Tổng quan
Stridor là gì?
Stridor, hay còn gọi là thở rít, là một âm thanh bất thường, the thé phát ra khi bạn hít vào hoặc thở ra. Âm thanh này xuất hiện do sự tắc nghẽn ở họng (pharynx), thanh quản (larynx) hoặc khí quản (trachea). Đây là dấu hiệu cảnh báo đường thở bị hẹp hoặc tắc nghẽn, cần được thăm khám và xử trí kịp thời.
Vị trí họng, thanh quản và khí quản trong hệ hô hấp.
Các loại stridor?
Dựa vào vị trí tắc nghẽn đường thở, stridor được phân thành ba loại:
- Stridor thì hít vào (Inspiratory stridor): Tắc nghẽn ở họng hoặc thanh quản (vùng ngoài lồng ngực) gây ra triệu chứng khi hít vào.
- Stridor thì thở ra (Expiratory stridor): Tắc nghẽn ở khí quản (vùng trong lồng ngực) gây ra triệu chứng khi thở ra.
- Stridor hai pha (Biphasic stridor): Hẹp sụn dưới thanh môn gây ra triệu chứng cả khi hít vào lẫn thở ra, thường gặp trong chứng mềm sụn thanh quản (laryngomalacia).
Stridor phổ biến như thế nào?
Stridor có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến hơn ở trẻ em do đường thở của trẻ hẹp hơn so với người lớn, khiến trẻ dễ bị tắc nghẽn đường thở hơn. Đôi khi, stridor có thể xuất hiện từ khi mới sinh (bẩm sinh).
Tỷ lệ mắc bệnh chính xác khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân. Ở trẻ em, stridor do nhiễm trùng đường hô hấp trên (viêm thanh khí phế quản cấp) là phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng 5 đến 6 trẻ từ 6 tháng đến 3 tuổi trên 100 trẻ. Stridor do dị vật mắc kẹt ở thanh quản hoặc khí quản (hít phải dị vật) chiếm khoảng 17.000 lượt khám cấp cứu mỗi năm tại Hoa Kỳ.
Stridor ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?
Stridor là kết quả của sự tắc nghẽn trong đường thở. Điều này có thể gây khó thở vì không khí không thể lưu thông dễ dàng vào và ra khỏi đường thở như bình thường. Nếu không được điều trị, stridor có thể gây ra các triệu chứng đe dọa tính mạng vì cơ thể bạn dựa vào việc hấp thụ oxy và thải carbon dioxide để tồn tại và giữ cho các cơ quan hoạt động.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Dấu hiệu chính của stridor là gì?
Dấu hiệu chính của stridor là tiếng rít the thé, có thể nghe như tiếng kêu khi bạn hít vào hoặc thở ra.
Tùy thuộc vào nguyên nhân, bạn có thể gặp các triệu chứng khác bao gồm:
Các triệu chứng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức bao gồm:
- Khó thở.
- Môi, đầu ngón tay hoặc da chuyển sang màu xanh lam hoặc tím tái.
- Không thể ăn hoặc uống.
- Ho ra máu.
Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng, hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức hoặc gọi 115.
Nguyên nhân gây stridor là gì?
Có một số nguyên nhân gây ra stridor. Các nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:
- Nhiễm trùng đường hô hấp trên (viêm thanh khí phế quản cấp). Đây là nguyên nhân phổ biến nhất ở trẻ em và chiếm khoảng 90% các trường hợp stridor.
- Tắc nghẽn đường thở do dị vật (hít phải dị vật).
- Chấn thương đường thở.
- Sưng tấy (viêm amidan, viêm nắp thanh quản).
Các nguyên nhân khác của stridor bao gồm:
- Phản ứng dị ứng.
- Khối u (ung thư thanh quản).
- Áp xe.
- Rối loạn chức năng hoặc liệt dây thanh âm.
- Hít phải khói hoặc hóa chất.
- Phẫu thuật cổ.
Dị vật đường thở là một trong những nguyên nhân gây stridor ở trẻ em.
Điều gì xảy ra với cơ thể nếu tôi bị stridor?
Đường thở của hệ hô hấp bao gồm họng, thanh quản và khí quản (khí quản và phế quản). Miệng và mũi giúp đường thở đưa oxy vào phổi khi bạn hít vào và thải carbon dioxide khi bạn thở ra. Cơ thể bạn cần oxy để tồn tại.
Giống như một cây kèn trumpet, đường thở của bạn tạo ra âm thanh khi không khí đi qua chúng bằng cách tạo ra các rung động. Khi bạn nhấn các phím trên kèn trumpet, âm thanh mà nhạc cụ tạo ra sẽ thay đổi. Điều này xảy ra vì phím đã nhấn chặn chuyển động của không khí và thay đổi độ rung. Nếu bạn bị tắc nghẽn đường thở, âm thanh bạn tạo ra khi hít vào và thở ra sẽ thay đổi giống như cách phím đã nhấn thay đổi âm thanh của kèn trumpet.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Stridor được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ chẩn đoán nguyên nhân gây ra stridor sau khi thu thập thêm thông tin về tiền sử bệnh và các triệu chứng của bạn. Họ sẽ thực hiện khám sức khỏe và sẽ đề nghị các xét nghiệm để xác minh chẩn đoán của bạn, có thể bao gồm:
- Nội soi thanh quản: Sử dụng ống nội soi mềm có gắn camera để quan sát trực tiếp thanh quản và các cấu trúc lân cận, giúp phát hiện các bất thường như khối u, viêm nhiễm, dị vật.
- Chụp X-quang hoặc CT scan: Giúp đánh giá cấu trúc đường thở và phát hiện các dị vật, khối u hoặc các vấn đề khác.
