Tổng quan
Suy tim trái là gì?
Suy tim trái xảy ra khi tâm thất trái của tim không còn hoạt động hiệu quả. Có hai loại chính:
- Suy tim tâm thu: Tâm thất trái (buồng bơm máu chính của tim) trở nên yếu, không đủ sức bơm máu đi nuôi cơ thể. Tình trạng này còn được gọi là suy tim với phân suất tống máu giảm (HFrEF).
- Suy tim tâm trương: Tâm thất trái trở nên cứng, khó giãn nở để chứa đầy máu. Tình trạng này còn được gọi là suy tim với phân suất tống máu bảo tồn (HFpEF).
Chức năng của tim trái và tim phải là gì?
Hai bên tim phối hợp hoạt động để bơm máu đi khắp cơ thể.
- Tim trái: Nhận máu giàu oxy từ phổi và bơm đến các cơ quan, cơ bắp và mô khác trong cơ thể. Oxy giúp các bộ phận này hoạt động.
- Tim phải: Nhận máu nghèo oxy từ cơ thể và bơm đến phổi. Tại đây, khí carbonic được thải ra và oxy được hấp thụ.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Nguyên nhân gây suy tim trái?
Suy tim trái có thể xảy ra ở những người mắc các bệnh sau:
- Bệnh động mạch vành.
- Nhồi máu cơ tim (cơn đau tim).
- Tăng huyết áp (huyết áp cao).
- Bệnh van tim.
- Rối loạn nhịp tim.
- Các bệnh thâm nhiễm như amyloidosis và sarcoidosis.
Các yếu tố nguy cơ khác của suy tim trái bao gồm:
- Một số phương pháp điều trị hóa trị ung thư gây độc cho tim (cardiotoxicity).
- Bệnh tiểu đường.
- Béo phì.
- Ngưng thở khi ngủ.
- Tuổi cao.
- Hút thuốc lá.
- Các chất độc hại cho tim như một số loại thuốc và nước tăng lực.
- Ít gặp hơn, một số loại thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh khác nhau, như bệnh tự miễn và rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).
Triệu chứng của suy tim trái là gì?
Các triệu chứng có thể nhẹ lúc ban đầu, khiến bạn nhầm lẫn với cảm lạnh hoặc dị ứng. Thậm chí, bạn có thể không nhận thấy chúng. Tuy nhiên, khi chức năng tim suy giảm, bạn có thể gặp phải:
- Ho dai dẳng.
- Khó thở khi đi bộ hoặc cúi người.
- Khó thở hoặc không thể nằm thẳng khi ngủ vào ban đêm.
- Tăng cân.
- Phù (sưng) ở mắt cá chân, chân hoặc bụng.
Theo thời gian, tim phải làm việc vất vả hơn để thực hiện chức năng của mình. Điều này gây ra các biến chứng có thể bao gồm:
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán suy tim trái như thế nào?
Bác sĩ sẽ chẩn đoán suy tim trái bằng cách khai thác tiền sử bệnh sử chi tiết, khám thực thể và chỉ định các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh.
Xét nghiệm
Các xét nghiệm máu có thể giúp phát hiện các dấu hiệu của bệnh tim và loại trừ các nguyên nhân khác gây ra triệu chứng. Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Xét nghiệm máu BNP (peptid lợi niệu natri loại B): Đo nồng độ hormone BNP, chất này tăng lên khi có sự thay đổi áp lực bên trong tim.
- Bảng chuyển hóa toàn diện: Kiểm tra chức năng thận và gan, cùng với các chất điện giải như natri và kali.
Chẩn đoán hình ảnh
Các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh tim có thể bao gồm:
Quản lý và Điều trị
Điều trị suy tim trái bao gồm những gì?
Có nhiều lựa chọn điều trị suy tim trái. Phương pháp điều trị phù hợp nhất phụ thuộc vào việc bạn bị suy tim tâm trương hay suy tim tâm thu.
