Tổng quan
Suy giãn tĩnh mạch chân với các mạch máu sưng phồng dưới da
Suy giãn tĩnh mạch là gì?
Suy giãn tĩnh mạch là tình trạng các tĩnh mạch bị sưng, phồng lên và xoắn lại, thường xuất hiện ngay dưới bề mặt da. Chúng có màu xanh hoặc tím và thường thấy ở chân, bàn chân và mắt cá chân. Các tĩnh mạch này có thể gây đau hoặc ngứa. Các tĩnh mạch mạng nhện, là những đường chỉ nhỏ màu đỏ hoặc tím gần bề mặt da, có thể xuất hiện xung quanh các tĩnh mạch bị giãn.
Mặc dù bạn có thể không thích vẻ ngoài hoặc cảm giác khó chịu do suy giãn tĩnh mạch gây ra, nhưng đối với hầu hết mọi người, chúng không nguy hiểm. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, suy giãn tĩnh mạch nghiêm trọng có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, chẳng hạn như cục máu đông. Bạn có thể giảm bớt các triệu chứng suy giãn tĩnh mạch tại nhà. Nếu tình trạng của bạn nghiêm trọng hơn, bạn có thể cần điều trị bằng tiêm, liệu pháp laser hoặc phẫu thuật từ bác sĩ.
Suy giãn tĩnh mạch là một bệnh lý rất phổ biến. Ước tính có khoảng 23% dân số trưởng thành mắc phải tình trạng này.
Triệu chứng và nguyên nhân
Các triệu chứng của suy giãn tĩnh mạch là gì?
Dấu hiệu dễ nhận biết nhất của suy giãn tĩnh mạch là các tĩnh mạch ngoằn ngoèo, màu xanh hoặc tím ngay dưới bề mặt da. Các triệu chứng khác bao gồm:
- Tĩnh mạch phồng: Các tĩnh mạch xoắn, sưng, trông như sợi dây thừng, thường có màu xanh hoặc tím. Chúng xuất hiện ngay dưới bề mặt da ở chân, mắt cá chân và bàn chân. Chúng có thể phát triển thành cụm. Các đường chỉ nhỏ màu đỏ hoặc xanh (tĩnh mạch mạng nhện) có thể xuất hiện gần đó.
- Chân nặng nề: Cơ bắp ở chân có thể cảm thấy mệt mỏi, nặng nề hoặc uể oải, đặc biệt là sau khi hoạt động thể chất.
- Ngứa: Vùng da xung quanh tĩnh mạch bị giãn có thể bị ngứa.
- Đau: Chân có thể bị đau nhức hoặc khó chịu, đặc biệt là ở phía sau đầu gối. Bạn có thể bị chuột rút cơ bắp.
- Sưng: Chân, mắt cá chân và bàn chân có thể sưng và đau nhức.
- Thay đổi màu da và loét: Nếu không được điều trị, suy giãn tĩnh mạch có thể gây ra sự đổi màu trên da. Suy giãn tĩnh mạch nghiêm trọng có thể gây ra loét tĩnh mạch (vết loét) trên da.
Suy giãn tĩnh mạch thường xuất hiện ở đâu?
Thông thường, suy giãn tĩnh mạch phát triển ở nửa dưới của cơ thể, thường là ở bắp chân, mắt cá chân và bàn chân. Chúng cũng có thể phát triển ở vùng chậu (hội chứng tắc nghẽn vùng chậu), đặc biệt là ở những người đã từng sinh con. Trĩ, hình thành trong trực tràng của bạn, cũng là một dạng của suy giãn tĩnh mạch.
Nguyên nhân gây ra suy giãn tĩnh mạch?
Suy giãn tĩnh mạch xảy ra khi thành tĩnh mạch bị suy yếu. Khi huyết áp trong tĩnh mạch tăng lên, thành tĩnh mạch yếu cho phép tĩnh mạch phình to ra. Khi tĩnh mạch của bạn căng ra, các van có chức năng giữ cho máu di chuyển theo một hướng trong tĩnh mạch không thể hoạt động như bình thường. Máu chảy chậm lại hoặc dồn ứ trong tĩnh mạch, khiến tĩnh mạch sưng lên, phồng ra và xoắn lại.
