Tổng quan
Sỏi tuyến nước bọt là gì?
Sialolithiasis là tình trạng sỏi (calculi) hình thành trong tuyến nước bọt hoặc ống dẫn, gây tắc nghẽn dòng chảy của nước bọt. Những viên sỏi này, thường được cấu tạo từ canxi phosphate và hydroxyapatite, có thể gây đau và sưng mặt. Các triệu chứng có thể xảy ra ở một bên (một bên) hoặc cả hai bên (hai bên).
Bệnh này ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?
Cơ thể có ba loại tuyến nước bọt chính:
- Tuyến mang tai: Nằm phía trước mỗi tai, tuyến mang tai là tuyến nước bọt lớn nhất.
- Tuyến dưới lưỡi: Các tuyến này nằm dưới lưỡi, trên sàn miệng.
- Tuyến dưới hàm: Nằm dưới hàm về phía sau miệng, tuyến dưới hàm sản xuất khoảng 70% lượng nước bọt trong miệng.
Sialolithiasis có thể ảnh hưởng đến bất kỳ tuyến nước bọt nào. Tuy nhiên, hơn 80% tất cả các sỏi tuyến nước bọt hình thành ở tuyến dưới hàm (sialolithiasis dưới hàm) và ảnh hưởng đến ống Wharton (nơi tuyến dưới hàm đổ nước bọt vào miệng). Sỏi tuyến mang tai chiếm khoảng 6% đến 15% sỏi tuyến nước bọt, trong khi 2% trường hợp ảnh hưởng đến tuyến dưới lưỡi và các tuyến nước bọt nhỏ.
Ai dễ mắc sialolithiasis?
Bất kỳ ai cũng có thể bị sialolithiasis. Nhưng tình trạng này phổ biến nhất ở nam giới trong độ tuổi từ 30 đến 60. Sialolithiasis hiếm khi ảnh hưởng đến trẻ em.
Sỏi tuyến nước bọt phổ biến như thế nào?
Mặc dù sialolithiasis là nguyên nhân phổ biến nhất khiến mọi người bị viêm tuyến nước bọt (sưng tuyến nước bọt), nhưng tình trạng này vẫn hiếm gặp. Trên thực tế, sỏi tuyến nước bọt chỉ xảy ra ở khoảng 1 trên 30.000 người.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của sialolithiasis là gì?
Các triệu chứng của sialolithiasis thường trở nên tồi tệ hơn khi ăn và sau đó giảm dần vài giờ sau bữa ăn. Điều này là do nhai kích thích các tuyến nước bọt sản xuất nước bọt, chất này bị tắc nghẽn trong tuyến do sỏi. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Sưng tuyến nước bọt.
- Khó nuốt.
- Khó mở miệng.
- Khô miệng (xerostomia).
- Vị lạ trong miệng.
- Một cục u đau đớn dưới lưỡi.
- Đau hoặc sưng mặt, thường là dưới hàm hoặc quanh tai.
Trong một số trường hợp, những người bị sialolithiasis không phát triển bất kỳ triệu chứng nào.
Nguyên nhân gây ra sỏi tuyến nước bọt?
Bất kỳ tình trạng nào gây ra sự đặc lại của nước bọt đều có thể dẫn đến sialolithiasis, bao gồm:
- Mất nước.
- Sử dụng thuốc có thể làm giảm lưu lượng nước bọt (ví dụ: thuốc kháng histamine, thuốc chống trầm cảm).
- Chấn thương tuyến nước bọt.
- Hút thuốc.
- Bệnh gút.
- Rối loạn ăn uống.
- Điều trị bằng bức xạ.
- Bệnh thận.
Một số người phát triển sỏi tuyến nước bọt ngay cả khi không có nguyên nhân rõ ràng.
Sialolithiasis có lây nhiễm không?
Không, bản thân sỏi tuyến nước bọt không lây nhiễm. Tuy nhiên, nếu bạn bị nhiễm trùng tuyến nước bọt do virus hoặc vi khuẩn, bạn có khả năng lây sang người khác.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Sialolithiasis được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ có thể chẩn đoán sialolithiasis trong quá trình khám sức khỏe. Họ sẽ sờ quanh mặt và cổ của bạn và nhìn vào bên trong miệng của bạn để tìm các cục u hoặc các bất thường khác. Họ cũng sẽ xem xét tiền sử bệnh của bạn và hỏi về các triệu chứng của bạn.
Những xét nghiệm nào có thể giúp chẩn đoán sialolithiasis?
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh để xác nhận chẩn đoán của bạn hoặc để xem vị trí của bất kỳ sỏi tuyến nước bọt nào. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:
- Chụp X-quang: Để phát hiện sỏi cản quang.
- Siêu âm: Để xác định vị trí và kích thước sỏi.
- Chụp CT scan: Cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về tuyến nước bọt và các cấu trúc xung quanh.
