Tổng quan
Suy nhau thai là gì?
Suy nhau thai (hay rối loạn chức năng nhau thai) là tình trạng nhau thai không hoạt động bình thường trong quá trình mang thai. Nhau thai là cơ quan cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho thai nhi trong suốt thai kỳ. Khi bị suy nhau thai, khả năng vận chuyển máu, oxy và chất dinh dưỡng của nhau thai bị suy giảm, ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Điều này có thể xảy ra do nhau thai không phát triển đúng cách hoặc bị tổn thương. Hậu quả là thai nhi có thể nhỏ hơn so với tuổi thai do không nhận đủ dưỡng chất cần thiết để tăng trưởng. Tình trạng thai nhi quá nhỏ có thể dẫn đến sinh non và các biến chứng thai kỳ khác.
Hiện nay, không có phương pháp điều trị đặc hiệu cho suy nhau thai. Bác sĩ sản khoa sẽ theo dõi chặt chẽ thai nhi trong suốt thời gian còn lại của thai kỳ. Trong một số trường hợp, việc sinh sớm là giải pháp an toàn nhất.
Tần suất của suy nhau thai như thế nào?
Suy nhau thai ảnh hưởng đến khoảng 1/10 số ca mang thai.
Triệu chứng và nguyên nhân
Các dấu hiệu của suy nhau thai là gì?
Thông thường, không có dấu hiệu rõ ràng nào của suy nhau thai. Tuy nhiên, các triệu chứng như chảy máu âm đạo trong giai đoạn đầu thai kỳ và cảm nhận thai nhi cử động ít hơn có thể là dấu hiệu cho thấy có vấn đề với nhau thai. Mẹ bầu cũng có thể nhận thấy mình không tăng cân nhiều như trong những lần mang thai trước.
Nguyên nhân gây ra suy nhau thai là gì?
Suy nhau thai xảy ra khi nhau thai không vận chuyển đủ máu (chứa oxy và chất dinh dưỡng) giữa mẹ và thai nhi. Điều này có nghĩa là thai nhi có thể không nhận được những gì cần thiết để phát triển. Các vấn đề về cách nhau thai gắn vào niêm mạc tử cung có thể gây ra suy nhau thai.
Các nguyên nhân khác bao gồm:
- Nhau bong non (Nhau thai bị tách ra khỏi niêm mạc tử cung).
- Tổn thương hoặc chấn thương nhau thai.
- Hình dạng nhau thai bất thường.
- Nhau thai không phát triển đủ lớn hoặc quá nhỏ.
Các bệnh lý hoặc yếu tố lối sống cũng có thể khiến nhau thai hoạt động kém hiệu quả. Đôi khi, suy nhau thai xảy ra mà không có nguyên nhân rõ ràng (vô căn).
Các yếu tố nguy cơ của suy nhau thai là gì?
Các bác sĩ sản khoa nhận thấy rằng một số bệnh lý nhất định có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của nhau thai trong thai kỳ. Mắc các bệnh lý này làm tăng nguy cơ mắc các rối loạn nhau thai. Các bệnh lý này bao gồm:
- Đái tháo đường.
- Cao huyết áp.
- Bệnh tim.
- Rối loạn đông máu.
- Thai kỳ kéo dài hơn 40 tuần.
- Tiền sản giật.
- Nhiễm trùng tử cung không được điều trị.
- Chảy máu nặng hoặc các biến chứng khác trong giai đoạn đầu thai kỳ.
- Mẹ trên 35 tuổi.
- Sử dụng một số loại thuốc.
Sử dụng thuốc lá, uống rượu và lạm dụng ma túy trong khi mang thai cũng có thể khiến nhau thai hoạt động không tốt.
Các biến chứng của suy nhau thai là gì?
Suy nhau thai có thể gây ra các biến chứng cho cả mẹ và thai nhi. Nó nguy hiểm đến tính mạng hơn đối với thai nhi.
Các biến chứng cho thai nhi do suy nhau thai có thể gây ra những điều sau:
- Hạn chế tăng trưởng trong tử cung (IUGR), có nghĩa là thai nhi nhỏ hơn so với tuổi thai.
- Nhịp tim thai bất thường.
- Thiếu oxy.
- Dị tật bẩm sinh.
- Sinh non.
- Thai chết lưu.
Ở người mẹ, các biến chứng từ suy nhau thai bao gồm:
- Nhau bong non.
- Chuyển dạ sinh non.
- Sinh non.
- Tiền sản giật.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Suy nhau thai được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sản khoa sẽ chẩn đoán suy nhau thai trong quá trình khám thai định kỳ hoặc thông qua siêu âm. Siêu âm có thể phát hiện lưu lượng máu giữa nhau thai và thai nhi, cũng như xác định kích thước và vị trí của nhau thai và thai nhi.
Bác sĩ có thể nghi ngờ có vấn đề với nhau thai nếu thai nhi có vẻ nhỏ hơn so với tuổi thai trên siêu âm hoặc khi đo chiều cao đáy tử cung nhỏ hơn dự kiến.
Mẹ bầu cũng nên trao đổi về việc cảm nhận thai nhi cử động bao nhiêu, cũng như các mối quan tâm khác. Những điều này có thể cung cấp manh mối cho bác sĩ về sự phát triển của thai kỳ.
Quản lý và điều trị
Suy nhau thai được quản lý như thế nào?