Thành tĩnh mạch và van có thể trở nên yếu vì một số lý do, bao gồm:
- Lão hóa tự nhiên.
- Đứng trong thời gian dài.
- Hormone.
- Thừa cân.
Các yếu tố rủi ro của suy giãn tĩnh mạch là gì?
Bất cứ ai cũng có thể bị suy giãn tĩnh mạch. Tuy nhiên, một số yếu tố làm tăng khả năng phát triển bệnh, bao gồm:
- Tuổi tác: Do quá trình lão hóa, thành tĩnh mạch và van không hoạt động tốt như trước đây. Tĩnh mạch mất tính đàn hồi và trở nên cứng hơn.
- Hormone: Hormone nữ có thể làm cho thành tĩnh mạch giãn ra. Phụ nữ mang thai, uống thuốc tránh thai hoặc trải qua thời kỳ mãn kinh có nguy cơ mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch cao hơn do sự thay đổi nồng độ hormone.
- Tiền sử gia đình: Bạn có thể di truyền tình trạng này nếu nó xuất hiện trong gia đình bạn.
- Lối sống: Đứng hoặc ngồi trong thời gian dài làm giảm lưu thông máu.
- Sức khỏe tổng thể: Một số tình trạng sức khỏe có thể làm tăng áp lực trong tĩnh mạch của bạn.
- Sử dụng thuốc lá: Những người sử dụng các sản phẩm thuốc lá có nhiều khả năng bị suy giãn tĩnh mạch hơn.
- Cân nặng: Thừa cân gây áp lực lên các mạch máu.
Các biến chứng nghiêm trọng của suy giãn tĩnh mạch là gì?
Hầu hết mọi người không gặp biến chứng từ suy giãn tĩnh mạch. Nhưng ở một số người, suy giãn tĩnh mạch không được điều trị có thể gây ra loét (vết loét hở), chảy máu, viêm hoặc đổi màu da. Suy giãn tĩnh mạch nghiêm trọng có thể là một dấu hiệu của suy tĩnh mạch mãn tính (CVI). Tình trạng này ảnh hưởng đến khả năng bơm máu về tim của tĩnh mạch.
Nếu bạn bị suy giãn tĩnh mạch, bạn có thể có nhiều khả năng phát triển cục máu đông. Điều quan trọng là phải nói với bác sĩ của bạn về suy giãn tĩnh mạch để họ có thể đánh giá và theo dõi bạn về các rối loạn đông máu. Các rối loạn này bao gồm:
- Viêm tĩnh mạch huyết khối nông: Tình trạng này xảy ra khi cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch ngay dưới bề mặt da.
- Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT): Đây là một cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch sâu bên trong cơ thể bạn. DVT có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, chẳng hạn như thuyên tắc phổi (PE). PE xảy ra khi cục máu đông di chuyển đến phổi và chặn lưu lượng máu.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Suy giãn tĩnh mạch được chẩn đoán như thế nào?
Suy giãn tĩnh mạch nằm gần bề mặt da của bạn và dễ nhìn thấy. Bác sĩ có thể chẩn đoán tình trạng này trong một cuộc khám sức khỏe. Họ sẽ cảm nhận các tĩnh mạch của bạn và kiểm tra chúng khi bạn đang ngồi và đứng. Họ cũng có thể hỏi bạn những câu hỏi về tiền sử bệnh và các triệu chứng của bạn.
Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán suy giãn tĩnh mạch?
Các bác sĩ thường không cần các xét nghiệm chẩn đoán bổ sung để chẩn đoán suy giãn tĩnh mạch. Để xem hình ảnh chi tiết về tĩnh mạch của bạn và kiểm tra các biến chứng, bác sĩ có thể đề nghị siêu âm Doppler. Xét nghiệm an toàn, không đau này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh về các mô bên trong cơ thể bạn. Siêu âm có thể hiển thị cục máu đông và cách các van của bạn đang hoạt động.