- Đo chức năng hô hấp: Đánh giá lưu lượng khí và dung tích phổi, giúp xác định mức độ tắc nghẽn đường thở.
- Nuôi cấy dịch họng: Nếu nghi ngờ nhiễm trùng, bác sĩ có thể lấy mẫu dịch họng để xác định loại vi khuẩn hoặc virus gây bệnh.
Quản lý và Điều trị
Stridor được điều trị như thế nào?
Điều trị stridor tập trung vào việc mở đường thở và/hoặc loại bỏ tắc nghẽn trong đường thở. Phương pháp điều trị khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra stridor, nhưng có thể bao gồm:
- Phẫu thuật để loại bỏ tắc nghẽn hoặc dị vật hoặc mở rộng đường thở.
- Thuốc để giảm sưng (viêm), điều trị nhiễm trùng hoặc giảm đau.
- Thực hiện nghiệm pháp Heimlich để loại bỏ tắc nghẽn đường thở nếu bạn bị nghẹn do dị vật.
- Bổ sung oxy qua mặt nạ hoặc ống thông mũi.
- Đặt ống vào miệng, mũi hoặc phẫu thuật đặt ống vào khí quản để cho phép không khí lưu thông qua chỗ tắc nghẽn cho đến khi bác sĩ có thể loại bỏ nó.
Sau khi điều trị, bác sĩ sẽ theo dõi các triệu chứng của bạn để đảm bảo điều trị thành công và bạn đang hồi phục an toàn.
Bao lâu sau khi điều trị tôi sẽ cảm thấy tốt hơn?
Thời gian hồi phục của bạn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra stridor. Nó phụ thuộc vào loại điều trị mà bác sĩ đã sử dụng để loại bỏ hoặc điều trị tắc nghẽn trong đường thở của bạn. Thuốc có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn trong vòng hai đến ba ngày. Phẫu thuật có thời gian lành vết thương lâu hơn và có thể mất vài tuần trước khi bạn cảm thấy trở lại bình thường. Bất kể bạn cần loại điều trị nào, bạn sẽ cảm thấy dễ chịu ngay lập tức sau khi bác sĩ loại bỏ tắc nghẽn.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ mắc stridor?
Bạn không thể ngăn ngừa tất cả các trường hợp stridor vì có nhiều nguyên nhân khác nhau, nhưng bạn có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ mắc stridor bằng cách:
- Giám sát con bạn khi chúng đang chơi hoặc ăn.
- Cắt thức ăn của bạn thành những miếng nhỏ, vừa ăn để tránh nghẹn.
- Nhai kỹ thức ăn trước khi nuốt.
- Để các vật nhỏ tránh xa trẻ em hoặc tránh xa miệng của bạn.
- Tránh những nơi có khói.
- Làm sạch và khử trùng thường xuyên các bề mặt và đồ vật được sử dụng thường xuyên như đồ chơi.
- Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước.
Giám sát trẻ nhỏ khi ăn uống và chơi đùa giúp phòng tránh dị vật đường thở.
Triển vọng / Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị stridor?
Điều trị nhanh chóng để loại bỏ tắc nghẽn đường thở dẫn đến tiên lượng tích cực. Bác sĩ sẽ chẩn đoán nguyên nhân gây ra stridor và điều trị cho bạn ngay lập tức để ngăn ngừa mọi biến chứng.
Stridor có thể đe dọa tính mạng nếu bạn không được điều trị ngay lập tức, có thể gây suy hô hấp. Suy hô hấp xảy ra khi máu của bạn không có đủ oxy để giữ cho cơ thể bạn hoạt động.
Sống chung với
Khi nào tôi nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
Đến gặp bác sĩ nếu bạn bị stridor. Stridor là một dấu hiệu cho thấy có điều gì đó đe dọa tính mạng đang xảy ra với bạn. Stridor sẽ dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng nếu không được điều trị, vì vậy đừng chờ đợi để gặp bác sĩ.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Đến phòng cấp cứu hoặc gọi 115 ngay lập tức nếu bạn mới bị stridor hoặc khó thở.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
- Tôi có thể ăn hoặc uống gì sau phẫu thuật để loại bỏ tắc nghẽn trong đường thở?
- Thuốc mà bạn khuyên dùng có tác dụng phụ không?
- Tôi có cần lên lịch hẹn tái khám để kiểm tra các triệu chứng của mình không?
- Làm thế nào tôi có thể ngăn con tôi đưa các vật nhỏ đến gần miệng?
Các câu hỏi thường gặp khác
Stridor có giống như thở khò khè không?
Mặc dù bạn có thể nghe thấy stridor được gọi là thở khò khè, nhưng có sự khác biệt giữa hai triệu chứng này. Stridor và thở khò khè, cả hai đều nghe như một tiếng huýt sáo the thé.
Stridor xảy ra khi bạn bị tắc nghẽn ở đường thở trung tâm (lớn hơn) (vùng ngoài lồng ngực). Thở khò khè xảy ra khi đường thở của bạn bị thắt chặt (đường thở trong lồng ngực).
Thở khò khè là phổ biến ở những người được chẩn đoán mắc bệnh dị ứng hoặc hen suyễn. Stridor xảy ra ở trẻ em hoặc người lớn bị tắc nghẽn đường thở, thường là do dị vật hoặc nhiễm trùng.
Sự khác biệt giữa stridor và stertor là gì?
Stertor là tiếng thở ồn ào xảy ra phía trên thanh quản của bạn (phía trên thanh quản của bạn). Nó thường có âm vực thấp.
Stridor là tiếng thở ồn ào trong đường thở của bạn bao gồm cả thanh quản và bên dưới, bao gồm cả khí quản của bạn.
