Tổng quan
Suy tim cung lượng cao là gì?
Suy tim cung lượng cao là tình trạng tim ban đầu hoạt động bình thường (với phân suất tống máu giảm hoặc bảo tồn) nhưng không thể đáp ứng nhu cầu máu ngày càng tăng của cơ thể. Cuối cùng, tim trở nên yếu và không còn khả năng bơm máu hiệu quả đi khắp cơ thể.
Tại sao gọi là suy tim cung lượng cao?
Cung lượng tim cao là yếu tố phân biệt suy tim cung lượng cao với các loại suy tim khác. Với hầu hết các loại suy tim, cung lượng tim bình thường hoặc thấp hơn bình thường. Những người bị suy tim cung lượng cao có cung lượng tim là 8 lít (khoảng 2 gallon) máu mỗi phút. Cung lượng tim bình thường là 5 đến 6 lít (1,3 đến 1,6 gallon) máu mỗi phút.
Suy tim cung lượng cao phổ biến như thế nào?
Các loại suy tim khác nhau ảnh hưởng đến khoảng 6 triệu người ở Hoa Kỳ. Suy tim cung lượng cao ít phổ biến hơn nhiều so với các loại suy tim khác. Trong một nghiên cứu, nó chỉ chiếm 0,07% số lượt khám bệnh vì suy tim.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của suy tim cung lượng cao là gì?
Các triệu chứng của suy tim cung lượng cao tương tự như các loại suy tim khác. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Khó thở (đặc biệt là khi gắng sức hoặc nằm).
- Phù ở chân, mắt cá chân và bàn chân.
- Mệt mỏi.
- Tăng cân nhanh chóng do giữ nước.
- Nhịp tim nhanh hoặc không đều.
- Tĩnh mạch cổ nổi rõ.
- Tiểu đêm.
Nguyên nhân gây suy tim cung lượng cao là gì?
Suy tim cung lượng cao xảy ra khi cơ thể cần nhiều máu hơn bình thường. Điều này có thể do một số yếu tố gây ra, bao gồm:
- Thiếu máu nghiêm trọng: Khi số lượng tế bào hồng cầu thấp, tim phải làm việc nhiều hơn để cung cấp đủ oxy cho cơ thể.
- Cường giáp: Tuyến giáp hoạt động quá mức sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp, làm tăng tốc độ trao đổi chất và nhu cầu oxy của cơ thể.
- Bệnh Paget xương: Bệnh này ảnh hưởng đến quá trình tái tạo xương, dẫn đến tăng lưu lượng máu đến xương bị ảnh hưởng.
- Rò động tĩnh mạch (AVM): Kết nối bất thường giữa động mạch và tĩnh mạch có thể làm giảm sức cản ngoại vi và tăng cung lượng tim.
- Bệnh gan: Xơ gan và các bệnh gan khác có thể gây ra giãn mạch và tăng cung lượng tim.
- Béo phì: Ở những người béo phì, tim phải làm việc nhiều hơn để cung cấp máu cho khối lượng cơ thể lớn hơn.
- Nhiễm trùng máu (Sepsis): Nhiễm trùng nặng có thể gây giãn mạch và tăng cung lượng tim.
- Beriberi: Tình trạng thiếu vitamin B1 (thiamin) có thể ảnh hưởng đến chức năng tim.
Điều gì xảy ra trong suy tim cung lượng cao?
Một số tình trạng bệnh lý có thể khiến mạch máu của bạn giãn nở quá mức (giãn mạch). Điều này gây ra một loạt các sự kiện dẫn đến cung lượng tim cao hơn. Cung lượng tim cao hơn có thể là một điều tốt khi tập thể dục tạo ra nhu cầu lưu lượng máu lớn hơn. Nhưng điều này khác vì nó không phải là một nguyên nhân lành mạnh.
Cơ thể bạn có thể cần nhiều máu hơn vì nó đang sử dụng nhiều oxy hơn bình thường hoặc máu của bạn đang đi vòng quanh các động mạch nhỏ nhất (tiểu động mạch) thay vì đi vào chúng. Điều này làm cho nhiều máu đi vào tĩnh mạch của bạn, tĩnh mạch đưa máu trở lại tim thay vì ra ngoài cơ thể. Khi điều đó xảy ra, nó sẽ ngăn cơ thể bạn nhận được lượng máu cần thiết.
Các yếu tố rủi ro của suy tim cung lượng cao là gì?
Các yếu tố rủi ro của suy tim cung lượng cao là các tình trạng gây ra nó, chẳng hạn như:
- BMI cao hơn 30.
- Bệnh gan, chẳng hạn như xơ gan.
- Rò động tĩnh mạch hoặc shunt.
- Thiếu máu nặng.
- Bệnh phổi.
- Nhiễm trùng huyết.
- Cường giáp.
- Các bệnh ung thư máu hiếm gặp.
Các biến chứng của suy tim cung lượng cao là gì?
Suy tim cung lượng cao có thể dẫn đến:
- Tăng huyết áp phổi.
- Suy tim tâm thu.
- Phù chi dưới.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán suy tim cung lượng cao như thế nào?
Bác sĩ sẽ khám sức khỏe cho bạn. Họ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là bất kỳ tình trạng lâu dài nào có thể gây ra suy tim cung lượng cao.
Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán suy tim cung lượng cao?
Các xét nghiệm để chẩn đoán suy tim cung lượng cao có thể bao gồm:
- Xét nghiệm máu: Để kiểm tra số lượng tế bào máu, chức năng tuyến giáp, chức năng gan và các dấu hiệu nhiễm trùng.
- Điện tâm đồ (ECG): Để đo hoạt động điện của tim và phát hiện các bất thường.
- Siêu âm tim: Để đánh giá cấu trúc và chức năng của tim, bao gồm cả cung lượng tim và phân suất tống máu.
- Chụp X-quang ngực: Để kiểm tra kích thước tim và tình trạng phổi.
- Thông tim: Thủ thuật xâm lấn để đo áp lực trong tim và các mạch máu.
Quản lý và Điều trị
Điều trị suy tim cung lượng cao như thế nào?
Bác sĩ sẽ giúp bạn thở tốt hơn, giảm sưng tấy và đảm bảo bạn ở trong tình trạng ổn định. Sau đó, họ có thể giải quyết tình trạng gây ra suy tim cung lượng cao của bạn.
Xác định nguyên nhân gây ra suy tim cung lượng cao là rất quan trọng vì các phương pháp điều trị khác nhau tùy theo tình trạng. Các nhà cung cấp sử dụng các phương pháp điều trị cụ thể cho từng tình trạng. Điều này, đến lượt nó, có thể cải thiện hoặc giải quyết suy tim cung lượng cao.
Các loại thuốc cụ thể được sử dụng
Ngoài oxy, nhà cung cấp sẽ cung cấp cho bạn:
- Thuốc lợi tiểu.
- Inotropes.
- Các loại thuốc khác cụ thể cho nguyên nhân gây ra suy tim cung lượng cao.
Tác dụng phụ của điều trị
Thuốc suy tim cung lượng cao có thể gây ra:
- Đau đầu.
- Chóng mặt.
- Đau bụng.
- Rối loạn nhịp tim.
- Huyết áp cao.
- Huyết áp thấp.
Sau khi điều trị bao lâu thì tôi sẽ cảm thấy tốt hơn?
Thuốc lợi tiểu có thể giúp giảm sưng tấy trong vòng một hoặc hai giờ. Tuy nhiên, bạn vẫn cần điều trị lâu dài cho nguyên nhân gây ra suy tim cung lượng cao. Khoảng thời gian này mất bao lâu khác nhau tùy theo tình trạng và cách điều trị.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ suy tim cung lượng cao?
Để giảm nguy cơ suy tim cung lượng cao, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc điều trị các tình trạng bệnh lý làm tăng nhu cầu máu của cơ thể bạn. Các tình trạng này bao gồm chỉ số BMI cao hơn 30, cường giáp và bệnh phổi và gan.
Triển vọng / Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị suy tim cung lượng cao?
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng suy tim cung lượng cao của bạn. Tuy nhiên, bạn cần chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây ra tình trạng này để điều trị.
Suy tim cung lượng cao kéo dài bao lâu
Suy tim cung lượng cao kéo dài miễn là tình trạng không được điều trị gây ra nó.
Suy tim cung lượng cao có hồi phục được không?
Có, suy tim cung lượng cao có thể hồi phục được. Nó phụ thuộc vào nguyên nhân.
Triển vọng cho suy tim cung lượng cao
Triển vọng cho suy tim cung lượng cao rất khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng này. Một nghiên cứu cho thấy rằng những người có chỉ số BMI trên 30 có tỷ lệ sống sót sau năm năm tốt hơn so với những người mắc bệnh gan, ví dụ.
Trong mọi trường hợp, chẩn đoán kịp thời — và điều trị nhanh chóng nguyên nhân — cải thiện khả năng sống sót.
Sống chung
Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân?
Hãy làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc dùng thuốc hoặc được điều trị khác cho tình trạng gây ra suy tim cung lượng cao của bạn.
Tôi không thể ăn/uống gì khi bị suy tim cung lượng cao?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể yêu cầu bạn ăn thực phẩm ít natri và giảm lượng chất lỏng bạn nạp vào.
Khi nào tôi nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
Bạn có thể phải tái khám thường xuyên với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong tháng đầu tiên sau khi bạn xuất viện. Một số tình trạng gây ra suy tim cung lượng cao có thể dẫn đến một lần nằm viện khác.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
Những câu hỏi bạn có thể hỏi nhà cung cấp của mình bao gồm:
- Tình trạng gì đã gây ra suy tim cung lượng cao của tôi?
- Tiên lượng của tôi là gì?
- Tôi cần các cuộc hẹn tái khám với bạn bao lâu một lần?
Khi bạn gặp phải tình trạng mệt mỏi và khó thở do suy tim cung lượng cao mang lại, bạn biết có điều gì đó không ổn. Tìm ra nguyên nhân của nó là điều khiến tình trạng này trở nên khó khăn. Cung cấp đầy đủ tiền sử bệnh của bạn có thể giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tìm ra nguyên nhân và điều trị cho bạn kịp thời. Ngay cả khi bạn không nghĩ rằng một vấn đề y tế có liên quan, hãy đề cập đến nó với nhà cung cấp của bạn.
