Tổng quan
Song sinh ký sinh là gì?
Song sinh ký sinh là một tình trạng hiếm gặp xảy ra khi một trong hai song sinh dính liền ngừng phát triển. Song sinh ký sinh không bao giờ phát triển đầy đủ mà vẫn gắn liền với người song sinh của mình, người này tiếp tục phát triển cho đến khi sinh ra. Song sinh ký sinh xảy ra sớm trong quá trình phát triển phôi thai, do đó các cơ quan hoặc chi của nó có thể gần như không thể nhận ra. Điều này dẫn đến việc song sinh khỏe mạnh, phát triển (song sinh trội hoặc tự dưỡng) được sinh ra với các chi, cơ quan hoặc mô thừa từ song sinh ký sinh của nó. Song sinh trội có nguy cơ cao mắc các biến chứng y tế và cần được điều trị y tế sau khi sinh.
Song sinh ký sinh còn được gọi là:
- Song sinh dính liền bất đối xứng hoặc không đều.
- Song sinh thoái hóa.
- Thai trong thai (Fetus in fetu).
- Song sinh dị hợp (Heteropagus twins).
Các loại song sinh ký sinh là gì?
Loại song sinh ký sinh được đặt tên theo vị trí nó gắn vào song sinh trội.
- Cephalopagus: Gắn ở phía sau đầu.
- Craniopagus: Gắn ở hộp sọ.
- Epigastric: Gắn ở phần trên của bụng.
- Ischiopagus: Gắn ở xương chậu.
- Omphalopagus: Gắn ở bụng.
- Parapagus: Gắn ở thân mình.
- Pygomelia: Gắn ở mông.
- Pyopagus: Gắn ở lưng dưới hoặc cột sống.
- Rachipagus: Gắn ở lưng giữa.
- Thoracopaus: Gắn ở ngực.
Song sinh ký sinh có giống với song sinh dính liền không?
Song sinh ký sinh là một loại song sinh dính liền. Nó chiếm khoảng 10% tổng số các trường hợp song sinh dính liền. Song sinh dính liền là hai thai nhi phát triển đầy đủ được kết nối với nhau khi sinh. Song sinh dính liền có chung một hoặc nhiều cơ quan và thường được gắn ở lưng, ngực hoặc thân mình. Song sinh ký sinh là một thai nhi phát triển đầy đủ và một thai nhi không phát triển. Thai nhi không phát triển không có chức năng và không sống sót trong thai kỳ.
Tần suất của song sinh ký sinh?
Song sinh ký sinh rất hiếm gặp. Nó ảnh hưởng đến ít hơn 1 trên 1 triệu ca sinh trên toàn thế giới.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của song sinh ký sinh?
Không có triệu chứng đặc hiệu của song sinh ký sinh. Thông thường, tình trạng này được phát hiện qua siêu âm trước sinh.
Nguyên nhân gây ra song sinh ký sinh?
Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết rõ, nhưng các nhà nghiên cứu đưa ra hai giả thuyết chính: thuyết phân hạch và thuyết hợp nhất.
Thuyết phân hạch mô tả sự phân chia không hoàn toàn của một trứng đã thụ tinh. Khi một trứng đã thụ tinh tách ra hoàn toàn, kết quả là song sinh giống hệt nhau. Nếu một trứng đã thụ tinh tách ra một phần hoặc không tách ra hoàn toàn, nó sẽ dẫn đến song sinh dính liền. Song sinh ký sinh xảy ra khi một trong các thai nhi trong cặp song sinh dính liền ngừng phát triển.
Thuyết hợp nhất cho rằng hai trứng đã thụ tinh riêng biệt phát triển hoặc hợp nhất với nhau trong quá trình phát triển. Song sinh ký sinh xảy ra khi một trong hai trứng đã thụ tinh này ngừng phát triển nhưng vẫn gắn liền với song sinh của nó.
Một giả thuyết khác cho rằng nó xảy ra do các vấn đề về mạch máu trong tử cung trong quá trình phát triển của thai nhi.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán song sinh ký sinh như thế nào?
Bác sĩ có thể chẩn đoán song sinh ký sinh trong siêu âm trước sinh. Cần xét nghiệm thêm để xác định song sinh ký sinh kết nối với song sinh trội như thế nào và các cơ quan nào liên quan. Các xét nghiệm hình ảnh khác có thể bao gồm chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT scan).
Nếu nghi ngờ song sinh ký sinh, có thể cần siêu âm tim để xác định xem song sinh ký sinh có gây căng thẳng cho tim của song sinh tự dưỡng (trội) hay không.
Trong các trường hợp khác, song sinh ký sinh không thể được nhìn thấy cho đến khi song sinh trội được sinh ra. Song sinh ký sinh có thể quá nhỏ hoặc xuất hiện như một cục hoặc khối mô.
Quản lý và Điều trị
Điều trị song sinh ký sinh như thế nào?
Nếu không được điều trị, song sinh trội có thể dễ mắc các bệnh và biến chứng do phải hỗ trợ song sinh ký sinh của nó. Khi song sinh trội được sinh ra, các bác sĩ sẽ đánh giá chúng để đảm bảo tim, phổi và các cơ quan khác hoạt động bình thường. Mỗi tình huống là khác nhau và phụ thuộc vào cách song sinh ký sinh đã gắn vào và mức độ gắn kết.
Cần phẫu thuật cắt bỏ song sinh ký sinh khỏi song sinh trội. Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ xương, cơ quan và mô từ song sinh sống sót. Thủ thuật này có một số rủi ro như nhiễm trùng, thoát vị hoặc các biến chứng phẫu thuật khác.
Phòng ngừa
Làm thế nào để phòng ngừa song sinh ký sinh?
Không thể phòng ngừa song sinh ký sinh. Nó xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi.
Sống chung
Triển vọng cho song sinh ký sinh là gì?
Song sinh ký sinh không sống và chết trong bụng mẹ khi còn gắn liền với song sinh trội. Song sinh trội sống sót có thể cần điều trị y tế toàn diện để loại bỏ mô, cơ quan hoặc chi từ song sinh ký sinh của nó. Song sinh sống sót có thể gặp các vấn đề về hô hấp hoặc tim mạch cần được theo dõi. Các trường hợp song sinh ký sinh rất hiếm, nhưng song sinh trội thường sống sót.
Câu hỏi thường gặp
Song sinh ký sinh khác với hội chứng thai nhi biến mất như thế nào?
Hội chứng thai nhi biến mất là khi một song thai bị hấp thụ trong thai kỳ, kết thúc sự phát triển của nó. Nó được hấp thụ bởi nhau thai, song thai còn lại hoặc tử cung. Với hội chứng thai nhi biến mất, siêu âm cho thấy hai thai nhi trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Sau đó, chỉ còn lại một thai nhi. Với song sinh ký sinh, song thai không hấp thụ và các bộ phận của cơ thể nó vẫn gắn liền với song sinh trội. Thai nhi biến mất không phải là song sinh dính liền. Song sinh ký sinh là một loại song sinh dính liền.
Song sinh ký sinh có còn sống không?
Song sinh ký sinh không sống sót trong thai kỳ. Song sinh trội phát triển đầy đủ và thường sống sót.