Quản lý và điều trị
Điều trị suy giãn tĩnh mạch như thế nào?
Mặc dù không có cách chữa trị suy giãn tĩnh mạch, nhưng các phương pháp điều trị có thể giúp bạn trông và cảm thấy tốt hơn. Và rất có thể bạn sẽ được về nhà cùng ngày với thủ thuật của mình. Các phương pháp điều trị suy giãn tĩnh mạch bao gồm:
- Nâng cao chân: Để tăng lưu lượng máu và giảm áp lực trong tĩnh mạch, bạn nên nâng cao chân lên trên eo vài lần trong ngày.
- Vớ y khoa: Vớ hoặc tất hỗ trợ ép chặt các tĩnh mạch của bạn và giảm sự khó chịu. Lực ép ngăn các tĩnh mạch của bạn bị kéo căng và giúp máu lưu thông.
- Liệu pháp tiêm xơ (Sclerotherapy): Trong quá trình tiêm xơ, bác sĩ tiêm một dung dịch vào tĩnh mạch của bạn. Dung dịch này làm cho thành tĩnh mạch dính lại với nhau. Cuối cùng, tĩnh mạch của bạn biến thành mô sẹo và mờ dần đi.
- Liệu pháp laser: Trong một thủ thuật xâm lấn tối thiểu được gọi là cắt đốt nhiệt nội mạch, bác sĩ sử dụng ống thông (một ống dài, mỏng) và laser để đóng tĩnh mạch bị tổn thương.
- Phlebectomy lưu động: Bác sĩ thực hiện nhiều vết cắt hoặc đâm thủng trên da của bạn bên cạnh tĩnh mạch bị giãn. Sau đó, họ thắt và loại bỏ từng đoạn tĩnh mạch một.
- Phẫu thuật tĩnh mạch: Trong các thủ thuật này, còn được gọi là thắt và lột tĩnh mạch, bác sĩ phẫu thuật thắt tĩnh mạch bị ảnh hưởng của bạn (thắt) để ngăn máu dồn ứ. Bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ (lột) tĩnh mạch để ngăn suy giãn tĩnh mạch tái phát.
Biến chứng/tác dụng phụ của điều trị
Các tác dụng phụ tiềm ẩn của các phương pháp điều trị này bao gồm:
- Đau.
- Chảy máu.
- Sẹo.
- Bỏng da (hiếm gặp).
- Tê (hiếm gặp).
- Nhiễm trùng.
- Tổn thương dây thần kinh (hiếm gặp).
- Huyết khối tĩnh mạch sâu, một cục máu đông trong tĩnh mạch sâu bên trong cơ thể bạn (hiếm gặp).
- Đỏ hoặc bầm tím trong vài ngày ở nơi kim tiêm vào da.
- Thay đổi màu sắc (trong vài tháng) trên da nơi kim chạm vào.
- U cục hoặc cứng trong vài tháng.
- Đột quỵ (hiếm gặp).
Suy giãn tĩnh mạch có tái phát sau điều trị không?
Mặc dù các phương pháp điều trị có hiệu quả, nhưng suy giãn tĩnh mạch có thể tái phát. Chúng có nhiều khả năng quay trở lại ở những người mang thai sau khi điều trị. Bạn có nguy cơ bị suy giãn tĩnh mạch tái phát cao hơn nếu bạn bị béo phì (chỉ số BMI trên 30) hoặc có lối sống ít vận động.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa suy giãn tĩnh mạch không?
