có nhiều khả năng bị:

• Trầm cảm sau sinh.
• Cảm giác tội lỗi hoặc đau buồn.
• Khó khăn trong việc gắn kết với em bé của họ.

Trẻ sinh non có cần được chăm sóc đặc biệt không?

Đôi khi là có. Chỉ có bác sĩ của em bé mới có thể cho bạn biết loại chăm sóc hoặc theo dõi nào mà chúng cần hoặc khi nào thì em bé của bạn được an toàn để về nhà. Đôi khi bạn có thể mang thiết bị y tế về nhà và tự chăm sóc em bé.

Quản lý và điều trị

Điều trị sinh non như thế nào?

Trẻ sinh non thường cần được chăm sóc y tế chuyên biệt trong NICU. Đây là một khu vực cụ thể của bệnh viện dành cho những em bé cần được chăm sóc và chú ý y tế đặc biệt. Một số em bé ở lại NICU trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng.

Trẻ sinh non thường cần được giúp đỡ với:

• Hô hấp.
• Cho ăn.
• Tăng cân.
• Duy trì nhiệt độ cơ thể của riêng chúng.

Chuyển dạ sinh non có luôn dẫn đến sinh non không?

Đôi khi, chuyển dạ sinh non dừng lại và không dẫn đến sinh nở. Chuyển dạ có thể tự dừng lại hoặc với các phương pháp điều trị phù hợp.

Nếu bạn chuyển dạ sinh non, bác sĩ có thể khuyên dùng một số loại thuốc để dừng hoặc trì hoãn chuyển dạ. Nếu những loại thuốc đó không hiệu quả, các loại thuốc khác có thể giúp chuẩn bị cho em bé chào đời và ngăn ngừa một số biến chứng y tế.

Phòng ngừa

Có thể ngăn ngừa sinh non không?

Không có cách duy nhất để ngăn ngừa sinh non, nhưng bạn có thể thực hiện các bước sau để giảm nguy cơ chuyển dạ sinh non:

• Tránh thuốc lá, rượu hoặc các chất kích thích khác khi mang thai.
• Ăn các loại thực phẩm bổ dưỡng, cân bằng trong khi mang thai.
• Bắt đầu chăm sóc trước khi sinh trong ba tháng đầu để bác sĩ có thể xác định các rủi ro sức khỏe càng sớm càng tốt.
• Thảo luận về cách kiểm soát các tình trạng sức khỏe như tiểu đường và huyết áp cao với bác sĩ của bạn. Các tình trạng sức khỏe không được kiểm soát có thể dẫn đến sinh non và các biến chứng khác.
• Tham dự tất cả các cuộc hẹn chăm sóc trước khi sinh của bạn.
• Giảm mức độ căng thẳng của bạn.
• Chờ ít nhất 18 tháng giữa các lần mang thai.

Tiên lượng

Trẻ sinh non có thể có một cuộc sống bình thường không?

Có. Cơ hội để một em bé sinh non lớn lên khỏe mạnh là khá tốt, đặc biệt nếu chúng được sinh ra sau 34 tuần của thai kỳ. Một em bé sinh càng sớm, chúng càng có nhiều khả năng gặp các biến chứng sức khỏe có thể ảnh hưởng đến chúng sau này trong cuộc sống.

Sinh non có phải là một khuyết tật không?

Không, sinh sớm không phải là một khuyết tật. Nó chỉ làm tăng nguy cơ mắc một số khuyết tật nhất định.

Sống chung

Khi nào bạn nên liên hệ với bác sĩ về chuyển dạ sinh non?

Liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào sau đây của chuyển dạ sinh non:

• Dịch âm đạo bất thường (như rò rỉ nước ối) hoặc chảy máu.
• Co thắt hoặc chuột rút, có hoặc không có tiêu chảy.
• Đau liên tục ở lưng dưới.
• Áp lực ở vùng xương chậu hoặc bụng.
• Vỡ ối.

Nếu bạn có một tình trạng sức khỏe như tiểu đường, tăng huyết áp (huyết áp cao) hoặc tiền sản giật, hãy liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp khó khăn trong việc kiểm soát tình trạng của mình. Mặc dù việc sinh non có thể không thể ngăn ngừa hoàn toàn, nhưng bác sĩ sẽ làm việc với bạn để kiểm soát tình trạng này, điều này có thể kéo dài thời gian mang thai để tránh sinh sớm.