Tổng quan
Squamous metaplasia là gì?
Squamous metaplasia (dị sản tế bào vảy) là sự thay đổi lành tính của tế bào vảy trong biểu mô. Biểu mô là lớp mô mỏng lót các tuyến và cơ quan, bao gồm cả da.
Tế bào vảy có mặt khắp cơ thể. Trong một số trường hợp hiếm gặp, squamous metaplasia có thể trở thành ác tính (ung thư).
Ý nghĩa của squamous metaplasia?
Để hiểu rõ hơn về tình trạng này, ta có thể phân tích ý nghĩa của từng thành phần:
- Squamous (tế bào vảy): đề cập đến các tế bào nhỏ, dẹt như vảy cá, cấu tạo nên biểu mô.
- Metaplasia (dị sản): đề cập đến việc tế bào thay đổi thành một loại tế bào khác. Loại tế bào mới này thường không có trong mô nơi nó phát triển.
Các loại squamous metaplasia?
Các bác sĩ phân loại squamous metaplasia dựa trên cách các tế bào thay đổi. Squamous metaplasia có thể là:
- Sừng hóa (leukoplakia): Trong loại này, các tế bào tạo ra quá nhiều keratin (một loại protein) khi chúng di chuyển từ lớp biểu mô này sang lớp khác. Ở các tế bào vảy khỏe mạnh, protein này giúp hình thành mô, tóc, da và móng. Keratin cũng cấu tạo nên lớp lót của các cơ quan và tuyến.
- Không sừng hóa: Các tế bào không tích lũy một lượng lớn protein (keratin hóa).
Squamous metaplasia có phải là tiền ung thư?
Squamous metaplasia không sừng hóa không phải là một tình trạng ung thư và sẽ không trở thành ung thư.
Squamous metaplasia sừng hóa có thể là tiền ung thư. Điều này có nghĩa là tình trạng này có thể phát triển thành ung thư nếu không được điều trị.
Điều gì xảy ra nếu squamous metaplasia trở thành ung thư?
Squamous metaplasia sừng hóa không được điều trị trước tiên sẽ chuyển thành loạn sản. Loạn sản có nghĩa là có sự gia tăng các tế bào bất thường trong các mô hoặc cơ quan.
Nếu không được điều trị, loạn sản có thể trở thành tân sản. Các tế bào bất thường phát triển không kiểm soát, tạo thành một khối tân sản hoặc khối u. Một khối u có thể là ung thư hoặc không ung thư.
Khi tế bào vảy trở thành ung thư, ung thư biểu mô tế bào vảy xảy ra. Bạn có thể đã quen thuộc với ung thư biểu mô tế bào vảy như một loại ung thư da. Nhưng dạng da (biểu bì) chỉ là một loại. Tế bào vảy cũng có trong màng nhầy lót miệng, mũi, đường thở và cổ tử cung.
Squamous metaplasia cổ tử cung là gì?
Squamous metaplasia có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của biểu mô. Nó thường phát triển nhất ở các tế bào tạo chất nhầy lót ống cổ tử cung, một phần của hệ thống sinh sản nữ. Đường dẫn này bên trong cổ tử cung kết nối tử cung và âm đạo.
Squamous metaplasia cổ tử cung không sừng hóa là phổ biến ở phụ nữ và được coi là một sự khác biệt bình thường. Hơn 8 trên 10 người trong độ tuổi sinh đẻ mắc bệnh này, cũng như 3 trên 4 người ở thời kỳ mãn kinh. Sự thay đổi tế bào phổ biến này không làm tăng nguy cơ ung thư.
Một số người nhiễm virus u nhú ở người (HPV) phát triển squamous metaplasia cổ tử cung tiền ung thư. HPV là bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất. Squamous metaplasia cổ tử cung có thể phát triển thành loạn sản cổ tử cung (tân sản nội biểu mô cổ tử cung). Nếu không được điều trị, những thay đổi tế bào này có thể gây ra ung thư cổ tử cung.
Squamous metaplasia phát triển ở đâu khác?
Squamous metaplasia cũng có thể phát triển ở:
- Bàng quang và hệ tiết niệu.