Thông thường, không có phương pháp điều trị nào cho suy nhau thai. Không có cách chữa trị hoặc điều trị trực tiếp để khắc phục nhau thai. Bác sĩ sản khoa sẽ đề xuất các cách để quản lý nó và giảm tác động của nó đối với thai kỳ. Cách chăm sóc mẹ bầu cần là duy nhất cho mỗi thai kỳ và thường phụ thuộc vào:
- Mẹ bầu đang ở tam cá nguyệt nào của thai kỳ.
- Kết quả xét nghiệm.
- Các biến chứng hoặc triệu chứng khác mà mẹ bầu mắc phải.
Theo dõi thai kỳ là một phần quan trọng của điều trị. Bác sĩ sản khoa có thể muốn khám cho mẹ bầu thường xuyên hơn và thực hiện siêu âm và theo dõi tim thai thường xuyên để kiểm tra sự tăng trưởng và sức khỏe của thai nhi. Quản lý các bệnh lý khác mà mẹ bầu có thể mắc phải (như tiểu đường hoặc tăng huyết áp) cũng là một phần quan trọng của điều trị.
Thông thường, nếu thai kỳ đã đủ tháng (37 tuần), bác sĩ có thể khuyên nên sinh nếu điều đó an toàn nhất cho mẹ và thai nhi.
Nếu thai kỳ chưa đủ tháng, bác sĩ có thể theo dõi mẹ bầu chặt chẽ hơn và tìm kiếm các dấu hiệu cho thấy thai nhi không dung nạp tốt thai kỳ. Trong trường hợp này, họ có thể khuyên nên sinh sớm vì nó an toàn nhất. Nếu cần sinh sớm, họ có thể kê đơn steroid để giúp phổi của thai nhi phát triển.
Suy nhau thai có thể cải thiện được không?
Khi mẹ bầu bị suy nhau thai, nhau thai sẽ không hoạt động lại hoàn toàn. Bác sĩ sản khoa sẽ quản lý tình trạng này và theo dõi chặt chẽ thai nhi để tìm các dấu hiệu của vấn đề.
Tuy nhiên, chẩn đoán sớm, quản lý các bệnh lý tiềm ẩn và tham gia tất cả các cuộc hẹn khám thai có thể giúp nhau thai không bị suy giảm thêm.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa suy nhau thai không?
Hầu hết thời gian, mẹ bầu không thể ngăn ngừa suy nhau thai. Đi khám thai sớm thường là điều tốt nhất mẹ bầu có thể làm vì nó có thể cho phép bác sĩ phát hiện sớm hơn. Phát hiện và quản lý sớm sẽ làm giảm khả năng mẹ bầu gặp phải các biến chứng trong thai kỳ.
Quản lý bất kỳ tình trạng sức khỏe nào đã tồn tại từ trước hoặc mới mắc phải cũng có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng khác.
Tiên lượng
Tỷ lệ sống sót của thai nhi bị suy nhau thai là bao nhiêu?
Hầu hết phụ nữ mang thai bị suy nhau thai đều có thể sinh con. Nhưng điều đó phần lớn phụ thuộc vào loại bệnh lý tiềm ẩn nào hiện có, mức độ rối loạn chức năng nhau thai nghiêm trọng như thế nào và mẹ bầu đang mang thai bao nhiêu tuần khi được chẩn đoán.
Sống chung với suy nhau thai
Tôi nên chăm sóc bản thân như thế nào nếu tôi bị suy nhau thai?
Hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ sản khoa về cách chăm sóc bản thân. Cách họ quản lý tình trạng này khác nhau và phụ thuộc vào việc mẹ bầu đang mang thai được bao lâu và mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh.
Trẻ sinh non hoặc mắc bệnh có thể cần được chăm sóc đặc biệt khi sinh tại đơn vị chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh (NICU). Chuẩn bị sẵn sàng cho điều này có thể giúp ích. Đừng ngại chia sẻ những lo lắng của mẹ bầu với bác sĩ. Hãy hỏi họ bất kỳ câu hỏi nào về những gì mẹ bầu có thể làm để tăng cơ hội sinh ra một em bé khỏe mạnh.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Vì suy nhau thai không phải lúc nào cũng gây ra triệu chứng, nên điều tốt nhất mẹ bầu có thể làm là tham gia tất cả các cuộc hẹn khám thai và thảo luận về bất kỳ triệu chứng nào mà mẹ bầu có với bác sĩ. Điều này có thể giúp họ phát hiện các biến chứng thai kỳ tốt hơn. Trong khi mang thai, mẹ bầu nên luôn liên hệ với bác sĩ nếu bị chảy máu âm đạo hoặc chuột rút vùng chậu.
Lời khuyên từ chuyên gia
Không có cách chữa trị suy nhau thai, nhưng có những cách để quản lý nó và tăng cơ hội có một thai kỳ và sinh nở khỏe mạnh. Hãy làm theo lời khuyên của bác sĩ sản khoa về cách chăm sóc bản thân tốt nhất, bao gồm quản lý các tình trạng sức khỏe và tham gia tất cả các cuộc hẹn khám thai. Tránh uống đồ uống có cồn, sử dụng ma túy giải trí và hút thuốc lá trong khi mang thai. Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ mẹ bầu trong suốt thời gian còn lại của thai kỳ để tìm các dấu hiệu biến chứng và thậm chí có thể khuyên nên sinh sớm.