Bạn có thể không ngăn ngừa được suy giãn tĩnh mạch. Nhưng bạn có thể giảm nguy cơ phát triển chúng bằng cách sống một lối sống năng động, lành mạnh. Bác sĩ khuyên bạn nên thực hiện nhiều biện pháp tương tự để ngăn ngừa và điều trị suy giãn tĩnh mạch:
- Tránh đứng lâu: Để khuyến khích lưu lượng máu, hãy thường xuyên nghỉ ngơi để duỗi người và đi lại xung quanh, đặc biệt nếu bạn có công việc đòi hỏi bạn phải đứng trên chân.
- Nâng cao chân: Nâng cao bàn chân lên trên eo giúp máu lưu thông về tim.
- Duy trì cân nặng hợp lý: Loại bỏ cân nặng dư thừa làm giảm áp lực bên trong mạch máu của bạn.
- Bỏ thuốc lá: Hút thuốc lá gây tổn thương mạch máu, giảm lưu lượng máu và gây ra nhiều vấn đề sức khỏe.
- Hoạt động tích cực: Để cải thiện lưu thông máu, hãy di chuyển thường xuyên và tránh ngồi yên trong thời gian dài.
- Mang vớ y khoa: Tất và quần tất hỗ trợ ép chặt các tĩnh mạch của bạn và giúp máu lưu thông. Điều này có thể ngăn chặn suy giãn tĩnh mạch trở nên tồi tệ hơn.
- Mặc quần áo vừa vặn: Để khuyến khích lưu lượng máu, hãy đảm bảo rằng vòng eo của bạn không quá chật.
Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị suy giãn tĩnh mạch?
Thông thường, suy giãn tĩnh mạch không nguy hiểm và không gây ra các vấn đề sức khỏe lâu dài. Hầu hết những người mắc bệnh đều lo lắng về vẻ ngoài của suy giãn tĩnh mạch. Họ có thể cảm thấy khó chịu nhưng không phát triển các biến chứng.
Suy giãn tĩnh mạch có tự khỏi không?
Phần lớn thời gian, suy giãn tĩnh mạch xảy ra khi bạn mang thai sẽ tự khỏi trong vòng hai hoặc ba tuần sau khi bạn sinh con. Đối với những người khác, suy giãn tĩnh mạch có thể tiếp tục tái phát sau khi điều trị.
Sống chung với suy giãn tĩnh mạch
Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân?
Bạn có thể tự chăm sóc bản thân theo nhiều cách, chẳng hạn như:
- Tránh ngồi hoặc đứng lâu.
- Tập thể dục thường xuyên.
- Nâng cao bàn chân của bạn.
- Duy trì cân nặng khỏe mạnh cho bạn.
- Tránh các sản phẩm thuốc lá.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Mặc dù suy giãn tĩnh mạch thường không nguy hiểm, nhưng bạn nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra. Nếu bạn lo lắng về vẻ ngoài của suy giãn tĩnh mạch hoặc nếu chúng gây khó chịu, các phương pháp điều trị có thể giúp ích. Bạn nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt nếu da hoặc tĩnh mạch có các dấu hiệu sau:
- Chảy máu.
- Mất màu.
- Đau đớn, đỏ hoặc ấm khi chạm vào.
- Sưng tấy.
Hàng triệu người đang sống chung với suy giãn tĩnh mạch. Đối với hầu hết, suy giãn tĩnh mạch không gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Thay đổi lối sống và các biện pháp khắc phục tại nhà có thể làm giảm các triệu chứng và ngăn chúng trở nên tồi tệ hơn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các phương pháp điều trị an toàn, xâm lấn tối thiểu có thể giảm đau và cải thiện vẻ ngoài của suy giãn tĩnh mạch.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Gọi 115 hoặc số điện thoại cấp cứu địa phương của bạn nếu bạn bị suy giãn tĩnh mạch chảy máu nhiều.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
Các câu hỏi bạn có thể hỏi bác sĩ bao gồm:
- Tôi có cần điều trị không?
- Phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho tôi?
- Bạn có thể thực hiện các phương pháp điều trị tại văn phòng của bạn không?
- Phương pháp điều trị nào hiệu quả về chi phí nhất?