- MRI: Giúp loại trừ các nguyên nhân khác gây sưng tuyến nước bọt.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp xạ hình tuyến nước bọt. Trong xét nghiệm này, họ sẽ tiêm một chất phóng xạ vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Tiếp theo, họ sẽ đặt bạn trước một thiết bị đặc biệt – một camera nhấp nháy gamma – phát hiện bức xạ và chụp ảnh. Khoảng 45 phút sau khi xét nghiệm, bác sĩ sẽ cho bạn một viên kẹo chanh hoặc chất chua khác để kích thích sản xuất nước bọt. Khi tuyến nước bọt của bạn giải phóng nước bọt, bác sĩ sẽ chụp thêm ảnh để xem lượng nước bọt còn lại trong ống dẫn của bạn.
Quản lý và Điều trị
Điều trị sỏi tuyến nước bọt như thế nào?
Việc điều trị Sialolithiasis phụ thuộc vào kích thước và vị trí của sỏi. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm các biện pháp khắc phục tại nhà, thuốc kháng sinh, loại bỏ sỏi tại phòng khám hoặc trong một số trường hợp là phẫu thuật.
Các biện pháp khắc phục tại nhà
Hầu hết thời gian, sỏi tuyến nước bọt tự khỏi bằng các phương pháp điều trị bảo tồn. Bạn có thể đẩy sỏi ra khỏi ống dẫn nước bọt bằng cách uống nhiều nước, chườm nóng hoặc xoa bóp khu vực đó. Bạn cũng có thể thử ngậm kẹo chanh hoặc các loại kẹo chua khác để kích thích sản xuất nước bọt.
Thuốc kháng sinh
Nếu bạn bị nhiễm trùng do sỏi tuyến nước bọt, bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc kháng sinh. Bạn nên dùng thuốc này chính xác theo chỉ dẫn.
Loại bỏ sỏi tại phòng khám
Nếu các biện pháp khắc phục tại nhà không thành công, bác sĩ có thể cố gắng loại bỏ sỏi bằng cách nhẹ nhàng thăm dò khu vực đó bằng một dụng cụ cùn.
Phẫu thuật Sialolithiasis
Sỏi tuyến nước bọt lớn hơn có thể cần phẫu thuật. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật đưa một ống nội soi vào ống dẫn nước bọt của bạn để xác định vị trí sỏi. Họ sẽ sử dụng một dụng cụ đặc biệt để loại bỏ sỏi. Trong một số trường hợp, cần một vết rạch nhỏ.
Cắt bỏ tuyến nước bọt
Trong những trường hợp hiếm hoi, bạn có thể cần phải phẫu thuật cắt bỏ tuyến nước bọt. Các bác sĩ dành phương pháp điều trị này cho những người có các triệu chứng nghiêm trọng, tái phát (trở lại) hoặc nếu sỏi ở vị trí không thể loại bỏ bằng các phương pháp bảo tồn.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ mắc sialolithiasis?
Bạn không thể ngăn ngừa hoàn toàn sialolithiasis. Nhưng bạn có thể giảm nguy cơ của mình bằng cách giữ đủ nước, tránh hút thuốc và thực hành vệ sinh răng miệng tốt. Nếu bạn bắt đầu cảm thấy đau hoặc khó chịu quanh ống dẫn nước bọt, hãy thử ngậm kẹo chua và bắt đầu xoa bóp tuyến để kích thích dòng chảy của nước bọt. Điều này có thể khuyến khích bất kỳ viên sỏi nào đi qua một cách tự nhiên.
Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị sialolithiasis?
Nếu bạn bị tắc nghẽn tuyến nước bọt, bạn có thể bị đau hoặc sưng quanh ống dẫn nước bọt trong bữa ăn. Thông thường, những triệu chứng này kéo dài khoảng một đến hai giờ, sau đó giảm dần cho đến bữa ăn tiếp theo của bạn.
Sialolithiasis có tự khỏi không?
Trong nhiều trường hợp, sialolithiasis tự khỏi hoặc bằng các phương pháp điều trị bảo tồn tại nhà, chẳng hạn như chườm nóng, xoa bóp nhẹ nhàng và ngậm kẹo chua. Nếu các triệu chứng của bạn tiếp tục sau khi thử các biện pháp khắc phục tại nhà này, bạn nên gọi cho bác sĩ.
Điều gì sẽ xảy ra nếu không điều trị sialolithiasis?
Nếu không được điều trị, sialolithiasis có thể dẫn đến nhiễm trùng hoặc áp xe có thể lan đến các khu vực sâu hơn ở cổ của bạn. Điều quan trọng là phải gọi cho bác sĩ nếu bạn bị đau và sưng mặt dai dẳng.
Sống chung với bệnh
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Nếu các triệu chứng của bạn tiếp tục trong hơn hai tuần mà không cải thiện hoặc nếu bạn bị đau dữ dội và đỏ da trên tuyến, bạn nên gọi cho bác sĩ để được hướng dẫn thêm.
Các câu hỏi thường gặp khác
Sialolithiasis so với viêm tuyến nước bọt: Sự khác biệt là gì?
“Sialolithiasis” đề cập đến calculi, hoặc sỏi tuyến nước bọt. “Viêm tuyến nước bọt” đề cập đến tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng tuyến nước bọt của bạn. Sỏi tuyến nước bọt có thể dẫn đến viêm tuyến nước bọt, mặc dù không phải lúc nào cũng như vậy.