- Hệ tiêu hóa.
- Miệng, lưỡi và amidan.
- Hệ hô hấp.
- Da.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Nguyên nhân gây squamous metaplasia?
Các chuyên gia không biết tại sao một số tế bào thay đổi, gây ra squamous metaplasia. Các yếu tố sau có thể làm tăng nguy cơ phát triển một số loại nhất định:
- Liệu pháp hormone và xạ trị để điều trị ung thư tuyến tiền liệt có thể gây ra squamous metaplasia trong niệu đạo. Ống này dẫn nước tiểu từ bàng quang ra khỏi cơ thể.
- HPV có thể dẫn đến squamous metaplasia cổ tử cung.
- Đặt ống thông tiểu lâu dài và nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên hoặc sỏi thận có thể gây ra squamous metaplasia bàng quang.
- Hút thuốc và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) làm tăng nguy cơ squamous metaplasia phế quản.
- Thiếu vitamin A có thể gây ra squamous metaplasia trong đường thở.
Triệu chứng của squamous metaplasia là gì?
Triệu chứng của squamous metaplasia khác nhau tùy thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng. Nhiều người không có dấu hiệu đáng chú ý nào.
Những người bị squamous metaplasia bàng quang có thể bị tiểu gấp (nhu cầu đi tiểu khẩn cấp).
Squamous metaplasia cổ tử cung có thể gây viêm cổ tử cung. Tình trạng viêm này của cổ tử cung không phải lúc nào cũng gây ra triệu chứng. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng bao gồm:
- Tiết dịch âm đạo bất thường.
- Chảy máu âm đạo bất thường.
- Đau vùng chậu.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán squamous metaplasia như thế nào?
Việc xét nghiệm squamous metaplasia khác nhau tùy thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng. Các bác sĩ sàng lọc ung thư cổ tử cung bằng cách sử dụng xét nghiệm Pap để kiểm tra những thay đổi đối với tế bào cổ tử cung và tế bào ống cổ tử cung và xét nghiệm HPV để phát hiện xem bạn đã từng tiếp xúc trước đó hay chưa. Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy nguy cơ thay đổi tiền ung thư, bạn có thể được giới thiệu đến soi cổ tử cung để kiểm tra tế bào mô cổ tử cung.
Đối với các loại squamous metaplasia khác, bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết để loại bỏ các tế bào từ khu vực bị ảnh hưởng. Một chuyên gia (bác sĩ giải phẫu bệnh) kiểm tra các tế bào này dưới kính hiển vi để tìm các dấu hiệu thay đổi tế bào hoặc bệnh tật.
Quản lý và Điều trị
Điều trị squamous metaplasia như thế nào?
Squamous metaplasia không sừng hóa hiếm khi cần điều trị. Nhưng squamous metaplasia sừng hóa có thể làm tăng nguy cơ ung thư.
Bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm thường xuyên để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư. Nếu những thay đổi tế bào cho thấy có vấn đề, bác sĩ sẽ chọn phương pháp điều trị tốt nhất dựa trên khu vực cơ thể bị ảnh hưởng.
Sống chung với bệnh
Những câu hỏi nên hỏi bác sĩ?
Bạn có thể muốn hỏi bác sĩ của bạn:
- Điều gì gây ra squamous metaplasia?
- Tôi có nguy cơ bị ung thư không? Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ này?
- Tôi có cần điều trị không?
- Tôi nên đi khám sàng lọc bao lâu một lần?
- Tôi có nên theo dõi các dấu hiệu của biến chứng không?
Lời khuyên
Squamous metaplasia là một sự thay đổi không phải ung thư trong các tế bào cấu tạo nên lớp mô của các cơ quan và tuyến (biểu mô). Hầu hết mọi người đều bị squamous metaplasia cổ tử cung không sừng hóa. Tình trạng này không làm tăng nguy cơ ung thư. Squamous metaplasia sừng hóa có thể chuyển thành loạn sản, có thể dẫn đến ung thư. Bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm liên tục để kiểm tra những thay đổi trong tế bào có thể chỉ ra ung thư.