Điều trị thường bao gồm thuốc để cải thiện chức năng tim:
- Thuốc ức chế men chuyển (ACE) / Thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB) / Thuốc ức chế neprilysin thụ thể angiotensin (ARNI): Giúp giãn mạch máu và tái cấu trúc tim.
- Thuốc đối kháng aldosterone: Kiểm soát các hormone gây căng thẳng để ngăn ngừa các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn, đồng thời có tác dụng lợi tiểu nhẹ.
- Thuốc chẹn beta: Làm giảm nhịp tim và giảm áp lực lên tim.
- Digoxin: Giúp bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn và kiểm soát nhịp tim.
- Thuốc lợi tiểu: Giúp cơ thể loại bỏ chất lỏng dư thừa.
- Thuốc ức chế protein vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT2): Có tác dụng ở những người có hoặc không mắc bệnh tiểu đường để giúp giảm lượng chất lỏng dư thừa.
Tôi có cần phẫu thuật để điều trị suy tim trái không?
Phẫu thuật có thể cần thiết nếu:
- Các triệu chứng không cải thiện.
- Kết quả xét nghiệm hoặc chẩn đoán hình ảnh cho thấy tình trạng suy tim trở nên tồi tệ hơn.
Việc chăm sóc có thể bao gồm:
Phòng ngừa
Làm thế nào để ngăn ngừa suy tim trái?
Duy trì lối sống lành mạnh cho tim có thể làm giảm nguy cơ suy tim trái. Nếu bạn đã mắc bệnh này, những thói quen lành mạnh có thể giúp bạn tránh các vấn đề trong tương lai.
Các bước bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa suy tim trái bao gồm:
- Kiểm soát huyết áp hoặc bệnh động mạch vành.
- Dành thời gian cho hoạt động thể chất thường xuyên và ngủ đủ giấc.
- Duy trì cân nặng hợp lý và ăn nhiều trái cây và rau quả.
- Kiểm soát căng thẳng bằng các kỹ thuật thở sâu hoặc thư giãn.
- Bỏ thuốc lá nếu bạn hút thuốc và tránh hút thuốc thụ động.
Tiên lượng
Tiên lượng cho những người bị suy tim trái là gì?
Tiên lượng có thể rất tốt nếu bạn tái khám định kỳ và dùng thuốc theo khuyến cáo của bác sĩ.
Biến chứng của suy tim trái là gì?
Các biến chứng của suy tim trái có thể bao gồm:
- Rối loạn nhịp tim, chẳng hạn như nhịp nhanh thất và rung tâm nhĩ (Afib).
- Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn và trung ương.
- Bệnh van tim (hở van tim).
- Bệnh gan.
- Suy tim phải.
- Suy nhược và yếu cơ.
- Thiếu máu.
- Bệnh thận.
- Trầm cảm hoặc lo âu.
Sống chung với bệnh suy tim
Cuộc sống của tôi sẽ thay đổi như thế nào khi bị suy tim trái?
Cuộc sống sau khi bị suy tim trái thường bao gồm những thay đổi như:
- Tăng cường hoạt động thể chất.
- Kiểm tra huyết áp hàng ngày.
- Tiếp tục dùng thuốc điều trị suy tim.
- Tái khám định kỳ để bác sĩ có thể theo dõi tiến trình bệnh.
- Giảm lượng muối ăn vào.
- Cân trọng lượng hàng ngày để kiểm tra xem có tăng cân đột ngột hay không.
Lời khuyên
Suy tim trái xảy ra khi tim mất khả năng bơm máu. Bệnh thường xảy ra ở những người bị huyết áp cao và một số bệnh tim nhất định. Bạn có thể bị suy tim tâm thu hoặc suy tim tâm trương. Điều trị có thể tăng cường khả năng bơm máu của tim. Các triệu chứng suy tim trái có thể tái phát. Liệu pháp điều trị liên tục và thay đổi lối sống có thể làm giảm nguy cơ này.
